Dráždivý žalúdok

Tanja Unterberger vyštudovala žurnalistiku a komunikačnú vedu vo Viedni. V roku 2015 začala pracovať ako lekárska redaktorka v rakúskome. Okrem písania odborných textov, článkov do časopisov a správ má novinár tiež skúsenosti s podcastami a produkciou videa.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Lekári označujú opakujúce sa alebo chronické symptómy v hornej časti brucha za podráždený žalúdok (funkčná dyspepsia). Postihnuté osoby hlásia nepohodlie, bolesť a tlak v bruchu alebo pocit plnosti žalúdka. Pri absencii organických príčin lekári stanovujú diagnózu pomocou procesu eliminácie. Viac o príznakoch, ako aj priebehu a liečbe podráždeného žalúdka si môžete prečítať tu.

Kódy ICD pre túto chorobu: Kódy ICD sú medzinárodne uznávané kódy pre lekárske diagnózy. Môžu sa nachádzať napríklad v listoch lekárov alebo na potvrdeniach o práceneschopnosti. K30

Stručný prehľad

Čo je to podráždený žalúdok? Opakujúce sa alebo chronické ťažkosti v hornej časti brucha bez rozpoznateľnej organickej príčiny sa nazývajú dráždivé žalúdky.
Príznaky: Sťažnosti, ktoré sa u jednotlivých osôb veľmi líšia, ako napríklad bolesť v hornej časti brucha, malátnosť, pocit plnosti, pálenie záhy, strata chuti do jedla, bolesť v srdci.
Je dráždivý žalúdok liečiteľný? Príznaky často úplne nezmiznú, ale dajú sa výrazne zmierniť.
Frekvencia: každý rok je postihnutých asi 20 percent populácie.
Príčiny: Presná príčina funkčnej dyspepsie nie je známa. Medzi podozrivé faktory patrí nedostatočná pohyblivosť žalúdka a zvýšená citlivosť žalúdočných nervov.
Diagnostika: Lekár pomocou rôznych vyšetrení vylúči ďalšie choroby.
Liečba: V prípade podráždeného žalúdka sa terapia zameriava na zmiernenie symptómov (napr. Úpravou stravy, užívaním liekov, zmenou životného štýlu).
Prevencia: odbúranie stresu, pravidelné cvičenie

Čo je podráždený žalúdok?

Dráždivý žalúdok (RM) je funkčná porucha trávenia - nazýva sa tiež funkčná dyspepsia alebo syndróm dráždivého žalúdka (RMS). Tento termín popisuje množstvo rôznych sťažností na hornú časť brucha, ktoré nemajú žiadne organické príčiny. To znamená, že existujú fyzické sťažnosti, ale nemožno určiť žiadnu fyzickú príčinu, ako je zápal. Približne 20 percent populácie je ročne viac alebo menej často postihnutých príznakmi podráždeného žalúdka. V mnohých prípadoch sú príznaky chronické. Podráždený žalúdok v zásade nie je nebezpečný, ale môže vážne narušiť kvalitu života.

Aké sú príznaky podráždeného žalúdka?

Príznaky podráždeného žalúdka sa u jednotlivých osôb veľmi líšia. Postihnutí sa často poradia so svojim lekárom kvôli „poruchám trávenia“, „nervóznemu žalúdku“ alebo nepríjemným pocitom v hornej časti brucha.

Nasledujúce sťažnosti sa môžu vyskytnúť v rôznych formách s dráždivým žalúdkom:

malátnosť
Pásovitá alebo nejasná bolesť v hornej časti brucha
Pocit tlaku v žalúdku
Nadúvanie
Rýchly pocit sýtosti
Nevoľnosť a zvracanie
pálenie záhy
Kyslá eruktácia
Strata chuti do jedla a náhla averzia voči niektorým jedlám (napr. Alkohol, káva, jedlá s vysokým obsahom tuku, cukor)
Nepravidelnosti stolice (napr. Hnačka)
Plyn (plynatosť), nafúknutý žalúdok (meteorizmus)
Vegetatívne ťažkosti, ako sú problémy s krvným obehom, búšenie srdca, zakopnutie srdca, zvýšené potenie

Pre podráždený žalúdok je typické, že bolesť v hornej časti brucha pretrváva alebo sa opakuje a vyskytovala sa najmenej trikrát týždenne viac ako tri mesiace za posledných šesť mesiacov. Príznaky sa navyše nezlepšujú ani po vyprázdnení.

