Bolesť brucha

a Martina Feichter, lekárska redaktorka a biológka

Hanna Rutkowski je nezávislou spisovateľkou lekárskeho tímu

Viac o expertoch na

Martina Feichter vyštudovala biológiu na voliteľnej lekárni v Innsbrucku a taktiež sa ponorila do sveta liečivých rastlín. Odtiaľ už nebolo ďaleko k ďalším medicínskym témam, ktoré ju dodnes uchvátili. Vyučila sa ako novinárka na Axel Springer Academy v Hamburgu a pre pracuje od roku 2007 - najskôr ako redaktorka a od roku 2012 ako nezávislá spisovateľka.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Bolesť brucha nie je len typickým ženským ochorením počas menštruácie. Muži sa tiež môžu sťažovať na bolesť alebo štípanie v podbrušku pri ochoreniach prostaty a semenníkov. U oboch pohlaví môžu bolesti brucha vyvolať aj poruchy trávenia a infekcie močových ciest. Ak tvrdne celá brušná stena a pri dotyku dôjde k silnej bolesti, musíte okamžite konať. Potom môže dôjsť k potenciálne život ohrozujúcemu „akútnemu bruchu“ (akútne brucho)! Prečítajte si všetko, čo potrebujete vedieť o príznakoch bolesti brucha.

Stručný prehľad

Popis: akútna alebo chronická bolesť brucha v rôznych polohách (vpravo, vľavo, na oboch stranách) a charakteristiky (bodnutie, ťahanie, kolika atď.)
Príčiny: Príčiny v oblasti pohlavných orgánov (napr. Menštruácia, endometrióza, zápal vajíčkovodov, mimomaternicové tehotenstvo, ovariálna cysta, fibroidy, zápal prostaty, zápal prostaty alebo nadsemenníka, skrútenie semenníkov, zhubné nádory ako krčka maternice rakovina, rakovina močových ciest alebo rakovina močových ciest), obličková kolika atď.), zápcha, apendicitída, zapálené črevné divertikuly, črevná obštrukcia. Inguinálna hernia atď.)
Vyšetrenia: konverzácia lekár-pacient, telesné vyšetrenie, krvný test, vyšetrenie stolice, vyšetrenie moču, gynekologické vyšetrenie, ster, ultrazvuk, kolonoskopia, laparoskopia
Liečba: v závislosti od príčiny, napríklad liekmi (lieky proti bolesti, spazmolytiká, antibiotiká atď.) Alebo chirurgickým zákrokom (na torziu semenníkov, mimomaternicové tehotenstvo atď.)

Bolesť brucha: popis

Bolesť brucha sa týka predovšetkým sťažností v dolnej časti brucha. Región medzi ľahko hmatateľnými bedrovými kosťami, ktorý je ohraničený slabínmi na boku a pupkom hore, sa nazýva dolná časť brucha alebo brucho. Pubová oblasť je jedným z nich.

Termín „brucho“ sa často používa hovorovo. Lekári hovoria skôr o podbrušku.

Aké orgány sú v bruchu?

Panvové orgány sa nachádzajú v bruchu: ženské alebo väčšina mužských pohlavných orgánov, močový mechúr vrátane močovej trubice a močovodov pochádzajúcich z obličiek a dolná časť čreva.

Charakteristické pre bolesť

Charakter bolesti brucha môže byť veľmi odlišný. Niekedy sú príznaky jednostranné; v ostatných prípadoch sa rozprestierajú po celom podbrušku. Môžu sa vyjadriť ako tupý tlak, ako ťahanie alebo štípanie v bruchu. Je tiež dôležité rozlišovať medzi akútnymi a chronickými bolesťami brucha. Všetky tieto faktory pomáhajú lekárovi zúžiť možné príčiny symptómov.

Bolesť brucha: príčiny

Bolesť brucha môže mať u oboch pohlaví rôzne príčiny: Príznaky často pochádzajú z ženských alebo mužských pohlavných orgánov. V iných prípadoch sú zdrojom bolesti brucha tráviace orgány alebo močové cesty.

