Sietnice
Eva Rudolf-Müller je nezávislá spisovateľka v lekárskom tíme Vyštudovala humánnu medicínu a novinové vedy a opakovane pracovala v oboch oblastiach - ako lekár na klinike, ako recenzent a ako lekársky novinár pre rôzne odborné časopisy. V súčasnosti pracuje v online žurnalistike, kde je každému ponúkaná široká škála liekov.
Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.Sietnica je vnútorná vrstva očnej buľvy, veľmi tenká a ľahko odtrhnutelná koža. Je vybavený bunkami citlivými na svetlo (fotoreceptory) - tyčinkami a čapíkmi. Bod najostrejšieho videnia (fovea, žltá škvrna) a výstupný bod zrakového nervu sa nachádzajú v jeho zadnej časti. Prečítajte si viac o sietnici: funkcii, štruktúre a možných zdravotných problémoch!
Čo je sietnica oka?
Sietnica je nervové tkanivo a najvnútornejšia z troch stenových vrstiev očnej gule. Rozprestiera sa od okraja zrenice k výstupnému bodu zrakového nervu. Ich úlohou je vnímať svetlo: sietnica registruje optické svetelné impulzy, ktoré dopadajú do oka, a prevádza ich na elektrické signály, ktoré sú potom odoslané do mozgu zrakovým nervom.
Štruktúra sietnice
Sietnica je rozdelená na dve časti - prednú časť a zadnú časť.
Predný segment sietnice
Predná časť sietnice oka (pars caeca retinae) pokrýva zadnú časť dúhovky a vyžarujúce telo (ciliárne telo). Neobsahuje žiadne fotoreceptory (fotoreceptory), a preto je necitlivý na svetlo.
Hranica medzi zadnou časťou sietnice prebieha pozdĺž zadného okraja ciliárneho tela. Tento prechod má tvar zubatej čiary a je známy ako ora serrata.
Zadná sietnicová časť
Zadná časť sietnice (pars optica retinae) lemuje celý očný fundus, t.j. vnútro zadnej očnej gule. Má svetlocitlivé fotoreceptory:
Táto časť sietnice sa skladá z dvoch listov: Vonkajší list (smerom von z očnej buľvy) pozostáva z pigmentového epitelu (stratum pigmentosum). Vnútorný list (smerom do stredu očnej gule) pozostáva zo svetlocitlivej vrstvy s fotoreceptormi (stratum nervosum). Medzi týmito dvoma je kapilárna medzera. Dva listy sú spojené dohromady iba na dvoch miestach - v oblasti ora serrata a v oblasti výstupného bodu zrakového nervu.
Pigmentový epitel (stratum pigmentosum)
Jednovrstvový pigmentový epitel (stratum pigmentosum) leží na vnútornej strane strednej kože oka a ohraničuje tak cievovku. Má predĺžené hnedé pigmentové granule a siaha až k fotoreceptorom v stratum nervosum. Hlavnou úlohou epitelu je dodať fotoreceptorom kyslík a živiny (krvou).
Svetlocitlivá vrstva (stratum nervosum)
Stratum nervosum, vnútorný list sietnice oka, obsahuje prvé tri po sebe nasledujúce typy neurónov vizuálnej dráhy. Z vonkajšej strany sú to tieto:
- Bunky fotoreceptorov (tyčinky a kužele)
- bipolárne bunky
- Gangliové bunky
Okrem toho existujú ďalšie typy buniek v stratum nervosum (horizontálne bunky, Müllerove bunky atď.).
Bunkové telá troch typov neurónov (tyčové a kužeľové bunky, bipolárne bunky, gangliové bunky) sú usporiadané vo vrstvách. Výsledkom je celkom desať vrstiev, ktoré budujú stratum nervosum sietnice.
Paličky a šišky
Tyče a kužele zdieľajú úlohy vnímania svetla:
- Tyče: Okolo 120 miliónov tyčiniek v oku je zodpovedných za videnie za šera a čiernobieleho videnia.
- Šišky: Šesť až sedem miliónov kužeľov je menej citlivých na svetlo a umožňuje vám vidieť farby počas dňa.
