Obezita

Martina Feichter vyštudovala biológiu na voliteľnej lekárni v Innsbrucku a taktiež sa ponorila do sveta liečivých rastlín. Odtiaľ už nebolo ďaleko k ďalším medicínskym témam, ktoré ju dodnes uchvátili. Vyučila sa ako novinárka na Axel Springer Academy v Hamburgu a pre pracuje od roku 2007 - najskôr ako redaktorka a od roku 2012 ako nezávislá spisovateľka.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Obezita je v priemyselných krajinách rastúcim zdravotným problémom. V Nemecku má nadváhu viac ako polovica všetkých dospelých. Mnoho detí tiež váži nadmerne veľa kíl. Obezita môže spôsobiť rôzne sťažnosti a podporovať rozvoj chronických chorôb. Prečítajte si tu všetko, čo potrebujete vedieť o obezite: definícia, príčiny, symptómy, diagnostika a terapia!

Nadváha: popis

Pojem „nadváha“ označuje nárast telesnej hmotnosti zvýšením percenta telesného tuku nad normál. Ak máte veľkú nadváhu, lekári hovoria o obezite.

Kedy máte nadváhu?

To, ktorý hmotnostný rozsah sa v jednotlivých prípadoch považuje za normálny a kedy má niekto nadváhu, do značnej miery závisí od jeho výšky. Existuje niekoľko indexov výšky a hmotnosti, ktoré je možné použiť na posúdenie hmotnosti osoby. Najznámejší je index telesnej hmotnosti (BMI):

Vypočíta sa vydelením telesnej hmotnosti (v kilogramoch) druhou mocninou výšky (v metroch štvorcových). Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) sa telesná hmotnosť dospelého človeka v závislosti od výsledku hodnotí nasledovne:

BMI (kg / m2)	kategórie
< 18,5	Podváha
18,5 – 24,9	Normálna hmotnosť
25 – 29,9	Obezita
30 – 34,9	Stupeň obezity I.
35 – 39,9	Stupeň obezity II
>40	Stupeň obezity III

„Normálna“ nadváha (BMI 25 až 29,9) sa nazýva aj obezita.

Pokiaľ ide o BMI, treba vziať do úvahy, že je ovplyvnený stavbou tela a svalovou hmotou. To znamená, že veľmi svalnatých ľudí možno podľa BMI omylom považovať za nadváhu. Z toho vyplýva, že BMI je vhodný iba v obmedzenej miere ako jediné kritérium nadváhy.

Obezita

Viac o príčinách, symptómoch, diagnostike, terapii a prognóze ťažkej nadváhy si môžete prečítať v článku Obezita.

Kde sú tukové vankúšiky?

V prípade obezity lekári rozlišujú dva typy rozloženia tuku - podľa toho, kde na tele sa prebytočné tukové tkanivo prednostne hromadí:

• Typ Android („jablkový typ“): Tukové vankúšiky sa nachádzajú hlavne na trupu tela, najmä na žalúdku. Toto rozloženie tuku je obzvlášť zrejmé u mužov.
• Gynoidný typ („hruškový typ“): Nadbytočný tuk sa čoraz viac hromadí na zadku a stehnách. Tento typ sa vyskytuje najmä u žien.

Typ androidu je spojený s vyšším rizikom sekundárnych chorôb (ako je cukrovka a srdcovocievne choroby) ako gynoidný typ.

Obezita: frekvencia

V Nemecku majú nadváhu približne dve tretiny všetkých mužov (67 percent) a zhruba polovica všetkých žien (53 percent). Asi štvrtina z nich (23 percent mužov a 24 percent žien) má veľkú nadváhu (obezitu).

Obezita u detí

Počet detí s nadváhou sa zvyšuje už niekoľko rokov. Viac k tejto téme si môžete prečítať v článku Nadváha u detí.

Obezita: príznaky

Obezita zaťažuje celý organizmus a čím väčšia je hmotnosť, tým viac prebytočných kíl niekto váži.

