Bolesť v lakte

Martina Feichter vyštudovala biológiu na voliteľnej lekárni v Innsbrucku a taktiež sa ponorila do sveta liečivých rastlín. Odtiaľ už nebolo ďaleko k ďalším medicínskym témam, ktoré ju dodnes uchvátili. Vyučila sa ako novinárka na Axel Springer Academy v Hamburgu a pre pracuje od roku 2007 - najskôr ako redaktorka a od roku 2012 ako nezávislá spisovateľka.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Keď sa bolesť objaví v lakte, príčina je takmer vždy v oblasti lakťového kĺbu. Bolesť lakťa je zriedkavo prenášaná bolesť, ktorá má pôvod inde - napríklad v ramennom pletenci. Prečítajte si tu, aké sú najčastejšie príčiny bolesti v lakte, aké vyšetrenia vykoná lekár na ich objasnenie a ako vyzerajú možné ošetrenia!

Stručný prehľad

Príčiny bolesti lakťa: B. Prepracovanosť, zlomené kosti, zápal kĺbov alebo vykĺbenie
Čo pomáha proti bolestiam lakťov? V závislosti od príčiny, napríklad imobilizácia a ochladenie lakťového kĺbu, lieky, chirurgický zákrok.
Kedy k lekárovi Ak je bolesť silná a / alebo trvalá a / alebo ak sú prítomné sprievodné symptómy ako prehriatie alebo opuch
Vyšetrenia: konverzácia lekár-pacient, fyzické vyšetrenie (vrátane testu pohybu a funkcie), prípadne ďalšie vyšetrenia (röntgenové lúče, magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia, krvné testy)

Bolesť v lakte: príčiny a možné choroby

Bolesť v lakte môže byť dôsledkom zranenia, nadmerného používania alebo príznaku akútneho alebo chronického ochorenia. Bežné príčiny bolesti lakťa sú:

Tenisový lakeť

Za bolesťou lakťa navonok je veľmi často tzv Radiálna epikondylitída, hovorovo známy ako „tenisový lakeť“ alebo „tenisový lakeť“: Postihnutí pociťujú tlakovú bolesť v oblasti vystupujúcej kosti na vonkajšej strane lakťa. Bolesť v lakte sa často prejavuje pri napínaní ruky - aj keď úplné natiahnutie zvyčajne nie je možné.

Postihnutá ruka už navyše nie je taká silná: pacient nie je schopný mocne zavrieť ruku v päsť, držať pohár alebo ho pri podávaní rúk pevne uchopiť. Je tiež dosť bolestivé natiahnuť prsty proti odporu.

Tenisový lakeť je bolestivé podráždenie úponu šliach svalov ruky a prstov v lakte, ktoré môže viesť k zápalu. Možnou príčinou môže byť preťaženie spôsobené neobvyklým namáhaním alebo jednostrannou aktivitou (tenis, žehlenie, používanie počítačovej myši, hra na nástroj, maľovanie atď.) Alebo nestabilita väzov v lakťovom kĺbe.

Golfov lakeť

Ak sa bolesť lakťa objaví zvnútra, t.j. v oblasti spodnej vyčnievajúcej kosti na lakte, existuje jedna Mediálna epikondylitída („Golfový lakeť“). Ide o bolestivé podráždenie úponu šľachy svalov ohýbača ruky a prsta na vystupujúcej kosti na vnútornej strane lakťa.

Bolesť v lakte je viditeľná hlavne vtedy, keď dotknutá osoba natiahne ruku a predlaktie - obzvlášť keď má vykonávať pohyby proti odporu. Bolestivé je aj zatváranie ruky v päsť alebo pohyb dlane k zápästiu.

„Golfový lakeť“ je oveľa vzácnejší ako tenisový lakeť a často ho možno pozorovať pri vrhaní športovcov. Ale vyskytuje sa to napríklad aj u telocvikárov a ľudí, ktorí veľa trénujú s voľnými činkami.

