Strach zo záchrancu života

Christiane Fux študovala žurnalistiku a psychológiu v Hamburgu. Skúsený lekársky redaktor píše od roku 2001 články do časopisov, správy a vecné texty na všetky mysliteľné zdravotné témy. Okrem práce pre je Christiane Fux aktívna aj v próze. Jej prvá kriminálna novela vyšla v roku 2012 a taktiež píše, navrhuje a vydáva vlastné kriminálne hry.

Ďalšie príspevky od Christiane Fux Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Rakovinový liek tamoxifen môže zachrániť život: mnohým pacientom s rakovinou prsníka môže zabrániť návratu nádoru. Aj napriek tomu jedna z piatich žien predčasne vysadí malé biele tabletky. Často zo strachu z vedľajších účinkov.

Tamoxifen je jedným z takzvaných anti-hormónov. Používajú sa na hormonálne citlivé formy rakoviny prsníka alebo vaječníkov, ale aj na rakovinu prostaty, ktorej rast skutočne stimulujú iba pohlavné hormóny. Ale terapia má svoju cenu: pacienti, ktorí užívajú napríklad tamoxifén, majú vedľajšie účinky ako bolesť kĺbov alebo klimakterické symptómy ako návaly tepla, vypadávanie vlasov a priberanie.

Príbalový leták netají možné sťažnosti. A strach z vedľajších účinkov živia aj diskusné fóra na internete. Preto nie je prekvapujúce, že mnoho pacientov sa obáva dlhodobej antihormonálnej terapie.

Seba-naplňujúce proroctvo

Ale tí, ktorí začínajú s liečbou so strachom z jej vedľajších účinkov, ju často stresujú. To zistili hamburskí vedci, keď vypočúvali 111 pacientok s rakovinou prsníka. „Ženy, ktoré pred začatím liečby tamoxifénom očakávali viac vedľajších účinkov, v skutočnosti samy pozorovali viac týchto vedľajších účinkov,“ uvádza profesorka Yvonne Nestoriuc z University of Hamburg v rozhovore pre

Klasický prípad sebanaplňujúceho sa proroctva. S niekedy fatálnymi následkami. Pretože v 23 percentách takmer každý štvrtý z týchto pacientov predčasne ukončil liečbu. „Znižuje sa tým aj pravdepodobnosť prežitia,“ varuje psychoonkológ. Na druhej strane, ak bolo očakávanie nepríjemných vedľajších účinkov na začiatku liečby nízke, iba 13 percent žien ukončilo terapiu predčasne.

Silná nádorová brzda

Tamoxifen je takzvaná antihormonálna terapia. Účinnú látku užívajú ženy s nádormi citlivými na hormóny: na povrchu buniek sú receptory, ku ktorým sa môže pripojiť ženský pohlavný hormón estrogén. Keď sa to stane, bunky sa častejšie delia a nádor rastie. Patria sem rakovinové bunky, ktoré prežili chemoterapiu a môžu sa stať jadrom nového nádoru. V prsníku alebo - ako takzvaná metastáza - v inom orgáne.

Tamoxifén zastavuje tento reťazec reakcií blokovaním estrogénových receptorov. Pri takýchto činidlách je pravdepodobnosť, že sa rakovina vráti, takmer polovičná. „Antihormonálna terapia je to najúčinnejšie, čo máme k dispozícii!“ Zdôrazňuje Nestoriuc. V tomto ohľade môže byť správa, že máte takzvaný nádor citlivý na hormóny, dokonca lepšou zlou správou: V prípade nádorov, ktoré nie sú citlivé na hormóny, nemožno tak efektívne zabrániť recidívam a metastázam. "Aby bola terapia úspešná, je dôležité, aby pacienti svedomito užívali lieky päť rokov," hovorí Nestoriuc.

Čo sa zasekne, sú obavy z vedľajších účinkov

Ženy, ktoré majú po vyčerpávajúcom liečebnom maratóne chirurgického zákroku a možno aj chemoterapie a ožarovania prehĺtať tablety ďalších päť rokov, často nesprávne ocenia obrovský význam takejto následnej liečby. Najmä preto, že informácie o antihormonálnej terapii sú spravidla poskytované veľmi skoro. Menovite vtedy, keď prvá biopsia nádorového tkaniva ukáže, že ide o nádor citlivý na hormóny.

Potom sú v popredí úplne iné veci a strachy, Nestoriuc vie. Okrem toho: „Lekári sú zo zákona povinní informovať o možných vedľajších účinkoch terapie. A práve to sa ženám zasekáva, “hovorí Nestoriuc. Ako účinná je terapia a prečo sa tak naliehavo odporúča, často nechávame bokom.

Kufrík na náradie proti strachu

Preto sa psycho-onkológ pýta žien, čo je na hormonálnej terapii najstrašnejšie. A to je veľmi odlišné: Tí, ktorí celý život zápasia so svojou váhou, sa azda najviac boja priberania. Ostatným je ľahostajných pár kíl navyše, ale bolesť kĺbov je pre nich neprijateľná, pretože musia zostať pohybliví.

"Potom si predstavíme spolu s pacientmi, čo keby tieto sťažnosti skutočne vznikli." Takýmto spôsobom vám môžeme ukázať, ktoré možnosti sú potom k dispozícii - medicínske a psychologické, “vysvetľuje Nestoriuc.

V rámci niekoľkých terapeutických sedení ženy zabalia „súpravu mentálnych nástrojov“ na riešenie vedľajších účinkov. A nakoniec sa cítite dobre pripravení na najdôležitejšiu následnú liečbu. "Potom nevieš len: každá štvrtá žena, ktorá užíva tamoxifén, má návaly horúčavy." Potom tiež presne vedia, čo môžu robiť, keď sa ich to týka, “hovorí psychoonkológ.

Pozitívny prístup chráni

Psychoonkológovia navyše odovzdávajú techniky terapie bolesti, ktoré pomáhajú odvrátiť pozornosť od symptómov alebo zaujať k nim iný pozitívnejší postoj - a tak lepšie znášať terapiu.

Pomáha tiež získať správne informácie. Diskusné fóra, ktoré prirodzene obsahujú viac hororových príbehov než pozitívnych skúseností, nie sú nevyhnutne najlepším zdrojom: „Radšej sa opýtajte svojho onkológa, čo presne lieky robia a prečo sa terapia tak oplatí,“ hovorí Nestoriuc. Vedec je presvedčený, že pozitívne informácie môžu znížiť vedľajšie účinky, a tým aj riziko ukončenia. V súčasnej dobe pracuje aj na tom, aby to dokázala: Už pracuje na ďalšej štúdii.

Tagy:  drogy prevencia oči