„Rakovinu hrubého čreva môžu spôsobiť aj vírusy“

DR. Andrea Bannert je v spoločnosti od roku 2013. Doktor biológie a medicíny, redaktor, najskôr vykonával výskum v mikrobiológii a je odborníkom tímu na malé veci: baktérie, vírusy, molekuly a gény. Pracuje tiež na voľnej nohe pre Bayerischer Rundfunk a rôzne vedecké časopisy a píše fantasy romány a príbehy pre deti.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Vírusy a spol. Boli dlho diskutované ako spúšťače rakoviny. Je teda život ohrozujúca choroba nákazlivá ako nádcha? Nositeľ Nobelovej ceny a objaviteľ papilomavírusu prof. Harald zur Hausen dáva odpovede v rozhovore pre

Prof. Harald zur Hausen

Prof. Harald zur Hausen viedol 20 rokov nemecké centrum pre výskum rakoviny v Heidelbergu, kde pokračuje vo výskume. V roku 2008 získal Nobelovu cenu za medicínu za objav papilomavírusu.

Pán zur Hausen, kedy ste prvýkrát dostali myšlienku, že rakovina môže mať niečo spoločné s vírusmi?

To bolo vtedy, keď som bol študentom medicíny. Vtedy som sa dozvedel, že baktérie, ktoré sú infikované bakteriofágmi, príležitostne zaberajú genetický materiál týchto vírusov a menia ich vlastnosti. Predpokladá sa napríklad, že tvorbu jedu v baktériách záškrtu alebo cholery spôsobili takéto vírusové, genetické prvky. Vďaka tomu som dostal predstavu, že by to mohlo byť rovnaké aj s rakovinou: vezmete genetický materiál z vírusov a to je to, čo v konečnom dôsledku spôsobuje rakovinu. Moja pôvodná predstava o tomto procese bola trochu naivná, ale základná myšlienka ma neopustila dodnes.

Nebola vtedy táto hypotéza veľmi provokatívna?

Nie naozaj. V tom čase sa už vedelo, že niektoré druhy rakoviny u zvierat spôsobujú vírusy. Do roku 1965 však nebol známy žiadny ľudský príklad.

Vírus Epstein-Barr, pôvodca Pfeifferovej žľazovej horúčky, bol potom objavený pri dvoch zriedkavých nádorových ochoreniach ...

Áno, s Burkittovým lymfómom, detským nádorom v Afrike a rakovinou hrdla v južnej Číne. Rozhodujúcim faktorom pre mňa bolo, že sme boli schopní detegovať genóm vírusu v nádorových bunkách. To ma prinútilo pokračovať v hľadaní nádorových vírusov.

Potom trvalo ďalších 20 rokov, kým ste zasiahli volské oko a dokázali izolovať ľudské papilomavírusy (HPV).

V tom čase sme našli HPV 16 a HPV 18. Asi 70 percent rakoviny krčka maternice obsahuje jeden z týchto dvoch typov vírusov.

Skutočne tieto vírusy spôsobujú rakovinu?

Áno. Dokázali sme ukázať, že genóm vírusu je zvyčajne zabudovaný do DNA bunky. A že veľmi špecifické gény týchto vírusov sú aktívne v nádorových bunkách, takzvaných génoch E6 a E7. Neskôr sa zistilo, že tieto dva gény môžu podporovať rast buniek - to znamená, že sú kľúčovými rakovinovými génmi.

80 percent dospelých sa v určitom období svojho života nakazí týmito typmi HPV. Ale nie všetci majú rakovinu. Prečo?

Tiež musia nastať zmeny v genetickom zložení bunky, takzvané mutácie. Pretože keď vírus včlení svoju DNA do genetického zloženia hostiteľskej bunky, telesná bunková polícia tela bežne zabráni čítaniu informácií a produkcii vírusových proteínov. Ak sa to stane, imunitný systém rozpozná votrelca a zničí bunku skôr, ako vírus dokáže transformovať bunku na rakovinovú bunku. Rakovina sa vyvíja iba vtedy, keď táto kontrola zlyhá - ale vírus je na to nevyhnutnou súčasťou.

Jedným zo spôsobov, ako sa chrániť pred infekciou HPV, je očkovanie. Nová vakcína pomáha proti deviatim rôznym druhom vírusov. Má zmysel pýtať sa lekára konkrétne na túto očkovaciu látku?

V každom prípade. Predchádzajúca vakcína funguje proti typom 16 a 18, a teda v 70-80 percentách prípadov. S novou vakcínou môžete dosiahnuť viac ako 90 -percentnú ochranu.

Nedá sa očkovať toľko, ako by si niekto mohol priať ...

