Drogová závislosť

Julia Dobmeier v súčasnosti dokončuje magisterské štúdium klinickej psychológie. Od začiatku štúdia sa zaujímala najmä o liečbu a výskum duševných chorôb. Pritom ich motivuje predovšetkým myšlienka umožniť postihnutým osobám využívať vyššiu kvalitu života tým, že im znalosti sprostredkujú ľahko zrozumiteľným spôsobom.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

U drogovej závislosti sa u postihnutých vyvinie takmer neovládateľná túžba po určitej droge. Takáto závislosť sa môže vyvinúť napríklad pri dlhodobom používaní alebo príliš vysokých dávkach liečiva. Veľký potenciál na závislosť majú predovšetkým lieky proti bolesti, sedatíva a prášky na spanie. V prípade závislosti vedie ich stiahnutie k fyzickým a psychickým abstinenčným príznakom. Drogová závislosť sa zvyčajne objavuje postupne a často sa odhalí až neskoro. Prečítajte si tu všetko, čo potrebujete vedieť o drogovej závislosti.

Kódy ICD pre túto chorobu: Kódy ICD sú medzinárodne uznávané kódy pre lekárske diagnózy. Môžu sa nachádzať napríklad v listoch lekárov alebo na potvrdeniach o práceneschopnosti. F11F19

Stručný prehľad

Popis: fyzická a psychická závislosť na lieku, často sedatíva, prášky na spanie, lieky proti bolesti, stimulanty
Príznaky: Strata kontroly nad časom a trvaním konzumácie, silná túžba po návykovej látke, zanedbávanie záujmov a úloh, fyzické a psychické abstinenčné príznaky
Príčiny: Trvalé predpisovanie návykových liekov lekárom, zneužívanie drogy, silný emočný stres
Diagnóza: Kritériá zahŕňajú abstinenčné príznaky, stratu kontroly, rozvoj tolerancie, vysoké obstarávacie náklady, zanedbávanie úloh a záujmov, zatajovanie spotreby, dlhodobé používanie,
Liečba: odvykanie, ambulantná alebo hospitalizovaná terapia, behaviorálne individuálne a skupinové sedenia
Prognóza: postupná progresia, závislosť často zostáva dlho bez povšimnutia, zvládnutie je možné s terapeutickou pomocou

Drogová závislosť: Popis

Termín „závislosť“ je vo všeobecnosti spojený s alkoholovou alebo drogovou závislosťou. Ale drogy môžu byť aj návykové. Podľa odborníkov je drogová závislosť v skutočnosti celkom bežným problémom. Po ukončení príslušnej prípravy sa u postihnutých vyvinú fyzické alebo psychické abstinenčné príznaky alebo oboje.

Koho sa drogová závislosť týka?

Drogovú závislosť možno nájsť vo všetkých sociálnych triedach. Podľa odhadov je v Nemecku drogovo závislých asi 1,4 až 1,9 milióna ľudí. Dve tretiny z nich sú ženy. Bez ohľadu na pohlavie sú starší ľudia postihnutí častejšie ako mladší ľudia. Odborníci sa domnievajú, že drogovou závislosťou trpí oveľa viac ľudí, ako je známe. Závislosť často nie je rozpoznaná. Počet neohlásených prípadov je teda pravdepodobne vysoký.

Rozdiel medzi zneužívaním drog a drogovou závislosťou

Lekári rozlišovali medzi drogovou závislosťou a zneužívaním drog. K zneužívaniu liekov dochádza vždy vtedy, ak sa lieky užívajú iným spôsobom, ako aký predpisoval predpisujúci lekár. To je prípad, keď sa liek používa príliš dlho, v príliš vysokých dávkach alebo bez lekárskej potreby. Zneužívanie drog je často prvým krokom na ceste k drogovej závislosti. O drogovej závislosti sa hovorí iba vtedy, ak konzumované drogy pôsobia na psychiku (psychotropné lieky).

Rozlišovanie medzi fyzickou a psychickou závislosťou

Ak ľudia s drogovou závislosťou prestanú daný liek na určitý čas užívať alebo ho užijú v príliš nízkych dávkach, môžu sa objaviť abstinenčné príznaky. V prípade fyzickej závislosti sa po vysadení lieku objavia fyzické abstinenčné príznaky, ako sú bolesti hlavy, nevoľnosť, vnútorný nepokoj a v závislosti od účinnej látky aj množstvo ďalších ťažkostí. Psychická závislosť sa prejavuje predovšetkým silnou túžbou („túžbou“) po droge. Vystúpenie z drogy nemá žiadne fyzické účinky, ale pre postihnutých je stále ťažké vydržať. Cíti, že drogu úplne potrebuje a rád by znova zažil účinky často zlepšujúce náladu.

