Sebapoškodzovanie

Tanja Unterberger vyštudovala žurnalistiku a komunikačnú vedu vo Viedni. V roku 2015 začala pracovať ako lekárska redaktorka v rakúskome. Okrem písania odborných textov, článkov do časopisov a správ má novinár tiež skúsenosti s podcastami a produkciou videa.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Sebapoškodzovaním-vrátane sebapoškodzujúceho správania (SVV), autoagresie, autoagresívneho správania alebo artefaktov-sa rozumie správanie, pri ktorom sa postihnuté osoby vedome zrania (napr. „Poškriabaním“ alebo poškriabaním kože). Toto správanie sa väčšinou vyskytuje u dospievajúcich a často vzniká z pretrvávajúceho emočného stresu. Tu zistíte, ako rozpoznať sebapoškodzujúce správanie, čo ho spôsobuje a čo s tým môžete urobiť!

Stručný prehľad

• Popis: Sebapoškodzujúce správanie (SVV), pri ktorom sa dotknutí vedome poškodzujú (napr. Poškriabaním kože na rukách)
• Príčiny: Dôvodom správania je zvyčajne dlhodobý psychický stres (napr. Konflikty v rodine) alebo choroba (napr. Hraničná porucha, depresia).
• Príznaky: napríklad rany, stehy, popáleniny na tele (väčšinou na rukách a nohách), modriny, jazvy, poruchy spánku, zmeny nálady
• Liečba: Lekár najskôr ošetrí rany, potom vyšetrí psychologické príčiny a zvolí vhodnú psychoterapiu. V niektorých prípadoch lekár predpíše psychotropné lieky.
• Diagnóza: rozhovor s lekárom, fyzické vyšetrenie (napr. Vyšetrenie rán a jaziev)
• Prevencia: náhradné akcie, ako je položenie kociek ľadu na krk, udieranie o posteľ alebo vankúš, studená sprcha; Okrem toho: Posilnenie sebadôvery, rozvoj pozitívneho telesného povedomia, naučenie sa kriticky používať sociálne médiá

Čo je to sebapoškodzujúce správanie?

Sebapoškodzovanie-tiež sebapoškodzujúce alebo autoagresívne správanie alebo autoagresia (sebagresia) alebo artefaktové pôsobenie-opisuje rôzne správanie a akcie, pri ktorých sa postihnutí úmyselne opakovane zrania alebo si spôsobia rany.

Takzvané skórovanie-škrabanie alebo porezanie pokožky predlaktia alebo nôh ostrými predmetmi, ako sú nože, črepy alebo žiletky-je najbežnejšou metódou sebapoškodzovania. Nejde o život ohrozujúce rany, ale o malé až stredne veľké poranenia kože - alebo povrchu tkaniva tela.

V ICD-10, medzinárodnom systéme klasifikácie chorôb a zdravotných problémov, nie je sebapoškodzovanie klasifikované ako choroba sama o sebe. Považuje sa to za „úmyselné sebapoškodenie bližšie neurčeným spôsobom“.

V DSM-5, americkom usmernení pre duševné poruchy, je správanie definované ako „nesamovražedný syndróm sebapoškodzovania“ (skratka: NSVV). K tomu dochádza vtedy, keď postihnutí vedome spôsobia poškodenie vlastného telesného tkaniva päť alebo viac dní do roka.

Sebapoškodzujúce správanie možno často vysledovať až do predĺženého emočného stresu a často sa vyskytuje v spojení s inými duševnými chorobami, ako je hraničná porucha alebo depresia. Podľa výskumu je každý štvrtý dospievajúci zranený aspoň raz do veku 18 rokov.

„Škrabanie“ sa často používa ako synonymum sebapoškodzovania, pretože je to najbežnejší spôsob sebapoškodzovania.

Aké sú príčiny sebapoškodzovania?

Sebapoškodzujúce správanie sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku dlhodobého emočného stresu, ako je problematický vzťah rodiča s dieťaťom alebo časté konflikty s ľuďmi rovnakého veku. K tomuto správaniu dochádza menej často v prípade akútneho emočného stresu, ako je rozvod rodičov, rozchod alebo školské problémy.