Podráždenie ulnárneho nervu

Pri podráždení ulnárneho nervu môže dôjsť k vibračnej, elektrizujúcej bolesti v lakte. Tento dôležitý ramenný nerv prebieha na spodnej strane lakťa v kostnej drážke (kubitálnom tuneli) tesne pod kožou a je tu relatívne nechránený. Toto miesto je hovorovo známe ako zábavná kosť. Zatlačenie naopak vyvoláva bolesť v lakte opísanú vyššie. Tieto môžu vyžarovať pozdĺž zásobovacej oblasti nervu k 4. a 5. prstu a sprevádzať ich parestézia.

Lakťový nerv môže byť v tomto citlivom mieste lakťa tiež chronicky podráždený a spôsobiť tak opísanú vyžarujúcu bolesť lakťa a abnormálne vnemy. Lekári hovoria o syndróme sulcus ulnaris (syndróm kubitálneho tunela).

Možnými príčinami sú napríklad opakované drobné poranenia v dôsledku preťaženia nervov, ku ktorým dochádza najmä pri vrhačských športoch. Dôvodom takejto bolesti lakťa môže byť predĺžená podpora lakťa, kostnaté zmeny v kĺbe, ktoré zvierajú lakťový nerv v jeho kostnej drážke, ako aj dislokácia nervu („vykĺznutie“ z kostnej drážky).

Chassaignacká obrna

Ak necháte malé deti „lietať“ v kruhu vzduchom rukami alebo ich za iných okolností trhnete smerom hore na natiahnutú ruku, násilný ťah často vypustí hlavu polomeru (hovorila o predlaktí) z prstencový väz, v ktorom je lemovaný, vysuňte. Tento jav, nazývaný Chassaignacova obrna, spôsobuje náhlu bolesť v lakte. Deti držia ruku rovno a prestávajú ju používať - zdá sa, že je paralyzovaná.

Dislokácia lakťa

Niekedy je bolesť lakťa dôsledkom dislokácie (dislokácie) kĺbu. Kosť trhne zo kĺbu vyskočením, lakťom sa už nedá pohnúť a je nesprávne umiestnený. Ľudia si často vykĺbia lakte, keď sa pokúšajú obmedzovať rukami, keď padajú s ohnutými alebo preťaženými lakťami.

Násilné skrútenie ruky, ako napríklad v bojových umeniach, môže spôsobiť vykĺbenie lakťa. Dislokácia zároveň spravidla postihne aj ďalšie štruktúry v oblasti lakťa, napríklad šľachy, kosti alebo nervy.

Zlomené kosti (zlomeniny)

Zlomená kosť okolo kĺbu môže tiež spôsobiť bolesť v lakte.

Roztrhnutie distálnej šľachy bicepsu

Bolesť v lakte a strata sily, keď sa človek ohýba alebo otáča predlaktím smerom von (dlaňou nahor), sú často znakmi pretrhnutia distálnej šľachy bicepsu: natrhnutie šľachy silného flexorového svalu ramena pripevneného k lúči ( jedna z kostí predlaktia) .začína. Dôvodom roztrhnutia šľachy bicepsu môže byť nehoda alebo chronické preťaženie šľachy.

Burzitída

Niekedy je pri podpieraní bolesť lakťa viditeľná. Okrem toho potom môže byť oblasť na lakte opuchnutá, začervenaná a prehriata. Obvykle v takýchto prípadoch je za príznakmi akútna burzitída.

Bursae sú malé „vankúšiky“ plnené tekutinou, ktoré znižujú trenie a tlak medzi svalmi, kosťami, šľachami a väzmi - napríklad v oblasti kĺbov, ako je lakťový kĺb. V prípade nadmerného stresu, (mechanického) podráždenia alebo zranení sa táto burza môže zapáliť (bursitis olecrani).

Pretože obzvlášť študenti často podopierajú lakte na prednáškach alebo počas štúdia, tento klinický obraz je hovorovo známy ako „študentský lakeť“.

Ak nie je burza na lakte akútne zapálená, ale chronicky zapálená, takmer neexistujú žiadne príznaky.

