Sklovitá nepriehľadnosť

Mareike Müller je nezávislá spisovateľka na lekárskom oddelení a asistentka lekára pre neurochirurgiu v Düsseldorfe. Vyštudovala humánnu medicínu v Magdeburgu a počas svojho pobytu v zahraničí na štyroch rôznych kontinentoch získala veľa praktických lekárskych skúseností.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Mnoho ľudí trpí sklovitou nepriehľadnosťou. Postihnutí uvádzajú, že im vidia čierne bodky, ktoré im zdanlivo tancujú pred očami. Tento jav je známy aj ako „plaváky“ (francúzsky „lietajúce mušky“). Sklovitá nepriehľadnosť je neškodná, ale narúša zrak. Po chvíli príznaky často samy ustúpia. Prečítajte si viac o príčinách a liečbe zakalenia sklovca tu.

Kódy ICD pre túto chorobu: Kódy ICD sú medzinárodne uznávané kódy pre lekárske diagnózy. Môžu sa nachádzať napríklad v listoch lekárov alebo na potvrdeniach o práceneschopnosti. H43

Zákal sklovca: popis

Mnoho ľudí trpí sklovcovými zákalmi v oku a s tým spojenými „plavákmi“. Dôvodom je prirodzený proces starnutia. Asi dve tretiny ľudí vo veku 65 až 85 rokov sa sťažujú na zodpovedajúce sťažnosti. Ale môžu byť postihnutí aj mladší ľudia, najmä ak sú silne krátkozrakí.

Čo je to sklovec?

Želatínový sklovec vypĺňa väčšinu vnútra očnej gule. Pred ním leží šošovka, ktorá opticky láme svetelné lúče vstupujúce do oka. Tie sa potom dostávajú na sietnicu sklovitým humorom. Leží za sklovcom a ako svetlocitlivá vrstva nervových buniek je zodpovedná za premenu optických obrazov na elektrické impulzy. Týmto spôsobom môžu byť informácie prenášané do mozgu prostredníctvom optických nervov.

Zákal sklovca: príznaky

Zákal sklovca je najčastejšie vyjadrený takzvanými „plavákmi“ - francúzskymi výrazmi „lietajúce mušky“. V nemčine sa často používa výraz „lietajúci komár“ alebo „tancujúci komár“. Pretože ako hmyz tancujúci pred okom, postihnutí zvyčajne opisujú tmavé alebo polopriehľadné body, pruhy alebo pruhy, ktoré vnímajú. Nie je to ilúzia. Formy skutočne existujú v sklovci.

„Lietajúce komáre“ neobmedzujú zrak a sú väčšinou neškodné. Napriek tomu sa mnoho pacientov sťažuje, že sa subjektívny zrak zhoršuje. V dôsledku toho je sklovitá nepriehľadnosť vnímaná ako nepríjemnosť. Na jednej strane sa nepriehľadnosť a tiene líšia svojou silou a umiestnením. Na druhej strane rozptýlené svetlo môže pacienta vážne oslniť.

Plaváky sú obzvlášť viditeľné, keď sa pacient pozerá na jasnú stenu alebo v jasnom svetle alebo je oslepený snehom.

Zákal sklovca: príčiny a rizikové faktory

Sklovitý humor, ktorý vypĺňa vnútro oka, pozostáva hlavne z vody a v menšej miere z kolagénových vlákien a kyseliny hyalurónovej. V detstve sú vlákna usporiadané pravidelne tak, aby neboli vnímané - svetelné lúče na ceste do sietnice takmer neovplyvňujú.

S vekom sa však sklovec zmenšuje a vlákna strácajú štruktúru. Teraz sú čoraz neusporiadanejšie a podobajú sa na vlákna alebo dokonca vytvárajú ploché štruktúry. Ak sa sklovité telo vekom stále zmenšuje, nakoniec stratí kontakt so sietnicou. Potom sa pomaly otáča pohybmi očí. Vďaka tomu môžu byť vlákna a pruhy zaostrené. Potom vrhajú tiene na sietnicu - postihnutý môže vidieť čierne body (plaváky).

V priebehu mesiacov sa vlákna od sietnice stále viac vzďaľujú. Potom sú vnímaní rozmazanejšie a slabšie, až v určitom okamihu už nie sú vôbec vnímateľní.

Najdôležitejším rizikovým faktorom vzniku zákalu sklovca je vek, pretože ide spravidla o proces súvisiaci s vekom. Krátkozrakí ľudia si často všimnú „lietajúcich komárov“ o niečo skôr ako normálni alebo ďalekozrakí ľudia.

Zákal sklovca: vyšetrenia a diagnostika

Ak vidíte niečo, čo mimo vášho oka neexistuje, navštívte svojho očného lekára. Môže to byť neškodná sklovitá zákal, ale môže to byť aj iná choroba. Aby to zistil, váš očný lekár sa vás najskôr podrobne opýta na vašu anamnézu (anamnézu). Možné otázky sú:

• Čo vidíte, keď sa pozriete napríklad na bielu stenu?
• Kedy ste si prvýkrát uvedomili, že vidíte „lietajúce komáre“ (čierne bodky)?
• Príznaky sa objavili náhle alebo sa náhle zhoršili?
• Je to otázka jednotlivých bodov a pruhov, ktoré vidíte, alebo je to skôr sadzový dážď a snehové búrky?
• Vnímate záblesky svetla?
• Si krátkozraký?
• Mali ste nejaké poranenia, infekcie alebo operácie (operácia katarakty, sietnicové laserové ošetrenie) očí?
• Mali ste v minulosti oddelenie sietnice na druhom oku?