Medzi dôvody, prečo sa ľudia porezali, patrí aj nízke sebavedomie, zúfalstvo, beznádej, sexuálne zneužívanie alebo zanedbávanie. Vo väčšine prípadov sa však správanie vyskytuje ako symptóm alebo s inými duševnými chorobami, ako napríklad:

• Hraničná porucha osobnosti
• depresie
• Poruchy príjmu potravy, ako je záchvatové prejedanie sa (bulímia) alebo anorexia (anorexia)
• Posttraumatická stresová porucha (PTSD)
• Obsesívno kompulzívna porucha
• Zneužívanie látok
• Poruchy úzkosti
• Porucha správania

Autoagresívne správanie sa zvyčajne začína v mladosti vo veku 12 až 15 rokov, ale v niektorých prípadoch oveľa skôr. Autoagresia je u dospelých menej častá. Pre väčšinu ľudí je to ventil na uvoľnenie silného vnútorného napätia. Tým, že si ubližujú, pociťujú pocit úľavy.

Alebo sebapoškodzovanie slúži ako seba-trest, pretože postihnutí sú na seba nahnevaní. Niektorí ľudia sa časom stanú „závislými“ na tomto stave a znova a znova sa zrania.

Sebapoškodzovanie sa najčastejšie používa na prelomenie veľmi nepríjemných pocitov (napr. Zúfalstva, odporu voči sebe, depresie, úzkosti) alebo spomienok, ktoré premôžu postihnutých. Po traumatických udalostiach, ako je zneužívanie alebo zlé zaobchádzanie, sa zvyčajne opakujú spomienky - intenzívne, rušivé spomienky na traumu -, voči ktorým sú postihnutí bezmocní.

Sebapoškodzovanie („sebapoškodzovanie“) spôsobuje prerušenie alebo zmiernenie intenzívne nepríjemného emočného stavu. Sebapoškodzujúce správanie tak slúži ako druh stratégie zvládania postihnutých. Nie je neobvyklé, že sa iní mladí ľudia (napr. Priatelia alebo spolužiaci) „učia“ a napodobňujú sebapoškodzujúce správanie: mladí ľudia preberajú sebapoškodzujúce činy od ostatných.

Tu je potrebné poznamenať úlohu internetu. Tu si dotknutí ľudia vymieňajú informácie o sebapoškodzujúcom správaní. To môže viesť k tomu, že správanie bude spoločensky akceptované a „normalizované“.

Bez ohľadu na dôvody, ktoré vedú k sebapoškodzovaniu, takmer všetci postihnutí pociťujú potom pocit úľavy. Krátko na to sa potom budete cítiť lepšie. To je tiež dôvod, prečo sa mnohí znova a znova zrania. Niektorí sa dokonca stanú závislými na pocite, ktorý nastáva po úraze vlastným uvoľňovaním endorfínov v tele (endogénne morfíny, „hormóny šťastia“).

Kto je obzvlášť postihnutý?

Dospievajúci (zriedkavejšie aj batoľatá) s problémami duševného zdravia sú najčastejšie postihnutí autoagresiou. V Nemecku sa asi 25 percent mladých ľudí zraní raz za život, zhruba 19 percent populácie v období dospievania je postihnutých sebapoškodzujúcim správaním.

Najmä dievčatá a mladé ženy vo veku od dvanásť do 15 rokov majú zvýšené riziko vzniku sebapoškodzujúceho správania. Jedným z dôvodov je to, že dievčatá častejšie smerujú negatívne pocity dovnútra, tj. Proti sebe. Majú tiež väčšiu pravdepodobnosť depresie a úzkosti, čo zvyšuje riziko sebapoškodzovania.

Mnoho chlapcov má naopak tendenciu vybíjať si hnev a psychické napätie na svojom okolí. Je to okrem iného dané aj vyšším podielom testosterónu v tele. Štúdie z posledných rokov však ukazujú, že autoagresiou je postihnutých stále viac mladistvých mužov.

Ako sa prejavuje sebapoškodzujúce správanie?

Sebapoškodzujúce správanie a súvisiace symptómy sa prejavujú mnohými spôsobmi. Najbežnejším typom je však „poškriabanie“ alebo „rezanie“. Ide o opakované rezanie vlastného tela ostrými predmetmi, ako sú žiletky, nože, ihly alebo rozbité sklo.

Existuje však mnoho ďalších typov sebapoškodzovania, ako je napríklad zapálenie cigarety v ruke, dotyk s horúcim sporákom alebo odštiepenie určitých častí tela. Nie je neobvyklé, že trpiaci používajú viacero spôsobov sebapoškodzovania, ktoré sa časom menia.

