Koprolália

Ingrid Müller je chemička a lekárska novinárka. Dvanásť rokov bola šéfredaktorkou . Od marca 2014 pracuje ako nezávislá novinárka a autorka pre Focus Gesundheit, zdravotný portál ellviva.de, vydavateľstvo Living Crossmedia a kanál zdravia rtv.de.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Koprolália znamená, že ľudia používajú fekálny jazyk nevhodnými spôsobmi a situáciami. Koprolália môže byť nutkavá, ako pri Tourettovom syndróme. Dotyčná osoba nemôže ovládať používanie fekálneho jazyka sama. Prečítajte si všetko o koprolálii a čo s tým robiť.

Koprolália: popis

Slovo koprolália pochádza z gréčtiny kopro „Kecy, exkrementy“ a lalia "Jazyk". Dotknutí ľudia nutkavo vyslovujú obscénne, vulgárne, hrubé, neslušné, urážlivé a niekedy dokonca nenávistné slová. Je to čiastočne sexuálne zafarbené silné výrazy, s ktorými sa pacienti s koproláliou hádajú. Krátke, tvrdé nadávky sú pri bežnej reči striedané bez významu, spravidla medzi dvoma vetami. Malo by sa to chápať ako určitý druh príhovoru. Výška a výška hlasu sa tiež zvyčajne mení.

Niekedy, obzvlášť v prítomnosti určitých ľudí, existuje nutkanie na hrubú slovnú zásobu. Nie je neobvyklé, že sú členmi rodiny, napríklad matkou.

Lekári považujú koproláliu za neuropsychiatrický symptóm - svoju rolu hrá mozog aj psychika. Používanie fekálneho jazyka nemožno ovládať vedome, ale funguje nútene. Dotknutí ľudia pociťujú vnútornú potrebu „vypáliť“ skutočné slovné salvy. S tým je spojený pocit bezmocnosti. Čas, v ktorom sa koprolália vyskytne, nie je možné tiež ovplyvniť vôľou človeka. Koprolália teda nie je vedomou reakciou na ostatných ľudí.

Celkovo je koprolália pomerne zriedkavým javom, väčšinou súvisí s Tourettovým syndrómom. To je charakterizované mimovoľnými impulzmi k činu - takzvanými tikmi. Podľa lekárov sa koprolália môže vyskytnúť u približne 30 percent pacientov s Touretteovou. Frekvencia je veľmi podobná vo všetkých krajinách a nezávisí od sociokultúrnych faktorov. Slovný tik sa spravidla vyjadruje v dospievaní, oveľa častejšie sú postihnutí chlapci.

Koprolália nie je ani novodobým fenoménom, ale popísal ju už v roku 1825 francúzsky neurológ George Gilles de la Tourette. Päť z deviatich pacientov, ktorých opísal, používalo taký fekálny jazyk.

Koprolália môže tiež prebiehať výlučne v mozgu. Typické sú obscénne myšlienky a fantázie, ktoré sa nehovoria slovami, ale iba streľbou do hlavy.

V inom variante, kopropraxii, pacienti prejavujú nedobrovoľné a nevhodné obscénne gestá, napríklad ukazujú „prst prsta“ alebo predstierajú, že masturbujú. Aj to je pre pacienta mimoriadne stresujúce a nie menej pre životné prostredie.

V koprografii postihnutí kreslia, maľujú alebo píšu obscénne obrázky alebo slová.

Koprolália - sociálne problémy

Koprolália je pre tikových pacientov mimoriadne nepríjemná, trápna a sociálne vylúčená. Mnohí sa preto tiež pokúšajú zastaviť vyslovenie drzosti a vytlačia iba prvé písmeno. Tiky je však možné potlačiť iba v obmedzenej miere a v určitom okamihu vydláždiť cestu do vonkajšieho sveta.

Prostredie je tiež zvyčajne veľmi podráždené, ak o poruche nevie a vulgárny jazyk sa týka samého seba. Odpovede a reakcie svojho okolia si môžete živo predstaviť - určite nebudú benevolentné ani pozitívne. A to má často pre pacientov vážne sociálne a dokonca fyzické dôsledky - existuje tiež riziko fyzického napadnutia a zranenia.

Koprolália sa zvyčajne vyskytuje prvýkrát v dospievaní, čo môže viesť k sociálnej izolácii v škole alebo s priateľmi. Zvlášť u dospievajúcich chlapcov sú takéto verbálne zlyhania často dôvodom na to, aby zmlátili hrubého kolegu. A učitelia v škole sankcionujú aj špinavé správanie - najmä ak chápu cieľ verbálneho útoku. V niektorých prípadoch to môže viesť až k vylúčeniu zo školy.

Obvykle to veľmi zaťažuje tých, ktorých sa tik týka, pretože používanie vulgárneho jazyka nie je v žiadnom prípade spoločensky prijateľné a považuje sa za urážku, zneužívanie a ublíženie druhému. Ľudia s verbálnymi tikmi sú odmietnutí a rýchlo sa ocitnú na okraji spoločnosti. Nikto s nimi nechce mať nič spoločné, nieto ešte, aby sa s nimi predvádzal na verejnosti. Samotní rodičia sú niekedy šokovaní podivným správaním svojich detí. Príznaky môžu byť také výrazné, že deti môžu byť vnímané ako bizarné, znepokojujúce a strašidelné.

