Alergia na jed hmyzu

DR. med. Mira Seidel je nezávislá spisovateľka pre lekársky tím

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

V prípade alergie na jed hmyzu je imunitný systém príliš citlivý na niektoré zložky hmyzieho jedu. Môžete vyvinúť závažné alergické príznaky, ako je opuch tváre a krku, závrat, nevoľnosť alebo dýchavičnosť. Život ohrozujúce je, ak alergia spôsobí zastavenie srdca a ciev - postihnutí potrebujú rýchlu lekársku pomoc! Tu si prečítajte, prečo vzniká alergia na jed hmyzu, ako sa prejavuje a čo sa s tým dá robiť.

Kódy ICD pre túto chorobu: Kódy ICD sú medzinárodne uznávané kódy pre lekárske diagnózy. Nájdete napr.v listoch lekárov alebo na potvrdeniach o práceneschopnosti. T63

Alergia na jed hmyzu: popis

Uštipnutie hmyzom nie je nikdy príjemné. Kým uštipnutie komárom zvyčajne len svrbí a sčervenie, štípance od včiel a osí väčšinou bolia a postihnutá časť tela napučiava. Tieto príznaky sú spôsobené jedom vpichnutým hmyzom, sú normálne a väčšinou neškodné.

U alergikov však imunitný systém reaguje prehnane a bráni sa niektorým proteínovým zložkám jedu. Takáto prehnaná reakcia môže narušiť celý kardiovaskulárny systém a stať sa životu nebezpečným.

Podľa Nemeckej asociácie pre alergiu a astmu má zhruba jedno až päť percent dospelých v Nemecku závažnú alergiu na hmyzí jed a potrebujú vhodné núdzové lieky. Až 25 percent dospelej populácie a až 50 percent detí vykazuje minimálne zvýšené lokálne reakcie na jed hmyzu.

Alergia na jed hmyzu sa vyskytuje najčastejšie po bodnutí osou a včelou. Alergické reakcie na bodnutie čmeliaka a sršňa sú menej časté.

Prvý trik ešte nie je nebezpečný

Alergia na jed hmyzu sa zvyčajne nevyvinie pri prvom uhryznutí. Je dokonca možné, že niekto roky neprimerane nereaguje na uštipnutie hmyzom a potom sa zdá, že imunitný systém zrazu reaguje prehnane.

Skutočnosť, že telo ľudí so zodpovedajúcou dispozíciou je stále náchylnejšie a alergia sa zhoršuje od bodnutia po bodnutie, je dôsledkom skutočnosti, že imunitný systém prechádza procesom senzibilizácie. Dáva telu signál k produkcii protilátok proti niektorým proteínom a zlúčeninám aminokyselín v jede hmyzu.

Pri nasledujúcom uhryznutí si imunitný systém alebo protilátky „zapamätajú“ tieto cudzie látky, takzvané alergény, a aktivujú celú kaskádu obranných mechanizmov - imunitný systém reaguje nadmerne. Alergická reakcia sa šíri z pokožky do celého tela.

Jedy hmyzu tiež obsahujú enzýmy, ako sú hyaluronidázy a fosfolipázy, ktoré ďalej distribuujú jed do celého tela. Látky vlastného posla v tele histamín a serotonín, ktoré sa uvoľňujú v reakcii na uhryznutie hmyzom, rozširujú kožné cievy. Histamín tiež spôsobuje vážne svrbenie.

Alergia na jed hmyzu: príznaky

V prípade uštipnutia hmyzom spôsobí vpichnutý jed bolestivé začervenanie a opuch v okolí miesta vpichu. Spravidla dochádza k silnému svrbeniu. Príznaky zvyčajne ustúpia do jedného dňa. Ak je opuch väčší ako desať centimetrov v priemere a trvá dlhšie ako jeden deň, odborníci hovoria o vážnej alebo zhoršenej lokálnej reakcii.