Ženské reprodukčné orgány

Bolesť brucha u žien veľmi často súvisí s gynekologickými problémami, ako sú:

Menštruačná bolesť (dysmenorea): Takmer každá žena trpí počas menštruácie aspoň raz v živote silnými bolesťami podobnými kŕčom v oblasti brucha a chrbta. Zvlášť silné menštruačné bolesti sú navyše často znakom endometriózy. Ovuláciu možno cítiť aj ako ťahanie brucha.
Endometrióza: Pri tomto benígnom ochorení sa výstelka maternice nachádza aj mimo maternice, obzvlášť často v bruchu, v pobrušnici a v malej panve. Rovnako ako normálna výstelka maternice, tieto centrá endometriózy sledujú mesačný cyklus - v dôsledku toho dochádza k krvácaniu mimo maternice. Typické sú silné menštruačné bolesti a štípanie v bruchu.
Ovariálna cysta (ovariálna cysta): Malá cysta na vaječníku nie je neobvyklá a často nespôsobuje žiadne problémy. Stopkatá cysta však môže skrútiť a zúžiť cievy. Možným dôsledkom je silná bolesť brucha.
Mimomaternicové tehotenstvo: V tomto prípade oplodnené vajíčko hniezdi v sliznici vajíčkovodu namiesto v maternici. Rastúce embryo nemôže nasledovať dlho - vajíčkovody prasknú, čo môže viesť k silnej bolesti brucha, krvácaniu a infekciám.
Zápal vaječníkov a vajíčkovodov (adnexitída): Zápal vajíčkovodov (salpingitída) a zápal vaječníkov (ooforitída) sa často vyskytujú v kombinácii ako adnexitída. Príčinou sú spravidla zárodky, ktoré sa dostali z vagíny cez maternicu do vajíčkovodov a vaječníkov (napr. Chlamýdie, mykobaktérie, gonokoky). Príznaky akútnej adnexitídy sú silná bolesť brucha (na jednej alebo oboch stranách), výtok, špinenie a niekedy aj zvracanie.
Zápal sliznice maternice (endometritída): Vaginálne infekcie (kolpitída) môžu stúpať a šíriť sa do maternice. Príznaky zahŕňajú pálivú bolesť brucha, vaginálny výtok, svrbenie a intermenštruačné krvácanie. Ak by spúšťacie zárodky stúpali ešte ďalej, hrozí zápal vajíčkovodov a zápal vaječníkov (adnexitída).
Potopenie maternice: Keď maternica ustúpi, maternica sa potopila v panve. V extrémnych prípadoch môže dokonca úplne alebo čiastočne vyjsť z pošvy (prolaps maternice). Typickými príznakmi útlmu maternice sú bolesti brucha alebo pocit tlaku a plnosti v podbrušku. Okrem toho sa môžu objaviť bolesti chrbta, nutkanie na močenie, zápcha a bolesť pri močení alebo defekácii.
Benígne alebo malígne nádory: Bolesť v dolnej časti brucha môže byť tiež dôsledkom nádorov pohlavných orgánov, ako je myóm. Fibroidy sú benígne nádory maternice, ktoré sa vyskytujú u veľkého počtu žien. Niekedy zostávajú asymptomatické; v závislosti od umiestnenia a veľkosti však môžu tiež spôsobiť bolesť panvy, poruchy krvácania a / alebo zápchu. Občas panvové nepohodlie spôsobujú zhubné nádory, napríklad rakovina vaječníkov alebo rakovina krčka maternice.

Všetky zápaly horných ženských pohlavných ciest súvisiace s infekciou (ako napríklad zápal vajíčkovodov a vaječníkov, zápal maternice) sú zhrnuté pod pojmom „zápalové ochorenie panvy (PID)“. Všetky tieto formy zápalu panvy môžu sprevádzať bolesti brucha.

Mužské reprodukčné orgány

Bolesť brucha u mužov je často spôsobená ochoreniami prostaty, semenníkov alebo nadsemenníka:

Zápal prostaty: Akútny zápal prostaty (prostatitída) spôsobuje bolesť najmä pri močení a v oblasti brucha, ako aj počas ejakulácie a po nej.
Zápal nadsemenníka: Pri epididymitíde (epididymitíde) ukazuje miešok bolestivý opuch, sčervenanie a prehriatie v postihnutej oblasti. Bolesť môže vyžarovať do slabín a spodnej časti brucha. Zápal sa môže rozšíriť aj na samotné semenníky. Kombinácia zápalu nadsemenníka a zápalu semenníkov (orchitída) sa nazýva epididymoorchitída.
Krútenie semenníkov: Semenník sa môže krútiť na šnúre, najmä v detstve. Táto torzia semenníka sa prejavuje náhlou bolesťou postihnutej strany mieška. Táto bolesť môže vyžarovať do slabín a dokonca aj do spodnej časti brucha. Krútenie semenníkov treba liečiť čo najskôr! Skrútený semenník môže zomrieť do niekoľkých hodín.
Rakovina prostaty: Zhubný nádor prostaty je najčastejším typom rakoviny u mužov. Citeľne sa prejaví až neskoro pri príznakoch, ako je bolesť brucha (v oblasti prostaty), bolesť a problémy s močením a ejakuláciou a krv v moči.