Na základe určitých kritérií (kritériá Ríma IV) lekári rozlišujú dva typy funkčnej dyspepsie, ktoré však môžu existovať aj súčasne:

Epigastrický bolestivý syndróm (EPS): Tu sa bolesť a pálenie v hornej časti brucha vyskytujú nezávisle od jedla.
Postprandiálny tiesňový syndróm (PDS): Vedie k pocitu plnosti, nevoľnosti a predčasnému pocitu sýtosti po jedle.

Všetky tieto príznaky môžu byť podráždeným žalúdkom, ale je možná aj fyzická príčina. Preto sa poraďte s lekárom, ak vaše ťažkosti v hornej časti brucha pretrvávajú dlhší čas. Pomocou rôznych vyšetrení vylučuje ďalšie ochorenia (diferenciálna diagnostika).

Dráždivý žalúdok alebo dráždivé črevo?

Dráždivý žalúdok aj dráždivé črevo sú funkčné poruchy trávenia. Patria k najčastejším poruchám trávenia. Typické pre dráždivé črevo sú bolesť v strede / podbrušku a striedajúca sa hnačka a zápcha. Postižení tiež hlásia plynatosť a vylučujú hlieny pri použití toalety.

V 40 percentách prípadov majú ľudia s nervóznym žalúdkom súčasne príznaky dráždivého čreva. Naopak, ľudia so syndrómom dráždivého čreva tiež uvádzajú príznaky, ktoré sa pripisujú podráždenému žalúdku. Pri oboch príznakoch sa môžu vyskytnúť ďalšie príznaky, ktoré nesúvisia s brušnou dutinou, ako sú bolesti hlavy, poruchy spánku, problémy s kosťami a kĺbmi.

Pretože sa diskutuje o podobných príčinách syndrómu dráždivého žalúdka a dráždivého čreva, lekári predpokladajú, že súvisia a často sa vyskytujú spoločne. V niektorých prípadoch sa funkčná dyspepsia vyskytuje spolu s príznakmi refluxu.To spôsobuje, že žalúdočná šťava steká späť do pažeráka.

Je dráždivý žalúdok liečiteľný?

Funkčná dyspepsia je nepríjemná, ale neškodná. Obvykle nie sú žiadne komplikácie alebo sekundárne ochorenia. Podráždený žalúdok je však väčšinou chronický. Iba každý piaty postihnutý opäť úplne bez symptómov. Príznaky však možno liečbou výrazne obmedziť.

Je dráždivý žalúdok nebezpečný?

V zásade nie je nervózny žalúdok nebezpečný. Opakujúce sa sťažnosti však môžu mať silný vplyv na každodenný život. Navštívte lekára, ak vaše príznaky pretrvávajú, sú obzvlášť bolestivé alebo sa často vyskytujú celkovo. Môžu sa za tým skrývať aj vážne choroby.

Upozornenie: Čo najskôr navštívte lekára, ak:

Neúmyselné chudnutie
Opakujúce sa vracanie
Silná, pretrvávajúca bolesť žalúdka
Ťažké prehĺtanie (dysfágia)
Vracanie krvi (hemateméza)
Krv v stolici
Tvrdý žalúdok
Zväčšené lymfatické uzliny

Ako dlho trvá podráždený žalúdok?

Príznaky podráždeného žalúdka zvyčajne trvajú dlho (najmenej tri mesiace natrvalo alebo opakovane niekoľko dní). V niektorých prípadoch dokonca trvajú roky. Pri rôznych liečebných postupoch sa však príznaky zvyčajne výrazne zlepšia.

Ako vzniká podráždený žalúdok?

Zatiaľ nie je jasné, ako sa dráždivý žalúdok vyvíja, pretože neexistuje žiadna rozpoznateľná fyzická príčina. Lekári však predpokladajú, že pri jeho vývoji hrá úlohu niekoľko faktorov. Toto zahŕňa:

