schizofrénia

a Christiane Fux, lekárska redaktorka

Julia Dobmeier v súčasnosti dokončuje magisterské štúdium klinickej psychológie. Od začiatku štúdia sa zaujímala najmä o liečbu a výskum duševných chorôb. Pritom ich motivuje predovšetkým myšlienka umožniť postihnutým osobám využívať vyššiu kvalitu života tým, že im znalosti sprostredkujú ľahko zrozumiteľným spôsobom.

Viac o expertoch na

Christiane Fux študovala žurnalistiku a psychológiu v Hamburgu. Skúsený lekársky redaktor píše od roku 2001 články do časopisov, správy a vecné texty na všetky mysliteľné zdravotné témy. Okrem práce pre je Christiane Fux aktívna aj v próze. Jej prvá kriminálna novela vyšla v roku 2012 a taktiež píše, navrhuje a vydáva vlastné kriminálne hry.

Ďalšie príspevky od Christiane Fux Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Schizofrénia je jednou z psychóz - teda jednou z duševných chorôb, pri ktorých postihnutí vnímajú alebo spracúvajú realitu zmeneným spôsobom. V prípade schizofrénie pacienti niekedy žijú v inom svete. Trpia paranoiou, halucináciami a motorickými poruchami. Prečítajte si tu, čo to schizofrénia vlastne je, ako ju rozpoznať a ako sa dá liečiť.

Kódy ICD pre túto chorobu: Kódy ICD sú medzinárodne uznávané kódy pre lekárske diagnózy. Môžu sa nachádzať napríklad v listoch lekárov alebo na potvrdeniach o práceneschopnosti. F21F20

Stručný prehľad

Čo je schizofrénia? ťažké duševné poruchy. Hlavnými formami sú paranoidná schizofrénia, hebefrenická schizofrénia, katatonická schizofrénia.
Príznaky: bludy (napr. Paranoja), halucinácie (napr. Počutie hlasov), poruchy emočných impulzov (napr. Výkyvy medzi extrémnymi náladami), poruchy myslenia a jazyka, psychomotorické abnormality (bizarné držanie tela, nehybnosť atď.)
Príčiny: sú nevysvetlené, ale sú známe rôzne ovplyvňujúce faktory (spúšťače), ako sú genetická predispozícia, vysoká citlivosť, stresové situácie, stres, narušený metabolizmus poslov v mozgu (prípadne lieky ako spúšťač).
Terapia: lieky (neuroleptiká, antidepresíva, sedatíva), kognitívna behaviorálna terapia
Schizofrénia u detí: zriedkavá, často prehliadaná
Prognóza: veľmi variabilná, v závislosti od formy a závažnosti ochorenia

Čo je schizofrénia?

Schizofrénia je vážna duševná porucha. Postihnutí trpia občas veľkými zmenami v ich myšlienkach, pocitoch a vnímaní. Ich správanie sa tiež dramaticky mení a často sa zdá cudzím ľuďom bizarné alebo desivé.

Odborníci považujú schizofréniu za jednu z endogénnych psychóz: Psychózy sú duševné choroby, pri ktorých pacienti vnímajú alebo spracúvajú realitu zmeneným spôsobom. „Endogénny“ znamená, že predmetná choroba vzniká „zvnútra“ v dôsledku rôznych faktorov, to znamená bez rozpoznateľnej fyzickej príčiny a bez rozpoznateľnej súvislosti s určitými zážitkami.

Ľudia so schizofréniou nemajú rozdelenú osobnosť, ako sa všeobecne verí. Nemáte teda viacero osobností, ktoré vychádzajú striedavo, ako je to v prípade disociatívnej poruchy identity.

Schizofrénia: „Stojte pri pacientovi“

Tri otázky pre

Prof. Dr. med. Eckart Rüther,
Špecialista na psychiatriu a psychoterapiu
1
Kedy by som mal ako príbuzný venovať pozornosť?