Drogová závislosť: Príznaky

Príznaky drogovej závislosti sa vyskytujú vtedy, ak dotknutá osoba už určitý čas neberie zodpovedajúce lieky alebo ich užije v príliš nízkych dávkach. Potom existujú fyzické aj psychické abstinenčné príznaky.

V prípade niektorých liekov môže nesprávne použitá účinná látka sama spôsobiť symptómy. Niektoré lieky môžu napríklad pri nadmernom užívaní spôsobiť hlboké zmeny osobnosti.

Lieky s najvyšším potenciálom závislosti sú nasledujúce skupiny látok:

Prášky na spanie a sedatíva, ako sú benzodiazepíny
Stimulanty a látky potláčajúce chuť do jedla (stimulanty), napríklad amfetamíny
Lieky proti bolesti a omamné látky, ako sú opioidy

Drogová závislosť: prášky na spanie a sedatíva

Lekár často predpisuje benzodiazepíny na úzkostné poruchy, poruchy spánku alebo prejavy stresu. Benzodiazepíny sú lieky, ktoré je možné získať v lekárňach na predpis. Majú účinok zmierňujúci úzkosť, relaxačný a upokojujúci účinok a sú tiež známe ako trankvilizéry (lat. Tranquillare = upokojiť). Prášky na spanie môžu byť veľkou úľavou, obzvlášť v akútnych stresových situáciách. Pri oboch skupinách drog však platí, že príliš dlhé užívanie môže viesť k drogovej závislosti. Prášky na spanie a sedatíva by ste preto spravidla nemali užívať dlhšie ako štyri týždne.

Príznaky: Ak sa prášky na spanie a sedatíva užívajú dlhší čas, majú obrovský potenciál závislosti. Sú fyzicky aj psychicky návykové. Zvyšuje sa aj tolerancia. To znamená, že na dosiahnutie rovnakého účinku je potrebné dávku stále viac zvyšovať. Typickými príznakmi drogovej závislosti v dôsledku zneužívania liekov na spanie a trankvilizérov sú slabý výkon, sploštenie záujmov a postupné zmeny osobnosti. Okrem toho existujú závažné abstinenčné príznaky ako slabosť, závraty, chvenie, vnútorný nepokoj, poruchy spánku, nevoľnosť, bolesti hlavy, chvenie, úzkosť, podráždenosť a záchvaty. Okrem toho môže dôjsť k takzvanému zvráteniu účinkov. To znamená, že postihnutí už nereagujú na drogu unavene a pokojne, ale naopak príliš vzrušene a euforicky.

Drogová závislosť: stimulanty a látky potláčajúce chuť do jedla (psychostimulanciá)

Psychostimulanciá sú lieky, ktoré zvyšujú chuť do jedla a potláčajú chuť do jedla. Potláčajú únavu a pocity hladu a zvyšujú výkonnosť a koncentráciu. Stimulanciá sa používajú u pacientov s ospalosťou (narkolepsiou) a poruchou pozornosti a hyperaktivitou (ADHD). Ak postihnutí užívajú lieky podľa pokynov lekára, drogová závislosť sa spravidla nevyvinie. Stáva sa však, že napríklad športovci získajú prístup k stimulantom, ako sú amfetamíny, aby boli efektívnejší. Stimulanty potláčajúce chuť do jedla, naopak, anorektici nepoužívajú ojedinele. Pri dlhodobom používaní existuje vysoké riziko, že sa stanete závislými.

Príznaky: Príznaky abstinenčného syndrómu sú únava, psychomotorické spomalenie, nepokoj, poruchy spánku a silná depresia až samovražedné sklony.

Drogová závislosť: lieky proti bolesti a omamné látky

Takzvané opioidy sa používajú ako veľmi účinné lieky proti bolesti a narkotiká (analgetiká), najmä pri veľmi silných a chronických bolestiach. Tieto deriváty morfínu majú tiež účinok zlepšujúci náladu.

