Omeprazol

Aktualizované dňa

Benjamin Clanner-Engelshofen je nezávislý spisovateľ v lekárskom oddelení Študoval biochémiu a farmáciu v Mníchove a Cambridge / Boston (USA) a už na začiatku si všimol, že ho baví najmä rozhranie medzi medicínou a vedou. Preto pokračoval v štúdiu humánnej medicíny.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Omeprazol je jedným z najznámejších a najčastejšie predpisovaných liekov používaných na liečbu pálenia záhy, vredov a zápalu žalúdka, pažeráka a dvanástnika. Omeprazol účinkuje tak, že znižuje tvorbu kyseliny v žalúdku. Účinná látka je zvyčajne veľmi dobre znášaná. Aj pri vysokých dávkach sa vedľajšie účinky vyskytujú zriedkavo. Prečítajte si viac o účinkoch omeprazolu, vedľajších účinkoch a použití.

Takto funguje omeprazol

Omeprazol je liek zo skupiny inhibítorov protónovej pumpy (PPI) a podobne ako ostatní zástupcovia tejto skupiny liekov môže zvýšiť pH žalúdka (t.j. znížiť kyslosť žalúdka):

Po požití ústami (orálne) sa omeprazol absorbuje z tenkého čreva do krvi. Krvným obehom sa dostáva do parietálnych buniek v žalúdočnej sliznici. Sú zodpovedné za produkciu žalúdočnej kyseliny (hlavne pozostávajúcej z kyseliny chlorovodíkovej).

V membráne týchto buniek omeprazol blokuje transportný proteín nazývaný protónová pumpa. Tento proteín „pumpuje“ protóny do žalúdka ako súčasť kyseliny chlorovodíkovej. V konečnom dôsledku omeprazol ireverzibilne inhibuje produkciu kyseliny, čím je prostredie v žalúdku menej kyslé. To, ako omeprazol blokuje produkciu žalúdočnej kyseliny, závisí od jeho dávkovania.

Omeprazol je „proliečivo“

Ako takzvané „proliečivo“ sa omeprazol premieňa na aktívnu formu iba v mieste svojho pôsobenia. Pretože sa účinná látka rozkladá v kyslom prostredí žalúdka, tablety a kapsuly obsahujúce omeprazol dostávajú enterický povlak. S výnimkou niektorých prípravkov sa preto tablety a kapsuly nesmú pred požitím rozbiť, rozbiť alebo otvoriť.

Ak máte problémy s prehĺtaním, opýtajte sa svojho lekára na vhodný prípravok.

Kedy sa používa omeprazol?

Omeprazol sa používa na zápaly a vredy v pažeráku, žalúdku a tenkom čreve - na liečbu a prevenciu relapsov. Hlavnými oblasťami použitia sú:

• Žalúdočný a dvanástnikový vred (vred žalúdka, dvanástnikový vred)
• Zápal pažeráka spôsobený refluxom žalúdočnej šťavy (refluxná ezofagitída)
• Zollinger-Ellisonov syndróm (nádorové ochorenie so zvýšenou produkciou žalúdočnej kyseliny)
• Zabitie baktérie Helicobacter pylori (kombinovaná terapia s antibiotikami)

„Žalúdočný zárodok“ Helicobacter pylori môže spôsobiť zápal žalúdočnej sliznice, ktorý môže následne viesť k žalúdočnému vredu.

Takto sa používa omeprazol

Pri liečbe akútnych chorôb sa omeprazol užíva perorálne ako enterosolventná kapsula alebo tableta, pretože má účinok na prechod cez žalúdok a iba na rozpustenie a absorpciu v tenkom čreve. Odporúča sa užívať ráno 30 minút pred raňajkami na prázdny žalúdok.

Ak chcete drogu používať sami (samoliečba), môžete užívať maximálne 20 miligramov omeprazolu denne maximálne dva týždne. Ak sa príznaky nezlepšia ani po uplynutí tejto doby, mali by ste navštíviť lekára.

