Krvná transfúzia

Valeria Dahm je nezávislá spisovateľka na lekárskom oddelení Vyštudovala medicínu na Technickej univerzite v Mníchove. Je pre ňu obzvlášť dôležité poskytnúť zvedavému čitateľovi pohľad na vzrušujúcu tematickú oblasť medicíny a zároveň udržať obsah.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Pri transfúzii krvi (prenos krvi) sa do žily vstrekuje plná krv alebo jej časti. Takýmto spôsobom je možné kompenzovať nedostatok krvi, napríklad v dôsledku vysokej straty krvi. Prečítajte si všetko o transfúzii krvi, jej fungovaní a rizikách, ktoré môže predstavovať.

Čo je to transfúzia krvi?

Krvná transfúzia sa používa na kompenzáciu nedostatku krvi alebo krvných zložiek alebo na výmenu krvi v tele. Krvné rezervy - plastové vrecká naplnené krvou - sa podávajú žilovým prístupom. Ak krv pochádza od zahraničného darcu, rezerva krvi sa označuje ako zahraničné darovanie krvi. Ak dostanete svoju vlastnú krv, ktorá bola predtým odobratá a uskladnená, nazýva sa to autotransfúzia alebo autotransfúzia. Kým v minulosti sa krvné transfúzie vykonávali so všetkými jej zložkami, v súčasnosti sa krv rozdeľuje na jednotlivé zložky. To vám dáva:

• Koncentrát červených krviniek (erytrocyty)
• Granulocytový koncentrát z bielych krviniek (granulocyty)
• Krvný doštičkový koncentrát z krvných doštičiek (trombocyty)
• Krvná plazma

Kedy urobiť transfúziu krvi

Krvné transfúzie sa vykonávajú vždy, keď je potrebné napraviť nedostatok v tele spôsobený stratou krvi. Koncentráty červených krviniek sa väčšinou používajú pri akútnej strate krvi ako náhrada stratených červených krviniek.

Doštičkové koncentráty sa podávajú aj v prípade vysokej straty krvi. Okrem toho sa tento typ krvnej transfúzie podáva na prevenciu tvorby krvných doštičiek a na prevenciu krvácania pred operáciami.

Pretože krvná plazma obsahuje koagulačné faktory, ktoré sú dôležité pre zrážanie krvi, je tiež transfúzovaná ako preventívne opatrenie pri podozrení na sklon ku krvácaniu.

Koncentrát granulocytov sa môže podávať ako súčasť krvnej transfúzie na rakovinu. Biele krvinky, ktoré obsahuje, údajne posilňujú oslabený imunitný systém.

Čo robíte s krvnou transfúziou?

Pred samotnou transfúziou krvi s vami lekár prediskutuje možné riziká a vedľajšie účinky a určí vašu krvnú skupinu. Musíte tiež podpísať vyhlásenie o súhlase.

Pomocou takzvaného nočného testu a krížového zápasu je zaistené, že krvná transfúzia nespôsobí v imunitnom systéme žiadne nebezpečné obranné reakcie. Táto neznášanlivosť je spôsobená rôznymi proteínmi v krvných zložkách a v krvnej plazme, ktoré tiež slúžia na rozdelenie do systémov krvných skupín. Najdôležitejším je systém krvných skupín AB0.

Systém krvných skupín AB0

Na červených krvinkách sa nachádzajú proteínové štruktúry nazývané antigény. Antigény sú proteíny, ktoré v tele vyvolávajú imunitnú odpoveď. Nosiče s antigénmi typu A majú krvnú skupinu A, nosiče typu B zodpovedajú krvnej skupine B. Ak má človek oba typy antigénov, má krvnú skupinu AB. Ak neexistujú žiadne antigény, označuje sa ako krvná skupina 0.

Protilátky v krvnej plazme obsahujú ďalšie zložky imunitného systému, ktoré sú zase zamerané proti antigénom. Aby imunitný systém neútočil na vlastné telo, nemá napríklad osoba s krvnou skupinou A protilátky proti antigénom typu A.

