Infekcia maxilárneho sínusu

Martina Feichter vyštudovala biológiu na voliteľnej lekárni v Innsbrucku a taktiež sa ponorila do sveta liečivých rastlín. Odtiaľ už nebolo ďaleko k ďalším medicínskym témam, ktoré ju dodnes uchvátili. Vyučila sa ako novinárka na Axel Springer Academy v Hamburgu a pre pracuje od roku 2007 - najskôr ako redaktorka a od roku 2012 ako nezávislá spisovateľka.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Zápal sliznice v jednej alebo oboch maxilárnych dutinách sa označuje ako maxilárna sinusitída. Toto sú najväčšie dutiny. Ležia pri nose a majú tvar obrátenej pyramídy. Infekcia maxilárneho sínusu môže byť akútna alebo chronická.Vo väčšine prípadov je to dôsledok prechladnutia (vírusová infekcia). Menej častým spúšťačom tejto formy sínusitídy sú napríklad huby, alergie alebo zapálené korene zubov. Prečítajte si viac o príčinách, symptómoch a liečbe antritídy maxilárneho sínusu.

Kódy ICD pre túto chorobu: Kódy ICD sú medzinárodne uznávané kódy pre lekárske diagnózy. Môžu sa nachádzať napríklad v listoch lekárov alebo na potvrdeniach o práceneschopnosti. J01J34

Zápal maxilárneho sínusu: Príčiny a rizikové faktory

Maxilárnu sinusitídu, podobne ako iné formy zápalu vedľajších nosových dutín, môžu spôsobiť baktérie, huby, vírusy alebo alergie. Vo väčšine prípadov mu predchádza vírusová infekcia horných dýchacích ciest (najmä nádcha). Baktérie sa môžu šíriť aj na opuchnutej sliznici spôsobenej infekciou. To nakoniec vedie k antritíde maxilárneho sínusu (alebo k inej forme infekcie dutín).

Akútny zápal maxilárneho sínusu sa môže vyvinúť aj vtedy, ak je poranená výstelka maxilárneho sínusu. To sa môže stať napríklad pri extrakciách zubov v hornej čeľusti alebo pri zlomeninách kostí v oblasti strednej tvárovej lebky.

Zriedkavejšie začína maxilárna sinusitída z koreňov maxilárnych zubov (napríklad so zápalom špičky zuba). Lekári potom hovoria o odontogénnom (dentogénnom) zápale maxilárneho sínusu (alebo dilatácii maxilárneho sínusu).

Rizikové faktory pre infekciu maxilárneho sínusu

Rôzne faktory podporujú výskyt maxilárnej sinusitídy. U detí napríklad mandle, ktoré sú zväčšené v dôsledku chronického zápalu (adenoidná vegetácia). Chronický hnisavý výtok z nosa, anatomické zúženie nosa (napríklad krivá nosová prepážka), cystická fibróza a návšteva bazéna môžu pripraviť pôdu pre maxilárnu sinusitídu.

Dôležitými rizikovými faktormi u dospelých sú napríklad zakrivenie nosnej prepážky, nosové polypy, alergie, plesňové infekcie, infekcie v oblasti zubov, oportúnne infekcie (ako je AIDS), neznášanlivosť na lieky proti bolesti (analgetická tolerancia) a potápanie.

Sinusitída: príznaky

Akútny zápal maxilárneho sínusu je sprevádzaný tupou až pulzujúcou bolesťou a pocitom tlaku v oblasti líc (maxilárne dutiny). Príznaky sa zvyšujú pri ohýbaní alebo poskakovaní na jednej nohe. Pri zápale maxilárneho sínusu sa navyše môže objaviť bolesť zubov (v hornej čeľusti), bolesť hlavy, hnisavý výtok z nosa, opuch dolných viečok, zvýšená telesná teplota a celková únava.

Chronická maxilárna sinusitída je sprevádzaná tvorbou zapáchajúcich sekrétov v nose a hrdle. Okrem toho sa v oblasti horných zubov postihnutého maxilárneho sínusu často vyskytuje bolesť a pocit tlaku. Bezbolestná však môže byť aj chronická infekcia maxilárneho sínusu. Ďalšími možnými príznakmi sú tlaková bolesť hlavy, kašeľ (spôsobený sekrétmi, ktoré stekajú do hrdla), poruchy zápachu a prekážka nosového dýchania. U detí chronická maxilárna sinusitída tiež spôsobuje podráždenosť, únavu a opuch lymfatických uzlín.