Príznaky: Ak je dávka alebo trvanie užívania nesprávne, opioidy vedú k psychickej a fyzickej závislosti a k rozvoju tolerancie. Váš potenciál pre závislosť je vysoký. Musí sa preto užívať pod prísnym lekárskym dohľadom. Ak sa lieky proti bolesti užívajú veľmi často, môžu tieto lieky spôsobiť pretrvávajúcu bolesť hlavy („bolesť hlavy vyvolaná liekmi“). K abstinenčným príznakom patria aj bolesti hlavy a chvenie, poruchy spánku, nepokoj, napätie, zlá nálada a zhoršené vedomie.

Príznaky zneužívania drog

Okrem vyššie uvedených účinných látok existujú ešte ďalšie triedy látok, ktoré nespôsobujú klasickú drogovú závislosť, pretože neovplyvňujú psychiku. Ak sa však tieto lieky zneužijú, môžu byť aj návykové a spôsobiť veľké škody. Nasledujúce lieky sa často zneužívajú:

Nosové kvapky a spreje s dekongestantnými účinkami

Už po piatich až siedmich dňoch si telo mnohých pacientov zvyklo na prostriedky. Ak kvapky prestanete používať, nosová sliznica vám okamžite opäť opuchne. Je to veľmi nepríjemné. Keďže postihnutí sa domnievajú, že problémy s dýchaním im spôsobuje ďalší výtok z nosa, naďalej používajú nosové kvapky alebo nosový sprej. To môže viesť k začarovanému kruhu. Nepretržité používanie môže vážne poškodiť sliznicu nosa. V extrémnych prípadoch baktérie kolonizujú a vytvárajú zapáchajúce kôrky - čo je známe ako zapáchajúci nos.

Laxatíva

Črevá si rýchlo zvyknú na účinky mnohých chemických alebo bylinných laxatív. Po prerušení prípravkov sa dostaví silná zápcha. Dotknutá osoba sa potom opäť uchýli k preháňadlám. Aj v tejto situácii môže nadmerné používanie vytvárať začarovaný kruh, ktorý spôsobuje, že postihnutí užívajú preháňadlá znova a znova. Laxatíva sú často zneužívané ľuďmi s poruchami príjmu potravy, ktorí chcú použiť preháňadlá na reguláciu svojej hmotnosti.

Rastové a pohlavné hormóny

Rastové a pohlavné hormóny sú obľúbenými dopingovými látkami v súťažných športoch a medzi kulturistami. Napríklad steroidy, ako je mužský pohlavný hormón testosterón a jeho syntetické deriváty, ako aj rastový hormón HGH (rastový hormón), podporujú tvorbu svalovej hmoty. Takéto látky sa označujú ako anabolické steroidy (z gréčtiny na ana „do“ a guľôčku „na hodenie“). Zneužívanie týchto hormónov je mimoriadne nebezpečné: pretože stimulujú nadmerný rast srdcového svalu, zvyšuje sa riziko náhlej srdcovej smrti.

Steroidy sa rozkladajú v pečeni, čo pri nadmernom použití môže viesť k poškodeniu pečene a dokonca k rakovine pečene. Ďalšími príznakmi, ktoré sa môžu vyskytnúť pri zneužívaní anabolických steroidov, je zvýšená tvorba potu, dýchavičnosť, kožné problémy (steroidné akné), zvýšený krvný tlak, zvýšený vnútroočný tlak, vypadávanie vlasov, rast prostaty, tvorba prsníkov u mužov (gynekomastia), bolesť hlavy a depresia . Zvlášť nepríjemné pre postihnutých je to, že svaly často opäť strácajú veľkosť bez nepretržitého používania anabolických steroidov.

Príležitostne sa zneužívajú aj ženské pohlavné hormóny, ako sú estrogény. Majú povesť spomalenia procesu starnutia (účinok proti starnutiu). Tento efekt bol však doteraz kontroverzný. Zdá sa však isté, že nadmerné používanie ženských pohlavných hormónov zvyšuje riziko určitých typov rakoviny, ako je rakovina prsníka alebo rakovina krčka maternice.