Vysoká telesná hmotnosť zaťažuje kĺby, najmä tie v dolnej časti chrbtice a bedrové, kolenné a členkové kĺby. Kĺby sa rýchlejšie opotrebúvajú a bolia (bolesť kolien, chrbta atď.).

Viac telesného tkaniva znamená vyššiu potrebu kyslíka. U ľudí s nadváhou preto musia pľúca viac pracovať. Napriek tomu často nedokáže prijať dostatok kyslíka pre všetky bunky tela. Vyvíja sa chronický nedostatok kyslíka. Je to spôsobené aj tým, že ľudia s nadváhou majú často krátke prestávky v noci (spánkové apnoe), ktoré majú vplyv aj na príjem kyslíka. Chrápanie, menej pokojný spánok a denná ospalosť sú dôsledkami narušeného spánku.

Srdce musí okrem pľúc vykonávať viac aj u ľudí s nadváhou ako u ľudí s normálnou hmotnosťou. Iba týmto spôsobom je možné zabezpečiť dostatočný prietok krvi veľkým množstvom tukového tkaniva. Táto neustála práca navyše zaťažuje srdce, ako aj zvýšený krvný tlak, ktorý je tiež dôsledkom nadváhy. Z dlhodobého hľadiska sa v dôsledku toho vyvíja chronické srdcové zlyhanie (srdcové zlyhanie), angina pectoris („zvieranie hrudníka“) a srdcový infarkt.

Ďalšími príznakmi obezity sú napríklad znížená fyzická odolnosť, ľahká únava a zvýšené potenie. U postihnutých je tiež častejšie pozorovaná depresia a sociálne stiahnutie.

Obezita: príčiny a rizikové faktory

K obezite dochádza vtedy, ak je telu dlhodobo dodaných viac energie, ako potrebuje. Táto pozitívna energetická bilancia nemá jedinú príčinu. Odborníci predpokladajú, že pri vzniku obezity zohráva úlohu skôr niekoľko faktorov. Tieto faktory zahŕňajú:

Genetická predispozícia

V niektorých rodinách má niekoľko členov nadváhu. To naznačuje, že pri vzniku obezity hrajú úlohu genetické faktory. Napríklad takzvaný bazálny metabolizmus sa zdá byť okrem iného geneticky daný. Bazálna rýchlosť metabolizmu je množstvo energie, ktorú človek v pokoji spáli, t. J. Potrebuje iba na udržiavací metabolizmus (udržiavanie funkcií orgánov a telesného tepla atď.). Niektorí ľudia majú vysoký bazálny metabolizmus, čo znamená, že aj keď nie sú fyzicky aktívni, môžu jesť relatívne veľké množstvo bez toho, aby pribrali.

Naopak, ľudia s nízkym bazálnym metabolickým pomerom v pokoji spotrebujú menej kalórií, takže rýchlo priberú, keď zjedia o niečo viac, ako potrebujú. Takíto ľudia sú preto vystavení vyššiemu riziku nadváhy.

Jesť a držať diétu

Ak sa žalúdok stále viac zapĺňa a stena žalúdka sa pri jedle natiahne, je to hlásené mozgu prostredníctvom hormónov a nervových impulzov. To potom prostredníctvom pocitu sýtosti signalizuje, že telo má dosť. U niektorých ľudí je tento prenos informácií narušený, takže pocit sýtosti sa dostaví až neskoro: Postihnutí preto jedia viac, ako potrebujú, čo zvyšuje riziko nadváhy.

Ďalší príspevok k rastúcej prevalencii obezity v spoločnosti prináša priemysel rýchleho občerstvenia, ktorý so svojimi väčšinou kalorickými jedlami a občerstvením ponúka rýchle jedlo - vítanú ponuku pre ľudí, ktorých tlačí čas. Vzhľadom na uponáhľanú konzumáciu, napríklad na ceste k ďalšiemu stretnutiu alebo na boku pri stole, sa pocit sýtosti často nezaregistruje včas - nakoniec zjete viac, ako je pre vás dobré.