Zápal kĺbov

Pri ochoreniach, ako je reumatoidná artritída (reumatoidná artritída) a dna, sa v mnohých kĺboch vyskytuje zápal spojený s bolesťou kĺbov. Môžu tu byť postihnuté aj lakťové kĺby.

Opotrebovanie kĺbov (artróza)

Opotrebovanie kĺbov môže postihnúť rôzne kĺby - vrátane lakťového. Postihnutý spočiatku pociťuje bolesť v lakte, keď je naňho vyvíjaný tlak. Neskôr bolesť nastáva pri každom pohybe v lakťovom kĺbe a nakoniec aj vtedy, keď je pacient v pokoji.

Ak je opotrebenie kĺbu sprevádzané zápalovými procesmi (aktivovaná artróza), môže to tiež spôsobiť bolesť v lakte.

Osteochondróza disekanuje

Bolesť v lakte a blokády kĺbu môžu byť znakmi toho, čo je známe ako osteochondróza dissecans. Táto choroba spôsobuje poškodenie chrupavky a kosti v lakte.

Príčinou môže byť opakované minútové zranenie alebo napätie (napríklad opakované pohyby pri hádzaní). Pritom sa dajú odstreliť malé fragmenty chrupavky a / alebo kosti, ktoré sa môžu v spoločnom priestore zachytiť ako voľné kĺbové telieska.

Pannerova choroba (juvenilná osteochondróza)

Pannerova choroba je charakterizovaná smrťou kostného tkaniva v oblasti lakťového kĺbu (nekróza kostí). Prebieha po etapách a môže byť sprevádzané aj tvorbou voľných kĺbových teliesok. Obzvlášť postihnutí sú chlapci vo veku od 6 do 10 rokov. Medzi príznaky patrí bolesť v lakte, niekedy sprevádzaná opuchom.

Bolesť lakťa: čo pomáha?

V závislosti od príčiny môžete dokonca urobiť niečo pre bolesť lakťa. Ak stále môžete lakťom hýbať, nie je ani prehriaty, ani opuchnutý, môžete na zmiernenie bolesti skúsiť použiť liek proti bolesti (napr. Ibuprofén). Pomôcť môže aj použitie obväzu na znehybnenie lakťa.

V najlepšom prípade nenechajte v prvom rade vzniknúť bolesť lakťa. Môžete to urobiť tak, že sa vyhnete (nepretržitému alebo opakovanému) namáhaniu kĺbu a budete mať pravidelné prestávky.

Lekár takto zaobchádza s bolesťou v lakte

V závislosti od príčiny bolesti v lakte lekár navrhne vhodnú liečbu. Niekoľko príkladov:

Tenisový alebo golfový lakeť bude spravidla liečiť konzervatívne: kĺb je imobilizovaný a treba ho na chvíľu ušetriť. Proti bolesti v lakte pomáha chlad (v akútnom štádiu) alebo teplo (v chronickom štádiu) a tiež lieky proti bolesti.

Injekcie anestetika s kortizónom priamo do kĺbu a terapia rázovou vlnou sú ďalšou možnosťou liečby bolesti lakťa spojenej s epikondylitidou, t.j. tenisového alebo golfového lakťa. Ak je bolesť v lakte veľmi pretrvávajúca a nedá sa odstrániť konzervatívnymi terapiami, lekár vám voperuje ruku z tenisu alebo golfu.

Ostrá bolesť v lakte s burzitídou sa zvyčajne lieči konzervatívne: kĺb je imobilizovaný a pacientovi sú podané protizápalové a analgetické lieky. Ak je opuch silný, lekár môže kĺb prepichnúť: dutou ihlou prepichne nahromadenú tekutinu v kĺbe, aby ju odviedol. Chirurgia je len poslednou možnosťou liečby burzitídy.

Bolesť v lakte v dôsledku dislokácie alebo Chassaignacovej paralýzy si vyžaduje profesionálne prispôsobenie štruktúr, ktoré „vykĺzli“.