Koprolália: príčiny a možné choroby

Koprolália je jedným z najvýraznejších symptómov Tourettovho syndrómu. Dokonca aj odborníci si dnes lámu hlavu nad tým, prečo sa pacienti zbavujú skutočných kaskád zneužívania a nepoužívajú priateľskejšie, neutrálnejšie slová ako „auto“, „stôl“ alebo „strom“. O príčinách môžu lekári iba špekulovať.

Je však známe, že kričať sprosté výrazy a nadávky možno nájsť aj pri iných neurologických ochoreniach. Príkladmi sú demencia (najmä frontotemporálna demencia), encefalitída, mozgové nádory, afázia alebo ťažké traumatické poranenia mozgu. Zvýšená sexuálna aktivita je známa z rôznych poškodení mozgu, napríklad v pravom čelnom laloku, limbickom systéme alebo spánkovom laloku. Lieky ako agonisty dopamínu tiež niekedy vyvolávajú hypersexuálne správanie - používajú sa pri Parkinsonovej chorobe.

Vedci prišli s hypotézou, ktorá by mohla vysvetliť jav koprolálie. Podľa toho existujú dva samostatné systémy pre jazyk v mozgu: jeden pre obsahovo bohatý jazyk tvorený vo vetách, ktorý sa nachádza v pravej mozgovej kôre. Druhý má byť zodpovedný za emocionálne vokalizácie a predpokladá sa, že je v limbickom systéme. Pacienti s Tourettom majú preto motorické a verbálne tiky, ktoré vznikajú v limbickom systéme.

Koprolália alebo motorické tiky nie sú jediným diagnostickým kritériom Tourettovho syndrómu. Väčšina týchto pacientov má aj iné ochorenia, napríklad syndróm ADHD.

Coprolalia: kedy by ste mali navštíviť lekára?

Väčšina postihnutých nie je výrazne ovplyvnená tikmi alebo problémami so správaním, a preto nepotrebujú žiadne lieky ani lekársku pomoc. Vo všeobecnosti iba asi 30 percent pacientov s Tourette vykazuje koproláliu, ostatní nie. Ale každý, kto trpí tikmi, by mal ísť k detskému a mladistvému ​​psychiatrovi, pediatrovi alebo neurológovi a nechať si pomôcť.

Koprolália: čo robí lekár?

Ak je koprolália vyslovená a narúša sociálny život, je možné ju liečiť aj liekmi.

Lieky

Existuje niekoľko liekov, ktoré možno použiť na liečbu motorických a hlasových tikov. Mali by sa používať vtedy, keď sú tiky obzvlášť stresujúce pre postihnutých a rodiny. Látky sú neuroleptiká a pôsobia v najširšom zmysle na centrálny nervový systém. V Nemecku sa používa hlavne účinná látka tiaprid. Účinný je aj risperidón, pimozid a haloperidol - ten funguje dobre, ale má výrazné vedľajšie účinky.

Dávka potrebná na kontrolu symptómov sa veľmi líši od jednotlivca a musí byť prispôsobená potrebám. Doteraz neexistuje žiadna terapia Tourettovho syndrómu, ktorá by viedla k úplnému vyliečeniu.

Ak sú príčinou koprolálie iné neurologické ochorenia, ako je demencia alebo poškodenie mozgu, je potrebné liečiť základné ochorenie, ak je to možné.

Ďalšie možnosti terapie

Proti tikám môžu pomôcť aj relaxačné metódy (autogénny tréning, progresívna svalová relaxácia), tréning na zníženie stresu, biofeedback a ďalšie behaviorálne terapeutické opatrenia. Znižujú stresové reakcie, ktoré inak zvyšujú tiky. Okrem toho môžu tiež zlepšiť sebakontrolu. Môžete sa napríklad naučiť bojovať proti tiku alternatívou alebo ho nahradiť činom, ktorý je spoločensky akceptovaný. Sprievodná psychoterapia môže postihnutým a rodinám pomôcť lepšie sa vysporiadať s koproláliou a inými tikmi.

Coprolalia: Môžete to urobiť sami

Najdôležitejšie je informovať a vzdelávať rodinu, okolie, školu, kruh priateľov a pracovisko. Pretože: Ľudia s tikom nie sú nebezpeční, zlomyseľní, hrubí, zle vychovaní a nie duševne chudobní. Koprolália patrí týmto ľuďom.

Pretože sa tiky vyskytujú častejšie v strese, postihnuté osoby by mali urobiť svoj život čo najmenej stresu. Pomôcť môže aj osvojenie si relaxačnej techniky. Predovšetkým je dôležité, aby porucha neviedla k sociálnemu stiahnutiu. Preto je dôležitý humor, zdravé sebavedomie a prijatie choroby. Na posilnenie toho môže psychoterapia pomôcť ľuďom s koproláliou.

Tagy:  zdravie mužov sexuálne partnerstvo oči