Tie obsahujú:

• poškriabať sa boľavé alebo krvavé
• poškriabať alebo sa porezať ostrými predmetmi
• udrieť alebo zasiahnuť tvrdé predmety
• štípni sa
• uhryznúť sa
• popáliť sa
• popáliť sa (napr. kyselinami)
• vytrhávanie vlasov
• nadmerné hryzenie nechtov
• zúženie určitých častí tela
• neustále trhanie hojivých rán
• Skúste si zlomiť kosti
• Úmyselné požitie škodlivých látok (napr. Pokazených potravín alebo čistiacich prostriedkov)

Najčastejšími poranenými časťami tela sú:

• Predlaktia
• Zápästia
• Nadlaktia
• stehno

Hrudník, brucho, tvár alebo oblasť genitálií majú menšiu pravdepodobnosť zranenia. Okrem toho sú zranenia zvyčajne rovnako hlboké, zoskupené, zoradené paralelne alebo symetricky rozpoznateľné na povrchu kože (aj vo forme písmen alebo slov). Nie je neobvyklé, že pri týchto ranách vzniknú jazvy, ktoré sú známe ako jazvy po sebapoškodení alebo jazvy po SVV.

Ľudia s SVV majú často nespavosť. Odťahujú sa a zanedbávajú kontakt s priateľmi a záľuby, ktoré mali predtým. Dotknutí sa často z hanby pokúšajú skryť rany a zranenia na tele.

Preto aj za teplých teplôt alebo pri cvičení často nosia dlhé oblečenie, ktoré skrýva jazvy od prasklín alebo iných čerstvých rán. Zmeny nálady sú tiež často znakom autoagresívneho správania. Medzi ďalšie varovné signály patria:

• Časté zamykanie v miestnosti alebo v kúpeľni
• Zanedbanie vlastných záujmov (napr. Stretnutie s priateľmi)
• Ukladanie žiletiek, nožov alebo iných ostrých predmetov
• Rezy na tele (väčšinou na predlaktí)
• Popáleniny alebo stehy (napr. Z ihiel)
• Modriny na tele
• Odreniny (najmä na kolenách alebo lakťoch)

Ako lekár stanoví diagnózu?

Sebapoškodzujúce správanie je symptóm, ktorý sa môže vyskytnúť v súvislosti s rôznymi duševnými poruchami, ale aj nezávisle od nich. Ak existuje nejaké podozrenie na sebapoškodzovanie, je prvým kontaktným miestom rodinný lekár. V prípade potreby vás odporučí k špecialistovi.

Špecialista na psychiatriu alebo detskú a adolescentnú psychiatriu posudzuje, či je správanie založené na duševnej chorobe.

Lekár v prvom rade podrobne diskutuje s dotknutou osobou. Okrem iného kladie otázky (často prostredníctvom dotazníka), či existujú aj ďalšie príznaky (napr. Depresia, úzkosť, halucinácie, sociálne stiahnutie sa atď.) A či existujú psychosociálne stresy (napr. Konflikty v rámci rodiny, v škole alebo v práci). dáva. Dôležitú úlohu pri diagnostike zohráva aj to, ako často sa postihnutý zraní.

Lekár potom skontroluje poranené časti tela a vyšetrí ich na abnormality (napr. Sú rany rovnako hlboké, zoskupené, zoradené súbežne alebo symetricky rozpoznateľné na povrchu kože?).

Ak máte podozrenie, že sa priateľ alebo príbuzný zranil, kontaktujte svojho praktického lekára, špecialistu na psychiatriu alebo psychoterapeuta.

Čo môžete urobiť proti autoagresii?

Ošetrenie rán

Lekár sa v prvom rade stará o rany postihnutého. Rana alebo popálenina musia byť ihneď ošetrené. Tu je riziko veľmi vysoké, že sa rana nakazí. Lekár tiež čistí a ošetruje povrchové poranenia (napr. Dezinfekciou rany, priložením obväzu na ranu).

Ak ste sami postihnutí, nebojte sa ísť s ranami k lekárovi, aby sa o ne mohol postarať a zabrániť ich nákaze.

Psychosociálna liečba

Pretože sebapoškodzujúce správanie má rôzne príčiny, je dôležité tomu prispôsobiť aj liečbu. Najlepšie je kontaktovať psychológa alebo psychiatra pre deti a dorast. V závislosti od základnej choroby alebo poruchy má táto osoba možnosť použiť na liečbu špeciálne terapeutické metódy.

Ako obzvlášť účinná sa osvedčila napríklad kognitívna behaviorálna terapia. Ľudia s autoagresiou sa učia nové stratégie zvládania, aby lepšie reagovali na stresové situácie a kontrolovali svoje emócie. Dotknutí sa naučia analyzovať možné spúšťače sebapoškodzujúceho správania, aby ich včas rozpoznali a reagovali na ne.