Bolesť lakťa v dôsledku Pannerovej choroby sa často spontánne uzdravuje. Symptomatické opatrenia, ako sú masťové obväzy a vyhýbanie sa športom, ktoré namáhajú kĺby (napríklad tenis), podporujú proces hojenia. Lekár operuje iba vtedy, ak sú v kĺbe uvoľnené telá alebo je kĺb zablokovaný.

Terapia je podobná pri bolestiach lakťa v dôsledku osteochondrózových disekanov: Uprednostňuje sa konzervatívna liečba. Operácia sa zvažuje iba v pokročilých fázach.

Ak je bolesť v lakte spôsobená systémovým ochorením, ako je artritída alebo dna, lekár musí chorobu správne liečiť, aby bolesť zmiernil.

Bolesť lakťa: Vyšetrovania

Aby sa lekár dostal na dno bolestí v lakte, najskôr s vami prediskutuje vašu anamnézu (anamnéza). Dostane presný popis typu bolesti v lakte. Môžu sa cítiť napríklad štípanie, ťahanie alebo nuda. Možné otázky počas rozhovoru s anamnézou sú:

Kde presne ťa bolí? Sú akútne alebo chronické?
Odkedy pociťujete bolesť v lakťovom kĺbe?
Existoval konkrétny spúšťač sťažností, napríklad nehoda?
Aku pracu mas Športuješ?
Kedy presne cítite bolesť v lakte - napríklad pri uchopení a dvíhaní predmetu alebo pri naťahovaní predlaktia a podobne? Existuje bolesť aj v pokoji?
Máte ďalšie sťažnosti, ako je napríklad obmedzená pohyblivosť lakťa?
Máte nejaké systémové ochorenia, ako je artritída („reumatizmus“) alebo dna?

Potom nasleduje fyzická skúška. Lekár si prehmatá lakeť a dáva pozor na opuchy, prehriatie, kĺbové výpotky a citlivosť. Kontroluje tiež aktívnu a pasívnu pohyblivosť lakťového kĺbu a vykonáva rôzne testy. V prípade potreby lekár vyšetrí aj ďalšie kĺby (napríklad ramenný kĺb).

Fyzikálne vyšetrenie, pohybové a funkčné testy, ako aj informácie z rozhovoru o anamnéze stačia lekárovi v mnohých prípadoch na určenie príčiny bolesti v lakte. Ak nie, alebo ak existujú pochybnosti o diagnóze, použijú sa podľa potreby ďalšie klinické alebo technické vyšetrenia.

Ďalšie vyšetrovania

Pomocou röntgenového vyšetrenia možno napríklad zistiť príčinu bolesti v lakte kostnaté poranenia alebo voľné kĺbové telá. Ultrazvukové vyšetrenie lakťového kĺbu môže pomôcť napríklad pri identifikácii burzitídy. Na objasnenie bolesti v lakte môže byť niekedy potrebné zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI, tiež nazývané zobrazovanie magnetickou rezonanciou) alebo počítačová tomografia (CT).

Nervové poškodenie pri syndróme sulcus ulnaris je možné určiť meraním rýchlosti nervového vedenia (elektroneurografia = ENG).

Ak existuje podozrenie, že bolesť v lakte spôsobuje zápal vo všeobecnosti, môže pomôcť meranie parametrov zápalu v krvi (ako je sedimentácia krvi, CRP, leukocyty).

V prípade kĺbových výpotkov alebo opuchov môže lekár pomocou vpichu odstrániť nahromadenú tekutinu, aby ju bolo možné podrobnejšie preskúmať v laboratóriu. Prepichnutie zároveň uľaví kĺbu, a preto má aj terapeutický prínos.

Bolesť lakťa: kedy potrebujete navštíviť lekára?

Ak pocítite silnú a / alebo pretrvávajúcu bolesť v lakte, mali by ste navštíviť lekára. To platí najmä vtedy, ak sa objavia ďalšie príznaky, ako je opuch a prehriatie kĺbu, nesprávne vyrovnanie lakťa alebo výrazne obmedzená pohyblivosť predlaktia.

V takýchto prípadoch môžete požiadať o radu svojho praktického lekára, ortopéda alebo špecialistu na športovú medicínu.

Tagy: Choroby drogy teenager