Tráviaci trakt

U oboch pohlaví môže bolesť brucha pochádzať aj z tráviaceho traktu:

Zápcha: Keď sa v dolných črevách nahromadia tvrdé výkaly, môže dôjsť k bolestiam brucha.
Zápal slepého čreva (apendicitída): Príznaky často začínajú v hornej časti brucha alebo v pupku a potom sa presúvajú do pravého podbruška. Niekedy sa bolesť rozšíri na ľavú stranu podbruška alebo celého brucha. Akútna apendicitída môže navyše spôsobiť horúčku, stratu chuti do jedla, nevoľnosť a vracanie.
zapálené črevné výbežky: Zapálené slizničné výbežky v hrubom čreve (divertikulitída) spôsobujú tupé bolesti brucha, zvyčajne na ľavej strane. Je to spôsobené tým, že divertikuly sa zvyčajne tvoria v zostupnej spodnej časti hrubého čreva, to znamená v dolnej ľavej polovici brucha. Medzi ďalšie príznaky divertikulitídy patrí horúčka, hnačka a zápcha.
Zápalové ochorenie čriev: Crohnova choroba zvyčajne spôsobuje koliku podobnú bolesť v pravom podbrušku (podobná apendicitíde). Často to sprevádza hnačka. Ulcerózna kolitída je tiež spojená s kŕčovými bolesťami panvy a hnačkou.
Inguinálna kýla: V prípade inguinálnej hernie sa brušné vnútornosti objavujú cez medzeru v brušnej stene v oblasti slabín. To možno rozpoznať viditeľným a / alebo hmatateľným opuchom v slabinách. Niektorí pacienti tiež uvádzajú pocit tlaku, ťahania alebo bolesti v slabinách (možno až po semenníky / stydké pysky). Ak zrazu pocítite silnú bolesť, sčervenanie slabín, nevoľnosť a vracanie, časti čreva (ako slučka čriev) uviazli v medzere. Potom musíte ihneď upozorniť lekára!
Rakovina hrubého čreva: Rakovina hrubého čreva v najnižšej časti čreva (konečník) môže spôsobiť zmeny v stolici (zápcha, hnačka) a krvi v stolici, ako aj kŕčovité bolesti v podbrušku.
Ileus: Hlboko uložená črevná obštrukcia sa prejavuje príznakmi, ako sú bolesť panvy, zadržiavanie stolice, nevoľnosť a vracanie. Dotyčnú osobu musí ihneď ošetriť lekár!
Mezenterický infarkt: Toto je upchatie črevnej tepny. Príznakmi toho sú náhle prudké bolesti brucha (v závislosti od miesta infarktu, prípadne v podbrušku) sprevádzané nevoľnosťou, vracaním, hnačkou, nepokojom, búšením srdca a potením. Pretože časť čreva, ktorá je skutočne zásobovaná postihnutou cievou, môže odumrieť, mezenterický infarkt sa musí liečiť čo najrýchlejšie!

Močové cesty

Poruchy močových ciest sú ďalšími možnými príčinami bolesti brucha u mužov a žien:

Infekcia močových ciest: Vzostupné bakteriálne infekcie až do močového mechúra alebo dokonca obličiek sa zvyčajne prejavujú bolesťou pri močení, krvou v moči a tupou bolesťou brucha.
Močové kamene: Močové kamene sa môžu nachádzať v rôznych častiach močových ciest, napríklad v močovom mechúre (kamene močového mechúra), v močovode (močovodové kamene) alebo v obličkách (obličkové kamene). Ak poškodia sliznicu v močovom trakte alebo zablokujú prechod moču, môžu sa objaviť bolesti brucha a možno aj ďalšie príznaky, ako napríklad krv v moči. V prípade veľmi silnej, vlnovitej bolesti v dôsledku straty kameňa, sa hovorí o kolike močovodu alebo obličkovej kolike.
Rakovina močového mechúra: bolesť brucha v oblasti bokov môže naznačovať zhubný nádor močového mechúra. Takáto bolesť sa vyskytuje iba v pokročilom štádiu nádoru. Krv v moči a problémy s vyprázdňovaním močového mechúra sú často včasnými príznakmi rakoviny močového mechúra.

Bolesť brucha: kedy potrebujete navštíviť lekára?

Niekoľko z vyššie uvedených príčin bolesti brucha (črevná obštrukcia, prasknutie vajíčkovodu počas tehotenstva, mezenterický infarkt atď.) Môže viesť k „akútnemu bruchu“ - potenciálne život ohrozujúcemu stavu. Preto ihneď navštívte lekára, ak:

bolesť neustupuje, ale časom sa zvyšuje
vyskytujú sa príznaky ako horúčka, vracanie, nevoľnosť alebo zadržiavanie stolice
brušná stena sa cíti tvrdá a tesná
V stolici alebo v moči si všimnete krv
nízky krvný tlak je sprevádzaný rýchlym pulzom (možný príznak šoku, ako je vysoká strata krvi)

Tiež by ste sa mali poradiť s lekárom, aby ste objasnili príčinu všetkých ostatných abnormálne dlhotrvajúcich alebo neklasifikovateľných bolestí brucha.

