Vírus Zika - mali by ste to vedieť
Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.V roku 2015 sa vírus Zika, ktorý je známy predovšetkým z Afriky a Ázie, rýchlo rozšíril v Južnej Amerike. Prvé prípady sú teraz hlásené aj z USA. Ochorenie je zvyčajne neškodné - u väčšiny nakazených sa dokonca neprejavujú žiadne príznaky. Nenarodené deti infikovaných matiek by však mohli utrpieť značné škody: vírus by mohol poškodiť ich mozog.
Čo je to vírusová infekcia Zika?
Vírus Zika prenášajú komáre. Typickými príznakmi infekcie sú slabá horúčka, hrudkovité kožné vyrážky, bolesti kĺbov a niekedy aj začervenané oči v dôsledku zápalu spojiviek. Niektorým pacientom je však veľmi nevoľno a tiež ich trápia bolesti hlavy a svalov, iným tiež závraty, bolesti žalúdka, nevoľnosť so zvracaním a hnačka.
Ako nebezpečná je choroba?
Väčšinou je však infekcia u dospelých mierna a prepukne len u každého štvrtého až piateho infikovaného človeka. Kurzy závažných chorôb, ako sú známe z príbuznej horúčky dengue alebo žltej zimnice, sú veľmi zriedkavé.
Vírus však môže v dlhodobom horizonte viesť k poškodeniu nervov: Napríklad po prepuknutí na ostrovoch Francúzskej Polynézie sa miera nových prípadov inak zriedkavého Guillainovho-Barrého syndrómu zvýšila dvadsaťnásobne. Pri tejto chorobe imunitný systém napáda ochranný obal nervových vlákien. V dôsledku toho dochádza k výraznej paralýze a poruchám citlivosti najmä končatín. Poškodenie nervov môže tiež ovplyvniť srdce a dýchanie, čo ohrozuje život.
Kde sa choroba vyskytuje?
Infekcia sa doposiaľ vyskytovala predovšetkým v Afrike, juhovýchodnej Ázii a na tichomorských ostrovoch. Začiatkom roku 2015 boli ľudia prvýkrát infikovaní v Brazílii, kde sú teraz infikované státisíce. Odtiaľ sa choroba rýchlo rozšírila po juhoamerickom kontinente. Hlavným dôvodom je to, že infekcia je v Južnej Amerike nová, a preto v populácii neexistuje imunita. V januári 2016 boli v USA zaregistrované prvé prípady ochorenia, naposledy v New Yorku. V Európe už boli prípady, napríklad vo Veľkej Británii, Taliansku a naposledy vo Švajčiarsku. Niekoľko prípadov bolo v posledných rokoch hlásených aj v Deutschlade. Rovnako ako vo zvyšku ostatných európskych krajín boli postihnutí infikovaní iba pri cestách na dlhé vzdialenosti.
Pretože komáre, ktoré prenášajú túto chorobu, sa vyskytujú v celej Severnej, Strednej a Južnej Amerike s výnimkou Čile a Kanady, Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) predpokladá, že Zika dobyje celú Ameriku.
Je pravda, že vírus ohrozuje nenarodené deti?
Odborníci sa obávajú, že infekcia vírusom Zika u matky môže spôsobiť poškodenie mozgu nenarodeného dieťaťa. V Brazílii, kde sa v roku 2015 horúčka Zika vyskytovala častejšie, sa náhle zvýšili určité malformácie lebky u novorodencov - takzvané mikrocefalii. Hlava dieťaťa je príliš malá. Výsledkom je poškodenie mozgu a postihnutie. Vyšetrenia plodovej vody ukázali, že matky týchto detí dostali Ziku - väčšinou bez toho, aby samy ochoreli. Na konečný dôkaz spojenia sa ešte čaká.
Kto je ohrozený?
Existuje vysoká pravdepodobnosť, že vírusová infekcia ohrozuje nenarodené deti. Od januára 2016 americké zdravotné úrady odporúčajú tehotným ženám a ženám, ktoré v súčasnosti plánujú mať deti, aby v súčasnosti necestovali do týchto krajín: Brazília, Ekvádor, Salvador, Francúzska Guyana, Guatemala, Haiti, Honduras, Kolumbia, Martinik, Mexiko, Panama, Paraguaj, Portoriko, Surinam a Venezuela. Nemecké ministerstvo zahraničia medzitým vydalo cestovné upozornenie pre tehotné ženy.
Môže choroba prísť aj do Nemecka?
Od roku 2013 bolo v Inštitúte tropickej medicíny Bernharda Nochta v Hamburgu nájdených desať infekcií vírusom Zika. Postihnutí boli však iba cestovatelia na dlhé vzdialenosti.
Vírusy prenášajú druhy komárov, ktoré v tejto krajine neexistujú, na rozdiel napríklad od USA. Patria sem komáre ázijských a egyptských tigrov. Domáce komáre nepôsobia ako vektory. V Nemecku sa však už objavili prvé exempláre komára ázijského tigra. Odborníci nepovažujú za vylúčené, že sa v tejto krajine so zvyšujúcim sa otepľovaním usídlia aj tropické druhy komárov a že podľa toho sa tu v určitom bode budú báť aj tropických chorôb.
Ďalšou možnou cestou prenosu je sexuálny kontakt, uvádza WHO. Vírus bol prinajmenšom nájdený aj v semennej tekutine chorých mužov. Doposiaľ je však známy iba jeden prípad, kedy bol pacient pravdepodobne infikovaný týmto spôsobom. Vylúčiť nemožno ani prenos krvou.
Ako sa môžeš chrániť?
Proti vírusu neexistuje účinný liek - môžete bojovať iba s príznakmi ochorenia. Tiež zatiaľ neexistuje zodpovedajúce očkovanie. Najlepšou ochranou pre cestovateľov je preto nenechať sa najskôr uštipnúť. Aby ste to urobili, mali by ste si uvedomiť nasledujúce:
- Ak ste tehotná, necestujte do rizikových oblastí.
- Noste svetlé oblečenie s dlhým rukávom a nohavicami.
- Niekoľkokrát denne naneste repelenty (repelenty proti komárom) na nekryté oblasti pokožky.
- Na posteľ a na okná používajte impregnované moskytiéry.
- Vyhnite sa a odstráňte vodné diery, kde sa množia komáre.
Ak sa po cestovaní do rizikových oblastí objavia príznaky ochorenia, ako je horúčka, červené oči, kožná vyrážka, nevoľnosť, bolesť hlavy a bolesti tela, mali by ste sa poradiť s lekárom.
Zdroje:
WHO, www.who.int, prístupné 26. januára 2016
Vyhlásenie PAHO k prenosu a prevencii vírusov Zika, 1. februára 2016
Inštitút Roberta Kocha, Epidemiologický bulletin 18. januára 2016
Ministerstvo zahraničných vecí, www.auswaertiges-amt.de, dostupné 26. januára 2016