Prof. Dr. med. Eckart Rüther
Mali by ste byť upozornení, ak sa pacient správa, hovorí alebo robí niečo úplne iné, čo predtým neurobil. Niektoré z nich vykazujú extrémne problémy so správaním: napríklad postihnutí počujú hlasy, ktoré tam nie sú, alebo sa cítia prenasledovaní. Tiež nie sú prístupné logike alebo sú veľmi nepravidelné, takpovediac „nelogické“ vo svojich myšlienkach alebo konaniach.
2
Ako nebezpeční sú ľudia so schizofréniou?

Prof. Dr. med. Eckart Rüther
Obvykle úplne neškodné! V prípade bludov a vzrušenia - obzvlášť vtedy, keď sa dotknutá osoba bojí - môže dôjsť k napadnutiu ostatných. Nevykazujte tu žiadnu agresiu ani predmet. Ak lepšie porozumiete chorobe, bude pre vás jednoduchšie prispôsobiť sa pacientovi a byť po jeho boku!
3
Ako sa najlepšie vysporiadať s pacientom so schizofréniou?

Prof. Dr. med. Eckart Rüther
Trpezlivosť, porozumenie a všímavosť sú prvoradé. Ak sa s vami chce pacient rozprávať v klamlivej fáze, počúvajte ho. Ale nepodporujte ho, aby to povedal ostatným. Nehovorte mu o jeho klame. Skúste ho naopak rozptýliť, napríklad tým, že rozhovor nasmerujete na koníčky alebo neškodné témy.
Prof. Dr. med. Eckart Rüther,
Špecialista na psychiatriu a psychoterapiu
Do roku 2006 riaditeľ Kliniky psychiatrie a psychoterapie pri Univerzitnom zdravotnom stredisku Göttingen (UMG). Jeho výskum sa zameriava na psychofarmakológiu, terapiu schizofrénie, demencie a spánkovú medicínu.

Schizofrénia: príznaky

Príznaky schizofrénie sú veľmi rozmanité. Každý pacient si vytvára svoj vlastný klinický obraz. Vonkajším ľuďom môžu pacienti pripadať nepredvídateľní a veľmi desiví - najmä ak niekto o tejto poruche málo vie.

Určité príznaky sa vyskytujú v období pred schizofréniou. Patrí sem nespavosť, silná podráždenosť a napätie. Títo postihnutí sú často obzvlášť citliví na svetlo a hluk. Často začnú byť voči druhým podozrievaví a stiahnu sa. Niektorí zanedbávajú svoj vzhľad a stále menej sa zaujímajú o školu alebo prácu. Niekedy sa objavia prvé falošné vnemy. Tieto príznaky môžu trvať niekoľko mesiacov alebo rokov, kým sa schizofrénia dostane do akútnej fázy.

Akútna a chronická fáza ochorenia

Schizofrénia sa zvyčajne objavuje vo svetlách. Príznaky, ktoré sa vyskytujú v akútnej fáze, sa označujú ako „pozitívne symptómy schizofrénie“ (pozitívne symptómy): Prevládajú tu príznaky, ktoré zdraví ľudia neprejavujú. Často sa vyskytujú halucinácie, napríklad pacienti počujú hlasy, ktoré tam nie sú. Mnoho tých postihnutí majú tiež bludy, ako je paranoja, a celkovo majú pacienti tendenciu byť aktívni alebo hyperaktívni v akútnej fáze ochorenia.

Chronická fáza je naopak charakterizovaná negatívnymi alebo negatívnymi symptómami, čo znamená, že v popredí sú teraz obmedzenia určitých psychologických funkcií a emocionality. Pacienti upadajú do vonkajšej a vnútornej letargie: sú apatickí a pôsobia vyčerpane. Každá činnosť je pre nich náročná. Zanedbávajú svoje sociálne kontakty a sťahujú sa. Niektorí dokonca zanedbávajú osobnú hygienu. Toto správanie neovplyvňuje len ich súkromný život. Títo postihnutí často už nie sú schopní vykonávať svoje povolanie. V tejto fáze je pre mnoho ľudí ťažké vôbec vstať z postele, nieto ešte prežiť celý pracovný deň. Okrem toho sa schizofrenickí pacienti v chronickej fáze ochorenia často javia ako bez emócií. Už viac neprejavujú radosť. Jej hlas je monotónny a mimika bez výrazu. Váš záujem o koníčky, prácu a sociálne kontakty sa vytráca. Váš jazyk je ochudobnený.

