Lieky proti bolesti - pomocníci s návykovým potenciálom

Luise Heine je redaktorkou na od roku 2012. Kvalifikovaný biológ študoval v Regensburgu a Brisbane (Austrália) a skúsenosti získal ako novinár v televízii, v Ratgeber-Verlag a v printovom časopise. Okrem práce na píše aj pre deti, napríklad pre Stuttgarter Kinderzeitung, a má vlastný raňajkový blog „Kuchen zum Frühstück“.

Ďalšie príspevky od Luise Heine Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

V dnešnej dobe nikto nemusí znášať silné bolesti. Farmakológia má široký arzenál zbraní, ktoré sú schopné oklamať bolesť. Úľava od bolesti však môže byť návyková. Na 15. fóre závislosti v Mníchove odborníci informovali, kto je obzvlášť ohrozený a na aké varovné signály si treba dať pozor.

Bolesť je životne dôležitá: ukazuje vaše vlastné limity a varuje vás, keď s vašim telom nie je niečo v poriadku. Iná je však situácia s chronickými bolesťami. Lekári o tom hovoria, ak trvajú dlhšie ako šesť mesiacov. V prípade chronických bolestí už často nie je možné určiť jasnú príčinu - pôvodný spúšťač už dávno zmizol. To znamená, že bolesť stratila svoju poplašnú funkciu, ale pre postihnutých sa stáva neustálou záťažou.

Práve táto chronická bolesť trápi v Nemecku stále viac ľudí: trpí ňou podľa odhadov odborníkov asi 23 miliónov. Trend stúpa, najmä medzi mladými ľuďmi.

Zvodný vedľajší účinok

Pomôcť môžu lieky proti bolesti. Najmä lieky obsahujúce opioidy, ktoré sú príbuzné s morfínom, sú účinné aj v boji proti silnej bolesti. Štruktúrou sú podobné telu vlastným hormonálnym liekom proti bolesti, a preto môžu presne obsadiť správne receptory. Problém: Tieto účinné látky nielen skrotia bolesť, ale majú vplyv aj na psychiku - stlmia strach a zdvihnú náladu. A to môže byť návykové.

V Nemecku boli dlho predpisovaní veľmi opatrne. „V roku 1995 bola spotreba na obyvateľa 10 miligramov morfínu - Spolková republika Nemecko bola v Európe na konci zoznamu,“ uvádza Dr. Heidemarie Lux, viceprezident Bavorskej lekárskej asociácie. Od tej doby sa toho veľa stalo, v roku 2011 bol objem predpisu už 400 miligramov na obyvateľa - to radí Nemecko na piate miesto na celom svete.

Ťažké delostrelectvo proti silnej bolesti

Problém je v tom, že lieky proti bolesti obsahujúce opioidy stále nie sú prospešné pre správnych pacientov. Stále existuje veľká neochota používať silné lieky proti bolesti, najmä u pacientov s rakovinou a paliatívnou starostlivosťou, ktorí naliehavo potrebujú silné lieky proti bolesti. Aj u starších ľudí, ktorí kvôli demencii nedokážu správne komunikovať, odborníci predpokladajú, že existuje nedostatočná ponuka. Strach zo závislosti by však mal ľudí zbaviť sa opioidov iba vtedy, ak majú zmysel: „Naozaj zlá bolesť, nikto by nemal vydržať,“ hovorí Lux.

Iná je situácia s nigglami, ktorých môžete inak uchopiť. S malátnosťou, ako sú chronické bolesti chrbta, sa však stále častejšie bojuje so zbytočne ťažkým delostrelectvom. V USA to teraz nabralo groteskné rozmery: Na bolesť zubov sa tam už používajú opioidy.

Tichá armáda závislých

Čím slobodnejšie sú lieky distribuované, tým vyšší je počet pacientov, ktorí sa stanú závislými. V minulosti to boli hlavne ženy, teraz idú po tom muži. Drogová závislosť je často dlho skrytá, pretože je nenápadná. Preto sa nazýva aj „tichá závislosť“. Odborníci sa zdráhajú odhadnúť, koľko pacientov sa stane závislými na terapii zmierňujúcej bolesť. Štúdia z roku 2008 odhaduje, že tento osud postihuje približne 3,3 percenta ľudí, ktorí sú dlhodobo liečení opioidmi kvôli silnej, nenádorovej bolesti.