Málo cvičenia

Mnoho zamestnaných ľudí má (prevažne) sedavé zamestnanie. Cesta do práce, do supermarketu alebo do kina je v aute autom. Voľný čas doma často trávi pred televízorom alebo počítačom. Moderný spôsob života je pre mnoho ľudí spojený s nedostatkom pohybu, ktorý nielenže podporuje obezitu a ďalšie zdravotné problémy, ako sú srdcovo -cievne ochorenia.

Psychologické faktory

Vplyv psychologických faktorov na rozvoj obezity by sme nemali podceňovať. Pokiaľ ide o smútok, stres, nudu, frustráciu alebo nedostatok sebavedomia, mnoho ľudí hľadá rozptýlenie a pohodlie pri jedle.

Lieky

Niektoré lieky zvyšujú chuť do jedla, čo spôsobuje, že ľudia jedia viac, ako zvyčajne. To môže viesť k obezite. Príkladmi takýchto liekov sú hlavne hormonálne prípravky, ako sú pilulky, lieky proti alergiám, niektoré psychotropné lieky a kortizónové prípravky.

Ďalšie základné choroby

Choroby orgánov produkujúcich hormóny v tele môžu prispieť k rozvoju obezity. Patria sem napríklad znížená činnosť štítnej žľazy (hypotyreóza) a nádory nadobličiek.

Ďalšie faktory

Vplyv na rozvoj obezity môžu mať aj výchovné pravidlá a normy, napríklad to, že si vždy vyprázdnite tanier - aj keď ste už možno plní.

Svoju rolu môžu hrať aj sociálne faktory. Nadváha a obezita sú častejšie v nižších sociálnych triedach ako vo vyšších sociálnych triedach, pravdepodobne z niekoľkých dôvodov. Jednou z nich je, že obmedzený rozpočet sa väčšinou vynakladá na hotové jedlá a konzervy, a nie na čerstvú zeleninu a ovocie. Fyzická aktivita má navyše často nižší obraz v nižších sociálnych triedach ako vo vyšších sociálnych triedach.

Obezita: vyšetrenia a diagnostika

Lekár bude najskôr s pacientom podrobne diskutovať o podrobnejšom objasnení obezity. Okrem iného sa pýta na svoj jedálniček, fyzickú aktivitu, možné sťažnosti a základné choroby a tiež psychický stres.

Potom nasleduje fyzická skúška. Predovšetkým sem patrí lekár, ktorý meria výšku a hmotnosť pacienta za účelom výpočtu BMI. Je tiež užitočné vypočítať pomer obvodu pása k bokom (pomer pása k bokom, WHR): Toto opatrenie je možné použiť na určenie vzorca rozloženia telesného tuku (android alebo gynoid).

Na objasnenie možných sprievodných alebo sekundárnych chorôb obezity (ako je vysoký krvný tlak, cukrovka, metabolické poruchy lipidov atď.) Sú potrebné ďalšie vyšetrenia. Patrí sem napríklad meranie krvného tlaku, EKG, krvné testy a ultrazvukové vyšetrenie pečene a žlčníka.

Obezita: liečba

Nie každú obezitu je potrebné liečiť. Ak je BMI medzi 25 a 30 a neexistujú žiadne choroby súvisiace s obezitou (ako je vysoký krvný tlak, cukrovka, depresia atď.), Chudnutie nie je úplne nevyhnutné. Pacienti by si však mali dávať pozor, aby už nepriberali.

Obezitu s BMI medzi 25 a 30 by ste však mali liečiť, ak:

• Existujú choroby, ktoré sú spôsobené nadváhou a / alebo
• Existujú choroby, ktoré sa zhoršujú nadváhou a / alebo
• je typ distribúcie tuku pre Android, alebo
• existuje značné psychosociálne utrpenie.

Ak máte veľkú nadváhu (obezitu), terapia sa spravidla odporúča.

Ako sa lieči obezita?

