Lepšia včasná detekcia rakoviny hrubého čreva
DR. Andrea Bannert je v spoločnosti od roku 2013. Doktor biológie a medicíny, redaktor, najskôr vykonával výskum v mikrobiológii a je odborníkom tímu na malé veci: baktérie, vírusy, molekuly a gény. Pracuje tiež na voľnej nohe pre Bayerischer Rundfunk a rôzne vedecké časopisy a píše fantasy romány a príbehy pre deti.
Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.Včasná detekcia rakoviny hrubého čreva a konečníka bude od tohto roku ešte jednoduchšia: 1. januára vstúpila do platnosti nová smernica Federálneho zmiešaného výboru pre včasnú detekciu rakoviny hrubého čreva a konečníka. Odporúča imunologický test, ktorý pomocou špeciálnych protilátok detekuje krv v stolici spoľahlivejšie ako predchádzajúca chemická metóda.
Väčšina črevných nádorov a ich prekurzorov má citlivý povrch s mnohými veľmi citlivými krvnými cievami. Na rozdiel od zdravej črevnej sliznice ľahko krvácajú. Jemné stopy krvi v stolici nie je možné vidieť voľným okom. Jeden hovorí aj o okultnej (skrytej) krvi. Zatiaľ sa to dá dokázať jednoduchým takzvaným guajakovým testom. Ak je tento test na báze enzýmov pozitívny, lekár potom pomocou kolonoskopie skontroluje, či rakovina hrubého čreva skutočne nie je príčinou krvácania.
Jesť mäso tiež vyvoláva poplach
Problém: Guajakový test nemôže rozlišovať medzi ľudskou a zvieracou krvou. Takže každý, kto si večer predtým pochutnal na strednom steaku, môže priniesť pozitívny výsledok testu, ako aj pacient s nádorom v gastrointestinálnom trakte.
Určitá zelenina, ako je karfiol, reďkovka, paradajky alebo brokolica, môže navyše interferovať s chemickou reakciou, pretože peroxidázy, ktoré obsahujú, vyvolávajú rovnakú chemickú reakciu ako hemoglobín. Na druhej strane vitamín C môže inhibovať konverziu farieb, tj skryť krvácanie z nádoru.
Špecifická protilátka proti hemoglobínu
Nové metódy fungujú odlišne: Pomocou špecifických protilátok detekujú iba ľudskú krv. Špecifický proteín zapadá ako kľúč do zámku červeného krvného pigmentu hemoglobínu. Takéto imunologické metódy sú citlivejšie a často rozpoznávajú možné predbežné štádiá črevných nádorov, takzvané polypy. V priemere sa dá týmto spôsobom zistiť každý štvrtý z týchto menej ako jeden centimeter veľkých výrastkov na črevnej stene. Pri starom teste založenom na guajaku to bol len asi jeden z desiatich.
Aj keď sa črevné nádory už vyvinuli, testy na protilátky sú oveľa citlivejšie: 60 až 90 percent všetkých karcinómov sa deteguje týmto spôsobom - predtým to bolo iba 20 až 40 percent.
Nové skríningové testy protilátok však nemôžu nahradiť kolonoskopiu. Pretože ak je výsledok pozitívny, je to vždy ďalší krok. A tiež najpresnejšia metóda: 95 percent nádorov hrubého čreva je detegovaných kolonoskopiou.
Tiché nebezpečenstvo
Rakovina hrubého čreva je zhubný rast hrubého čreva alebo konečníka. Rozvíja sa veľmi pomaly a spočiatku nespôsobuje žiadne príznaky, a preto sa často objavuje neskoro. Často vzniká z degenerovaných polypov. Tieto pôvodne benígne výrastky možno najspoľahlivejšie rozpoznať pomocou kolonoskopie a odstrániť ich v rámci tej istej relácie.
Zdroje:
Usmernenie Federálneho zmiešaného výboru pre včasnú detekciu onkologických ochorení (smernica o včasnom odhalení rakoviny / KFE-RL)
Brenner H. a kol.: Vynikajúci diagnostický výkon fekálnych imunochemických testov na hemoglobín v porovnaní hlava-nehlava s guajakovým okultným krvným testom na báze guajaka medzi 2235 účastníkmi skríningovej kolonoskopie, European Journal of Cancer, september 2013.
Informačná služba o rakovine: Rakovina hrubého čreva - včasná detekcia pomocou testu stolice a kolonoskopie, Nemecké centrum pre výskum rakoviny, Heidelberg, prístup: 02.01.2017.
Nadácia Felixa Burdu: Testovacie postupy na skríning rakoviny hrubého čreva a konečníka, marec 2012.
McLoughlin, R.M., Morain, C.A.O. Skríning rakoviny hrubého čreva a konečníka. In: World journal of gastroenterology. Zväzok 12, číslo 42, november 2006, s. 6747-6750.
Tagy: zubná starostlivosť tcm starostlivosť o starších ľudí