Bolesť brucha: Čo robí lekár?

Rôzne metódy a kroky vyšetrenia pomáhajú nájsť dôvod bolesti brucha:

Konverzácia medzi lekárom a pacientom: Aby sa zozbierala anamnéza (anamnéza), lekár sa pacienta opýta napríklad na to, odkedy bolesť existuje, kde presne bolí, ako silná bolesť je a ako ju možno opísať ( bodnutie, ťahanie atď.). Tieto informácie poskytujú počiatočné informácie o príčine symptómov.
Fyzikálne vyšetrenie: lekár prehmatá brucho. Tak môže cítiť jemné škvrny, opuchy alebo zatvrdliny. Ak je brušná stena tvrdá a citlivá na tlak, toto takzvané obranné napätie môže naznačovať akútne brucho.
Gynekologické vyšetrenie: U žien sú často príčinou bolestí brucha gynekologické ochorenia. Gynekológ môže diagnostikovať takéto choroby. Tehotenský test sa robí aj ženám vo fertilnom veku.
Ultrazvuk: Pri ultrazvukovom vyšetrení brušných orgánov je možné identifikovať mnoho príčin bolesti brucha, napríklad endometriózu, myómy alebo močové kamene.
Testy krvi, moču a stolice: Analýza vzoriek krvi, moču a stolice môže okrem iného za príčinu bolesti brucha označiť zápaly a infekcie (zápal vajíčkovodu, zapálené črevné divertikuly atď.).
Škvrny: Škvrny (napr. Z pošvy alebo z mužskej močovej trubice) je možné použiť na detekciu rôznych infekcií (napr. S chlamýdiami).
Kolonoskopia: Pomáha tiež identifikovať choroby a poruchy v zažívacom trakte, ktoré spôsobujú bolesti brucha.
Laparoskopia: Laparoskopia je potrebná, ak iné vyšetrenia nedokážu objasniť príčinu bolesti. Jemné lekárske prístroje (vrátane malej kamery) sa vkladajú do brucha malými rezmi v bruchu, aby sa bližšie preskúmalo vnútro. Patologické zmeny, ktoré sú v tomto procese odhalené, je niekedy možné okamžite odstrániť (napríklad cysty).

Bolesť brucha: liečba

Pri akútnej bolesti môže lekár predpísať lieky proti bolesti alebo antikonvulzívne lieky. Okrem toho sa liečba vykonáva v závislosti od príčiny. Ak napríklad močové kamene spôsobujú bolesť brucha a samy nezmiznú, kamene sa často rozbijú pomocou rázových vĺn alebo sa odstránia v rámci cystoskopie. Zápal vajíčkovodov a vaječníkov (adnexitída) sa lieči antibiotikami. Pri torzii semenníkov, prasknutí slepého čreva a mimomaternicovom tehotenstve je potrebná operácia.

Bolesť brucha: Zvládnete to sami

Pri bolestiach brucha neškodných príčin (menštruačné bolesti, zápcha, bolestivá plynatosť atď.) Si môžete pomôcť týmito radami:

Teplo: Fľaša s horúcou vodou alebo vankúš z čerešňového kameňa ohrievaný v mikrovlnnej rúre na žalúdku často zmierňuje bolesť a kŕče.
Relaxačný kúpeľ: Teplý kúpeľ môže tiež pomôcť proti ťahaniu brucha.
Bylinkový čaj: Pri ľahkých infekciách močových ciest sa na preplachovanie močových ciest odporúčajú čaje z močového mechúra a obličiek (listy brezy, listy medvedice a ďalšie). Pri bolestiach brucha v dôsledku rozrušeného čreva môže napríklad pomôcť čaj z feniklu, anízu, rasce alebo mäty piepornej.
Ľahké jedlo: Ak máte problémy s trávením, mali by ste prejsť na ľahké jedlo (sucháre, ryža, dostatok tekutín atď.), Ktoré črevá dodatočne nezaťažuje.
Masáž brucha: Jemné hladenie žalúdka niekedy prináša úľavu od štípania v bruchu.
Lieky proti bolesti: Ak je menštruačná bolesť silná, ženy môžu krátkodobo užívať liek proti bolesti, ako je ibuprofén. Horčík môže pomôcť predchádzať kŕčom podobným bolestiam brucha počas menštruácie (napr. Potraviny bohaté na horčík, ako sú orechy alebo doplnok horčíka).

Tagy: jedovaté rastliny muchotrávky Menštruácia terapie