Pacienti, ktorí majú nadváhu a potrebujú liečbu, by mali z dlhodobého hľadiska zmeniť stravu a cvičiť. Chudnutie by sa malo vykonávať pomaly, aby sa zabránilo kolísaniu hmotnosti - primárnym cieľom nie je iba nižšia telesná hmotnosť, ale celková zmena životného štýlu, najmä pokiaľ ide o diétu a fyzickú aktivitu. Terapiu a cieľ liečby je možné prediskutovať s lekárom a / alebo odborníkom na výživu.

výživa

Či už ide o nadváhu alebo normálnu hmotnosť - odborníci odporúčajú vyváženú, pestrú stravu.Zrnkové produkty a zemiaky (dobrý pocit sýtosti!), Zelenina a ovocie, mlieko a mliečne výrobky by mali byť v ponuke každý deň. Mäso, klobásy a vajcia by ste mali konzumovať iba s mierou. Ryby by sa mali podávať raz týždenne. Mali by ste konzumovať iba málo tučné a vysokotučné jedlá a cukor a soľ konzumovať iba s mierou.

Dôležitý je tiež dostatočný príjem tekutín, napríklad vo forme vodovodu alebo minerálky alebo nesladeného čaju. Lemonades & Co. sú lacnejšie: Obvykle obsahujú veľa cukru a málo minerálov. Opatrnosť sa odporúča aj pri alkohole, okrem iného preto, že poskytuje veľa kalórií.

K zdravej strave tiež patrí pripraviť si jedlo chutné a šetrné a v pokoji ho konzumovať.

Fyzická aktivita a cvičenie

Zmenu stravy by mal sprevádzať cvičebný program na udržanie chudnutia. Vytrvalostné športy ako chôdza, beh, jazda na bicykli a plávanie sú vhodné najmä pre ľudí s nadváhou. Pomáha tiež akákoľvek forma fyzickej aktivity v každodennom živote, ako je lezenie po schodoch a rýchle prechádzky.

Aby ste pri chudnutí pôsobili proti úbytku svalovej hmoty, môžete cvičiť s vlastnou váhou, napríklad v posilňovni.

Behaviorálna terapia

Zvlášť ak máte veľkú nadváhu (obezitu), výživový a cvičebný program by mala sprevádzať behaviorálna terapia. Podporuje postihnutých pri zmene ich životného štýlu.

Lieky a chirurgia

Používanie liekov na podporu chudnutia a chirurgické metódy (napríklad zníženie žalúdka) sa zvažujú iba v prípade ťažkej nadváhy (obezity).

Obezita: priebeh choroby a prognóza

Cieľ úspešne schudnúť a dlhodobo si udržať nižšiu telesnú hmotnosť je spravidla možné dosiahnuť iba zmenou životného štýlu, tj. Zdravou, vyváženou stravou a dostatkom fyzického cvičenia. Ak sa na vzniku obezity podieľajú ďalšie choroby (napríklad znížená činnosť štítnej žľazy), tieto musíte najskôr liečiť, ak chcete úspešne schudnúť.

Jednostranné diéty, ktoré sľubujú rýchle chudnutie, sa neodporúčajú. Jednak sa nenaučíte zdravú výživu, ktorú by ste dokázali udržať dlhodobo; na druhej strane, akonáhle sa opäť normálne najete, spravidla opäť rýchlo priberiete - a často o pár kíl viac ako pred bleskovou diétou.

Obezita: Dôsledky

Obezita môže viesť k širokému spektru zdravotných problémov a sekundárnych chorôb. Patria sem napríklad artérioskleróza (kôrnatenie tepien) a následne kardiovaskulárne ochorenia (ako srdcové zlyhanie, srdcový infarkt a cievna mozgová príhoda). Navyše, čím vyššia je telesná hmotnosť, tým vyššie je riziko diabetes mellitus (cukrovka), porúch metabolizmu tukov (ako je vysoká hladina cholesterolu), stukovatenia pečene, dny a žlčových kameňov a tiež opotrebovania kĺbov (osteoartróza).

Navyše, veľká nadváha zvyšuje riziko rakoviny: ženy majú zvýšené riziko rakoviny krčka maternice, vaječníkov a postmenopauzy. Muži s nadváhou zvyšujú riziko rakoviny prostaty a hrubého čreva.

Tagy:  prvá pomoc prevencia Choroby