Posttraumatická stresová porucha - príznaky

Aktualizované dňa

DR. med. Julia Schwarz je nezávislá spisovateľka na lekárskom oddelení

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

U obetí násilia a katastrof sa často vyvinie posttraumatická stresová porucha. Príznaky sú zvyčajne všeobecné napätie, úzkosť a podráždenosť. Pacienti tiež trpia ťažkými spomienkami alebo mentálnym prežívaním traumy. Pre posttraumatickú stresovú poruchu je typická aj represia alebo vyhýbanie sa vyvolávajúcim faktorom. V dôsledku toho sa zvyšujú symptómy ako úzkosť. Prečítajte si viac o príznakoch posttraumatickej stresovej poruchy.

Kódy ICD pre túto chorobu: Kódy ICD sú medzinárodne uznávané kódy pre lekárske diagnózy. Môžu sa nachádzať napríklad v listoch lekárov alebo na potvrdeniach o práceneschopnosti. F43

Posttraumatická stresová porucha: Príznaky neskôr

Príznaky posttraumatickej stresovej poruchy (PTSD) sa zvyčajne neprejavia okamžite. Počas skúsenej núdzovej situácie sa najskôr vyvinú príznaky šoku: postihnutí nedokážu emocionálne reagovať na to, čo sa deje, a sú otupení. Mnohí hlásia pocit „stáť vedľa teba“. Situácia sa im potom zdá nereálna. Toto je ochranný mechanizmus tela, ktorý slúži na vlastné prežitie. Táto reakcia na obrovský stres sa nazýva akútna stresová reakcia.

Keď sa tieto príznaky ďalej rozvíjajú a prejavujú, odborníci to označujú ako posttraumatickú stresovú poruchu. Príznaky sa často prejavia až o niekoľko mesiacov alebo rokov neskôr. Môžu sa veľmi líšiť, ale vždy ich treba brať vážne. Keďže symptómy sú podobné ako u iných chorôb (napríklad depresia, hraničná porucha osobnosti), vždy by ste ich mali najskôr vylúčiť, čo nie je vždy ľahké. Dôležitým diferenciačným kritériom je, že symptómy PTSD sa objavia až potom, čo ste prežili traumu.

Posttraumatická stresová porucha: Príznaky v detaile

Hlavné príznaky posttraumatickej stresovej poruchy sú:

• nedobrovoľné spomínanie a prežívanie traumy (prieniky a spomienky)
• Vyhýbanie sa, potláčanie a zabúdanie na to, čo sa deje
• Nervozita, úzkosť a podráždenosť
• Sploštenie pocitov a záujmov

Nedobrovoľné prežitie traumy (prieniky, spomienky)

Ľudia s PTSD sú spontánne ohromení spomienkami na traumatický zážitok a nedokážu ho svojvoľne ovládať ani potláčať. U niektorých postihnutých sa objaví iba zlomok pamäte, zatiaľ čo u iných dochádza k takzvaným spomienkam. Flashbacky opisujú halucinácie ako krok späť do akcie. Dotknutí majú pocit, že situáciu psychicky prežívajú. Spúšťače sú často takzvané kľúčové podnety, napríklad keď obeť vojny počuje krik alebo obeť popáleniny cíti dym.

Opakovanie traumatických spomienok vo forme nočných môr je typické aj pre posttraumatickú stresovú poruchu. Potom sa môžu pridať príznaky na fyzickej úrovni, ako je dýchavičnosť, chvenie, závraty, búšenie srdca a potenie.

Vyhýbanie sa, potláčanie a zabúdanie

V záujme vlastnej ochrany sa mnoho ľudí s poruchou PTSD vyhýba myšlienkam, situáciám a aktivitám, ktoré by mohli vyvolať spomienky na to, čo sa stalo. Každý, kto napríklad zažil traumatickú dopravnú nehodu, sa vyhne hromadnej doprave a šoférovaniu. Obete popálenia sa môžu vyhýbať zapaľovaniu sviečok alebo krbu.

Toto vyhýbanie sa je z dlhodobého hľadiska kontraproduktívne pre obnovu. Zvyšuje prejavy úzkosti a posttraumatickej stresovej poruchy.

Nervozita, úzkosť a podráždenosť (hyperarousal)

Mnoho obetí traumy je veľmi podráždených a nervy majú holé. Títo postihnutí sú extrémne ostražití (hypervigilační), pretože sa podvedome vždy považujú za ohrozených. Sú tiež veľmi vystrašení a vystrašení. Z dlhodobého hľadiska je tento stav pre telo veľmi vyčerpávajúci. Dochádza k ťažkému sústredeniu a rozsah pozornosti sa postupom času stále viac skracuje. Čítanie knihy alebo sledovanie filmu je potom pre obete traumy niekedy nemožné.