Narušené tráviace procesy: Je možné, že v podráždenom žalúdku svaly žalúdka a tenkého čreva nepracujú správne. Výsledkom je, že sa žalúdok vyprázdňuje pomaly (u 30 až 80 percent postihnutých), ale niekedy aj neobvykle rýchlo. Príčinou bolesti môže byť precitlivenosť nervov gastrointestinálneho traktu (viscerálna precitlivenosť) alebo zvýšené vnímanie bolesti.
Psychický stres: Okrem funkčnej dyspepsie majú niektorí trpiaci aj úzkosť, neurózy alebo depresiu. Niektorí pacienti sa obávajú vážneho ochorenia. To zase môže zhoršiť príznaky dráždivého žalúdka.
Infekcia baktériami Helicobacter (H. pylori): Úloha baktérie Helicobacter pylori v dráždivom žalúdku ešte nebola úplne objasnená. Po infekcii sa H. pylori zapichne do žalúdočnej sliznice, ale nemusí tam nutne spôsobovať príznaky. Môže však spôsobiť žalúdočné poruchy, ako sú vredy žalúdka a dvanástnika alebo zápal sliznice žalúdka (zápal žalúdka). Priamy vzťah medzi Helicobacter pylori a dráždivým žalúdkom nebol dokázaný, ale niektorí pacienti s funkčnou dyspepsiou majú tiež zápal žalúdka spôsobený H. pylori.
Narušená funkcia mikrobiómu: Mikrobióm je kompletná genetická informácia o mikroorganizmoch žijúcich na tele a v tele. Črevný mikrobióm s črevnými baktériami hrá nielen dôležitú úlohu pri trávení, ale aj pri udržiavaní zdravia. Lekári majú podozrenie, že za podráždením žalúdka môže byť narušené zloženie alebo funkcia mikrobiómu.
Ako príčina symptómov dráždivého žalúdka sa diskutuje o liekoch, ako sú blokátory vápnikových kanálov, bisfosfonáty, doplnky železa, kortikosteroidy, estrogény alebo niektoré antibiotiká.

Ako rozoznáte podráždený žalúdok?

Diagnóza dráždivého žalúdka je diagnóza vylúčenia (diferenciálna diagnostika). Lekár najskôr vylúči iné choroby, ktoré spôsobujú podobné sťažnosti. Patria sem napríklad zápaly žalúdočnej sliznice, žalúdočné vredy, zhubné nádory žalúdka a pažeráka (rakovina žalúdka, rakovina pažeráka), ochorenia žlčových ciest, pečene alebo čriev. Prvým kontaktným bodom pri ťažkostiach s podráždením žalúdka je rodinný lekár. V prípade potreby odporučí pacienta k špecialistovi na gastrointestinálne ochorenia (gastroenterológ).

anamnese

Na začiatku diagnózy je podrobná diskusia s pacientom. Presný opis (typ, trvanie a závažnosť) symptómov poskytuje lekárovi počiatočné indikácie funkčnej dyspepsie.

Klinické vyšetrenie

Pri následnom fyzickom vyšetrení lekár okrem iného prehmatá brucho. Ak v tráviacom trakte nezistí žiadne patologické zmeny, podozrenie na funkčnú dyspepsiu sa posilní.

Ďalšie vyšetrovania

Aby sa ubezpečil, že nejde o ďalšie ochorenie s príznakmi podobnými príznakom dráždivého žalúdka, lekár pacienta podľa potreby ďalej vyšetrí. Pomocou krvného testu môžete okrem iného určiť, či sú zvýšené hladiny zápalu, čo naznačuje fyzickú príčinu, ako je zápal žalúdka. Vyšetrenie stolice je tiež užitočné na vylúčenie organických príčin.

Na ďalšiu diagnostiku lekári používajú ultrazvukové vyšetrenie (sonografia) gastrointestinálneho traktu. Pri ezofago-gastro-duodenoskopii (EGD) vyšetríte endoskopom pažerák, žalúdok a počiatočnú časť čreva. Takto rozpoznajú napríklad žalúdočné vredy. V prípade potreby lekári pri tomto vyšetrení odoberú vzorky tkaniva a vyšetria ich na prítomnosť baktérie Helicobacter pylori. Je možné vykonať ďalšie testy na vylúčenie potravinovej intolerancie (napr. Intolerancia laktózy, intolerancia fruktózy alebo histamínová intolerancia).

U približne štvrtiny vyšetrených pacientov možno organické príčiny, ako je zápal žalúdka alebo refluxná choroba, určiť starostlivým objasnením symptómov. Tri štvrtiny postihnutých majú kvôli nenápadným výsledkom vyšetrenia diagnostikovaný „podráždený žalúdok“.

Denník symptómov

Aby lekári získali lepší dojem o symptómoch, ktoré ich najviac zaťažujú, odporúčajú niekoľko týždňov viesť denník symptómov vrátane denníka výživy. Dotknutí ľudia okrem iného zadávajú nasledujúce body:

Sťažnosti, ktoré vzniknú
Čas a sila výskytu
Všetky jedlá a ich príslušné sumy
Ďalšie špeciálne vlastnosti
Všeobecné životné podmienky

Čo môžete urobiť s podráždeným žalúdkom?

Prvým dôležitým krokom v liečbe dráždivého žalúdka je, že lekár informuje pacienta: Čo je to choroba? Čo to spôsobuje? Ako vyzerá terapia? Čo môžem urobiť sám?