Maxilárna sinusitída: diagnostika

Lekár sa najskôr pýta na symptómy a všetky existujúce základné choroby, aby zhromaždil anamnézu (anamnéza). Potom nasleduje fyzická skúška: Ak máte antritídu, palpácia líc spôsobuje citlivosť. Poklep na predné moláry (premoláre) spúšťa bolesť alebo zosilňuje existujúcu bolesť. Bolesť v oblasti líc sa vyskytuje aj vtedy, keď je hlava rýchlo ohnutá v prípade zápalu maxilárneho sínusu.

V rámci vyšetrenia ORL lekár vyšetrí nos a hrdlo pomocou endoskopu. Pri maxilárnej sinusitíde sa hnis často nachádza v strednom nosovom priechode alebo na zadnej strane hltana.

Niekedy sa počas vyšetrenia urobí náter, aby sa určil pôvodca zápalu a akákoľvek odolnosť voči liekom (antibiotikám).

V prípade potreby je možné na objasnenie zápalu maxilárneho sínusu použiť aj zobrazovacie postupy. Patria sem röntgenové lúče, ultrazvuk a počítačová tomografia (CT).

Tiež je možné vykonať krvný test (diferenciálny krvný obraz, rýchlosť sedimentácie krviniek atď.) A test na alergiu. Môžu poskytnúť vodítka k presnej príčine infekcie maxilárneho sínusu.

Infekcia maxilárneho sínusu: liečba

Maxilárna sinusitída je primárne liečená konzervatívne (nechirurgicky). Chirurgický zákrok je zriedka potrebný.

Sinusitída: konzervatívna terapia

Na akútny zápal maxilárneho sínusu a akútne vzplanutia chronickej infekcie maxilárneho sínusu je možné použiť dekongestívne nosové spreje niekoľkokrát denne. Okrem toho môže lekár odporučiť protizápalové činidlo, ako je diklofenak alebo ibuprofén. Tieto účinné látky môžu tiež zmierniť bolesť. Môžete tiež použiť bylinný liek (napríklad myrtol alebo cineol).

Pri alergickej sinusitíde lekár predpíše lokálny kortizónový prípravok (napríklad flutikazón). Jeden pri hube Aspergillus Pomôže antimykotikum (antimykotikum). Ak je príčina infekcie maxilárneho sínusu v oblasti zubov (napríklad zápal koreňa zuba), musí to opraviť zubár.

Podanie antibiotík na zápal maxilárneho sínusu je indikované iba v určitých prípadoch. To platí napríklad pre preukázateľne hnisavý zápal s vážnymi príznakmi, hroziacimi alebo existujúcimi komplikáciami, ako aj pre narušenú imunitnú obranu (napríklad s AIDS).

Všetky konzervatívne opatrenia môžu tiež poskytnúť úľavu od chronickej infekcie maxilárneho sínusu. Ak sa však príčina alebo existujúce rizikové faktory (napríklad anatomické zúženia) neodstránia, zápal sa vždy vráti. To môže vyžadovať operáciu.

Infekcia maxilárneho sínusu: chirurgický zákrok

V určitých prípadoch maxilárnej sinusitídy je potrebná operácia. To platí napríklad vtedy, ak sa zápal čeľustného sínusu nedá dostať pod kontrolu konzervatívnymi opatreniami alebo viedol k vážnym komplikáciám. Tiež sa vykonáva operácia polypov maxilárneho sínusu a (odontogénneho) purulentného zápalu maxilárneho sínusu pochádzajúceho z maxilárnych zubov.

Maxilárne dutiny sú napríklad prepichnuté a opláchnuté vodným roztokom antibiotika. Existujúce zúženia (polypy, krivá nosová prepážka atď.) Je možné chirurgicky odstrániť. To môže ukončiť recidívu pôrodnej sínusitídy.

Sinusitída: domáce lieky a alternatívna medicína

Pri infekcii dutín pomáhajú nielen konvenčné lekárske opatrenia. Liečebnému procesu môžu pomôcť aj domáce opravné prostriedky. Odporúčajú sa napríklad inhalácie (s tymianom, harmančekom atď.) A tepelné zábaly.

Niektorí pacienti skúšajú aj homeopatiu, ajurvédu a ďalšie metódy alternatívnej / komplementárnej medicíny. Účinnosť týchto metód väčšinou nebola vedecky dokázaná. Napriek tomu mnoho pacientov uvádza jeho úspešné použitie pri antritíde a iných formách sínusitídy.

Viac o podpornej liečbe zápalu prínosových dutín pomocou inhalácií, homeopatie & Co. si môžete prečítať v článku „Sinusitída: domáce prostriedky“.

Tagy:  rozhovor paliatívna medicína fajčenie