zmerať jeden pulz

a Martina Feichter, lekárska redaktorka a biológka

Valeria Dahm je nezávislá spisovateľka na lekárskom oddelení Vyštudovala medicínu na Technickej univerzite v Mníchove. Je pre ňu obzvlášť dôležité poskytnúť zvedavému čitateľovi pohľad na vzrušujúcu tematickú oblasť medicíny a zároveň udržať obsah.

Viac o expertoch na

Martina Feichter vyštudovala biológiu na voliteľnej lekárni v Innsbrucku a taktiež sa ponorila do sveta liečivých rastlín. Odtiaľ už nebolo ďaleko k ďalším medicínskym témam, ktoré ju dodnes uchvátili. Vyučila sa ako novinárka na Axel Springer Academy v Hamburgu a pre pracuje od roku 2007 - najskôr ako redaktorka a od roku 2012 ako nezávislá spisovateľka.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Ručné meranie srdcového tepu je jedným z najdôležitejších vyšetrení v medicíne. Pohmatom na tepne je možné vyvodiť závery o frekvencii a kvalite srdcového tepu a obehovej situácii. Prečítajte si tu, ako správne merať pulz, aké informácie o vašom zdraví poskytuje a čo je takzvaný pulzový deficit!

Čo je to meranie srdcového tepu?

Meranie pulzu znamená, že cítite tlakovú vlnu krvi prúdiacej tepnami a popíšete jej charakter a frekvenciu. Najbezpečnejšie je to na mieste, kde tepna prebieha priamo pod kožou, napríklad na zápästí alebo na strane predného krku pod dolnou čeľusťou. V prípade núdze, v prípade veľmi zlých obehových stavov alebo v prípade špeciálnych zdravotných otázok je pulz často pociťovaný na iných miestach, napríklad v slabinách, dutine kolena alebo na zadnej časti chodidla.

Aký je pulz

Pulz je tlaková vlna, ktorá sa vytvára v tepnách, keď sa srdce stiahne (stiahne) a pumpuje krv do obehu tela. Táto tlaková vlna sa šíri všetkými tepnami a do kapilárnych ciev. Ich charakter (sila a dynamika) závisí od viacerých faktorov - rytmu a rýchlosti kontrakcie (ľavej) komory, funkcie zodpovedajúcej srdcovej chlopne (aortálnej chlopne), pružnosti a napätia steny hlavnej tepny (aorty) a tepny z nej vetviace, ako aj objem krvi.

Preto môže meranie pulzu poskytnúť skúsenému skúšajúcemu množstvo indikácií o stave pacienta a možných patologických zmenách, ako napríklad:

• Stav tréningu a fyzická záťaž
• psychický stres a stres
• Srdcové arytmie
• Nedostatok tekutín alebo strata krvi
• Infekčný alebo septický šok
• znížená elasticita alebo kalcifikácia tepien
• Prekážky alebo upchatie tepien

Pulzný deficit

Počet pulzných vĺn, ktoré je možné pocítiť na tepne za minútu, sa nazýva pulzová frekvencia. Pulzová frekvencia je vo väčšine prípadov rovnaká ako srdcová frekvencia (srdcová frekvencia). Môže sa však tiež stať, že hmatateľná srdcová frekvencia je nižšia ako srdcová frekvencia stanovená stetoskopom alebo EKG. Tento rozdiel sa nazýva pulzný deficit. Je to spôsobené srdcovými činnosťami, ktoré pumpujú krv do obehu s malým alebo žiadnym účinkom - takže nie je k dispozícii dostatočný objem cievnej mozgovej príhody, ktorý by mohol vyvolať tlakovú vlnu, ktorú je potom možné vnímať ako pulz v periférnej tepne.

Možné príčiny deficitu srdcovej frekvencie sú:

• Absolútna arytmia: Tu srdce vykonáva iba úplne nepravidelné akcie, ktoré už nedovoľujú rozpoznať pravidelný rytmus rytmu. Táto absolútna arytmia je najčastejšou príčinou pulzových deficitov a v prevažnej väčšine prípadov je vyvolaná fibriláciou predsiení.
• Nadbytočné údery srdca: Tieto takzvané extrasystoly sú srdcové akcie, ktoré sa medzi nimi pohybujú v normálnom rytme rytmu. Nosia malú alebo žiadnu krv zo srdcového svalu do aorty, a môžu tak spôsobiť pulzné deficity. Extrasystoly sú zvyčajne neškodné, ale môžu mať aj patologickú príčinu.
• Závažná hypotenzia: Silne nízky krvný tlak (napr. V šoku) môže byť tiež dôvodom, ak je pri meraní tepu zaregistrovaných menej úderov, ako vykonáva srdce.
• Porucha artériového obehu: Tam, kde chcete merať pulz, môžu prietokové prekážky v tepnách znamenať, že ako pulz môžete cítiť iba obzvlášť silné srdcové tepny - alebo žiadne.

Poloha tela a krvný tlak ovplyvňujú pulzný deficit: Deficit nameraný v pokoji sa znižuje, keď je hlava sklopená, a opäť sa zvyšuje na predchádzajúcu hodnotu, keď pacient opäť zdvihne hlavu. Okrem toho môže pulzový deficit klesnúť na nulu, ak krvný tlak stúpa (napríklad v dôsledku fyzickej aktivity, ako je lezenie po schodoch). Ak sa krvný tlak vráti k normálnym hodnotám (odpočinok), dá sa znova určiť aj predchádzajúci pulzový deficit.