Prvé príznaky silnej alergie

Prvým znakom závažnej alergickej reakcie (anafylaxia) je často pocit mravčenia v dlaniach, na temene alebo na jazyku. Koža zčervená a postihnutá oblasť napučí.

Ak sa alergická reakcia rozšíri do celého tela, môže sa objaviť dýchavičnosť, problémy s krvným obehom (ako sú závraty, zrýchlený tep) a / alebo žalúdočné a črevné problémy. Rôzne bielkoviny ovplyvňujú centrálny nervový systém, čo môže viesť k ospalosti a nevoľnosti. V závažných prípadoch sa kardiovaskulárny systém úplne rozpadne.

Takáto anafylaktická reakcia má veľmi často dve fázy. Príznaky ako mierna dýchavičnosť, nevoľnosť alebo závraty často začínajú niekoľko minút po uhryznutí a potom postupne ustupujú. Reakcia sa vyskytne znova po niekoľkých hodinách. To potom môže nadobudnúť oveľa závažnejšie formy a dokonca byť život ohrozujúce.

Môžu uštipnutia komárom vyvolať aj alergické reakcie?

Keďže jed na komáre obsahuje určité látky, proti ktorým si ľudský imunitný systém môže vytvárať protilátky, nie je neobvyklé, že dôjde k alergickej reakcii na uštipnutie komárom. Komáre alebo koníky zvyčajne vyvolávajú alergiu, ktorá sa obmedzuje na pokožku. Miesto vpichu napučí na veľkej ploche, svrbí, je červené a prehriate. Kardiovaskulárny systém je ovplyvnený veľmi zriedka. Príznaky často trvajú dlhšie ako jeden deň. Po uzdravení môže v mieste vpichu zostať jazva.

Alergia na jed hmyzu: príčiny a rizikové faktory

Existuje niekoľko faktorov, ktoré zvyšujú riziko alergie na uhryznutie hmyzom:

• Predchádzajúce alergické reakcie: Alergia na jed hmyzu sa môže vyvinúť aj vtedy, ak neexistuje žiadna genetická alergia. Každý, kto už má inú alergiu (napr. Na peľ), nie je preto náchylnejší na alergiu na jed hmyzu ako nealergickí ľudia. Ale: Predchádzajúca alergická reakcia na uhryznutie hmyzom môže zvýšiť riziko závažných alergických reakcií jedu hmyzu.
• Častý kontakt s hmyzom: Ľudia, ktorí prichádzajú do kontaktu so včelami alebo osami častejšie, a preto majú väčšiu pravdepodobnosť bodnutia, sú obzvlášť ohrození alergiou na jed hmyzu. Patria sem napríklad včelári, záhradníci, poľnohospodári, predajcovia ovocia a pečiva.
• Vek: Ľudia starší ako 40 rokov majú vyššie riziko alergie na jed hmyzu ako mladší ľudia.
• Základné choroby: Ľudia s astmou alebo kardiovaskulárnymi ochoreniami sú viac ohrození alergiou na jed hmyzu. Mastocytóza je obzvlášť vysoké riziko - zriedkavé ochorenie, pri ktorom má telo veľký počet alebo zmenené žírne bunky (niektoré imunitné bunky). Prehnanú imunitnú obranu ešte viac zahrievajú.
• Niektoré lieky: Niektoré lieky, ako sú beta blokátory alebo ACE inhibítory, ktoré sa používajú na liečbu srdcových chorôb a vysokého krvného tlaku, môžu tiež zvýšiť riziko alergie na bodnutie hmyzom alebo zhoršiť alergickú reakciu.

Spúšťač alergie na jed hmyzu

V prípade alergie na jed hmyzu si imunitný systém vytvoril protilátky proti skutočne neškodným zložkám jedu. Takéto alergénne látky sa nazývajú alergény. Doteraz je známych šesť rôznych alergénov na osy, dvanásť alergénov na včelí jed a dva alergény na sršňový a čmeliakový jed.

