Nie každá anorektička je príliš tenká

Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Keď mladí ľudia začnú trpieť hladom, rýchlo vznikne podozrenie na anorexiu. Iná je situácia, keď ľudia s nadváhou drasticky schudnú. Môžu mať aj závažné poruchy príjmu potravy.

Anorexia je duševná porucha, ktorá nie je spojená s veľmi nízkou hmotnosťou. Typický je tiež extrémny strach z opätovného priberania, posadnutosť prijatím čo najmenej kalórií a narušený obraz tela, ktorý vedie k ilúzii väčšieho fyzického objemu, ako je v skutočnosti k dispozícii.

Atypická anorexia

Zdá sa, že všetky tieto psychologické faktory sa vyskytujú u niektorých dospievajúcich, ktorí majú normálnu alebo dokonca nadváhu, ale v minulosti veľmi schudli. Psychológovia tento jav označujú ako atypickú nervovú anorexiu. Hoci postihnutým bezprostredne nehrozí hladomor, psychický stres je pre nich rovnako vysoký ako pre pacientov s typickou anorexiou - a kvôli podvýžive je ohrozené aj ich fyzické zdravie.

Nie príliš tenký, ale chorý

Na tento jav upozorňuje austrálska štúdia vedená Susan Sawyerovou z Melbourne University. Vedci skúmali celkom 256 mladistvých, ktorí boli odporučení na univerzitnú kliniku s podozrením na poruchy príjmu potravy. Klasickú anorexiu vedci zistili celkovo u 118 pacientov. 42 z nich však trpelo atypickou anorexiou. Pokiaľ ide o hmotnosť, nespĺňali kritériá anorexie, ale vykazovali ďalšie typické znaky - a predtým stratili viac ako desať percent svojej telesnej hmotnosti.

Dlhšia kariéra v chorobe

V porovnaní s ich typickými anorektickými spolu trpiacimi mali predtým výrazne väčšiu nadváhu (71 percent oproti 12 percentám), viac schudli (17,6 kg proti 11 kg) a ich porucha príjmu potravy trvala dlhšie (13,3 oproti 10, 2 mesiacov). Pokiaľ ide o ich telesný obraz a problematické stravovacie správanie, ich psychické napätie bolo ešte vyššie ako u účastníkov s typickou anorexiou. „Intenzívny stres, ktorý pacienti s atypickou anorexiou zažívajú, môže vyplývať z rozdielu medzi aktuálnou hmotnosťou a ideálom,“ špekulujú autori. Ďalším posilnením vysokého psychického stresu môžu byť negatívne skúsenosti, ktoré už postihnutí mali kvôli svojej nadváhe.

Fyzické a emocionálne dôsledky

Veľký počet atypických anorektikov trpel aj značnými fyzickými následkami poruchy príjmu potravy - ako napríklad spomalený tep, znížená telesná teplota alebo nedostatok menštruácie. Viac ako 40 percent muselo byť liečených ako hospitalizovaných. Psychologické komorbidity ako depresia alebo úzkostné poruchy sa u nich vyskytovali takmer rovnako často ako u účastníkov štúdie s podváhou. „Atypická anorexia je rovnako hrozivá ako typická anorexia,“ varujú vedci. Výsledky ukázali, že je dôležité byť ostražitý pri chudnutí u dospievajúcich - bez ohľadu na telesnú hmotnosť.

Atypická anorexia sa stáva bežnejšou

Zdá sa, že čoraz bežnejšia je aj atypická anorexia: vedci už v predchádzajúcich štúdiách zistili, že podiel porúch príjmu potravy, ktorí majú extrémnu kontrolu nad svojim stravovacím správaním, ale nemajú podváhu, sa do šiestich rokov dramaticky zvýšil. Lekári by preto mali preskúmať rôzne kritériá pre poruchu príjmu potravy u všetkých dospievajúcich, ktorí výrazne schudli, aj keď majú (stále) normálnu hmotnosť alebo nadváhu.

Terapia začala neskôr

Veľa naznačuje, že ak sa títo pacienti neliečia, hrozí im aj podváha. Pri nich je však porucha príjmu potravy pre ich vonkajší vzhľad prehliadaná dlhšie. Dvaja z účastníkov trpeli symptómami anorexie niekoľko rokov, ale boli liečení iba vtedy, keď skĺzli do podváhy. Takýto priebeh choroby je problematický - čím dlhšie je porucha príjmu potravy neliečená, tým sú šance na uzdravenie horšie. (porovnaj)

Zdroj: Susan M. Sawyer a kol.: Fyzická a psychologická chorobnosť u dospievajúcich s atypickou anorexiou nervovou, pediatria, marec 2016

Tagy:  športová kondícia drogy cestovná medicína