Napínanie väzov

Sophie Matzik je nezávislá autorka lekárskeho tímu

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Natiahnutie alebo natiahnutie väzov je preťaženie väzov (väzov). Väzy, vyrobené z pevného spojivového tkaniva, majú za úlohu stabilizovať kĺby a obmedziť rozsah pohybu na funkčne rozumnú úroveň.K namáhaniu väzov dochádza hlavne pri športe, ale môže sa stať aj v každodennom živote, keď sú kĺby vystavené neobvyklým pohybom alebo stresu. Postihnuté kĺby napučiavajú, bolia a sú menej odolné. Ošetrí sa väzivový úsek s dlahou a imobilizáciou kĺbu. Prečítajte si všetko, čo potrebujete vedieť o naťahovaní väzov.

Kódy ICD pre túto chorobu: Kódy ICD sú medzinárodne uznávané kódy pre lekárske diagnózy. Môžu sa nachádzať napríklad v listoch lekárov alebo na potvrdeniach o práceneschopnosti. S63S83S53S93

Napínanie väzov: popis

Väzy (väzy) pozostávajú z menej pružného, ​​pevného spojivového tkaniva. Môžu sa nachádzať na každom kĺbe v tele. Väzy stabilizujú kĺb a zaistia, aby nebol prekročený prirodzený rozsah pohybu kĺbu. Natiahnutie väzov (tiež nazývané napätie väzov) sa vyskytuje predovšetkým pri športe alebo náhlymi alebo násilnými pohybmi v každodenných situáciách. V dôsledku sily sa pásy, ktoré v skutočnosti nie sú veľmi elastické, natiahnu na dĺžku. V závislosti od intenzity sily a sily pásky sa napína vo väčšej alebo menšej miere - aspoň do určitej miery. Pri prekročení určitého natiahnutia sa páska môže úplne alebo čiastočne roztrhnúť (natrhnutie väziva).

V závislosti od druhu športu sú obzvlášť ohrozené niektoré kĺby: Vo volejbale je napríklad typické roztrhnuté väzivo na prstoch, pri loptových športoch, ako je futbal alebo tenis, je chodidlo a členok obzvlášť často postihnuté natiahnutím väzov. Krížové väzy a vnútorné väzy kolena sú často zranené, keď sa noha trhane otáča, napríklad pri nehodách na lyžiach alebo pri futbale. Typickým zranením lyžiara je aj takzvaný lyžiarsky palec. Väzy na lakťoch v spodnej časti palca sa trhajú, ak sa dotknutá osoba pri lyžovaní zasekne o lyžiarsku palicu alebo spadne na rozkročenú ruku, ktorá na palec vyvíja veľkú silu.

Ak porovnáme frekvenciu natiahnutia väzov po celom tele, zistíme, že napätie väzov postihuje koleno alebo chodidlo častejšie ako prsty. Najmenej častým je natiahnutie väzov v lakte alebo ramene. Strečing väzov tvorí asi 20 percent všetkých športových zranení. Koľko natiahnutí väzov sa vyskytuje v každodennom živote, je ťažké určiť, pretože nie všetky prípady vyšetruje a lieči lekár.

Napínanie väzov: príznaky

Príznaky natiahnutia väzov závisia od rozsahu poranenia. Kým postihnutí zvyčajne nemajú takmer žiadne príznaky s miernym natiahnutím, silné napätie väziva alebo roztrhnutý väz môžu spôsobiť silnú bolesť. Bolesť vzniká hlavne pri pohybe - napríklad pri chôdzi. Okrem bolesti môže opuch a modrina (hematóm) v mieste poranenia naznačovať natiahnutie väzov. Na druhej strane modrina nemusí byť nevyhnutne viditeľná.

Iba lekár môže pomocou zobrazovacích techník rozlíšiť natiahnuté a natrhnuté väzivo. Pri natiahnutí väziva už často nemožno namáhať členok, nohu alebo koleno. Ak sa páska roztrhne, môžete niekedy počuť „prasknutie“. Po natiahnutí väzu a pretrhnutí väzu je kĺb znateľne nestabilný. Tým je pravdepodobné ďalšie natiahnutie väzov. Preto je potrebné úplné uzdravenie dostatočne dlhým obdobím odpočinku alebo v prípade potreby chirurgickými opatreniami, aby sa predišlo ďalším poraneniam väzov.

