Krvno-mozgová bariéra

Eva Rudolf-Müller je nezávislá spisovateľka v lekárskom tíme Vyštudovala humánnu medicínu a novinové vedy a opakovane pracovala v oboch oblastiach - ako lekár na klinike, ako recenzent a ako lekársky novinár pre rôzne odborné časopisy. V súčasnosti pracuje v online žurnalistike, kde je každému ponúkaná široká škála liekov.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Krvno-mozgová bariéra bráni látkam, ktoré môžu byť pre mozog škodlivé, dostať sa do krvi z krvného obehu. Táto fyziologická bariéra navyše udržuje špeciálne vnútorné prostredie, ktoré citlivý mozog potrebuje pre svoju neobmedzenú funkciu. Prečítajte si všetko, čo potrebujete vedieť o hematoencefalickej bariére, jej funkcii, ktoré látky dokáže prekonať a ako je možné hematoencefalickú bariéru narušiť!

Čo je hematoencefalická bariéra?

Krvno-mozgová bariéra je bariérou medzi krvou a mozgovou hmotou. Tvoria ho endotelové bunky na vnútornej stene krvných kapilár v mozgu a astrocyty (forma gliových buniek) obklopujúce cievy. Endotelové bunky v kapilárnych mozgových cievach sú tak úzko prepojené takzvanými tesnými spojmi (pásovité, úzke spojenia), že medzi bunkami môžu nekontrolovane prekĺznuť žiadne látky. Aby sa dostali do mozgu, všetky látky musia prejsť bunkami, ktoré sú prísne kontrolované.

Porovnateľná bariéra existuje medzi krvou a dutinovým systémom mozgu, ktorý obsahuje mozgovomiechový mok (mok). Táto takzvaná hematoencefalická bariéra je o niečo slabšia ako hematoencefalická bariéra. Napriek bariérovej funkcii je možná určitá výmena látok medzi krvou a alkoholom.

Akú funkciu má hematoencefalická bariéra?

Krvno-mozgová bariéra zaisťuje, že v mozgu je neustále vnútorné prostredie, cez ktoré môžu do značnej miery nerušene prebiehať všetky mozgové funkcie. Ak sa napríklad zmení pH krvi, toto kolísanie sa nesmie preniesť do mozgu. Zmeny v koncentrácii draslíka by tiež poškodili nervové bunky, ktoré sa nedokážu regenerovať.

Krvno-mozgová bariéra má tiež vysoko selektívnu filtračnú funkciu:

Malé látky rozpustné v tukoch, ako je kyslík, oxid uhličitý alebo anestetické plyny, môžu prejsť hematoencefalickou bariérou difúziou cez endotelové bunky. Niektoré ďalšie látky, ktoré mozgové tkanivo potrebuje (napríklad krvný cukor = glukóza, elektrolyty, niektoré peptidy, inzulín atď.), Sú cez špeciálne transportné systémy vedené cez bariéru.

Zostávajúce látky sú však zadržané, takže nemôžu spôsobiť poškodenie citlivého mozgu. Neurotransmitery v krvi napríklad nesmú prechádzať hematoencefalickou bariérou, pretože by narušili tok informácií v nervových bunkách v mozgu. Krvno-mozgová bariéra musí držať mimo mozgu rôzne lieky a patogény.

Krvno-mozgová bariéra však nemôže zadržať všetky škodlivé látky. Alkohol, nikotín a heroín môžu napríklad preniknúť cez bariéru. Niektorým zárodkom sa tiež podarí preniknúť do mozgu, napríklad bakteriálne alebo vírusové patogény spôsobujúce meningitídu (meningitídu).

V medicíne je niekedy potrebné prepašovať do mozgu lieky, ktoré nedokážu prekročiť hematoencefalickú bariéru. Príklad: V mozgu pacientov s Parkinsonovou chorobou je nedostatok neurotransmitera dopamínu. Nemôžete však dávať chorým kompenzáciu dopamínu, pretože nemôže prekročiť hematoencefalickú bariéru. Namiesto toho dostávajú pacienti prekurzor dopamínu levodopu (L-Dopa), ktorý je možné ľahko preniesť z krvi do mozgu. Tam sa potom enzýmom premení na účinný dopamín.

Na liečbu mozgových nádorov je hematoencefalická bariéra dočasne deaktivovaná infúziou vysoko hypertonického roztoku do krčnej tepny. Tak sa môžu protinádorové lieky dostať do mozgu.

Kde sa nachádza hematoencefalická bariéra?

Krvno-mozgová bariéra je v mozgu. Endotelové bunky na vnútornej stene jemných ciev utesňujú stenu ciev tesnými spojmi a zaisťujú tak skutočnú bariérovú funkciu (spolu s okolitými astrocytmi).

Aké problémy môže spôsobiť hematoencefalická bariéra?

Priepustnosť hematoencefalickej bariéry sa môže zvýšiť, ak sú cievy poškodené pri mŕtvici alebo ak sa plazma v prípade poranenia lebky dostane do mozgového tkaniva. Mozog napučiava - vyvíja sa edém mozgu. Príčinou môže byť aj poškodenie hematoencefalickej bariéry v dôsledku vaskulárnej oklúzie, otravy alebo nedostatku kyslíka. Následkom sú okrem iného bolesti hlavy, ochrnutie, poruchy dýchania a zhoršené vedomie.

Bilirubín, pigment žlče, je zvyčajne držaný mimo mozgu väzbou na plazmatické proteíny. U predčasne narodených detí však môže byť koncentrácia bilirubínu v krvi tak zvýšená hemolýzou (rozpúšťanie červených krviniek) a pomalým rozpadom, že je prekročená schopnosť plazmatických bielkovín viazať bilirubín. Voľný, neviazaný bilirubín potom môže prejsť hematoencefalickou bariérou (dieťa) a dostať sa do mozgového tkaniva. Tento jadrový alebo novorodenecký ikterus môže spôsobiť nevratné poškodenie mozgu.

Vírusy cytomegálie zo skupiny herpes vírusov používajú biele krvinky ako nosiče na prechod cez hematoencefalickú bariéru (dieťa). U tehotnej ženy infekcia vedie k potratu, smrti nenarodeného embrya alebo generalizovanej infekcii dieťaťa so zápalom mozgu (encefalitída), kalcifikátmi v mozgu, kŕčmi a paralýzou. Ak je dieťa po narodení infikované, môžu sa vyskytnúť rovnaké príznaky, ale priebeh môže byť tiež normálny.

Poruchy hematoencefalickej bariéry sa vyskytujú pri všetkých formách meningitídy (meningitída). Abscesy v mozgu a infekcie mozgu spôsobené hubami alebo parazitmi sú tiež spôsobené takouto poruchou.

Metastázy nádoru môžu tiež prechádzať hematoencefalickou bariérou. Rakovinové bunky sa prichytia k endotelovej stene kapilár a exprimujú svoje vlastné molekuly na adhéziu. Tie sa potom viažu na špeciálne receptory, ktoré otvárajú cestu cez hematoencefalickú bariéru.

Tagy:  menopauza laboratórne hodnoty túžba mať deti