Opar

Marian Grosser vyštudoval humánnu medicínu v Mníchove. Lekár, ktorý sa zaujímal o veľa vecí, sa navyše odvážil urobiť niekoľko vzrušujúcich obchádzok: štúdium filozofie a dejín umenia, práca v rozhlase a nakoniec aj pre doktora.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Opar (herpes labialis) je najčastejšou formou herpesu. Je to zvyčajne spôsobené vírusom herpes simplex typu 1 a pri prechode medzi perou a pokožkou tváre spôsobuje bolestivé pľuzgiere. Prečítajte si najdôležitejšie informácie o „oparoch“ tu.

Kódy ICD pre túto chorobu: Kódy ICD sú medzinárodne uznávané kódy pre lekárske diagnózy. Môžu sa nachádzať napríklad v listoch lekárov alebo na potvrdeniach o práceneschopnosti. B00

Opary: popis

Keď sa povie „herpes“, zvyčajne sa jedná o klinické obrázky spôsobené vírusmi herpes simplex. Patogény, ktoré sa ďalej delia na typ 1 (HSV1) a typ 2 (HSV2), spôsobujú predovšetkým genitálne a opary. Typ 1 je zodpovedný predovšetkým za "herpes peru", typ 2 sa nachádza v genitálnom opare. Ak sa vírusy prenášajú z genitálnej oblasti na pery - napríklad pri sexuálnych praktikách - môže to byť aj naopak.

Ako opary vznikajú? - Trasa prenosu

Opary sa zvyčajne prenášajú infekciou rozmazaním, t.j. priamym prenosom vírusu z jednej osoby na druhú. Pri oparoch sú vírusy na jednej strane priamo v infikovanej oblasti, najmä vo vezikulárnej tekutine, na druhej strane sú distribuované aj v slinách. Infikované sliny sú hlavným zdrojom infekcie pri tejto forme herpesu. Bozkávanie predstavuje vysoké riziko prenosu v prípade aktívneho vylučovania vírusov.

Vírusy sa môžu prenášať aj na krátku vzdialenosť vzduchom, t.j. kvapôčkovou infekciou pri kýchaní alebo rozprávaní. Herpes labialis je obzvlášť bežný u detí, pretože často držia ústa prstami a dochádza k tesnému fyzickému kontaktu. Vírusy sa potom rýchlo dostanú z ruky jedného dieťaťa do úst druhého.

Nepriama infekcia oparom prostredníctvom infikovaných predmetov, ako sú okuliare, obrúsky a príbory, je tiež možná, pretože herpes vírus môže prežiť mimo tela až dva dni.

Vírusy sa počas počiatočnej infekcie dostávajú do tela najmenšími trhlinami na koži a slizniciach a spočiatku sa tam rozmnožujú v epiteliálnych bunkách na povrchu kože, čo vedie k typickým symptómom. Aj keď sa tieto príznaky vyliečia, herpes vírusy zostávajú v tele celý život.

Pretože niektoré patogény migrujú pozdĺž nervových vlákien do takzvaných nervových ganglií - zbierok tiel nervových buniek. Tam uniknú imunitnému systému a zostanú v stave pokoja, z ktorého sa môžu za určitých okolností prebudiť. Proces migrácie vírusu pozdĺž nervových vlákien je známy ako retrográdny axonálny transport. V prípade oparov sa vírusy zvyčajne dostávajú do ganglií cez vlákna trojklaného nervu. Tento nerv, často len označovaný ako trojklanný nerv, je do značnej miery senzorickým nervom a je zodpovedný za pocit na koži tváre.

Prečo opar opäť prepukne? - Riziko reaktivácie

Herpes vírusy sa môžu zo svojho kľudového stavu kedykoľvek prebudiť a spôsobiť nové ohnisko oparu. Jeden potom hovorí o reaktivácii. Obvykle sa to stane, keď je imunitný systém oslabený. Frekvencia reaktivácií sa líši od človeka k človeku.

Takéto oslabenie imunitného systému môže mať mnoho rôznych príčin, často je za tým nádcha alebo infekcia podobná chrípke. Opar na perách sa preto vyskytuje obzvlášť často s horúčkou. Opary sa preto nazývajú aj opary.

Reaktiváciu môže spustiť aj emocionálny alebo fyzický stres. Opary sa vyskytujú častejšie po intenzívnej fyzickej námahe, ale aj v čase väčšieho psychického vypätia. Ďalšími rizikovými faktormi sú vonkajšie poškodenie pery, napríklad vo forme zranení alebo poškodenia kože zvýšeným UV žiarením. Možné sú aj reaktivácie po návšteve zubára, pretože pri ošetrení sú namáhané pery.

Niektoré lieky a choroby, ktoré sú spojené so všeobecnou imunodeficienciou - napríklad AIDS - môžu spôsobiť časté reaktivácie. Hormonálne zmeny, napríklad počas menštruácie alebo tehotenstva, môžu tiež spôsobiť prepuknutie oparu.

Herpes: pera ako slabé miesto?