Vyšetrovania

Aby ste sa lepšie pozreli do svojho oka, lekár vám najskôr podá očné kvapky, ktoré rozšíria zrenicu. Nasleduje vyšetrenie štrbinovou lampou: Váš lekár vám zboku do oka zasvieti jasnú lampu, takzvanú štrbinovú lampu, a pomocou lupy vyšetrí jednotlivé súčiastky. Ak je sklovec zakalený, rozozná tmavé tiene. Vyšetrenie štrbinovou lampou je bezbolestné a nekomplikované.

V dôsledku očných kvapiek rozširujúcich zrenice môže byť zrak niekoľko hodín narušený. Preto by ste sa mali zdržať vedenia vozidla, kým účinky neustúpia.

Diferenciálna diagnostika

Ak zákal sklovca nemôže byť jasne diagnostikovaný vyšetrením pomocou štrbinovej lampy alebo ak anamnéza nie je úplne presvedčivá, ďalšie vyšetrenia musia objasniť, či za príznaky (diferenciálna diagnostika) môžu byť zodpovedné aj iné príčiny:

Hlavným účelom ultrazvukového vyšetrenia je identifikovať alebo vylúčiť odlúčenie sietnice ako príčinu symptómov. Ide o oftalmologickú pohotovosť, ktorá sa musí liečiť rýchlo, inak hrozí oslepnutie! Vnímanie svetelných zábleskov a „dažďa sadzí“ je typické pre odlúčenie sietnice.

Pomocou röntgenového žiarenia, počítačovej tomografie (CT) alebo magnetickej rezonancie (MRI) sa dá zistiť, či cudzie teleso v postihnutom oku spôsobuje príznaky sklovcovej nepriehľadnosti.

Okrem toho medzi diferenciálne diagnózy zákalu sklovca patrí napríklad zápal strednej kože oka (uveitída) a sklovcové krvácanie.

Zákal sklovca: liečba

Na zakalenie sklovca spravidla nie je potrebná žiadna terapia. „Plávače“ mnohí z postihnutých vnímajú ako otravné, ale sú neškodné a často zmiznú samy. Do tej doby sa dajú symptómy zmierniť niekoľkými radami (pozri nižšie).

Niekedy sa ako radikálne riešenie zákalu sklovca ponúka odstránenie sklovca (vitrektómia). Sklenené telo sa odsaje a výsledná dutina sa naplní špeciálnou kvapalinou, silikónovým olejom alebo plynom. Väčšina oftalmológov neodporúča túto liečbu v prípade zákalu sklovca, pretože riziká sú zvyčajne väčšie ako výhody! Odstránenie sklovca môže spôsobiť slepotu, napríklad ak spôsobí roztrhnutie sietnice alebo infekciu. Riziko vzniku sietnicových dier pri odstraňovaní sklovca je medzi dvanástimi a 30 percentami. Navyše mnoho pacientov má po operácii zakalenie šošovky.

Laserové terapie sa tiež neodporúčajú na liečbu očných plavákov.

Tieto tipy vám môžu pomôcť zmierniť príznaky

Lekári radia pacientom so sklovitou nepriehľadnosťou, aby symptómy čo najviac ignorovali. Okrem toho existuje niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť sami na zmiernenie symptómov:

• Za jasných, slnečných dní alebo na snehu noste slnečné okuliare s vysokou úrovňou ochrany pred svetlom (85 percent).
• Vo vlastnom byte sa vyhnite bielym alebo veľmi svetlým stenám. Textúrované tapety alebo tlmené farby na stenu viac rozptýlia oko.
• Užitočných je mnoho dekoratívnych prvkov v domácnosti, ako sú kvety, police alebo obrázky.
• Ak trávite veľa času pred počítačom, znížte jeho jas a vyberte kontrast, ktorý je vám príjemný.
• Samozabarvovacie okuliare pomáhajú najmä pri ťažkej krátkozrakosti. Keď sú postihnutí vystavení jasnému svetlu, stmavnú v priebehu niekoľkých sekúnd.

Zákal sklovca: priebeh choroby a prognóza

Zákal sklovca spravidla nevyžaduje žiadne ďalšie ošetrenie lekárom - plaváky často úplne samy zmiznú. To však môže trvať aj niekoľko rokov. Kúsok po kúsku „lietajúcich komárov“ ubúda, pretože vlákna a celé sklovité telo sa vzďaľujú od sietnice, a preto sú menej viditeľné.

Napriek tomu platí nasledujúce: Keď sa očné plaváky objavia prvýkrát, rozhodne by ste mali navštíviť očného lekára. To môže určiť, či ide skutočne o neškodnú zákal sklovca alebo či za príznakmi nie je vážnejšia príčina.

Aj keď sa „lietajúce komáre“ zrazu objavia v rojoch alebo uvidíte hustý dážď sadzí, mali by ste naliehavo navštíviť očného lekára. Tieto príznaky, podobne ako záblesky svetla, môžu hovoriť v prospech blížiaceho sa odlúčenia sietnice a proti jednoduchému sklovci.

Tagy:  prevencia drogy jedovaté rastliny muchotrávky