Lieky obsahujúce alkohol

V mnohých kvapalných farmaceutických prípravkoch (vrátane homeopatických liekov) slúži alkohol ako nosná látka alebo konzervačná látka pre príslušné účinné zložky. Obsah etanolu v týchto liekoch je často podceňovaný. Pre zdravých ľudí je obsah alkoholu v liekoch zvyčajne bezpečný. Ľudia s poruchou funkcie pečene, epilepsiou alebo problémom s alkoholom by sa však mali lepšie vyhýbať liekom obsahujúcim alkohol. V opačnom prípade môže dôjsť k závažným interakciám medzi liekmi obsahujúcimi alkohol a inými drogami. Napríklad opioidy zosilňujú svoje účinky alkoholom. Dlhodobé užívanie drog obsahujúcich alkohol môže tiež spôsobiť závislosť ľudí na alkohole alebo vyvolať relaps u „suchých“ alkoholikov.

Drogová závislosť: príčiny a rizikové faktory

Drogová závislosť sa zvyčajne začína predpisovaním lieku na predpis lekárom. Ak predpíše lieky s návykovým potenciálom príliš nedbalo, pacient môže skĺznuť k drogovej závislosti. Často je to však samotný pacient, ktorý používa liek nevhodne, napríklad preto, že oceňuje jeho psychologické účinky.

Drogová závislosť spôsobená lekárom (iatrogénna drogová závislosť)

Drogová závislosť sa najčastejšie začína predpisovaním liekov lekárom. Zvlášť starší ľudia často prichádzajú do praxe s problémami so spánkom a chronickými bolesťami. Lekár vám na úľavu od symptómov často predpíše lieky proti bolesti alebo prášky na spanie. Osobitne ohrození sú ľudia, ktorí trpia difúznymi, nepolapiteľnými príznakmi, ktoré sa nedajú dlhodobo odstrániť. V týchto prípadoch lekári často nevedia, čo iné pacientovi pomôcť, ako pokračovať v predpisovaní liekov proti bolesti a sedatív. Riziko drogovej závislosti je potom často buď prehliadané, alebo dokonca akceptované.

Nebezpečenstvo iatrogénnej drogovej závislosti existuje predovšetkým vtedy, ak lekár nemôže stanoviť príčinnú diagnózu, ale namiesto toho používa tieto lieky na symptomatickú liečbu. To je obzvlášť problematické, ak sú fyzické príznaky ako nespavosť, bolesti hlavy alebo iné ťažkosti prejavom duševnej poruchy, ako je depresia alebo úzkostná porucha.

Ak sa tieto skryté príčiny drogovej závislosti neliečia, riziko závislosti od pacienta je veľmi vysoké: pokúša sa zmierniť svoje príznaky pomocou tabliet. Existuje však malá šanca na úspech, najmä v prípade psychologických spúšťačov, prostredníctvom čisto symptomatickej farmakoterapie. Ak príznaky nezmiznú, niektorí pacienti zvýšia dávku bez konzultácie s lekárom. Neuvedomujú si, že príznaky nie sú dostatočne liečené liečbou drogami a že samotné lieky ich môžu dokonca ešte zhoršiť. V tomto prípade sa hovorí o závislosti od vysokých dávok.

Zvlášť nebezpečné je dlhodobé predpisovanie niektorých psychotropných liekov. Vzhľadom na rozsiahlu vzdelávaciu prácu o drogovej závislosti je dnes bežnou praxou predpisovať rizikové lieky maximálne na niekoľko týždňov. Niektorí pacienti však toto bezpečnostné opatrenie obchádzajú neustálou zmenou lekára.

Nie všetky psychotropné lieky sú však návykové. Antidepresíva nie sú návykové. Mali by sa a často musia užívať mesiace a roky.

Závislosť na pilulke nie je ľahké rozpoznať ani pre lekára. To platí najmä vtedy, ak existuje nízka dávka. Nízka dávka drogovej závislosti je, keď je pacient závislý na aktívnej zložke, aj keď užíva iba nízku dávku. Dávka je potom stále v lekársky predpísanom rozsahu, ale pacient sa stane závislým, ak lieky užíva dlhodobo. Varovným znakom závislosti od nízkych dávok je, keď sa pacient sťažuje, že lieky sú menej účinné. Tento jav je známy najmä pri niektorých sedatívach (benzodiazepínoch).