Senzorické bunky hraničia priamo s pigmentovým epitelom a sú prekryté ostatnými nervovými bunkami vnútornej sietnicovej vrstvy (bipolárne bunky, gangliové bunky). Dopadajúce svetlo musí najskôr preniknúť do týchto vnútorných, než sa dostane k citlivým fotoreceptorom.
Kužele a tyčinky sú v priamom kontakte prostredníctvom synapsií s nervovými spínacími bunkami, ktoré končia v očných gangliových bunkách. Niekoľko zmyslových buniek končí v gangliovej bunke.
Žltá škvrna a jama videnia
Takzvaná „žltá škvrna“ (Macula lutea) je zaoblená oblasť v strede sietnice, v ktorej sú svetlocitlivé senzorické bunky obzvlášť husté. V strede "žltej škvrny" je priehlbina - nazývaná vizuálna jamka alebo centrálna jamka (fovea centralis). Obsahuje iba kužele ako fotoreceptory. Nadložné bunkové vrstvy (gangliové bunky, bipolárne bunky) sú posunuté do strany, takže dopadajúce svetelné lúče dopadajú priamo na kužele. Preto je jamka videnia bodom najostrejšieho videnia na sietnici.
S rastúcou vzdialenosťou od fovey klesá podiel čapíkov v sietnici.
Slepá škvrna
Prídavky gangliových buniek sa zhromažďujú na jednom mieste v oblasti zadnej časti oka. Nervové zakončenia opúšťajú sietnicu v takzvanom „slepom mieste“ (papilla nervi optici) a vychádzajú z oka vo zväzkoch ako zrakový nerv. Smeruje svetelné signály zo sietnice do zrakového centra v mozgu.
Pretože v tomto mieste sietnice nie sú žiadne bunky vnímajúce svetlo, nie je v tejto oblasti možné žiadne videnie - odtiaľ pochádza názov „mŕtvy uhol“.
Funkcia sietnice
Sietnicová funkcia spočíva v absorpcii svetelných stimulov dopadajúcich do oka: tyčinky a kužele registrujú prichádzajúce svetelné impulzy a prevádzajú ich na elektrické impulzy. Tieto sa potom prenášajú cez ostatné nervové bunky v sietnici do zrakového nervu a ďalej do zrakového centra v mozgu. Vizuálne centrum potom spracuje elektrické impulzy do obrazu.
Aké problémy môže sietnica spôsobiť?
Sietnica oka môže byť postihnutá rôznymi chorobami a poraneniami. Niekoľko príkladov:
- Makulárna degenerácia: Sietnica je poškodená v oblasti škvrny (žltá škvrna). Najčastejšie sú postihnutí starší ľudia (vekom podmienená makulárna degenerácia, AMD).
- Odlúčenie sietnice: Toto je miesto, kde sa sietnica oddeľuje od fundusu. Bez ošetrenia postihnutí oslepnú.
- Oklúzie sietnicovej artérie: Zriedkavo sa krvné zrazeniny dostávajú do sietnicovej tepny alebo do jednej z jej bočných vetiev a blokujú prietok krvi. To sa prejavuje ako náhla jednostranná slepota alebo strata zorného poľa (skotóm).
- Diabetická retinopatia: Neliečený alebo zle kontrolovaný diabetes mellitus (cukrovka) poškodzuje najmenšie cievy sietnice. V sietnici je nedostatok kyslíka a odumieranie buniek fotoreceptorov. Možnými následkami sú zrakové postihnutie a slepota.
- Retinopatia predčasne narodených detí: U predčasne narodených detí s pôrodnou hmotnosťou nižšou ako 2500 gramov sa sietnicové cievy stále vyvíjajú. Kyslík tento proces narúša, čo spôsobuje, že nezrelé cievy sa zatvoria a potom sa množia.
- Retinitis pigmentosa: Termín opisuje skupinu genetických sietnicových chorôb, pri ktorých bunky citlivé na svetlo postupne odumierajú.
- Nádory: Rasty okolo očí (ako napríklad retinoblastóm) môžu ovplyvniť sietnicu.
- Zranenia: Napríklad pomliaždené oko môže roztrhnúť ora serrata - hranicu medzi prednou a zadnou časťou sietnice.
