Krehký syndróm

Sabine Schrör je nezávislá spisovateľka lekárskeho tímu Vyštudovala obchodnú správu a vzťahy s verejnosťou v Kolíne nad Rýnom. Ako redaktorka na voľnej nohe je viac ako 15 rokov doma v rôznych priemyselných odvetviach. Zdravie je jedným z jej obľúbených predmetov.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Frailty syndróm je komplex rôznych symptómov, ktorý sa vyskytuje predovšetkým u starších ľudí. Charakteristické sú zvýšená fyzická citlivosť postihnutých a ich znížená odolnosť voči vonkajším stresovým faktorom. Prečítajte si viac o Frailtyho syndróme tu: príčiny, diagnostika, liečba a prevencia.

Kódy ICD pre túto chorobu: Kódy ICD sú medzinárodne uznávané kódy pre lekárske diagnózy. Môžu sa nachádzať napríklad v listoch lekárov alebo na potvrdeniach o práceneschopnosti. R54

Stručný prehľad

• Definícia: výrazne znížená fyzická (a možno aj psychická) odolnosť a výkon
• Príznaky: znížená sila a vytrvalosť, ľahká únava, spomalená chôdza, strata svalovej hmoty, nechcené chudnutie, obmedzené funkcie orgánov
• Príčiny a rizikové faktory: staroba, niektoré choroby (ako je vysoký krvný tlak), podvýživa, sociálna izolácia, možno ženské pohlavie
• Liečba: Silový a vytrvalostný tréning, profylaxia pádu, diéta bohatá na bielkoviny a vitamíny, dostatočný príjem tekutín, liečba akýchkoľvek problémov so žuvaním a prehĺtaním a sprievodných chorôb, vyhýbanie sa zbytočnému fyzickému a psychickému stresu
• Prevencia: Odporúčajú sa rovnaké opatrenia ako pri liečbe.

Krehký syndróm: definícia a symptómy

Anglický výraz Frailty znamená „krehkosť“. Po dlhú dobu sa to považovalo za normálny príznak staroby. S rozvojom geriatrickej medicíny (geriatrie) ako nezávislej oblasti výskumu sa však na progresívny pokles výkonnosti v starobe pozerá diferencovanejšie.

Geriatrický termín Frailty Syndrome znamená viac ako prirodzené starnutie tela a mysle. Opisuje komplexný klinický obraz s niekoľkými možnými príznakmi:

• nízka sila a vytrvalosť
• únava rýchlo
• spomalená chôdza
• nechcené chudnutie
• Chudá svalová hmota
• znížené funkcie orgánov

účinky

Komplex symptómov spôsobuje výrazne zníženú fyzickú (a niekedy aj psychickú) odolnosť a výkonnosť. Lekári opisujú fyzickú náchylnosť ako zvýšenú zraniteľnosť. Napríklad to znamená, že postihnutí majú vyššie riziko pádu, komplikácie sa u nich vyvíjajú častejšie počas chirurgických zákrokov alebo po nich a zotavovanie trvá dlhšie.

V súvislosti so syndrómom slabosti sa zvyšuje riziko ďalších chorôb, dlhších hospitalizácií, potreby starostlivosti a zdravotného postihnutia, ako aj riziko smrti.

Zvýšená zraniteľnosť tiež znamená, že ľudia so syndrómom slabosti často zvládajú pobyt v nemocnici alebo nežiaduce zmeny v každodenných procesoch a návykoch menej ako ich rovesníci, ktorých sa to netýka.

V strednodobom horizonte môže syndróm krehkosti stále viac obmedzovať autonómiu postihnutých a ich schopnosť zapojiť sa do spoločnosti. Psychické problémy až po depresiu potom môžu zhoršiť klinický obraz.

Krehký syndróm: príčiny a rizikové faktory

V medicíne sa diskutuje o rôznych príčinách a rizikových faktoroch rozvoja Frailtyho syndrómu.

Vek

Krehkosť sa zvyčajne vyskytuje v starobe. Podľa Inštitútu Roberta Kocha je asi 2,6 percenta ľudí vo veku 65 až 79 rokov postihnutých syndrómom krehkosti. Podľa štúdie sa podiel ľudí s krehkosťou medzi osobami nad 90 rokov odhaduje na približne 28 percent.

Choroby

Ľudia, ktorí trpia určitými zdravotnými problémami, majú zvýšené riziko krehkosti. Typickými ochoreniami sú napríklad vysoký krvný tlak, mŕtvica, srdcový infarkt, rakovina a diabetes mellitus. Ale aj kognitívne obmedzenia (napr. V dôsledku demencie) a duševné choroby môžu vyvolať syndróm krehkosti.

S vekom svalová hmota často klesá. To tiež podporuje rozvoj Krehkého syndrómu s typickými príznakmi straty sily a vytrvalosti.