Tri podtypy schizofrénie

V závislosti od prevládajúcich symptómov v akútnej fáze existujú tri podtypy schizofrénie: paranoidná schizofrénia, hebefrenická schizofrénia a katatonická schizofrénia.

V praxi sa však ukázalo, že rigidné škatule na schizofréniu neexistujú: Typické symptómy jednej formy sa vyskytujú aj u pacientov, ktorí majú typické symptómy inej formy. Jasná klasifikácia pacientov v jednom z troch podtypov preto často nie je možná.

Paranoidná schizofrénia

Paranoidná schizofrénia je najčastejšou formou poruchy. Najvýraznejšími príznakmi v akútnej fáze sú bludy a halucinácie.

Bežným klamom je paranoja. Tu sú dotknutí presvedčení, že sú prenasledovaní osobou, organizáciou alebo dokonca mimozemšťanmi. Boja sa, že budú neustále sledovaní a odpočúvaní. U paranoidnej schizofrénie sa často prejavuje aj klamný vzťah: postihnutí sa domnievajú, že činy alebo vyhlásenia určitej osoby sú zamerané na nich. Ďalšími variantmi klamu sú megalománia a klamné správy (napríklad správa o smrti cez normálny čierny plášť).

Akustické halucinácie sú medzi halucináciami pri paranoidnej schizofrénii veľmi časté: napríklad pacienti počujú hlasy, ktoré v skutočnosti neexistujú. Niekedy pôsobia hlasy priateľsky, ale často aj výhražne, pretože dávajú pacientovi príkazy alebo ho zneužívajú. Možné sú aj fyzické halucinácie: Niektorí pacienti sú napríklad presvedčení, že sa jednotlivé časti tela rozpúšťajú alebo nie sú na správnom mieste. Vizuálne a dotykové halucinácie sú pri paranoidnej schizofrénii menej časté.

Viac o tejto špeciálnej forme schizofrénie si môžete prečítať v našom článku Paranoidná schizofrénia.

Hebefrenická schizofrénia

Pri tejto forme schizofrénie je obzvlášť vážne narušené myslenie, emócie a vôľa. U mnohých pacientov sa myslenie javí ako nesúvislé a nelogické. To sa prejavuje v jazyku. Niektorí pacienti hovoria veľa a bez kontextu. Niektorí hovoria iba útržkovito alebo zanedbávajú stavbu viet. To, čo bolo povedané, potom už nie je pre cudzincov pochopiteľné. Naopak, v akútnych fázach sa tiež stáva, že postihnutí už nehovoria vôbec.

Emocionálne poruchy pri hebefrenickej schizofrénii vedú k vzdialenému a často nevhodnému správaniu. Ľudia sa napríklad smejú, keď hovoria, že sú veľmi nešťastní. Alebo blbnúť na pohrebe. Takto postihnutí často dráždia a otravujú svoje okolie.

V akútnej fáze môže byť nálada pacienta euforická (manická) aj depresívna (depresívna). Tento prepínač možno zameniť za príznaky bipolárnej poruchy.

Získajte viac informácií o tejto forme schizofrénie v článku o hebefrenickej schizofrénii.

Katatonická schizofrénia

Psychomotorické poruchy sú typické najmä pre katatonickú schizofréniu. Pacienti robia zvláštne pohyby, napríklad rukami, rukami alebo nohami. Ohýbajú telá alebo chodia bez cieľa. V týchto chvíľach sú pacienti veľmi vzrušení. Často stereotypne opakujú, čo hovorí niekto iný.

V iných chvíľach prechádzajú do stavu strnulosti (strnulosti). Potom často zostanú v neobvyklej polohe celé hodiny. Hoci sú pacienti bdelí, v tomto stave už nereagujú ani nehovoria (mutizmus).

