AV blok

Clemens Gödel je na voľnej nohe pre lekársky tím

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

AV blok (atrioventrikulárny blok) je srdcová arytmia, pri ktorej sú elektrické signály z predsiene spomalené alebo už nie sú vôbec odosielané do komory. Srdcová frekvencia môže klesnúť. Niekedy dochádza k závratom alebo strate vedomia. Arytmiu je možné liečiť kardiostimulátorom. Prečítajte si všetko o symptómoch, diagnostike a liečbe AV bloku.

Kódy ICD pre túto chorobu: Kódy ICD sú medzinárodne uznávané kódy pre lekárske diagnózy. Môžu sa nachádzať napríklad v listoch lekárov alebo na potvrdeniach o práceneschopnosti. R00I48I46I47I49I45I44

AV blok: popis

Srdce bije 60 až 80 -krát za minútu vo fáze bez fyzickej námahy. Elektrické impulzy pre srdcový tep sú generované v takzvanom sínusovom uzle v pravej predsieni srdca. Sú vedené zo sínusového uzla cez takzvaný AV uzol do svalových buniek ľavej a pravej komory. Potom sa svalové bunky stiahnu.

Elektrické impulzy niekedy cestujú veľmi pomaly z AV uzla do srdcových komôr. Za AV uzlom je takzvaný blok. Ochorenie srdca je najčastejšie u ľudí nad 70 rokov. Existujú tri typy AV bloku:

V prípade AV bloku prvého stupňa (AV blok 1) nie je prenos elektrického signálu prerušený, ale je zjavne oneskorený. Postihnutí väčšinou nemajú žiadne príznaky. Blok sa stane náhodne viditeľným v EKG (elektrokardiograme).

AV blokáda druhého stupňa (AV blok 2) sa vyznačuje tým, že nie všetky elektrické signály z átria sa dostávajú do komôr. Existuje rozdiel medzi AV blokom Wenckebach a AV blokom Mobitz. Buď sa striedavo presúvajú elektrické impulzy alebo nie, alebo je presmerovanie stále pomalšie, až kým úplne zlyhá. AV blokáda druhého stupňa sa môže vyskytnúť aj u mladých ľudí so zdravým srdcom. Často ho však vyvoláva zápal srdcového svalu alebo infarkt.

V prípade AV bloku tretieho stupňa (AV blok 3) je prenos signálu z predsiene do komory úplne prerušený. Srdcové svaly sú však schopné samy vytvárať veľmi pomalé údery. Srdce potom pokračuje v rytme 20 až 30 úderov za minútu. Približne dve percentá ľudí starších ako 70 rokov trpia AV blokom 3. Je to veľmi nebezpečné.

AV blok: príznaky

Príznaky zvyčajne vychádzajú iba z AV bloku 2. stupňa. Srdcový tep sa môže cítiť nepravidelný. Mnoho trpiacich sa už necíti tak odolných ako obvykle alebo sa im už dlhšie točí hlava. Veľmi zriedka strácajú vedomie.

Pri AV bloku 3. stupňa pulz klesne pod 40 úderov za minútu. Výsledkom je, že rôzne orgány môžu byť zásobované iba chudobnou krvou. Ak je elektrický prenos úplne zablokovaný, niekedy trvá nejaký čas, kým sa spustí „náhradný rytmus“ generovaný svalmi. V dôsledku tejto formy zástavy srdca je mozog len málo zásobovaný krvou. Niekedy sa objavia závraty alebo mdloby. Ak stojíte na mieste viac ako 20 sekúnd, môžete dostať záchvaty alebo prestať dýchať. Preto je AV blok 3 život ohrozujúcou udalosťou.

AV blok: príčiny a rizikové faktory

AV blokáda sa zvyčajne vyskytuje pri srdcových ochoreniach, ako je srdcové zlyhanie, zápal srdcového svalu, iné srdcové arytmie a ischemická choroba srdca. AV blokádu môžu spustiť aj reumatické ochorenia, nádory alebo operácie srdcových chlopní a bypasov. Porucha rytmu je zriedkavejšie vrodená.

AV blok: diagnostika a vyšetrenie

Lekár sa najskôr pýta, aké príznaky má postihnutý a či trpí inými chorobami. Potom nasleduje fyzická skúška.

Na diagnostiku arytmie postačuje vo väčšine prípadov takzvaný elektrokardiogram (EKG). Pomocou EKG sa elektrické prúdy srdca merajú a zaznamenávajú zapisovačom. Na zaznamenanie arytmie je niekedy potrebné zaznamenať EKG dlhší čas. Pretože k AV bloku niekedy dochádza len pri fyzickej námahe, je možné vykonať aj takzvané cvičebné EKG. Tu pacient cykluje na akomsi „domácom trenažéri“, zatiaľ čo sa zaznamenáva EKG.

Krvný test môže odhaliť príčinu arytmie. Na zistenie príčiny AV bloku môže byť potrebné ďalšie vyšetrenie srdca.

AV blokáda: liečba

AV blok 1 spravidla nevyžaduje žiadnu terapiu. Ak pacient užíva určité lieky, môže byť potrebné ich vysadenie.

V prípade AV bloku 2 sa vykonávajú pravidelné kontroly EKG. Ak majú pacienti príznaky alebo už stratili vedomie, musí sa implantovať kardiostimulátor. Kardiostimulátor preberá funkcie sínusových a AV uzlov, keď je srdcový tep príliš pomalý. S AV blokom 3 môže kardiostimulátor zachrániť život.

Po implantácii kardiostimulátora je potrebné vziať do úvahy určité faktory. Pri bezpečnostných kontrolách na letisku musia dotknutí osoby vziať na vedomie, že funkciu kardiostimulátora môžu narušiť detektory kovov. Bezprostredne po implantácii by sa nemali dvíhať ťažké váhy ani vykonávať pohyby paží nad hlavou.

AV blok: priebeh choroby a diagnostika

Prognóza je odlišná v závislosti od stupňa AV bloku. Po implantácii kardiostimulátora už spravidla neexistuje žiadne riziko komplikácií, pretože chráni pred spomalením srdcovej frekvencie. Ak lieky spustia AV blok, často zmiznú, keď sú zastavené. Je možné, že atrioventrikulárny blok 1 alebo 2 prejde na atrioventrikulárny blok vyššieho stupňa.

Tagy:  Choroby Menštruácia starostlivosť o starších ľudí