Relaxačné techniky ako joga, dychové cvičenia alebo progresívna svalová relaxácia pomáhajú postihnutým počas terapie zmierniť tlak.

Ak je sebapoškodzujúce správanie založené na vážnom duševnom ochorení (napr. Depresia, hraničná porucha), lekár môže okrem psychoterapie predpisovať aj psychotropné lieky.Rodičia a ďalší opatrovatelia by mali byť zahrnutí v liečbe, najmä v prípade dospievajúcich. Ak používajú aj behaviorálnu terapiu, zvyčajne to výrazne prispieva k úspešnej liečbe.

Dotknutá osoba by mala o liečbe rozhodnúť sama. Liečba proti jeho vôli nie je účinná.

Odstránenie jaziev

Podľa toho, ako hlboká alebo veľká je rana, zostanú jazvy, ktoré sú viac alebo menej viditeľné. Dotknutým znova a znova pripomína ich predchádzajúce správanie, za ktoré sa často hanbia. Mnohým trpiacim si preto necháva jazvy odstrániť lekár.

Môžu sa použiť rôzne metódy, ako je dermabrázia (brúsenie hornej vrstvy kože), mikro vpichovanie (vpichnutie ľahkou ihlou do hornej vrstvy kože), sériové vyrezanie (chirurgické zmenšenie jazvy krok za krokom) alebo laserové ošetrenie. .

K zníženiu viditeľnosti jaziev trochu pomáhajú aj špeciálne mastičky na jazvy alebo krémy z lekárne. Väčšina týchto metód však úplne neodstráni jazvy.

Niektorí ľudia používajú domáce prostriedky, ako sú obklady alebo gély s cibuľovým extraktom, olivový olej a nechtíkovú masť, alebo pravidelné masáže na zlepšenie pružnosti jazvového tkaniva.

Účinky týchto domácich liekov na jazvy neboli vedecky dokázané.

Ako tomu môžete zabrániť?

Ako účinné opatrenie sa okrem podrobných informácií pre postihnutých a ich rodičov osvedčil aj „nácvik zručností“: Tu postihnutý cvičí stratégie, ktoré nahrádzajú sebapoškodzujúce správanie, napríklad používanie silných zmyslových podnetov, ako je ľad. kocky na krku alebo na Nasaďte si zápästia, zahryznite do čili papričiek, uhnette ježkovu guličku, vypite čistú citrónovú šťavu, narazte do postele alebo vankúša, dajte si studenú sprchu a podobne.

Tiež sa tu používa rozptýlenie prostredníctvom intenzívnej koncentrácie na fyzické alebo duševné činnosti (napr. Hranie futbalu, behanie, písanie denníka alebo lúštenie krížoviek).

Pretože za autoagresívnym správaním často stoja emocionálne problémy, je dôležité prijať preventívne opatrenia u detí a mladistvých v mladom veku. Preto je dôležité, aby si deti posilnili sebadôveru, vytvorili si pozitívny obraz o tele a naučili sa kriticky používať sociálne siete.

Čo môžu príbuzní robiť?

Sebapoškodzujúce správanie je rozhodne potrebné považovať za núdzový signál a malo by sa brať vážne. Pre rodičov a blízkych je však často ťažké rozpoznať známky sebapoškodzovania. Mladí ľudia sa za svoje správanie často hanbia a aktívne nevyhľadávajú pomoc.

Pre priateľov a súrodencov postihnutých platí: Pri prvých príznakoch neváhajte príliš dlho, radšej sa o tom porozprávajte so svojimi rodičmi alebo iným dospelým dôverníkom.

Tipy pre rodičov a opatrovateľov

• Riešte problém pokojne a otvorene.
• Nekritizujte ani nesúdte správanie.
• Pomôžte postihnutým deťom alebo dospievajúcim porozumieť tomu, čo spôsobuje správanie ostatných (napr. Strach, strach atď.).
• Berte pocity dieťaťa alebo mladého človeka vážne.
• Netlačte na dieťa, ak o tom nechce hovoriť.
• Nevystavujte ultimáta ani zákazy. Sebapoškodzujúce správanie nemožno potlačiť.
• Pomôžte dieťaťu samostatne identifikovať problém.
• Nesnažte sa príliš dlho dostať problém pod kontrolu sami, ale vyhľadajte odbornú pomoc čo najskôr.

Tagy:  diéta športová kondícia paliatívna medicína