Mamografia

a Martina Feichter, lekárska redaktorka a biológka

Valeria Dahm je nezávislá spisovateľka na lekárskom oddelení Vyštudovala medicínu na Technickej univerzite v Mníchove. Je pre ňu obzvlášť dôležité poskytnúť zvedavému čitateľovi pohľad na vzrušujúcu tematickú oblasť medicíny a zároveň udržať obsah.

Viac o expertoch na

Martina Feichter vyštudovala biológiu na voliteľnej lekárni v Innsbrucku a taktiež sa ponorila do sveta liečivých rastlín. Odtiaľ už nebolo ďaleko k ďalším medicínskym témam, ktoré ju dodnes uchvátili. Vyučila sa ako novinárka na Axel Springer Academy v Hamburgu a pre pracuje od roku 2007 - najskôr ako redaktorka a od roku 2012 ako nezávislá spisovateľka.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Mamografia je röntgenové vyšetrenie prsníka (lat. Mamma). Môžu pomôcť diagnostikovať zmeny v prsnom tkanive (napríklad hrudky), ktoré môžu byť rakovinou prsníka. Ženy v Nemecku a Švajčiarsku sú navyše vo veku 50 až 69 rokov. Vek, v Rakúsku vo veku od 45 do 69 rokov bežne pozývaný na mamografiu (mamografický skríning). Tu si prečítajte, ako vyšetrenie funguje, kedy má zmysel absolvovať mamografiu a aké riziká to so sebou prináša.

Kódy ICD pre túto chorobu: Kódy ICD sú medzinárodne uznávané kódy pre lekárske diagnózy. Môžu sa nachádzať napríklad v listoch lekárov alebo na potvrdeniach o práceneschopnosti. D05C50

Čo je mamografia?

Mamografia je röntgenové vyšetrenie prsníka na včasné zistenie rakoviny prsníka (rakoviny prsníka) alebo jeho prekurzorov. Patria sem malé vápenaté usadeniny (mikrokalcifikácie), hrudky, zhrubnutia, asymetrie alebo iné poruchy v tkanivovej architektúre prsníka.

V analógovej mamografii je klasický röntgenový obraz vytvorený na exponovanom filmovom hárku. Novšia digitálna mamografia umožňuje elektronické uloženie obrazu v počítači, aby bolo možné v prípade potreby určité oblasti zväčšiť a prepracovať. Dá sa urobiť dokonca aj trojrozmerný obraz prsníka. To môže lekárovi pomôcť lepšie posúdiť niektoré oblasti tkaniva.

Mamografia: kedy to dáva zmysel?

O tom, kedy mamografia dáva zmysel, mnoho odborníkov stále kriticky diskutuje. Je dôležité zvážiť prínosy vyšetrenia - jeho vysokú úspešnosť pri detekcii rakoviny prsníka - proti rizikám a nevýhodám (pozri nižšie). Súčasná situácia v Nemecku je nasledovná:

Pre ženy do 50 rokov (Nemecko a Švajčiarsko) príp. Do 45 rokov (Rakúsko) sa mamografia zvyčajne vykonáva iba vtedy, ak existuje konkrétne podozrenie na rakovinu prsníka - napríklad preto, že je možné nahmatať podozrivú hrudku v prsníku. U žien so zvýšeným rizikom rakoviny prsníka však môže mať zmysel opakovane röntgenové vyšetrenie prsníka rotačným spôsobom (pozri nižšie).

Mamografia sa bežne odporúča ženám nad 45 rokov (Rakúsko) alebo nad 50 rokov (Nemecko a Švajčiarsko). V tejto fáze života sa rakovina prsníka vyskytuje obzvlášť často. Z tohto dôvodu sú ženy v tejto vekovej skupine preventívne pozvané na mamografiu každé dva roky. Náklady sú hradené zo zdravotného poistenia alebo z povinného zdravotného poistenia (zákonný program skríningu rakoviny).

U žien starších ako 70 rokov vychádza odporúčania pre skríningové vyšetrenia rakoviny prsníka (ako je mamografia) z niekoľkých faktorov: Do úvahy sa berie individuálne riziko rakoviny, celkový zdravotný stav a individuálna dĺžka života ženy.

Ženy so zvýšeným rizikom rakoviny prsníka

Niektoré ženy sú vystavené zvýšenému riziku rakoviny prsníka, napríklad preto, že ich matka alebo sestra už trpia rakovinou prsníka alebo pretože v ženskom genóme už boli definitívne identifikované rizikové gény rakoviny prsníka. Potom môže mať zmysel rutinne vykonávať mamografiu pred dosiahnutím veku 50 alebo 45 rokov - často doplnenú magnetickou rezonanciou (zobrazovanie magnetickou rezonanciou, MRI) prsníka. Takto zintenzívnená včasná detekcia rakoviny je založená na individuálnom rizikovom profile ženy so zvýšeným rizikom rakoviny prsníka.