Katatonická schizofrénia je v dnešnej dobe zriedkavá - pravdepodobne preto, že moderné lieky fungujú lepšie ako predtým používané lieky.

Schizofrénia: príčiny a rizikové faktory

Zatiaľ nie je presne známe, čo schizofréniu spôsobuje. Niekoľko faktorov sa však určite spája, vrátane genetických, biologických a psychosociálnych.

Genetické príčiny schizofrénie

Vo vývoji schizofrénie určite zohráva úlohu genetická predispozícia. Napríklad, ak má identické dvojča schizofréniu, asi 45 percent času, kedy sa u druhého dvojčaťa vyvinie choroba. Riziko ochorenia je rovnako vysoké, ak sú obaja rodičia schizofrenici. Ak je postihnutý iba jeden rodič, riziko pre deti je stále 12 percent. Na porovnanie: v priemernej populácii sa schizofrénia vyvinie len asi u jedného percenta.

Stres a negatívne skúsenosti

Ľudia so schizofréniou budú pravdepodobne obzvlášť citliví na stres. Ešte predtým, ako choroba prepukne, často stresové situácie zvládajú zle. V určitom okamihu je záťaž príliš veľká. Potom sa stres stane spúšťačom choroby.

Mnoho schizofrenických pacientov hlási kritické životné udalosti pred nástupom ochorenia. Môže to byť napríklad strata blízkej osoby alebo problematická profesionálna situácia. Ale stres môžu spôsobiť aj pozitívne situácie - napríklad svadba alebo narodenie dieťaťa.

Zmeny v mozgu

Je pravdepodobné, že posolské látky v mozgu (neurotransmitery) hrajú dôležitú úlohu pri nástupe schizofrénie. Dopamín je napríklad dôležitý pre motiváciu a vnútorný pohon, ale aj pre ovládanie motorických schopností. To všetko je pri schizofrénii narušené. Keď schizofrenickí pacienti užívajú amfetamíny, ich telo uvoľňuje viac dopamínu. Súčasne sa zhoršujú príznaky schizofrénie.

Úlohu zrejme zohráva aj glutamát a serotonín. Posledný menovaný má účinok zlepšujúci náladu a ovplyvňuje vnímanie bolesti a pamäťový výkon.

Okrem toho sa u ľudí so schizofréniou menia niektoré mozgové štruktúry. Postihnutý je najmä limbický systém, ktorý je zodpovedný za reguláciu emócií.

Drogy a schizofrénia

Nie je jasné, či lieky môžu spôsobiť schizofréniu. Niektorí odborníci majú podozrenie na súvislosť medzi schizofréniou a užívaním drog, ako sú kokaín, LSD, amfetamíny alebo konope.

Isté je, že niektoré lieky môžu vyvolať bludy, halucinácie a iné stavy podobné príznakom schizofrénie. Efekt sa však po chvíli stratí.

Niektoré štúdie uvádzajú, že užívanie drog pri schizofrénii výrazne zhoršuje priebeh ochorenia. Doteraz nebolo objasnené, že genetická predispozícia v kombinácii s určitými látkami môže vyvolať schizofréniu.

Schizofrénia: vyšetrenia a diagnostika

Ak máte podozrenie, že vy alebo váš príbuzný máte schizofréniu, mali by ste sa obrátiť na špecializovanú kliniku pre schizofréniu alebo odborníka na psychiatriu. V súčasnosti existuje niekoľko centier včasnej detekcie a terapie, ktoré sa špecializujú na túto chorobu.