Venujte väčšiu pozornosť psychike

Jedným z dôvodov poklesu závislosti je to, že lekári príliš málo zvažujú, ako je niekto náchylný na potenciál závislosti na opioidoch. „Do výdaja liekov proti bolesti musí prúdiť viac psychológie,“ požaduje profesor Felix Tretter, predseda Bavorskej akadémie pre otázky závislosti vo výskume a praxi.

Je napríklad kľúčové, či už niekto má históriu vyhľadávania. Psychika však tiež hrá dôležitú úlohu vo všetkých ostatných: Ako dobre sa pacient dokáže vyrovnať so stresom, či už je nervózny alebo náchylný k depresii - to všetko ovplyvňuje, ako je vnímavý k príjemným „sprievodným pocitom“ zlepšujúcim náladu. lieky proti bolesti.

Hneď ako sa začnú cítiť zle alebo sa objaví strach, ohrození pacienti sa uchýlia k liekom. To je často začiatok bludného kruhu, pretože „telo sa veľmi rýchlo adaptuje na opiáty,“ vysvetľuje Tretter. To znamená, že sa zmení počet receptorov a na dosiahnutie rovnakého účinku potrebujete viac účinnej látky.

Varovné príznaky závislosti

Túžba po vyššej dávke je potom tiež prvým varovným signálom pre vznik závislosti od liekov proti bolesti. Mali by ste tiež venovať pozornosť, akonáhle sa odchýlite od predpísaného dávkovacieho režimu a použijete lieky z vlastnej iniciatívy „podľa potreby“. Aj keď ide stále menej o vypínanie bolesti, ako o potláčanie nepríjemných pocitov - najlepšie ešte predtým, ako k nim vôbec dôjde. Každý, kto má čoraz menšie obavy z možných vedľajších účinkov, je tiež na pokraji. Stáva sa kritickým, ak niekto pokračuje v užívaní svojich opioidov, aj keď sa bolesť, na ktorú im bol pôvodne predpísaný, po ich užití nezlepšuje. Ak idete od lekára k lekárovi, aby ste dostali nový recept, ste hlboko závislí.

Predchádzajte bolestiam

Ďalším dôvodom rastúcej potreby liekov proti bolesti (ale aj s tým spojeným problémom so závislosťou) je, že lekári v posledných rokoch čoraz častejšie podávajú lieky proti bolesti preventívne. Tým sa zabráni tomu, aby sa akútna bolesť stala chronickou. "Na tento účel sa lieky proti bolesti podávajú súčasne s anestéziou napríklad pri operáciách, aby sa nevytvorila pamäť bolesti," vysvetľuje Lux. Existuje však riziko, že sa niečo pokazí pri ambulantnom monitorovaní a úprave dávky. „Užívanie opioidov a predovšetkým starostlivé vysadenie musí byť vždy vykonávané pod prísnym dohľadom lekára,“ varuje Lux. Len tak sa dá zabezpečiť, aby sa v tele nevyskytli abstinenčné príznaky, ktoré sťažujú zúženie. z liekov.

Katastrofálne chyby v predpisovaní

Skutočnosť, že niektorí lekári nie sú dostatočne oboznámení s účinkami tabletiek zmierňujúcich bolesť, tiež posilňuje závislosť. Napríklad veľmi silné prostriedky nápravy sú niekedy dokonca menej závislé od tých menej silných. Nemajú toľko pozitívnych vedľajších účinkov, ktoré podporujú závislosť. Ďalšou zložitou vecou je zmiešať rôzne triedy liekov proti bolesti. Pretože všetky účinné látky sú zamerané na rovnaké receptory, účinok môže byť zosilnený.

Akonáhle sa závislosť pacienta zmocní, môže pomôcť iba stiahnutie. Je dôležité, aby to bolo sprevádzané profesionálne. Okrem toho, že obsahuje fyzické abstinenčné príznaky, hlavnou vecou je odstavenie psychiky od pomocníkov. A často to závisí od tabletiek oveľa viac ako od samotného tela.

Tagy:  prvá pomoc Choroby starostlivosť o kožu