Podvýživa

Štúdie ukazujú, že mnoho krehkých pacientov má nedostatok určitých živín. Z nutričného hľadiska je nedostatok vitamínu D, vitamínu E, karotenoidov a bielkovín (bielkovín) jednou z príčin syndrómu krehkosti.

Príznaky nedostatku sú podporované chuťou do jedla, čuchom a chuťou, ktoré sa s vekom často znižujú, ako aj problémami so žuvaním a / alebo prehĺtaním súvisiacimi s vekom alebo s chorobami.

Sociálna izolácia

Osamelosť a nedostatok duševnej stimulácie sú ďalšími možnými príčinami alebo rizikovými faktormi syndrómu Frailty.

rod

Niektoré vedecké výskumy naznačujú, že ženy majú o niečo vyššie riziko krehkosti ako muži. To však (zatiaľ) nebolo objasnené.

Frailty syndróm: diagnostika

Vedci vyvinuli množstvo metód na diagnostiku Frailtyho syndrómu. Najbežnejšou je diagnostická schéma Linda Fried, ktorá identifikuje krehkosť na základe nasledujúcich kritérií:

• Strata váhy
• pomalá rýchlosť chôdze
• Svalová slabosť
• Netolerancia cvičenia
• nízka aktivita

Rozsah, v akom sa uplatňujú jednotlivé kritériá, sa posudzuje v osobnom rozhovore medzi lekárom a pacientom. Okrem toho je možné použiť rôzne vyšetrenia. Lekár môže napríklad testovať silu svalov kontrolou intenzity podávania rúk alebo požiadaním pacienta, aby vstal zo stoličky bez použitia rúk.

V praxi sa na diagnostiku často používa takzvaný FRAIL skríning vo forme dotazníka. Vyžadujú sa nasledujúce kritériá:

• Únava: Ste väčšinou unavení?
• Odpor (svalová sila): je možné, aby ste vyliezli na schody?
• Ambulácia (schopnosť chodiť): Dokážete bez problémov prejsť 100 metrov?
• Choroba: Máte viac ako päť chorôb?
• Chudnutie: Schudli ste omylom viac ako päť kilogramov za posledných šesť mesiacov?

Ak sú splnené tri kritériá, diagnóza je syndróm krehkosti. Ak platia iba dve kritériá, jedno hovorí o predbežnosti - predbežnom štádiu syndrómu krehkosti, v ktorom preventívne terapeutické opatrenia môžu často zabrániť ďalšiemu rozvoju syndrómu.

Frailty syndróm: terapia a prevencia

Nasledujúce opatrenia môžu pomôcť proti syndrómu krehkosti:

• Silový a vytrvalostný tréning: Dôraz je kladený na zvýšenie sily a vytrvalosti prostredníctvom cieleného, ​​svalovému a kondičnému tréningu primeranému veku a v prípade potreby fyzioterapie.
• Prevencia pádu: Cvičenie sily a rovnováhy môže zabrániť pádom. Na to sa osvedčili jemné športy, ako napríklad tai chi.
• Nutričné ​​terapeutické opatrenia: Strava bohatá na bielkoviny s dostatočným príjmom vitamínu D, vitamínu E a karotenoidov môže kompenzovať alebo predchádzať podvýžive. Dôležitý je aj dostatočný príjem tekutín - starí ľudia majú tendenciu byť menej smädní, a preto často pijú príliš málo, čo môže zvýšiť krehkosť.
• Problémy so žuvaním alebo prehĺtaním: Ak majú ľudia s Krehkým syndrómom problémy s žuvaním a / alebo prehĺtaním, mali by ste s nimi zaobchádzať správne, aby ste zaistili adekvátny príjem potravy.
• Liečba komorbidít: Existujúce komorbidity, ako je vysoký krvný tlak alebo srdcové problémy, by sa mali liečiť efektívne. Ak pacient užíva rôzne lieky, lekár by mal tento liek vyšetriť na možné interakcie a v prípade potreby ho upraviť.
• Vyhýbanie sa zbytočnému stresu: V zásade by malo byť všetko urobené pre zlepšenie krehkosti, aby sa vnímavý organizmus zbytočne nestresoval. Pritom by ste mali nielen kontrolovať možné fyzické stresové faktory, ale tiež vylúčiť emočný stres. To tiež zahŕňa ochranu starších ľudí pred sociálnou izoláciou a ich čo najlepšiu integráciu do sociálneho života.

Krehký syndróm: prevencia

Všetky opatrenia, ktoré sa odporúčajú na liečbu syndrómu krehkosti, sú vhodné aj na jeho prevenciu - napríklad strava bohatá na bielkoviny a vitamíny, dostatočný príjem tekutín, silové a vytrvalostné tréningy a plnohodnotný spoločenský život. Ak sa v ranom štádiu budete riadiť týmito radami, je položený základný kameň pre naplnený život aj vo vyššom veku bez syndrómu krehkosti.

Tagy:  Choroby sexuálne partnerstvo tehotenský pôrod