Zaočkovanosť je šialene nízka. Očkovanie je bezpečné. Na každých stotisíc dávok vakcíny sa vyskytne iba jeden prípad, potom alergia na proteín vírusu.

Očkovanie má zmysel iba vtedy, ak ešte nie ste nakazení. A odporúča sa to pred prvým sexuálnym kontaktom. Ako inak sa môžete chrániť?

Najbezpečnejšie je nemať pohlavný styk. Ak však obaja partneri nie sú v partnerskom vzťahu infikovaní, neexistuje žiadne riziko. Kondómy znižujú riziko infekcie o 40 percent, ale neposkytujú absolútnu ochranu. Dôvod: na rozdiel napríklad od infekcie AIDS, prenos môže prebiehať aj u žien prostredníctvom vonkajších genitálií.

Rakovina krčka maternice však nie je jedinou rakovinou, ktorú spôsobujú vírusy.

To je správne. V súčasnosti sa odhaduje, že asi 20 percent rakoviny súvisí s infekciami - vírusmi, baktériami alebo parazitmi. Myslím si, že toto číslo je v skutočnosti oveľa vyššie. Máme napríklad podozrenie, že rakovinu hrubého čreva a rakovinu prsníka spúšťajú aj patogény.

Môžete uviesť ďalšie príklady rakoviny súvisiacej s infekciou?

Je to známe napríklad aj pre rakovinu pečene alebo rakovinu žalúdka. Okrem rakoviny krčka maternice môžu papilomavírusy spôsobiť aj rakovinu penisu, análne nádory, rakovinu pošvy alebo nádory v oblasti hlavy a krku.

Pri rakovine pečene existuje spojenie s vírusmi hepatitídy. Môže očkovanie proti hepatitíde chrániť?

Áno, táto možnosť ochrany je známa dlhšie pre vírusy hepatitídy ako pre papilomavírusy. Pred viac ako 20 rokmi boli všetky novonarodené deti na Taiwane očkované proti hepatitíde B. Ukázalo sa, že očkovanie chráni deti nielen pred infekciou, ale aj pred rakovinou pečene. Vírus sa prenáša krvou alebo inými telesnými tekutinami, akými sú sperma alebo sliny.

Vy a váš tím v súčasnosti hľadáte karcinogény v hovädzom mäse. Našli ste to, čo hľadáte?

Áno, v mäse sme našli infekčné častice - pravdepodobne ide o vírusy. Už dlho je známe, že červené mäso podporuje rakovinu hrubého čreva. A máme podozrenie, že sú za tým tieto patogény. Viac však zatiaľ nemôžem prezradiť.

Je teoreticky mysliteľné, aby sa samotné rakovinové bunky prenášali ako infekčné častice?

Také prípady sú v skutočnosti známe - ale zatiaľ iba zo živočíšnej ríše. Takzvaný nálepkový sarkóm postihuje reprodukčné orgány psov a prenáša sa sexuálnym stykom. Infekčným činiteľom je tu samotná nádorová bunka, ktorá potom pokračuje v raste v novom hostiteľovi. V priebehu vývoja rakoviny zmenil svoje povrchové vlastnosti takým spôsobom, že ho imunitný systém už nerozpoznáva. Podobné príklady možno nájsť u austrálskeho vlka a konkrétneho druhu mušlí. Sotva však verím, že taký prípad existuje aj u ľudí. To by bolo dlho objavené pre bežnejšie nádory. Pri veľmi zriedkavých formách rakoviny je to možné.

Môžete sa nakaziť od pacienta s rakovinou?

Obvykle nie. Pretože v rakovinotvorných bunkách je vírus zmenený tak, že ho už nikto neinfikuje. Rodina a priatelia sa teda nemusia báť blízkeho kontaktu s pacientom s rakovinou. Rakovina pečene je výnimkou. Vírus hepatitídy sa môže prenášať aj od pacientov s rakovinou. Napríklad chirurgické nástroje tu môžu byť infekčné po operácii nádoru.

U väčšiny predrakovinových štádií však existuje riziko infekcie, o ktorých nosič často ani nevie, že ich má. A: Môžete sa nakaziť rakovinotvorným patogénom u niekoho, kto je sám úplne zdravý a na svojej infekcii si nemusí nikdy nič všimnúť.

Väčšinu svojho života ste sa zaoberali rakovinou. Čo ste urobili sami, aby ste predišli tejto chorobe? Športujete napríklad?

Hrám šach. Inak chodím na pravidelné prehliadky a vedome sa stravujem. Ale rezeň jem, keď mám chuť.

Tagy:  dieťa batoľa diéta Choroby