Dôvodom, prečo sú herpes pery obzvlášť výhodné, je na jednej strane vysoká hustota senzorických nervových vlákien, pozdĺž ktorých sa môžu vírusy pohybovať. Na druhej strane je koža na prechode medzi perou a pokožkou tváre obzvlášť citlivá. Herpes v kútiku úst je tiež pomerne bežný, pretože táto oblasť je mechanicky obzvlášť namáhaná a môže sa ľahko roztrhnúť, najmä za sucha, chladu a nízkych teplôt.

Ako časté sú opary?

Vírus herpes simplex typu 1 je v populácii veľmi rozšírený. Infekcia sa často vyskytuje v rodine a zvyčajne už v detstve.Podľa výskumu je v Európe infikovaných HSV1 približne 33 percent detí a 74 percent dospelých.

Opary: príznaky

Každý, koho sa to ešte nedotklo, to už zrejme videl na iných, klasickom „herpes peru“. Príznaky ako svrbenie, mravčenie a bolesť sa zvyčajne objavia najskôr, než sa konečne objavia typické vezikuly.

Počiatočné príznaky oparu

Herpes na perách sa často hlási pred skutočným prepuknutím. Počiatočné príznaky zahŕňajú:

Pocity napätia a necitlivosti
Brnenie a svrbenie
Štípanie a pálenie
Sčervenanie kože v postihnutej oblasti

Rozsah týchto počiatočných symptómov sa môže veľmi líšiť a niekedy úplne chýba. Predtým, najmä pri počiatočných infekciách, niekedy existujú nešpecifické symptómy, takzvané prodromálne symptómy.

Hlavné príznaky

Herpes vírusy sa množia v kožných bunkách a tým ich ničia. To spôsobuje poškodenie tkaniva vo forme malých vredov a pľuzgierov, ktoré môžu pri dotyku rýchlo prasknúť. Vezikulárna tekutina obsahuje vysokú koncentráciu herpetických vírusov, a preto je veľmi nákazlivá. Ak vezikuly samy prasknú po jednom alebo dvoch dňoch, vyvinú sa malé otvorené rany, ktoré sa po niekoľkých dňoch opäť zatvoria a začnú sa inkrustovať.

Asi po týždni kôry postupne odpadnú a zostane nová, zdravá pokožka. Opar sa zvyčajne uzdraví asi po desiatich dňoch.

Komplikácie z oparov

Herpes na perách je v zásade neškodný, ale môže viesť k takzvanej superinfekcii. Postihnuté oblasti sú tiež infikované baktériami. Otvorené rany a oslabený imunitný systém uprednostňujú bakteriálnu infekciu. Príznaky sa môžu zhoršiť a trvať oveľa dlhšie.

Dokonca aj pri prvej infekcii herpes simplex môžu byť príznaky niekedy výraznejšie ako pri neskorších reaktiváciách. Zvlášť u detí môže potom klinický obraz pripomínať ťažkú infekciu podobnú chrípke s vysokou horúčkou a silnou malátnosťou.

Ako skúmate opary?

V prípade herpes labialis zvyčajne úplne postačuje vizuálna diagnostika založená iba na príznakoch. Klasický „herpes lip“ sa javí tak typický, že nie je potrebné žiadne ďalšie vyšetrenie. Jednoduchá reaktivácia herpesu nevyžaduje návštevu lekára, iba ak nastanú komplikácie alebo je potrebné vylúčiť iné ochorenia s podobnými príznakmi, pomôžu špeciálne vyšetrenia.

Okrem detekcie určitých protilátok je možné detegovať aj najmenšie zložky vírusu (detekcia antigénu). Genetický materiál vírusu môže byť tiež reprodukovaný špeciálnou metódou a potom detegovaný. Nakoniec sa môžu herpes vírusy kultivovať a potom presne určiť.

Ako liečite opary?

Možnosti liečenia oparu na perách sú v konečnom dôsledku obmedzené. Účinné látky sa môžu podávať buď vo forme tabliet, alebo ako krém na aplikáciu na pery. Herpesu sa tým nedá zabrániť, trvanie ochorenia sa však môže skrátiť.

Opar na perách: priebeh ochorenia a preventívne opatrenia

Herpes labialis je často pre postihnutých veľmi nepríjemný, a to nielen z kozmetických dôvodov. Najneskôr po dvoch týždňoch sa opar zahojí bez komplikácií. Postihnutý by sa mal podľa možnosti vyhýbať akémukoľvek stresu a podporovať svoj imunitný systém formou zdravej výživy, primeraného spánku a pravidelného cvičenia.

Aby sa zabránilo prenosu vírusu herpesu z pier na iné časti tela, ako sú oči, dotknutej oblasti by sa nemalo dotýkať, ak je to možné. Vezikuly nikdy neprepichujte ani nepoškriabajte, pretože tekutina je veľmi nákazlivá. Po nevyhnutnom kontakte si ihneď potom dôkladne umyte ruky, aby ste znížili šírenie oparov.

Tagy: nesplnené želanie mať deti prvá pomoc jedovaté rastliny muchotrávky