Pri liečbe omeprazolom vedenej lekárom sa zvyčajne podáva 20 až 40 miligramov omeprazolu denne. Pri akútnej liečbe alebo pri Zollinger-Ellisonovom syndróme môže liečbu predpísať aj lekár vo vyšších dávkach. Maximálna denná dávka je 120 miligramov.

Na liečbu infekcie Helicobacter pylori sa omeprazol podáva spolu s niekoľkými antibiotikami (vrátane klaritromycínu, amoxicilínu, metronidazolu).

Na liečbu akútne krvácajúcich vredov žalúdka sú dostupné infúzne roztoky omeprazolu.

Aké sú vedľajšie účinky omeprazolu?

Omeprazol je zvyčajne veľmi dobre znášaný. U každého desiateho až stého pacienta sa ako vedľajšie účinky liečby prejavia gastrointestinálne ťažkosti (ako je hnačka, zápcha, plynatosť) - pravdepodobne preto, že bakteriálne populácie v čreve už nie sú pod vplyvom omeprazolu tak silne regulované žalúdočnou kyselinou.

Bolesť hlavy, závrat, únava a nespavosť sú vedľajšie účinky, ktoré sú rovnako časté ako gastrointestinálne ťažkosti.

Navyše je trávenie sťažené kvôli zníženej produkcii žalúdočnej kyseliny. Dôvod: Mnoho tráviacich enzýmov môže optimálne fungovať iba pri nízkom pH žalúdočnej kyseliny. To platí najmä pre enzýmy, ktoré sú zodpovedné za štiepenie bielkovín.

Kedy by ste nemali užívať omeprazol?

Interakcie

Omeprazol sa v tele rozkladá enzýmami (najmä CYP2C19), ktoré sú zodpovedné aj za štiepenie iných liekov. Ak sa omeprazol užíva súčasne s takýmito liekmi, môžu existovať interakcie.

Nie je vhodné užívať súčasne antikoagulancium klopidogrel. Dôvodom je, že omeprazol inhibuje enzým, ktorý aktivuje klopidogrel, takže jeho účinok nie je zaručený.

Omeprazol môže navyše ovplyvniť rozpad nasledujúcich liekov:

• Diazepam (sedatívum)
• Warfarín a fenprokumón (antikoagulanciá)
• Fenytoín (antiepileptikum)
• Účinné látky s absorpciou závislou na pH (napr. Lieky proti HIV ako atazanavir a nelfinavir)

Vekové obmedzenie

Omeprazol je schválený od veku 1 rok a telesnej hmotnosti najmenej 10 kilogramov.

obdobie tehotenstva a dojčenia

Neexistujú žiadne dôkazy o malformáciách u detí, ak sa užívajú počas tehotenstva. Omeprazol je preto jedným z liekov zvolených vtedy, ak majú byť tehotné ženy liečené liekmi na refluxnú ezofagitídu alebo na prevenciu zápalu sliznice žalúdka (gastritída).

Použitie omeprazolu počas dojčenia bolo menej dobre študované. Ak je však potrebný inhibítor protónovej pumpy, omeprazol sa môže použiť počas dojčenia.

Ako získať lieky s omeprazolom

V Nemecku, Rakúsku a Švajčiarsku je možné omeprazol kúpiť voľnopredajne v baleniach až po 14 kusov (čo zodpovedá dennému príjmu do dvoch týždňov), maximálne 20 miligramov v lekárni.

Vo vyšších dávkach a veľkostiach balení, ako aj na intravenózne podanie, omeprazol vyžaduje predpis.

Ako dlho je omeprazol známy?

Omeprazol bol uvedený na trh v USA v roku 1989. Bol to prvý terapeuticky používaný inhibítor protónovej pumpy. Ďalšími účinnými látkami z rovnakej triedy sú napríklad pantoprazol, lansoprazol a rabeprazol.

Tagy:  tehotenstvo alkohol správy