Aby bolo možné stanoviť diagnózu schizofrénie, je potrebná podrobná diskusia s postihnutou osobou. Psychologické symptómy, ktoré sa vyskytnú, sú podrobne prediskutované. Na to sú definované kritériá a špeciálne klinické dotazníky. Kľúčové symptómy, ktoré sa pýtajú, sú uvedené v ICD-10 pre schizofréniu:

Znie myšlienka, inšpirácia, stiahnutie sa, šírenie
Ovládať alebo ovplyvňovať mániu; Pocit toho, čo bolo urobené v súvislosti s pohybmi tela, myšlienkami, aktivitami alebo pocitmi; Bludy
Komentárne alebo dialógové hlasy
Trvalý, kultúrne nevhodný alebo úplne nerealistický klam (bizarný klam)
Pretrvávajúce halucinácie akejkoľvek zmyslovej modality
Odtrhávanie alebo vkladanie myšlienok do prúdu myšlienok
Katatonické symptómy ako vzrušenie, posturálne stereotypy, negativizmus alebo stupor
Negatívne príznaky, ako je citeľná apatia, ochudobnenie reči, sploštený alebo neadekvátny afekt

Na diagnostiku „schizofrénie“ sa musí objaviť aspoň jeden jasný symptóm (alebo dva alebo viac symptómov, ak je menej jasný) v skupinách 1 - 4 alebo najmenej dva symptómy v skupinách 5 - 8, takmer nepretržite jeden mesiac alebo dlhšie.

Vylúčenie iných chorôb

Príznaky podobné schizofrénii sa môžu vyskytnúť napríklad aj pri mozgových ochoreniach (ako je epilepsia, mozgový nádor), rôznych psychických poruchách (napríklad depresia, bipolárna porucha, úzkostné poruchy) ako aj pri intoxikácii (napr. V dôsledku kokaínu, LSD alebo alkohol). Tieto musia byť vylúčené skôr, ako môže lekár jasne diagnostikovať schizofréniu. Na to sú potrebné rôzne vyšetrenia.

Testy krvi a moču môžu byť napríklad použité na detekciu liekov a liekov v tele, ktoré môžu byť zodpovedné za symptómy. Krvné testy tiež pomáhajú vylúčiť napríklad metabolickú poruchu alebo zápal.

Zobrazovací test mozgu pomocou počítačovej tomografie alebo magnetickej rezonancie ukazuje, či abnormality v mozgu môžu byť príčinou symptómov schizofrénie. Ak je pri vyšetreniach podozrenie na encefalitídu, treba vyšetriť aj nervovú tekutinu (mok) (diagnostika likéru).

Okrem toho môže lekár pomocou špeciálnych testov kontrolovať rôzne mozgové funkcie, ako je organizačné myslenie, pamäť a schopnosť koncentrácie.

Schizofrénia sa často vyskytuje spolu s inými duševnými chorobami (ako sú úzkostné poruchy, bipolárna porucha atď.). To môže sťažiť diagnostiku.

Schizofrénia: liečba

Schizofrénia je liečená liekmi a psychoterapiou. Problém je v tom, že pacientom chýba vhľad do choroby v akútnych schizofrenických fázach. Ak existuje riziko, že pacient ohrozí seba alebo ostatných, môže byť potrebný povinný vstup na kliniku.

Keď prepukne akútna fáza, pacienta najskôr ošetria na klinike, aby ho stabilizovali. Potom si zvyčajne môže svoj život doma opäť zorganizovať sám.

Liečba schizofrénie liekmi

Na liečbu schizofrénie je možné použiť rôzne skupiny liekov v závislosti od formy a závažnosti symptómov:

Neuroleptiká (antipsychotiká): Boli to prvé účinné lieky na liečbu psychózy. Zásahom do metabolizmu neurotransmiterov znižujú stavy napätia a úzkosti, bludy a halucinácie. Neuroleptiká majú silné vedľajšie účinky, ako je stuhnutosť svalov, chvenie, svalové zášklby, tlmené emócie, únava, apatia a znížená rýchlosť reakcie.
Atypickí neuroleptici: Tento ďalší vývoj „klasických“ neuroleptík funguje lepšie a má menej vedľajších účinkov. Známi predstavitelia sú risperidón a klozapín.
Antidepresíva: Okrem antipsychotík (klasických alebo atypických neuroleptík) lekár niekedy predpisuje aj antidepresíva. To je užitočné pre pacientov so schizofréniou, ktorí sú tiež v depresii. Antidepresíva majú pozitívny vplyv na náladu, pohodu a výkonnosť.
Sedatíva: V akútnej psychotickej fáze mnoho pacientov pociťuje silnú úzkosť. Potom môžu pomôcť trankvilizéry. Keďže sú však návykové, používajú sa iba krátko, kedykoľvek je to možné.

