Psoriatická artritída

Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Psoriatická artritída (psoriasis arthropathica) je chronický zápal kĺbov, ktorý sa vyskytuje v súvislosti s psoriázou (psoriázou). Kĺby prstov na rukách alebo nohách sú často postihnuté psoriatickou artritídou. Tieto spôsobujú bolesť a pôsobia zahustene. Asi jeden z piatich ľudí so psoriázou trpí psoriatickou artritídou. Ak je psoriáza sprevádzaná príznakmi na nechtoch (psoriáza nechtov), ​​riziko vzniku psoriatickej artritídy sa zdvojnásobí. Prečítajte si viac o psoriatickej artritíde tu.

Kódy ICD pre túto chorobu: Kódy ICD sú medzinárodne uznávané kódy pre lekárske diagnózy. Môžu sa nachádzať napríklad v listoch lekárov alebo na potvrdeniach o práceneschopnosti. M07

Psoriatická artritída: rôzne formy

Štyria z piatich chorých mali psoriázu niekoľko rokov pred nástupom psoriatickej artritídy (psoriasis arthropathica). Zápal kože, ktorý sa vyskytuje pri psoriáze, sa zvyčajne šíri do častí kĺbov, čo spôsobuje psoriatickú artritídu. Môžu to byť synovium, kosť, periosteum a úpony kĺbových puzdier, šliach alebo väzov. Približne v každom piatom prípade sa však psoriatická artritída vyskytuje skôr, ako sa objavia kožné symptómy alebo bez akýchkoľvek kožných symptómov.

Presné spojenie medzi psoriázou kože a psoriatickou artritídou nebolo doteraz objasnené. Lekári rozlišujú tri podtypy psoriasis arthropathica, ktoré sa líšia frekvenciou, preferovanými postihnutými kĺbmi a komplikáciami:

• Periférny asymetrický typ
• Periférny symetrický typ
• Axiálny typ

Príznaky psoriatickej artritídy: periférny asymetrický typ

Mnoho pacientov so psoriatickou artritídou trpí hlavne asymetrickými, bolestivými opuchmi a obmedzeným pohybom prstových a prstových kĺbov. Príznaky psoriatickej artritídy sa často mýlia s reumatizmom alebo dnou a zvyčajne sa objavia roky po prvých zmenách pokožky. Muži a ženy sú v tejto forme postihovaní približne rovnako často. Často sú postihnuté oči (zápal spojiviek alebo dúhovky).

Príznaky psoriatickej artritídy: Periférny symetrický typ

Lekári len zriedka pozorujú formu psoriatickej artritídy, ktorej symptómy sa prejavujú symetricky (na oboch stranách) vo väčších kĺboch ​​od kľúčnej kosti po členok. Kožné a kĺbové symptómy sa väčšinou prejavujú súčasne. Pri tejto forme artropatickej psoriázy môžu ochorieť aj oči.

Príznaky psoriatickej artritídy: Axiálny typ

Pri tejto zriedkavej forme psoriatickej artritídy sa zápalové symptómy vyskytujú v chrbtici alebo krížových a bedrových kĺboch ​​panvy. To môže tieto kĺby spevniť. Táto forma zápalu kĺbov psoriázy je často zamieňaná s ankylozujúcou spondylitídou.

Diagnóza psoriatickej artritídy

Často trvá dlho, kým sa stanoví konečná diagnóza psoriatickej artritídy. Diagnóza sa často potvrdí iba vtedy, keď dôjde k charakteristickým zmenám pokožky a nechtov pri psoriáze a takzvaný reumatoidný faktor nie je možné zistiť v krvi. Ak je prítomný reumatoidný faktor, svedčí to viac o reumatoidnej artritíde.

Lekári v rámci diagnostiky spravidla používajú zobrazovacie metódy, ako sú röntgenové a ultrazvukové vyšetrenia, zobrazovanie magnetickou rezonanciou (magnetická rezonancia) alebo scintigrafia kĺbov. Avšak najmä na začiatku psoriatickej artritídy tieto často nevyvolávajú žiadne abnormálne nálezy. Záznamy však môžu byť nápomocné v ďalšom priebehu: Môžu byť použité na dokumentáciu a vyhodnotenie zmien, ktoré spôsobili psoriatickú artritídu.

Liečba psoriatickej artritídy

V ľahších prípadoch psoriatickej artritídy je možné použiť protizápalové a analgetické lieky bez kortizónu (nesteroidné antireumatiká; NSAID). V niektorých prípadoch lekári predpisujú aj fyzioterapiu alebo ortopedické pomôcky na podporu artropatickej psoriázy. Ak je kĺb akútne zapálený, často predpisujú aj tablety a / alebo masti s kortikosteroidmi. V niektorých prípadoch sa kortizón vstrekuje priamo do postihnutého kĺbu. Kortizón je však vhodný na dlhodobé používanie iba vo výnimočných prípadoch.

Ľudia so psoriatickou artritídou často dostávajú ako základnú liečbu takzvané DMARD (chorobu modifikujúce antireumatické lieky). Patria sem metotrexát, leflunomid, cyklosporín A a sulfasalazín. Tlmia nadmernú reakciu imunitného systému, ktorý je (čiastočne) zodpovedný za príznaky psoriatickej artritídy. Lekári často používajú metotrexát (MTX), pretože táto účinná látka sa už osvedčila pri liečbe psoriatickej artritídy.

Tagy:  Choroby starostlivosť o starších ľudí zdravé pracovisko