Pokojový srdcový tep

Všetko o pokojovom tepe, ako ho merať a ktoré hodnoty sú normálne, si môžete prečítať v článku Pokojový tep.

Kedy musíte zmerať pulz?

Pulzné meranie je najjednoduchšia a najdôležitejšia metóda na kontrolu životne dôležitých telesných funkcií (vitálnych funkcií), ako je srdcová činnosť, rovnováha tekutín a prietok krvi. Môžu to vykonávať aj laickí lekári.

V lekárskej praxi alebo v nemocnici bude zdravotnícky personál pravidelne merať a dokumentovať pulz každého pacienta, aby mohol včas rozpoznať zmeny telesných funkcií. Pulzné meranie tiež pomáha kontrolovať účinnosť niektorých liekov (napríklad proti srdcovej arytmii). Obvykle sa potom kombinuje s meraním krvného tlaku.

Pulzné meranie je vhodné aj na kontrolu prekrvenia končatín - napríklad po úraze alebo pri podozrení na kŕče (kŕče), cievnu oklúziu v dôsledku zrazeniny alebo kalcifikácie (aterosklerózy) arteriálnych ciev.

Športovci radi používajú meranie pulzu na kontrolu svojej tréningovej záťaže. Pretože tepny sa sťahujú s intenzívnym stresom, je často ťažké cítiť pulzovú vlnu na zápästí. Najbezpečnejším spôsobom merania pulzu pre športovcov je krčná tepna. Túto formu pulzového merania dnes často nahrádzajú špeciálne hodinky, ktoré zvyčajne nemerajú pulz, ale srdcovú frekvenciu technikou podobnou EKG.

Ako meriate pulz?

Pulz si môžete zmerať sami. Ak to chcete urobiť, postupujte nasledovne:

1. Pretože zvyčajne chcete merať pokojový srdcový tep (bez fyzickej námahy), mali by ste si pár minút pred meraním sadnúť alebo ľahnúť.
2. Nájdite tepnu, ktorá prebieha tesne pod kožou a je ľahko hmatateľná. Na meranie pulzu je obzvlášť vhodná radiálna artéria (arteria radialis) na vnútornej strane zápästia a krčná tepna, ktorá sa nachádza v malej jamke medzi hrtanom („Adamovo jablko“) a bočnými krčnými svalmi.
3. Teraz priložte dva alebo tri končeky prstov na kožu nad tepnu pozdĺž toku cievy a vyvíjajte mierny tlak, kým nepocítite pulzovanie krvi.
4. Teraz počítajte prichádzajúce hmatateľné pulzné vlny viac ako minútu a získajte tak pulznú frekvenciu (údery za minútu).Alternatívne počítate iba pulzné vlny, ktoré prídu za pol minúty alebo štvrť minúty, a potom hodnotu extrapolujete na jednu minútu (napr. 35 pulzov za pol minúty = 70 úderov za minútu).

Ak zmeníte tlak končekmi prstov, s vhodnými skúsenosťami môžete okrem rytmu a frekvencie cítiť aj priebeh (kvalitu) pulznej vlny a získať tak ďalšie informácie.

Pulzná oxymetria sa často používa na meranie pulzu v nemocniciach. Za týmto účelom sa na konček prsta umiestni malý klip, ktorý pomocou červeného svetla meria nielen pulz, ale aj nasýtenie krvi kyslíkom.

Meranie pulzu v prípade porúch obehu

Najmä vo vnútornom lekárstve a chirurgii sa meranie pulzu používa aj na kontrolu prietoku krvi do končatín. Je to dôležité napríklad v prípade artériosklerózy, takzvanej fajčiarskej nohy, cukrovky alebo po vaskulárnej oklúzii alebo poranení tepien. Na meranie vyberie skúšajúci tepnu, ktorá sa pri pohľade zo srdca nachádza za predpokladaným zúžením. Potom je dôležité, či a do akej miery tam môže cítiť tep. Pre porovnanie, často cíti pulz na zdravej končatine.

Aké sú riziká merania srdcovej frekvencie?

Meranie srdcového tepu nepredstavuje žiadne zvláštne nebezpečenstvo, takže si môžete svoj srdcový tep merať tak často, ako chcete, a bez akéhokoľvek rizika. Nadmerný tlak na tepnu však môže výsledok merania sfalšovať, ak je tepna v dôsledku toho úplne stlačená. Na druhej strane, ak je tlak príliš ľahký, môže sa stať, že nie sú zaregistrované všetky pulzné vlny.

Ak chcete nahmatať pulz v krčnej tepne, mali by ste byť opatrní, najmä u starších ľudí. V tejto oblasti krku sú citlivé cievne receptory v arteriálnej stene. Ak sú stimulované, srdcová frekvencia klesá prostredníctvom reflexu (reflex karotického sínusu) - v extrémnych prípadoch dokonca až po krátku zástavu srdca.

Čo musíte vziať do úvahy pri meraní srdcového tepu?

Techniku ​​merania srdcovej frekvencie je ľahké sa naučiť. Týmto spôsobom môžu dokonca aj laickí lekári správne zmerať pulz. Je dôležité, aby ste palcom nikdy nepocítili pulz, pretože jeho vlastný pulz je často taký silný, že ho nemožno odlíšiť od pulzných vĺn, ktoré sa majú skutočne merať.

A ďalší tip: ak chcete svoj pulz zmerať niekoľkokrát, vždy by ste mali použiť rovnakú tepnu, aby ste získali spoľahlivé porovnávacie hodnoty.

Tagy:  výživa laboratórne hodnoty športová kondícia