Jednotlivé faktory: skúsenosti s učením, sociokultúrne faktory, vek a pohlavie

Odborníci sa domnievajú, že rozhodujúcim faktorom vo vývoji drogovej závislosti môže byť najmä osobné a sociálne pozadie. Má napríklad vplyv, keď sa niekto v detstve naučí bezpečne užívať lieky na bolesť hlavy alebo inú nevoľnosť. Rozšírený prístup na jednej strane zohráva úlohu pri zvládaní akejkoľvek sťažnosti prehltnutím pilulky. Na druhej strane tlak na výkon a konkurencieschopnosť v spoločnosti znamená, že mnoho ľudí potláča bolesť a choroby, pretože nechcú dávať najavo slabosť svojmu okoliu. Niektorí ľudia tiež potrebujú lieky, aby vôbec vydržali psychický tlak spoločnosti orientovanej na výkon.

Veda sa už dlho zaoberá otázkou, či existuje určitá štruktúra osobnosti, ktorá robí človeka obzvlášť náchylným na drogovú závislosť. Doteraz nemožno predpokladať, že existuje „jedna závislá osobnosť“.

Zdá sa však, že veľký vplyv má vysoká impulzívnosť a zvedavosť na účinky nápravných opatrení. Zvlášť mladí ľudia experimentujú s účinkami drog a iných látok. Dievčatá sú obzvlášť náchylné na zneužívanie drog s nástupom menštruácie. Často užívajú lieky proti bolesti, niekedy dokonca preventívne, napríklad pri bolestiach v období, ale aj pri tenzových bolestiach hlavy spojených so stresom. Podľa nemeckého ústredia pre problémy so závislosťami štúdie v školách zistili, že 20 percent pubertálnych dievčat berie tabletky takmer každý deň.

Svoju rolu môže hrať aj genetická výbava človeka. Aby sa to objasnilo, uskutočnili sa štúdie o rodine a dvojčatách. Doteraz však genetické štúdie o drogovej závislosti nepriniesli žiadne jednoznačné zistenia.

Rodové rozdiely

Keď sa vyskytnú problémy v zamestnaní a rodine, starosti alebo krízy, ženy sa uchýlia k liekom častejšie ako muži, a preto majú dvakrát viac prípadov drogovej závislosti. „Silnejšie pohlavie“ sa, naopak, v stresových situáciách výrazne častejšie uchyľuje k alkoholu. V konzumácii drog sú však aj iné rodovo špecifické rozdiely: Ženy sú celkovo liečené častejšie ako muži, a preto tiež užívajú viac drog. Ženám sú tiež oveľa častejšie ako mužom predpisované psychotropné lieky alebo lieky na spanie a sedatíva.

Vek ako rizikový faktor

Mnoho drogových skupín, ktoré v sebe nesú riziko drogovej závislosti, je predpisovaných častejšie s pribúdajúcim vekom. Patria sem napríklad lieky proti bolesti a rôzne psychoaktívne látky (najmä benzodiazepíny). Spotreba psychotropných liekov je obzvlášť vysoká u seniorov, ktorí žijú v domovoch seniorov a opatrovateľských domov.

S pribúdajúcim vekom ľudia spravidla užívajú viac liekov ako v mladosti - a to nielen preto, že s vekom sa počet chorôb zvyšuje. Ak človek trpí cukrovkou, kataraktou, nespavosťou a vysokým krvným tlakom súčasne a v niektorých prípadoch sa oňho stará niekoľko lekárov, zoznam predpísaných liekov rastie, v niektorých prípadoch dramaticky. To nielen zvyšuje riziko zneužívania a závislosti, ale je spojené aj s inými zdravotnými rizikami: Môžu existovať napríklad nepredvídateľné interakcie a chyby pri požití, pretože množstvo tabliet pacienta zahltí.

Správne dávkovanie je tiež zdrojom nebezpečenstva: Zmeny metabolických funkcií a poruchy orgánov (napr. Zhoršená funkcia obličiek) vo vyššom veku spôsobujú, že telo odbúrava niektoré lieky pomalšie. Seniori by preto mali užívať nižšiu dávku mnohých liekov ako ľudia mladšieho veku. Toto však nie je vždy dostatočne zohľadnené, takže mnoho starších pacientov dostáva príliš vysokú dávku.