Odborníci pri vývoji mamografického skríningu vzali do úvahy tieto výhody a nevýhody mamografie: Vo vekovej skupine 50 až 69 -ročných (Nemecko, Švajčiarsko) a 45 až 69 -ročných (Rakúsko) prevládajú výhody rutiny. -raja. U všetkých ostatných žien závisí od individuálnych faktorov (konkrétne podozrenie na rakovinu prsníka, genetická predispozícia k rakovine prsníka a podobne), či má mamografia zmysel.

Ako funguje mamografia?

Mamografia je ambulantné vyšetrenie. Pri prvej návšteve musíte vyplniť dotazník, do ktorého sa zaznamenávajú osobné údaje, predchádzajúce ochorenia a najmä rakovina prsníka v rodine. Lekár sa s vami osobne porozpráva aj o dôležitých základných informáciách (rozhovor o anamnéze).

Pred mamografiou by ste nemali používať dezodorant, pretože to môže narušiť výpovednú hodnotu röntgenového obrazu.

Na účely samotnej mamografie musíte úplne uvoľniť hornú časť tela a odstrániť všetky šperky, ktoré by mohli pokrývať prsné tkanivo (náhrdelníky, náprsníky a pod.). Potom sa vaše prsia opatrne predĺžia a pritlačia k sebe čo najrovnejšie medzi dva listy plexiskla. Tento krok mamografie môže byť bolestivý. Potom sa prsné tkanivo röntgenuje. Obvykle sa odoberajú dva röntgenové lúče z rôznych smerov: zhora nadol (kranio-kaudálne) a diagonálne od stredu do strany (mediolaterálne šikmé).

V správnej rádiologickej praxi platí pri hodnotení röntgenových snímok zásada štyroch očí. To znamená, že dvaja röntgenoví špecialisti (rádiológovia) skúmajú obrázky nezávisle od seba. Ak sa zistenia líšia, vykoná sa nová mamografia alebo ďalšie vyšetrenie, ako je magnetická rezonancia (MRI) alebo galaktografia (mamografia, na ktorej sú mliekovody zobrazené kontrastnou látkou).

Tieto vyšetrovacie metódy sa používajú aj vtedy, ak mamografický röntgen ukáže podozrivý nález alebo je prsník pomocou mamografie ťažko posúdiť. To môže byť prípad hustého prsného tkaniva, najmä u mladších žien, silikónových vankúšov, výraznej mastopatie (benígne zmeny v prsnom tkanive) alebo po rádioterapii. Mamografia MRT potom poskytuje presnejšie výsledky ako röntgenová mamografia.

Po mamografii

Výsledky mamografie sú k dispozícii po niekoľkých dňoch. Ak sa zistia podozrivé zmeny tkaniva, sú na objasnenie potrebné ďalšie vyšetrenia, ako napríklad nová mamografia, ultrazvukové vyšetrenia, mamografia MRI alebo odobratie tkaniva (biopsia).

Mamografia: áno alebo nie?

Mamografia je rýchle a jednoduché vyšetrenie, ktoré je možné použiť na detekciu abnormálnych zmien prsníka. Dokonca aj nádory, ktoré sú veľké iba tri až päť milimetrov a ešte nie sú hmatateľné, sa dajú zistiť pomocou röntgenových snímok hrudníka. To znamená: Táto vyšetrovacia metóda má vysokú citlivosť.

Mamografia má však aj svoje nevýhody a riziká:

• Ako pri každom röntgenovom vyšetrení, dávka žiarenia pri mamografii môže poškodiť genetický materiál v bunkách. Za určitých okolností to môže viesť k degenerácii buniek a transformácii na rakovinové bunky. Podľa odborníkov je však riziko vzniku rakoviny prsníka následkom mamografu veľmi nízke.
• Stláčanie (stláčanie) hrudníka môže zriedkavo spôsobiť podliatiny (nie však rakovinu).
• Mamografický skríning má nízku špecificitu: detekuje aj zmeny tkaniva a klasifikuje ich ako (možné) rakoviny prsníka, ktoré sú v skutočnosti neškodné (nesprávna diagnóza). Postihnuté ženy musia podstúpiť ďalšie vyšetrenia a možno aj intervencie (napríklad odstránenie tkaniva), ktoré sa v konečnom dôsledku ukážu ako zbytočné. Nesprávne diagnózy navyše vzbudzujú u žien neopodstatnené obavy.
• Najzávažnejším poškodením mamografie je takzvaná nadmerná diagnostika.To znamená, že bez mamografie by rakovina prsníka nikdy nebola nájdená, ale nespôsobila by žiadne príznaky. Bežný postup pri chirurgickom zákroku, ožarovaní a chemoterapii nie je v prípade nadmernej diagnózy výhodný, ale zbytočne obmedzuje kvalitu života pacienta.

Odborníci pri vývoji mamografického skríningu vzali do úvahy tieto výhody a nevýhody mamografie: Vo vekovej skupine 50 až 69-ročných prevažujú výhody rutinného röntgenového vyšetrenia hrudníka. U všetkých ostatných žien závisí od individuálnych faktorov (konkrétne podozrenie na rakovinu prsníka, genetická predispozícia k rakovine prsníka a podobne), či má mamografia zmysel.

Tagy:  alkohol výživa tehotenstvo