Na rozdiel od sedatív, neuroleptiká vás nemôžu urobiť závislými - ani fyzicky, ani psychicky.

Psychoterapia schizofrénie

Psychoterapia nadobúda pri liečbe schizofrénie stále väčší význam. Na priebeh ochorenia môže mať dlhodobo pozitívny vplyv. Obvykle sa volí kognitívna behaviorálna terapia. Dôležitými prvkami psychoterapeutickej liečby sú:

Zníženie strachu prostredníctvom informácií: V prvom rade je dôležité odstrániť u pacienta strach z choroby poskytnutím podrobných informácií o schizofrénii. Príbuzní tiež ťažia z väčšieho množstva znalostí, napríklad tým, že rozvíjajú pre pacienta porozumenie a môžu ho tak lepšie podporovať. Pomáha aj komunikačné školenie, ktoré uľahčuje zaobchádzanie s pacientom.

Riešenie stresu a stresových situácií: V terapii sa pacient okrem iného učí lepšie zvládať stresové situácie, ktoré môžu zhoršiť jeho príznaky. Ústredným aspektom je zvládanie stresu.

Spracovanie desivých zážitkov: S pomocou terapie psychologickej schizofrénie môže pacient lepšie spracovať aj desivé zážitky, ktorými si prešiel v akútnych fázach ochorenia. To ho celkovo stabilizuje.

Rozpoznanie včasných varovných signálov: Pacienti sa navyše učia rozpoznávať včasné varovné signály schizofrenickej fázy. Tieto môžu byť veľmi odlišné. Napríklad nespavosť alebo silná podráždenosť často predzvesťou nového ohniska. Potom je dôležité obmedziť zdroje stresu a prípadne po konzultácii s lekárom krátkodobo zvýšiť dávku liekov.

Podpora po pobyte v nemocnici

Po hospitalizačnom pobyte pacient spravidla potrebuje podporu doma. Túto úlohu preberajú sociálni pedagógovia. Pomáha postihnutým nájsť cestu späť do každodenného života.

Mnoho pacientov čelí osobitným ťažkostiam, ktoré v dôsledku choroby utrpela ich schopnosť koncentrácie, pracovná pamäť a schopnosť plánovať dopredu. Potom pomôže kognitívna rehabilitácia. Pracuje s opatreniami behaviorálnej terapie a špeciálnym tréningom na počítači. To zvyšuje pravdepodobnosť návratu do práce. Okrem toho sa posilňuje vhľad do choroby a dodržiavanie terapie.

Schizofrénia u detí

Vo väčšine prípadov sa schizofrénia objaví až po puberte v mladej dospelosti. Odhadom dve percentá pacientov ochorejú v detstve a dospievaní. Pred desiatimi rokmi sú však schizofrenické choroby extrémne zriedkavé. „Skorý nástup schizofrénie“ (EOS) je to, čo lekári nazývajú počiatočný prejav schizofrénie vo veku od 13 do 18 rokov. Pozoruje sa to najmä u mladistvých mužov.

Pretože je choroba u detí, detí a dospievajúcich taká vzácna, je často objavená neskoro. Je to tiež spôsobené tým, že príznaky schizofrénie u detí a dospievajúcich sa líšia od symptómov u dospelých pacientov.

Osobnosť detí a mladistvých sa navyše prirodzene neustále vyvíja. Zmeny nálady sú v puberte do určitej miery normálne. Ak však deti a mladiství upadajú do dlhotrvajúcich depresií alebo majú vážne problémy s jazykom a písaním alebo majú klamlivé predstavy, je potrebné urýchlene konzultovať lekára alebo psychiatra.