Napínanie väzov: príčiny a rizikové faktory

Natiahnutie väzov sa zvyčajne vyskytuje počas cvičenia, keď je kĺb vystavený nadmernému alebo veľmi náhlemu namáhaniu. Kĺby prstov, kolenné kĺby a členkové kĺby na nohe sú obzvlášť náchylné na natiahnutie väzov. K napínaniu väzov obvykle dochádza pri rýchlych otáčavých pohyboch. Psychologicky je rotácia možná len do určitej miery. Potom pomalým pohybom rotáciu automaticky zastavia pásy. Vo väzivách a svaloch sú jemné senzory, ktoré hlásia tento stav napätia mozgu. Natiahnutie väzov je vedome vnímané ako „ťahanie“ a v prípade potreby zmenou polohy tela opäť uvoľnené. Pokiaľ je však pohyb veľmi rýchly, nadmerné napätie nie je možné napraviť, takže väz je preťažený a možno dokonca aj prasknutý.

Kolenný kĺb je stabilizovaný štyrmi väzmi: vonkajším, vnútorným, predným a zadným krížnym. Vedú pohyby v kolene a zaisťujú stabilitu. Predný skrížený väz (pretrhnutie predného skríženého väzu) je obzvlášť často postihnutý poškodením väzov v kolene. Typickým úrazovým mechanizmom v kolennom kĺbe je rotácia kolena s fixovanou nohou. Pri futbale sa napríklad často stáva, že športovci uviaznu s topánkami na trávniku. To je dôvod, prečo sú členky a kolená obzvlášť často postihnuté namáhaním väzov. To môže byť aj prípad pri lyžovaní, ak sa lyže zasekne v snehu, zatiaľ čo zvyšok tela sa ďalej otáča.

Veľmi časté sú aj poranenia členkových väzov. Napríklad pri behaní, turistike alebo športe na nerovnom teréne môže neopatrná chvíľa viesť k „skrúteniu“. Zvlášť častá je „trauma zo supinácie“, pri ktorej sa postihnutí neobjavujú na chodidle, ale sa prevaľujú po vonkajšom okraji chodidla, a tým sa prehýbajú. Pri krútení členka je členkový kĺb a prípadne väzy na chodidle ovplyvnené natiahnutím väzov. Pri členku sa rozlišuje horný a dolný členok. Oba kĺby sú stabilizované množstvom rôznych väzov. Patrí sem napríklad vnútorný pás a vonkajší pás. Pri krútení je spravidla ovplyvnený vonkajší väz, ktorý je vystavený silnému naťahovaniu.

Naťahovanie väzov sa zvyčajne vyskytuje počas cvičenia, ale samozrejme k nemu môže dôjsť aj v každodenných situáciách. Ak sa napríklad zošmyknete zo schodov alebo sa prehnete, sú tiež nadmerne namáhané väzy a natiahnuté väzivo. Aj takéto „drobné zranenie“ by mal rozhodne vyšetriť lekár, ak je opuch silný a bolesť pretrváva.

Niektoré faktory môžu zvýšiť riziko natiahnutia väzov. Rizikové faktory pre natiahnutie väzov zahŕňajú:

• Obezita
• Málo cvičenia
• Rýchle športy, ktoré zahŕňajú časté zmeny smeru (squash, bedminton, tenis, volejbal, lyžovanie, futbal atď.)
• Šport na nerovnom teréne
• Predchádzajúce poškodenie väzov (natiahnutie väzov, natrhnutie väzov)
• Vrodené ochorenia spojivového tkaniva, ako je Marfanov syndróm alebo Ehlers-Danlosov syndróm