Zneužívanie drog na účely intoxikácie

V týchto prípadoch postihnutým nejde o zmiernenie zdravotných ťažkostí. Skôr chcú dosiahnuť príjemný pocit intoxikácie pomocou liekov - napríklad niektorých silných liekov proti bolesti (opioidy). Ak závislí nedostanú lieky od lekára s receptom, pokúšajú sa tieto lieky získať nelegálne, napríklad zo zahraničných lekární alebo prostredníctvom falošných receptov. Na zvýšenie intoxikácie zvyčajne konzumujú aj iné látky, ako napríklad alkohol alebo kokaín. Ich kombináciou s inými účinnými látkami sa môžu účinky niektorých liekov opäť zvýšiť alebo znížiť. Najmä kombinácia s alkoholom predstavuje nepredvídateľné riziká. Ak sa alkohol užíva spolu s benzodiazepínmi, účinok sa nielen zintenzívni, ale z dlhodobého hľadiska tiež vedie k krížovej tolerancii. To znamená, že účinky tolerancie voči jednej látke vedú aj k tolerancii voči druhej látke. Alkoholickí závislí preto potrebujú na pocítenie účinku vyššiu dávku benzodiazepínov.

Drogová závislosť: vyšetrovania a diagnostika

Drogová závislosť sa niekedy označuje ako „tajná závislosť“, pretože je často skrytá pred cudzími ľuďmi. Pacientom tiež nie je vždy jasné, že sú drogovo závislí. Na rozdiel napríklad od závislých na alkohole neexistuje žiadny evidentný dôkaz o závislosti. Aj keď sa objavia príznaky ako únava alebo bolesť hlavy, len zriedka sú spojené s užívaním liekov. Niektorí ľudia si naopak svoju drogovú závislosť dobre uvedomujú, ale potláčajú ju alebo sa uzatvárajú pred súrne potrebnou liečbou.

Lekárska prehliadka

Prvým kontaktným bodom, ak máte podozrenie na drogovú závislosť, je zvyčajne váš rodinný lekár. Ale aj lekári si drogovú závislosť zvyčajne všimnú neskoro. Často sa to prejaví až vtedy, keď sa liek vysadí a začnú sa vyskytovať abstinenčné príznaky. S cieľom včasnej identifikácie drogovej závislosti môže rodinný lekár položiť nasledujúce otázky, napríklad:

Užívate pravidelne lieky na upokojenie alebo zmiernenie bolesti, úzkosti alebo porúch spánku? Ak áno, ako často?
Máte pocit, že tieto lieky súrne potrebujete?
Máte dojem, že efekt po určitom čase vyprchá?
Skúsili ste niekedy prestať užívať lieky?
Všimli ste si nejaké vedľajšie účinky?
Zvýšili ste niekedy dávku?

Ak sa podozrenie z drogovej závislosti potvrdí, pacient je odoslaný k psychologickému špecialistovi. Psychológ môže určiť, či existuje okrem drogovej závislosti aj duševná porucha, ktorá si vyžaduje liečbu.

Diagnóza drogovej závislosti

Lekár stanoví závislosť iba vtedy, ak dotknutá osoba užíva lieky, ktoré majú vplyv na psychiku (psychotropné lieky). Patria sem prášky na spanie, stimulanty a lieky proti bolesti. Najčastejšie predpisovanou a konzumovanou skupinou psychotropných liekov sú benzodiazepíny, ktoré majú upokojujúci účinok.

Podľa Diagnostického a štatistického manuálu duševných porúch (DSM-IV) si diagnóza drogovej závislosti (drogovej závislosti) vyžaduje užívanie návykových látok, ktoré vedú k zhoršeniu stavu a utrpeniu klinicky významným spôsobom. Na diagnostiku "drogovej závislosti" musia navyše platiť najmenej tri z nasledujúcich kritérií:

Rozvoj tolerancie, ktorý sa prejavuje zvýšením dávky alebo znížením účinku s rovnakou dávkou
Príznaky z vysadenia pri prerušení alebo znížení dávky lieku
Častý príjem počas dlhšieho časového obdobia alebo vo zvýšených množstvách
Pretrvávajúca túžba alebo neúspešné pokusy kontrolovať príjem
Získanie liekov trvá veľa času
Obmedzenie alebo upustenie od iných pracovných a voľnočasových aktivít
Požitie napriek uvedomeniu si negatívnych účinkov

Drogová závislosť: liečba

Ak si títo postihnutí všimnú nežiaduce účinky lieku alebo ak liek neužívajú natrvalo podľa predpisu lekára, mali by urýchlene vyhľadať pomoc. Čím skôr sa drogová závislosť odhalí, tým ľahšie je prestať s drogou. Ale aj postihnutým, ktorí dlhodobo užívajú lieky, možno pomôcť terapeutickým a lekárskym vedením. Starší ľudia by sa nemali vyhýbať ani liečbe drogovej závislosti, pretože úspešná terapia môže výrazne zlepšiť kvalitu ich života.