Najdôležitejšie spúšťače alergie na jed hmyzu sú:

• alergická reakcia na bodnutie osou: fosfolipáza A1, hyaluronidáza a antigén 5
• Alergická reakcia na včelie bodnutie: fosfolipáza A2, hyaluronidáza, kyslá fosfatáza, serínová proteáza
• alergická reakcia na uštipnutie komárom: slinný proteín rAed a2

Alergia na jed hmyzu: vyšetrenia a diagnostika

Ak existuje podozrenie na alergiu na včelí alebo osí jed, lekár vám pri úvodnej konzultácii (anamnéze) najskôr položí nasledujúce otázky:

• Aký hmyz vás bodol?
• Aké boli príznaky po bodnutí?
• Poštípala vás už včela alebo osa? Aké sťažnosti ste v tom čase mali?
• Trpíte nejakým chronickým ochorením?
• Viete o tom, že máte aj iné alergie?
• Berieš nejaký liek?

Potom spravidla nasleduje fyzické vyšetrenie, takzvaný prick test a krvné testy.

Prick test

Pri prick teste lekár nanesie na vnútornú stranu predlaktia rôzne alergény (napr. Z včelieho jedu) vo forme kvapiek. Potom je dôležité počkať a zistiť, či postihnuté oblasti pokožky prejavujú reakcie ako sčervenanie alebo opuch. Tieto príznaky naznačujú alergickú reakciu. V prípade alergie na bodnutie včelou napríklad koža, na ktorú bol aplikovaný včelí jed, zčervená. Niekedy lekár vpichne alergény pod kožu.

Detekcia protilátok v krvi

Ak dôjde k alergii na jed hmyzu, protilátky, ktoré imunitný systém vytvoril proti alergénom jedu hmyzu, sú často v krvi. Vyšetrenie môže potvrdiť podozrenie na alergiu na jed hmyzu. Pretože sa protilátky môžu v krvi nachádzať aj z iných dôvodov, ich prítomnosť nie je dôkazom, ale iba ďalším znakom alergie na jed hmyzu.

Alergia na jed hmyzu: liečba

Je obzvlášť dôležité, aby sa ľudia s alergiou na jed hmyzu čo najviac vyhýbali uhryznutiu hmyzom. Pretože to nie vždy funguje, postihnutí by mali mať so sebou vždy alergický pas a pohotovostnú súpravu.

Terapia lokálnej kožnej reakcie

• Ak je bodnutie hmyzu stále v koži, pomocník alebo lekár by ho mal opatrne vytiahnuť, aby sa do tela nedostalo viac jedu.
• Ochlaďte miesto vpichu vlhkými obkladmi, chladiacimi obalmi alebo kockami ľadu. Chladivé masti alebo gély zmierňujú svrbenie. V prípade výrazných kožných reakcií je možné užiť antihistaminikum, ak je prítomné. Inhibuje účinky histamínu, čím zmierňuje príznaky alergií. Potom je vhodné poradiť sa s lekárom.
• V prípade uštipnutia hmyzom v ústach (napr. Na jazyku) môžu kocky ľadu zmierniť bolesť (pozor - neprehĺtajte!). V každom prípade treba ihneď konzultovať lekára alebo upozorniť pohotovosť - výrazný opuch slizníc môže spôsobiť problémy s dýchaním.

V prípade uhryznutia hmyzom v ústach by ste nemali dať osobe nič na pitie - kvôli opuchu sliznice by sa mohli ľahko zadusiť.