Napínanie väzov: vyšetrenia a diagnostika

Správny kontakt pre podozrenie na natiahnutie väzov (natrhnutie väzov) je ortopedický lekár. Cestou k lekárovi sa pokúste čo najviac znehybniť postihnutý kĺb. V prípade zranení nohy to možno dosiahnuť napríklad použitím bariel. Pri vymenovaní lekára vám lekár najskôr položí otázky o súčasných príznakoch a akýchkoľvek predchádzajúcich ochoreniach alebo predchádzajúcich operáciách (anamnéza). Mali by ste podrobne popísať priebeh nehody a príznaky. Možné otázky lekára môžu zahŕňať:

• Kde presne je bolesť lokalizovaná?
• Môžete mi, prosím, popísať priebeh nehody?
• Mali ste už poranenia tohto kĺbu?
• Už ste mali operáciu kĺbu?
• Športuješ? Ak áno, aké športy a ako intenzívne?

Po anamnéze nasleduje fyzické vyšetrenie. Lekár sa najskôr pozrie na miesto poranenia. Z rozsahu opuchu a prípadných modrín, ktoré môžu byť prítomné, môže vyvodiť závery o závažnosti poranenia. Pokúsi sa tiež jemne pohnúť kĺbom. Ak je väz natrhnutý, postihnutý kĺb môže byť nesprávne zarovnaný. Na stanovenie presného rozsahu natiahnutia väzov sú potrebné ďalšie vyšetrenia.

Ďalšie vyšetrovania:

Natiahnutie väziva alebo roztrhnutý väz je možné vizualizovať rôznymi zobrazovacími metódami. V ortopedickej praxi sa zvyčajne používa ultrazvukový prístroj, pomocou ktorého môže ortopedický chirurg vidieť poranenia väzov v povrchových väzivách (napríklad na členku). Hlbšie väzy, ako napríklad krížové väzy v kolene, je možné lepšie vizualizovať pomocou magnetickej rezonancie (MRI). MRI je tiež užitočné, ak je v prípade roztrhnutého väzu potrebná operácia, pretože dáva chirurgovi dobrý prehľad o rozsahu poškodenia pred operáciou. Aby sa vylúčilo zranenie kostí, často sa robí röntgen postihnutej oblasti.

Stretch väzov: Liečba

V prípade natiahnutia väzov je možné zvážiť rôzne možnosti terapie. Predovšetkým je dôležité kĺb chrániť a nevystavovať ho ďalšiemu stresu. Bezprostredne po zranení môžete prognózu zlepšiť vykonaním určitých opatrení („prvá pomoc“). Potrebné opatrenia sú dobre zhrnuté v takzvanom „pravidle PECH“. Jednotlivé písmená znamenajú:

P na PAUZU: Okamžite prestaňte cvičiť a sadnite si alebo si ľahnite. Aj keď sa bolesť zdá spočiatku znesiteľná. Ak napríklad po niekoľkých minútach obnovíte cvičenie, riskujete zhoršenie zranenia.

E pre EIS: Postihnuté miesto chladte asi 15 až 20 minút zábalmi s ľadom („chladiace obaly“) alebo obkladmi zo studenej vody. Chlad spôsobuje sťahovanie ciev a menej krvi vyteká z poranených ciev do okolitého tkaniva. Ľad nepatrí priamo na holú kožu; dajte medzi ne utierku.

C pre kompresiu: Ak je to možné, mali by ste si dať kompresný obväz. To tiež zabraňuje krvácaniu do tkaniva.

H ZA ZAMKNUTIE: Zdvihnite poranené miesto. Vďaka tomu môže venózna krv jednoduchšie prúdiť späť do srdca. Tým sa zníži opuch.

Aj keď bolesť rýchlo ustúpi, zranenie by ste mali nechať vyšetriť lekárom. Laik nemôže rozlišovať medzi natiahnutým a natrhnutým väzom a doktor to dokáže len s ďalšími vyšetreniami. Ak však budete pokračovať v cvičení so zranením väziva, môže to mať vážne následky: Ak sa to nezahojí správne, nestabilita v kĺbe môže viesť k ďalším zraneniam znova a znova. Ak kĺb zostane v nesúososti, existuje riziko opotrebovania kĺbu (artróza).

