Nevyliečiteľne chorí žijú dlhšie doma
Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.Väčšina nevyliečiteľne chorých by radšej zomrela v známom prostredí. Mnohí sa však obávajú, že by o nich bolo zle postarané v rámci vlastných štyroch stien. V skutočnosti sa však posledná fáza života predlžuje pacientom, ktorí neumierajú v nemocnici, ale doma.
Pokiaľ ide o umieranie, mnoho vecí stráca zmysel, iné sú o to dôležitejšie: napríklad bezpečnosť a láskyplný kontakt s najbližšími. Tieto posledné priania sa často dajú lepšie splniť doma. Proti tomu stojí strach, že na konci svojho života budete musieť trpieť alebo stratíte drahocenný život. „Pacienti s rakovinou a ich príbuzní sa často obávajú, že kvalita lekárskej starostlivosti, ktorú dostávajú doma, je nižšia ako v nemocnici - a že by im to mohlo skrátiť život,“ hovorí Jun Hamano z japonskej univerzity Tsukuba.
Paliatívna starostlivosť - doma alebo v nemocnici?
Hamano a jeho tím vyhodnotili, či je táto obava odôvodnená na základe viac ako 2 000 nevyliečiteľne chorých pacientov s rakovinou. O približne 1 500 z nich bolo až do smrti ošetrovaných v nemocnici, takmer 500 doma. Všetci dostali paliatívnu starostlivosť. Rozumie sa tým lekárska starostlivosť, ktorá je primárne zameraná na záchranu pacientov trpiacich a zlepšenie ich kvality života, a nie na predĺženie života za každú cenu.
Žiadna horšia kvalita starostlivosti
„Naše štúdie ukazujú, že umieranie doma nemá žiadny negatívny vplyv na dĺžku života pacientov s rakovinou - môže to mať dokonca pozitívny vplyv,“ hovorí Hamano a sumarizuje štúdiu. Vedci z údajov vypočítali možné rozdiely medzi týmito dvoma skupinami, napríklad vzhľadom na stav pacientov, ktoré by mohli ovplyvniť výsledok. „Pacienti, príbuzní a zdravotnícki pracovníci by mali byť uistení, že dobrá domáca hospicová starostlivosť môže dokonca predĺžiť život,“ hovorí Hamano.
Chorí a ich rodiny si preto môžu vybrať umierajúce prostredie výlučne podľa svojich osobných potrieb, prianí a hodnôt- bez toho, aby sa museli starať o kvalitu starostlivosti.
Traja zo štyroch Nemcov chcú zomrieť doma
Výsledky štúdie nemožno jednoducho preniesť do Nemecka. Ukazuje však, že ambulantná paliatívna starostlivosť môže byť na úrovni, ak nie na vyššej úrovni, ako starostlivosť v nemocniciach. Aj v Nemecku by podľa prieskumu nadácie Bertelsmann väčšina ľudí radšej zomrela doma ako v nemocnici. Podľa toho by sa traja zo štyroch respondentov rozhodli ukončiť svoj život v domácom prostredí. Skutočne to však dostane oveľa menej ľudí: iba jeden z piatich zomrie v tejto krajine na vlastných štyroch stenách. Ďalšie tri percentá zomierajú v hospici, takmer každý tretí (31 percent) v opatrovateľskom dome a 46 percent v nemocnici.
Jednou z hlavných príčin rozdielu medzi túžbou a realitou je na mnohých miestach nedostatočná ponuka ambulantnej paliatívnej starostlivosti. Situáciu sa má výrazne zlepšiť v rámci nového zákona o posilnení dlhodobej starostlivosti, ktorý nadobudol účinnosť tento rok. (porovnaj)
Zdroj: Jun Hamano a kol.: Multicentrická kohortová štúdia o čase prežitia pacientov s rakovinou umierajúcich doma alebo v nemocnici: Záleží na mieste? Rak, 2016 DOI: 10.1002 / cncr.29844