Liečba alergických prejavov v tele

Núdzová súprava obsahuje lieky, ktoré môže dotknutá osoba použiť v prípade núdze pred príchodom lekára:

• V prípade dýchavičnosti je k dispozícii sprej, ktorý roztiahne priedušky a umožní postihnutému opäť zhlboka dýchať.
• Pri problémoch s krvným obehom je možné adrenalín podávať pomocou autoinjekčnej striekačky. Niektorí postihnutí to môžu urobiť sami, v iných prípadoch to môže urobiť pomocník.
• Okrem toho je v núdzovej súprave zvyčajne zahrnutý antihistaminikum a liek obsahujúci kortizón, ktorý môže pomôcť zmierniť príznaky.

Ľudia so závažnými alergickými príznakmi musia ísť do nemocnice a zvyčajne tam nejaký čas pobudnú, aby ich mohli sledovať, pretože k fyzickým reakciám môže dôjsť neskôr.

Desenzibilizácia

Niektoré alergie je možné liečiť takzvanou desenzibilizáciou. V priebehu niekoľkých sedení alergik dostane zvyšujúce sa množstvo spúšťača alergie. Imunitný systém by si tak mal na alergén pomaly „zvyknúť“. To môže časom výrazne znížiť alergiu na jed hmyzu. Ale: Desenzibilizácia je dlhý proces a nie je vhodný pre každého, napríklad spúšťač alergie musí byť presne známy.

Alergia na jed hmyzu: priebeh choroby a prognóza

Reakcie z precitlivenosti na jed hmyzu väčšinou nezanechávajú trvalé poškodenie. V Nemecku je však každoročne okolo 20 úmrtí v dôsledku alergickej reakcie na uštipnutie hmyzom. Počet neohlásených prípadov bude pravdepodobne vyšší, pretože anafylaxia ako príčina smrti často zostáva neodhalená.

Desenzibilizácia môže mať priaznivý vplyv na priebeh ochorenia. Zvlášť u detí po takejto terapii bola preukázaná dlhodobá ochrana pred alergiou na jed hmyzu. Vo všeobecnosti je úspešnosť desenzibilizácie u alergikov na osí jed 90 percent a u alergikov na včelí jed 80 percent.

Prípravky na znecitlivenie alergie na jed čmeliaka alebo sršňa nie sú v Nemecku k dispozícii. V prípade alergie na čmeliakový jed je možné použiť prípravky na včelí jed a v prípade alergie na sršňový jed prípravky z osieho jedu - príslušné jedy sú veľmi podobné, a preto majú postihnutí často skríženú alergiu (napr. Mnoho čmeliakov) alergici na jed sú precitlivení na včelí jed).

Vyhnite sa uhryznutiu hmyzom

Ďalej by sa mali alergici vyhýbať včelám, osám, sršniam a komárom, ak je to možné. Nasledujúce opatrenia môžu pomôcť udržať hmyz mimo dosahu, najmä v teplom období:

• V lete nejedzte jedlo a nápoje vonku, ak áno, dávajte pozor a jedlo a použitý riad ihneď potom odstráňte.
• Nepite z otvorených fliaš ani nápojových plechoviek, najmä vonku, zakrývajte poháre
• Nestojte v blízkosti odpadkových košov, smetných košov, výbehov pre zvieratá alebo veterných elektrární
• zaobísť sa bez parfumu alebo parfumovanej kozmetiky
• nerobte hektické pohyby, keď sú okolo včely, osy, čmeliaky alebo sršne
• Chráňte telo oblečením, najlepšie vo svetlejších farbách
• nekráčajte naboso alebo s otvorenou obuvou po lúke

Opatrenia, ktoré sa majú vyhnúť uštipnutiu komárom, sú:

• Pripojte okenné mriežky a moskytiéry
• Na uhryznutie komárom použite repelent (repelenty na komáre)
• noste dlhé oblečenie z pevných tkanín

Riziko bodnutia hmyzom je obzvlášť vysoké od apríla do novembra. Počas tejto doby je obzvlášť dôležité, aby ste vždy mali so sebou núdzovú súpravu a alergický pas, ak máte alergiu na jed hmyzu.

Tagy:  zdravie mužov laboratórne hodnoty terapie