Corona: Prečo sú fajčiari obzvlášť ohrození

Christiane Fux študovala žurnalistiku a psychológiu v Hamburgu. Skúsený lekársky redaktor píše od roku 2001 články do časopisov, správy a vecné texty na všetky mysliteľné zdravotné témy. Okrem práce pre je Christiane Fux aktívna aj v próze. Jej prvá kriminálna novela vyšla v roku 2012 a taktiež píše, navrhuje a vydáva vlastné kriminálne hry.

Ďalšie príspevky od Christiane Fux Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Covid-19 je pre fajčiarov ťažší. Prvé štúdie z Číny to ukázali. Vedci teraz lepšie a lepšie chápu, prečo je to tak. Vopred poškodené pľúca sú len jedným z niekoľkých dôvodov.

Viac vstupných bodov pre vírus u fajčiarov

Zdá sa, že niektoré receptory v pľúcnom tkanive, ktoré slúžia ako dokovacie miesta pre enzým ACE2, zohrávajú ústrednú úlohu. Pomáha regulovať krvný tlak v tele. Práve tento receptor však Sars-CoV-2 používa na nalodenie buniek tela.

U fajčiarov zistili vedci okolo Janice Leung z University of British Columbia v priemere 2,5 -krát viac receptorov ACE2 na pľúcnych bunkách. Vírusom sa tak ľahšie infikuje pľúca.

Jedným z možných dôvodov zvýšeného počtu receptorov ACE2 je nikotín. Vedci pod vedením Jamesa Oldsa z Univerzity Georga Masona v USA zistili, že neurotoxín zvyšuje hustotu receptorov ACE2 v pľúcnych bunkách.

Voľný prechod z hrdla do pľúc

Ochorenie navyše podporuje aj poškodenie dýchacích ciest, ktoré je pre fajčiarov typické. Sars-Cov-2 zvyčajne najskôr postihne hltan. Ak tam imunitný systém dokáže zastaviť vírus, je proces jednoduchý. Platí to pre viac ako 80 percent chorých. Ale ak sa vírusu podarí dostať sa do pľúc a šíriť sa tam, choroba je vážnejšia.

To je častejšie prípad fajčiarov, pretože tabakový dym oslabuje mihalnice v prieduškách. Ich úlohou je zbaviť sa hlienu, prachu a patogénov. Fajčiari preto majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku respiračných infekcií celkovo - a teda aj Covid -19.

Ochranné bunkové vrstvy (epitel), ktoré lemujú pľúca fajčiarov, sú navyše napadnuté toxínmi, ktoré obsahuje. Patogény ako Sars-CoV-2 môžu preto útočiť na pľúca jednoduchšie.

Fajčenie narúša imunitný systém

Tieto nepriaznivé faktory idú ruka v ruke s oslabeným imunitným systémom. Fajčiari majú napríklad v krvi nižšie hladiny určitých bielych krviniek a imunoglobulínov, ktoré sa používajú na ochranu pred patogénmi. Preto je u fajčiarov nielen väčšia pravdepodobnosť vzniku respiračných chorôb, ale aj iných infekčných chorôb.

Účinok na obranyschopnosť tela je však paradoxný. Najmä nikotín, ktorý obsahuje, môže očividne nadmerne stimulovať imunitný systém, čo spôsobuje, že sa mu vymkne spod kontroly. Potom môže dôjsť k obávanej cytokínovej búrke, zaplaveniu organizmu protilátkami, ktoré sú zodpovedné za značnú časť smrteľných cyklov Covid-19.

Z ruky do úst

Okrem toho existuje aj samotné fajčenie: pri každom vdýchnutí cigarety sa ruka dostane do kontaktu s ústami. Vírusy a baktérie sa častejšie dostávajú na ústnu sliznicu než u nefajčiarov.

Francúzsky paradox

Iba štúdia výskumnej skupiny na Sorbonne zatiaľ ukázala iným smerom: Podľa toho bol podiel fajčiarov medzi vážne chorými pacientmi s Covid-19 výrazne nižší ako v priemernej francúzskej populácii. Štúdia s 500 účastníkmi bola však pomerne malá.

Vedci navyše nedokázali spochybniť vážne chorých pacientov, ktorých museli ventilovať, a preto ich nemohli zaradiť do štúdie. Predovšetkým je to však predbežná publikácia, ktorú zatiaľ kolegovia nekontrolovali z hľadiska metodiky a výpovednej hodnoty.

Potom, čo sa výsledok stal známym v tlači, mnoho nefajčiarov hromadilo nikotínové náplasti & Co. ako preventívne opatrenie na ochranu pred Covid-19. Vzhľadom na celkový stav štúdií a najmä zistenia o negatívnych účinkoch nikotínu môže byť samoliečba nikotínovými náhradnými prípravkami nielen naivná, ale aj dosť riskantná. Vo Francúzsku je v súčasnosti vyhradený iba pre ľudí, ktorí ho používajú ako súčasť odvykania od fajčenia.

Lekári to obzvlášť odporúčajú fajčiarom v súčasnej epidémii koronavírusu.

Tagy:  alkoholové drogy dieťa batoľa anatómia