Odstúpenie

Liečba drogovej závislosti si vyžaduje čas. Liek by sa spravidla nemal vysadzovať cez noc. Namiesto toho sa dávka postupne znižuje pod vedením lekára. Zníženie dávky a nakoniec úplné prerušenie môžu vyvolať psychické aj fyzické abstinenčné príznaky. Najmä ak sa majú očakávať závažné abstinenčné príznaky, toto stiahnutie sa musí vykonať ako hospitalizovaný (napríklad v nemocnici) alebo ako čiastočný hospitalizovaný (napríklad v dennej ambulancii).

Fáza stabilizácie

Po stiahnutí sa pacient musí naučiť používať alternatívne upokojujúce metódy namiesto liekov v čase stresu alebo vnútorného napätia. Takéto postupy sa dajú naučiť, ale vyžadujú si pravidelnú prax a profesionálne vedenie. Dôležitým predpokladom úspešnej liečby drogovej závislosti je ochota pacienta aktívne sa zúčastňovať. Na to je potrebné nechať postihnutú osobu pochopiť, že liek už neznižuje symptómy, ale vytvára tieto a ďalšie problémy, a preto je škodlivý.

Liečba sprievodných duševných chorôb

Liečba možných psychologických sprievodných chorôb je rovnako dôležitá ako skutočná terapia drogovej závislosti. Psychické poruchy ako depresia alebo úzkostné poruchy sú často základom drogovej závislosti. Keďže sa pacient doteraz pokúšal zmierniť svoje príznaky iba tabletami, je dôležité poskytnúť mu psychoterapeutické mechanizmy zvládania. Bežným problémom je strach pacienta z toho, že to bez liekov nezvládne. Pomocou školenia o zvládaní strachu terapeut posilňuje dôveru pacienta vo vlastné stratégie zvládania. Pri individuálnych a skupinových terapiách má dotknutá osoba možnosť pracovať na ďalších psychologických problémoch spojených s drogovou závislosťou.

Drogová závislosť: priebeh choroby a prognóza

Drogová závislosť vzniká väčšinou zákerne. Pacienti sa sťažujú lekárovi na strach, poruchy spánku, iné psychologické ťažkosti alebo bolesť. Lekár preto najskôr predpíše liek, ktorý spočiatku aspoň čiastočne dosiahne požadovaný účinok. Ak však základná duševná porucha nie je identifikovaná a primerane liečená, príznaky sa po chvíli znova objavia. Dotknutá osoba sa to snaží dostať pod kontrolu zvýšením dávky liekov bez toho, aby vedela, že symptómy v skutočnosti zhoršuje.

Pretože užívanie liekov je v spoločnosti často vnímané ako správanie podporujúce zdravie, drogová závislosť môže byť nezistená mnoho rokov alebo dokonca desaťročí. Nie je ľahké, aby si drogovo závislí sami alebo ich priatelia a rodinní príslušníci všimli túto chorobu. Dôsledky drogovej závislosti sa prejavia až pri bližšom skúmaní. Najmä v prípade závislosti od nízkych dávok sú postihnutí stále plne sociálne a profesionálne zapojení.

Ak existuje dlhodobá drogová závislosť na psychotropných látkach, odvykanie je psychicky a fyzicky veľmi stresujúce. Zastavenie drogovej závislosti by sa preto nikdy nemalo robiť bez profesionálnej pomoci. Príznaky z vysadenia sa vyskytujú individuálne a rôzne v závislosti od účinnej látky. Môže to byť po desiatich dňoch alebo po šiestich týždňoch. Odborníci odhadujú, že pri užívaní benzodiazepínov sa u 25 percent pacientov objavia abstinenčné príznaky po uplynutí troch mesiacov. Po roku sa táto miera zvýši na 80 percent. Drogovú závislosť je však možné úspešne liečiť aj po určitom čase ambulantnými alebo ústavnými terapiami. Čím skôr sa drogová závislosť rozpozná, tým je väčšia šanca na uzdravenie.

Tagy: terapie nesplnené želanie mať deti nemocnica