Natiahnutie väzov: ošetrenie lekárom

Ak je väz natiahnutý, zvyčajne stačí na určitý čas stabilizovať kĺb obväzmi. Na poranené miesto sa navyše proti bolesti môžu aplikovať masti alebo športové gély, napríklad s účinnou látkou diklofenak. Ak sú väzy natiahnuté v nohách, môže byť užitočné niekoľko dní používať barle na odľahčenie kĺbu. V závislosti od poraneného kĺbu sú možné rôzne možnosti stabilizácie:

Napínanie väzov: členok

Pri natiahnutí väzov v členku sa aplikujú funkčné obväzy na stabilizáciu a odľahčenie kĺbu, takzvané pásky. Za týmto účelom sa na kožu prilepia elastické náplasti, ktoré majú prevziať funkciu pásky. Môžu sa použiť aj dlahy alebo tradičné obväzy, ktoré primárne zabraňujú opätovnému skrúteniu nohy.

Napínanie väzov: koleno

Ak je väz natiahnutý v kolene, nasadne sa predlžovacia dlaha, s ktorou sa už nemôže kolenným kĺbom hýbať. Okrem toho je noha často imobilizovaná obväzmi. Existujú aj špeciálne dlahy, ktoré ešte umožňujú kolenu určitý stupeň pohyblivosti (ortézy).

Napínanie väzov: prsty

Ak je v prste natiahnuté väzivo, postihnutý prst môže byť jednoducho pripevnený k susednému prstu stabilným obväzom. Väzy tak už nie sú namáhané a môžu sa liečiť.

Napínanie väzov: ako dlho ste na práceneschopnosti?

To, či a ako dlho ste na práceneschopnosti po natiahnutí väzov, závisí od závažnosti poranenia a vašej práce. Zdravotné sestry, čašníci, stavební robotníci a ďalšie profesijné skupiny, ktoré prirodzene musia veľa chodiť, sú zvyčajne týždeň alebo dva na práceneschopnosti, ak majú natiahnuté väzivo v chodidle alebo kolene. Potom nasleduje ďalšie vyšetrenie. Ak sa natiahnuté väzivo dobre zahojilo a bolesť takmer vôbec nie je, môžete sa potom vrátiť do práce. Profesionálni športovci to musia určite zvládnuť niekoľko týždňov. Ak potom začnete znova cvičiť, na začiatku by ste mali vykonávať iba ľahké cvičenia a kĺb by ste mali postupne znova zaťažovať.

Ľudia s prevažne sedavým zamestnaním spravidla nemusia byť na práceneschopnosti alebo musia byť iba niekoľko dní na práceneschopnosti. Skúste pri práci držať nohu hore a kráčať pomalšie a opatrnejšie ako obvykle. Ak máte natiahnuté väzy v prste, normálne vás nevezmú na nemocenské, pokiaľ nemusíte robiť remeslo alebo písať na počítači.

Napínanie väzov: priebeh choroby a prognóza

Podobne ako pri iných športových úrazoch, to isté platí pre napínanie väzov: trvanie liečby a prognóza závisia od závažnosti poranenia a včasného začiatku terapie. Natiahnutie väzov je často sotva badateľné už po niekoľkých dňoch. Ak je väz natrhnutý, bolesť by mala ustúpiť asi po dvoch týždňoch. Počas tejto doby môže byť kĺb mierne namáhaný, ale spravidla by ste sa mali zdržať dlhšieho cvičenia a behania.

Ak sa nelieči natiahnutie väziva, môže ako dlhodobý následok dôjsť k nestabilite postihnutého kĺbu. Kĺbová chrupavka je poškodená nesprávnym vyrovnaním, takže dochádza k predčasnému opotrebovaniu kĺbov (artróza). Ak je noha alebo prst postihnutý napätím väzu, poranenie je často len neadekvátne ošetrené a poškodenie sa v nasledujúcom období veľmi rýchlo opakuje. Ak sú väzy stále viac poškodzované, môže vzniknúť takzvaný visiaci kĺb, ktorý nemá takmer žiadnu vlastnú stabilitu. Naťahovanie väzov preto treba brať vážne a liečiť by ho mal lekár.

Tagy:  cestovná medicína jedovaté rastliny muchotrávky starostlivosť o kožu