Pretože tak odlišne, ako sa prejavujú príznaky podráždeného žalúdka od človeka k človeku, zodpovedajúca terapia je rovnako individuálna. Pretože pri funkčnej dyspepsii nie je liečená žiadna konkrétna príčina, liečba sa zameriava na zmiernenie symptómov.

Diéta pre podráždený žalúdok

Na podráždený žalúdok neexistuje žiadne všeobecné odporúčanie týkajúce sa výživy alebo diéty. Je pre každého, koho sa to týka, najlepšie zistiť, čo je pre neho dobré a čo nie, a to tak, že ich dôkladne vyskúšate. Úlohu zohráva nielen samotné jedlo, ale aj spôsob jeho prípravy.

Niektorým pacientom pomáha zmeniť stravu a životný štýl:

Vyhnite sa veľmi pikantným, sladkým, korenistým, veľmi studeným alebo teplým jedlám.
Rozložte si jedlo po celý deň: Niekoľko malých porcií môže byť lepších ako niekoľko veľkých.
Pri jedle je najlepšie sa nerozptyľovať. Vyberte si tiché miesto a doprajte si dostatok času na jedlo.
Zdržať sa fajčenia a alkoholu
Jedzte zdravú a vyváženú stravu a doprajte si dostatok pohybu, aby ste sa vyhli obezite.

Trvalý fyzický alebo emocionálny stres okrem diéty podporuje typické symptómy podráždeného žalúdka. Skúste preto zmeniť svoje životné návyky, aby ste znížili stres. Skúste napríklad relaxačné cvičenia ako autogénny tréning, jogu alebo progresívnu svalovú relaxáciu a naplánujte si fázy vedomého zotavenia v každodennom živote. Pravidelné cvičenie tiež pomáha znižovať stres. Psychoterapia sa odporúča pri sprievodných psychologických ťažkostiach, ako je úzkosť alebo depresia.

Domáce prostriedky na podráždený žalúdok

Niektorí trpiaci používajú na svoje dráždivé žalúdočné choroby domáce prostriedky. Aj keď ich účinok nebol vedecky dokázaný, často sú prospešné a zmierňujú niektoré neduhy. Vyskúšajte, ktorý domáci liek vám pomôže:

Teplo je často prospešné pri bolestiach žalúdka a kŕčoch. Fľaša s horúcou vodou alebo teplý vankúš z čerešňového kameňa stimulujú krvný obeh a uvoľňujú kŕčové svaly.
Jemná masáž žalúdka (napr. Harmančekovým olejom) tiež prispieva k relaxácii a zmierňuje kŕče v žalúdku.
Teplý čaj je prospešný pri bolestiach v hornej časti brucha a poruchách trávenia. Liečivé rastliny ako harmanček, fenikel, mäta pieporná, medovka a rasca môžu zmierniť žalúdočné ťažkosti.

Upozornenie: Domáce lieky nenahrádzajú liečbu lekárom. Ak vaše príznaky pretrvávajú alebo sa dokonca zhoršujú, poraďte sa so svojim lekárom.

Lieky

Na podráždený žalúdok sa v súčasnosti používajú tieto lieky:

Prokinetika (metoklopramid, domperidón)

Podporujú pohyb (pohyblivosť) žalúdka a tým urýchľujú jeho vyprázdňovanie. Vzhľadom na možné vedľajšie účinky sa však odporúča ich nepoužívať dlhšie ako šesť až osem týždňov.

Kyselinové supresívne terapie (inhibítory protónovej pumpy, H2 blokátory)

U mnohých ľudí tieto lieky zmierňujú príznaky znížením množstva kyseliny v žalúdku.

Tricyklické antidepresíva

Ak sú vyššie uvedené účinné látky neuspokojivé, tricyklické antidepresíva môžu napriek podráždenému žalúdku pomôcť zlepšiť kvalitu života.

Fytoterapeutické činidlá

Pozitívny účinok bylinných terapeutických činidiel (ako je mäta pieporná a rasca) bol zistený v najnovších štúdiách o symptómoch dráždivého žalúdka.

Liečba eradikácie Helicobacter pylori

Baktériu H. pylori je možné eliminovať antibiotikami (eradikačná terapia). Či táto liečba zlepšuje aj symptómy funkčnej dyspepsie, je v súčasnosti stále predmetom vedeckých štúdií. Podľa súčasného stavu znalostí je potom každý desiaty človek bez symptómov.

Tagy: drogy tip na knihu očkovania