Prednison

Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Prednison je umelo vyrobený glukokortikoid (hormón kôry nadobličiek) s imunosupresívnym účinkom, čo znamená, že potláča imunitný systém. Podáva sa špeciálne na imunosupresiu (napríklad v prípade alergií) a na liečbu zápalových reakcií. Tu sa môžete dozvedieť viac o použití a účinkoch prednizónu, vedľajších účinkoch a interakciách.

Takto funguje prednizón

Glukokortikoidy, ako prednison, majú v tele rôzne účinky. Okrem iného inhibujú imunitný systém (imunosupresívny účinok) a tým pomáhajú proti alergickým reakciám. Majú tiež protizápalové účinky tým, že zabraňujú uvoľňovaniu zápalových poslov (napríklad cytokínov).

Ako proliečivo je prednizón vo svojej podstate neaktívny a v pečeni sa premieňa iba na aktívnu formu, prednizolón.

Príjem, rozpad a vylučovanie prednizónu

Glukokortikoid sa používa vnútorne (systémovo), napríklad vo forme tabliet alebo čapíkov. Môže sa podať aj priamo do žily, aby sa dosiahol rýchlejší nástup účinku.

Účinná látka sa rýchlo a úplne absorbuje do krvi gastrointestinálnym traktom. Potom, čo sa v pečeni premení na prednizolón, sa tiež neskôr rozloží v pečeni na neúčinné metabolické produkty, ktoré sa potom vylučujú močom. Účinok glukokortikoidu trvá pomerne dlho (18 až 36 hodín).

Kedy sa používa prednizón?

Prednison sa používa na liečbu rôznych chorôb. Niekoľko príkladov:

Alergie
Náhla strata sluchu
Reumatické ochorenia, ako je reumatoidná artritída

Glukokortikoid môže navyše kompenzovať nedostatok kortizónu v tele (substitučná terapia), ktorý môže vzniknúť v dôsledku nedostatočnosti nadobličiek.

Takto sa používa prednizón

Prednison sa používa v rôznych dávkových formách (napr. Ako tableta, injekcia alebo infúzia) a v rôznych dávkach. Lekár rozhoduje od prípadu k prípadu a v závislosti od typu a závažnosti liečeného ochorenia, ktorý prípravok dáva najväčší zmysel v akej dávke.

Glukokortikoidy, ako je prednizón, by sa v zásade mali používať krátko a v čo najnižších dávkach. Pri dlhodobom používaní je dôležité vziať do úvahy denný rytmus produkcie vlastného kortizónu v tele. Preto sa hlavná dávka lieku zvyčajne užíva ráno (keď kôra nadobličiek normálne uvoľňuje veľké množstvo kortizónu). Aby sa zastavilo dlhodobé používanie, glukokortikoidy, ako je prednizón, by nemali byť náhle zastavené. Namiesto toho je potrebné „zúžiť“: dávka sa postupne znižuje.

V akútnom prípade, ako je anafylaktický šok, sa účinná látka podáva tak krátko, ako je to možné, ale vo vysokých dávkach.

Aké sú vedľajšie účinky prednizónu?

Pretože glukokortikoidy, ako napríklad prednizón, ovplyvňujú mnohé orgány a orgánové systémy, možné vedľajšie účinky sú tiež rôzne. Závisia okrem iného od formy podania, dávkovania a trvania použitia. Možné vedľajšie účinky pri systémovom použití prednizónu alebo iných glukokortikoidov zahŕňajú:

vysoká hladina cukru v krvi, ktorá môže časom viesť k zvýšeniu hmotnosti a diabetes mellitus
zvýšené zadržiavanie vody v tele
Vysoký krvný tlak (arteriálna hypertenzia)
Kožné zmeny (ako je zmenšenie tkaniva, poruchy hojenia rán, steroidné akné)
Žalúdočné vredy
psychické zmeny ako nespavosť, nervozita, depresia

Čo je potrebné vziať do úvahy pri použití prednizónu?

Prednison by ste nemali používať, ak ste alergický na účinnú látku.

Terapia glukokortikoidmi, ako je prednizón, vyžaduje v určitých prípadoch starostlivé sledovanie. To sa týka napríklad závažného vysokého krvného tlaku, diabetes mellitus závislého od inzulínu, závažnej osteoporózy, existujúcich infekcií (napríklad herpetických infekcií), výrazného sklonu k tvorbe krvných zrazenín (trombózy) a aktívnych gastrointestinálnych vredov.

V prípade dlhodobej liečby glukokortikoidmi, ako je prednizón, môže lekár predpísať ďalšie lieky na prevenciu vedľajších účinkov. Patrí sem napríklad inzulín (na vysokú hladinu cukru v krvi pri cukrovke), antihypertenzíva (na hypertenziu), inhibítory protónovej pumpy (na žalúdočné vredy), ako aj vitamín D a vápnik (na osteoporózu).

Interakcie

Prednison môže interagovať s inými liekmi, ktoré môžu zmeniť jeho profil alebo profil inej látky.

Napríklad súčasné používanie nesteroidných protizápalových liekov a liekov proti bolesti (ako je kyselina acetylsalicylová, ibuprofén, diklofenak) zvyšuje riziko vzniku žalúdočných vredov.

Ak sa glukokortikoidy, ako prednison, používajú spolu s laxatívami, tabletkami na odvodnenie (diuretiká) alebo amfotericínom B (antimykotiká), zvyšuje sa riziko nedostatku draslíka (hypokaliémie).

Barbituráty (na anestéziu a proti epilepsii), rifampicín (antibiotikum proti tuberkulóze) a ďalšie účinné látky zvyšujú rozklad prednizónu, takže môže byť potrebné zvýšiť jeho dávku.

Súčasné používanie aktívneho uhlia (proti hnačke a otrave) alebo colestyramínu (činidlo znižujúce cholesterol) zhoršuje absorpciu glukokortikoidov, ako je prednizón.

obdobie tehotenstva a dojčenia

Ak je to potrebné, prednison sa môže používať počas tehotenstva. To isté platí pre dojčenie - iba malé množstvo účinnej látky sa vylučuje do materského mlieka. Ak má matke opakovane podávať vysokú dávku, matka by mala s dojčením počkať tri až štyri hodiny.