Toto generalizované napätie vedie k ľahkej podráždenosti a neprimeraným výbuchom hnevu. Príbuzní postihnutých často hlásia náhlu zmenu povahy predtým vyrovnaných a uvoľnených ľudí.

Ak neustále napätie pokračuje aj v noci, vyvíjajú sa problémy so zaspávaním a spánkom. Niektorí ľudia navyše trpia nočnými morami. Tento nedostatok spánku je z dlhodobého hľadiska veľmi škodlivý. Postihnutý už nemôže poriadne relaxovať a telo ani myseľ nemajú šancu na zotavenie. V dôsledku toho sa odolnosť v každodennom živote zvyčajne znižuje.

Pretrvávajúci strach a napätie je často možné trocha zmierniť športom a cvičením. Pre mnohých postihnutých je však veľmi ťažké prekonať fyzickú aktivitu.

Sploštenie záujmov a pocitov (znecitlivenie)

Radosť zo života môže natrvalo narušiť posttraumatická stresová porucha. Dotknutí často stratia všetky záujmy a stiahnu sa zo spoločenského života. Strácajú chuť do života a už si neplánujú budúcnosť. Niektorí už tiež nie sú schopní nič cítiť - či už je to radosť, láska alebo smútok. Pocity znecitlivejú (znecitlivenie = necitlivosť). Obete traumy sa často cítia odcudzené a majú pocit, že to, čo zažili, ich oddeľuje od ich blížnych a príbuzných. Táto zmena v emocionálnom živote často končí depresiou.

Komplexná posttraumatická stresová porucha: Príznaky

Niektoré obete traumy tiež vykazujú zmenu osobnosti v dôsledku posttraumatickej stresovej poruchy. Človek potom hovorí o komplexnej posttraumatickej stresovej poruche. Príznaky tu viac súvisia so správaním a osobnosťou:

• Zmena regulácie emócií (sexualita, hnev, sebapoškodzujúce správanie)
• Zmeny pozornosti a povedomia
• zmenené vnímanie seba samého (pocity viny, hanby, izolácie, straty vlastnej hodnoty)
• Zmeny vo vzťahoch s ostatnými (problémy s dôverou)
• Somatizácia (bolesť bez fyzickej príčiny)
• Zmena postoja k životu (bezmocnosť, beznádej, žiadna radosť zo života)

Niektoré príznaky podrobne:

Zmena v regulácii emócií a kontrole impulzov

Emocionálna regulácia a kontrola impulzov sú pri komplexnej posttraumatickej stresovej poruche často narušené. Na pocity hnevu, hnevu a agresie sa nedá pozerať s potrebnou vzdialenosťou. To vedie k neprimeraným výbuchom emócií alebo sa vynakladá obrovské úsilie na skrytie tejto straty kontroly pred ostatnými. Postižení si často „pomôžu“ alkoholom alebo drogami, aby sa upokojili a pokúsili sa riešiť komplexnú posttraumatickú stresovú poruchu.

Mnoho ľudí s komplexnou posttraumatickou stresovou poruchou zažíva aj sebapoškodzovanie. Častejšie je aj nadmerné vystupovanie alebo vyhýbanie sa sexuálnym aktivitám.

Zmena pozornosti

Zložitá posttraumatická stresová porucha často prináša aj zmenu pozornosti. Pacienti sa dostávajú do takzvaného disociatívneho stavu: dočasne už prestávajú správne vnímať vonkajší svet, „stoja vedľa seba“. Zdá sa im všetko neskutočné.

Somatizácia

Niektorí ľudia so zložitou posttraumatickou stresovou poruchou sú náchylní na somatizáciu. To znamená: trpíte fyzickými príznakmi, pre ktoré nemožno nájsť žiadnu organickú príčinu.

Zmeny vo vzťahoch s ostatnými

Vnímanie vzťahov trpí aj komplexnou posttraumatickou stresovou poruchou. Dotknutí ľudia majú často problémy so zapojením sa do ľudskej blízkosti. Traumatický zážitok im sťažoval dôveru a bolo pre nich ťažké prísť do kontaktu s inými ľuďmi. Zložití traumatizovaní ľudia často nechápu svoje vlastné limity a príležitostne ich prekračujú.

Vyrovnanie sa s každodenným životom a kvalitu života môže vážne narušiť (komplexná) posttraumatická stresová porucha. Príznaky často nie sú spočiatku spojené s ich traumatickým zážitkom, čo môže sťažiť ich identifikáciu.

Tagy:  terapie prvá pomoc Dieťa dieťa