Systém krvných skupín Rhesus

V systéme krvných skupín rhesus sa rozlišuje, či krvné bunky nesú určitý proteín (pozitívny na Rh) alebo nie (negatívny na Rh). Asi 85 percent ľudí v Európe je Rh pozitívnych, 15 percent Rh negatívnych.

Test pri posteli

Na vopred pripravených testovacích kartách sú tri polia. Obsahujú látky, ktoré reagujú s antigénmi typu A, typu B a s faktorom rhesus. Za týmto účelom lekár nakvapká krv na jednotlivé testovacie polia a zmieša ich. Krvnú skupinu je možné odvodiť z výsledného zhlukovania (aglutinácie). Ak krv aglutinuje napríklad na poli typu A a poli faktora rhesus (pole anti-D), ale nie na poli typu B, pacient má pozitivitu na krvnú skupinu A rhesus.

Test pri lôžku sa vykonáva s krvou príjemcu aj so skutočným krvným zásobením.

Krížový zápas

V krížovom zápase sa červené krvinky krvnej rezervy zmiešajú s plazmou príjemcu (hlavný test) a červené krvinky príjemcu sa zmiešajú s plazmou krvnej rezervy (vedľajší test). Ani tu nesmie dôjsť k agregácii.

Pred transfúziou krvi sa znova skontrolujú údaje o pacientovi, aby sa zabránilo zámene. Lekár vytvorí v žile port, ktorý umožní transfúziu krvi do tela príjemcu. Budete monitorovaní počas transfúzie krvi a najmenej pol hodiny po nej. K tomu patrí aj pravidelné sledovanie krvného tlaku a srdcovej frekvencie. Ak sa necítite dobre, ihneď to povedzte svojmu lekárovi.

Ďalšie informácie: darovanie krvi

Ak by ste chceli zistiť, čo musíte zvážiť pri darovaní krvi a ako sa to robí, prečítajte si článok o darovaní krvi.

Ďalšie informácie: Darujte plazmu

Ak by ste chceli zistiť, čo musíte zvážiť pri darovaní plazmy a ako sa to robí, prečítajte si článok Darovanie plazmy.

Aké sú riziká transfúzie krvi?

Riziko transfúzie krvi je zriedkavé, ale väčšinou závažné. Pri takzvanej transfúznej reakcii krv darcu reaguje s krvou príjemcu kvôli nekompatibilite krvných skupín. Imunitný systém ničí krv darcu, čo môže viesť k horúčke, anémii, žltačke, problémom s krvným obehom a zlyhaniu obličiek. Transfúzna reakcia môže nastať priamo počas samotnej transfúzie alebo sa môže oddialiť.

Okrem toho môžu nastať alergické reakcie, ktoré sa prejavujú horúčkou, nevoľnosťou, dýchavičnosťou, poklesom krvného tlaku, začervenaním, svrbením a v ojedinelých prípadoch aj šokom. Napriek tomu, že všetky krvné produkty sú starostlivo vyšetrované v súlade s prísnymi predpismi zákona o transfúzii, stále existuje určité riziko napríklad nákazy HIV alebo hepatitídy.

Ak pacient dostane veľa koncentrátov červených krviniek, železo v červených krvinkách sa môže uložiť do orgánov a spôsobiť poškodenie buniek a orgánov. Obzvlášť vážne sú postihnuté pečeň, srdce, kostná dreň a orgány produkujúce hormóny.

Na čo si mám dať pozor po transfúzii krvi?

Po ambulantnej transfúzii krvi máte zvyčajne dovolené ísť domov. Ak spozorujete príznaky ako nevoľnosť alebo problémy s krvným obehom, mali by ste o tom ihneď informovať lekára. Úspešnosť terapie sa monitoruje pravidelnými krvnými transfúziami. Je obzvlášť dôležité merať hemoglobín (červený krvný pigment) a železo vzhľadom na preťaženie železom spôsobené krvnou transfúziou. Vedľajšie účinky sa vyskytujú iba vtedy, ak sú orgány preťažené a poškodené ich funkcie.

Tagy:  prvá pomoc drogy dieťa batoľa