Schizofrénia: priebeh choroby a prognóza

Riziko vzniku schizofrénie sa spravidla pohybuje okolo jedného percenta. To znamená, že v Nemecku žije s touto chorobou odhadom 800 000 ľudí.

Rovnako často sa stretáva s mužmi a ženami. U mužov však choroba prepukne skôr ako u žien. V priemere ochorejú vo veku 20 až 25 rokov, zatiaľ čo ženy vo veku 25 až 30 rokov. Nevieme, prečo je to tak.

Pretože priebeh schizofrénie sa líši od človeka k človeku, neexistuje všeobecne platná prognóza. Niektorí pacienti prežívajú iba jednu akútnu fázu ochorenia, u iných je priebeh závažný a vedie k chronickej schizofrénii. Iní zase majú schizofrenické fázy, ktoré vďaka liečbe tiež ustupujú. Väčšinu času akútne symptómy časom zmiznú. Schizofrénia si však často vyžaduje doživotnú liečbu.

Hebefrenická schizofrénia má menej priaznivú prognózu ako ostatné formy ochorenia. Začína sa nenápadne, ale často sa stáva chronickým a potom pokračuje bez fáz bez symptómov. Osobnosť pacienta sa stále viac mení.

Riziko samovraždy

Obavy, ktoré schizofrénia spôsobuje, sú pre pacienta často veľmi stresujúce. Po niekoľkých recidívach postihnutí často upadajú do hlbokej beznádeje. To môže dokonca viesť k samovražde - miera samovrážd medzi pacientmi so schizofréniou sa pohybuje okolo desať percent. Zvlášť ohrození sú mladí muži. Dobré spojenie s terapeutmi, rodinou alebo priateľmi je preto obzvlášť dôležité.

Zvýšené riziko ďalších chorôb

Štatisticky majú pacienti so schizofréniou výrazne zvýšené riziko rôznych ďalších chorôb. Patria sem metabolické a kardiovaskulárne choroby, rakovina a choroby pľúc. Ošetrujúci lekár by mal venovať osobitnú pozornosť príznakom tohto javu u pacientov so schizofréniou.

Každý štvrtý až piaty človek je uzdravený

Keďže pacienti so schizofréniou boli liečení kombináciou neuroleptík a psychoterapie, prognóza ochorenia sa výrazne zlepšila. Približne 20 až 25 percent pacientov sa touto liečbou úplne uzdraví. Ale aj keď pacienti nie sú úplne vyliečení, ambulantná starostlivosť často postačuje na to, aby napriek schizofrénii viedol do značnej miery normálny život. Zásadný vplyv na to má sociálne prostredie: Ak sa pacientom dostane veľkého porozumenia a podpory od priateľov a rodiny, môže to mať pozitívny vplyv na priebeh choroby.

Schizofrénia: Informácie pre príbuzných

Ak človek trpí schizofréniou, je to pre príbuzných mimoriadne stresujúce. V akútnych fázach pacient žije vo svojom svete bludov a len ťažko sa k nemu dostanete. Možno sa jeho šialenstvo týka aj príbuzných, ktorých podozrieva zo zlovestných úmyslov.

Zároveň sú však príbuzní pre pacienta dôležitou oporou. Ich porozumenie a podpora sú rozhodujúce pre priebeh choroby.

Ako príbuzný pacienta so schizofréniou by ste preto mali prijať ponuky pomoci, ktoré vám poskytnú podrobné informácie o chorobe a o tom, ako sa vysporiadať s postihnutými. Je napríklad dôležité, aby ste pacienta povzbudili, aby bol čo najviac nezávislý. Nesmie byť ani podťažený, ani preťažený. Užitočné pre vás môže byť aj špeciálne komunikačné školenie.

Mali by ste sa tiež porozprávať s ošetrujúcimi lekármi a terapeutmi a nechať si poradiť, ak ste preťažení a neviete, ako ďalej. Veľkou pomocou môžu byť aj skupiny príbuzných. Kde to vo svojom okolí nájdete, zistíte z Národného kontaktného a informačného centra (NAKOS) (www.nakos.de).