Prasacia chrípka

Aktualizované dňa

DR. med. Mira Seidel je nezávislá spisovateľka pre lekársky tím

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Prasacia chrípka (New Influenza A / H1N1, New Flu) je spôsobená variantom vírusu chrípky A H1N1. Nový pôvodca chrípky, ktorý pochádza z Mexika, vyvolal v rokoch 2009 a 2010 pandémiu. Našťastie to bolo mierne. V porovnaní so sezónnou chrípkou má prasacia chrípka ďalšie príznaky, ako je nevoľnosť, vracanie a hnačka. Okrem toho choroba postihuje predovšetkým mladých, zdravých dospelých. Prečítajte si viac o prasacej chrípke tu!

Kódy ICD pre túto chorobu: Kódy ICD sú medzinárodne uznávané kódy pre lekárske diagnózy. Môžu sa nachádzať napríklad v listoch lekárov alebo na potvrdeniach o práceneschopnosti. J09J10

Prasacia chrípka: popis

Prasacia chrípka bola prvýkrát zistená v apríli 2009. Lekári hovoria aj o novej chrípke A / H1N1 alebo o novej chrípke. Len pred niekoľkými rokmi vyvolal výraz „prasacia chrípka“ v populácii znepokojené reakcie, zatiaľ čo sa o ňom dnes málo diskutuje. Mnoho ľudí si ani neuvedomuje, že asi tretina chrípkových vírusov, ktoré dnes kolujú, sú vírusy prasacej chrípky.

Pôvodcom prasacej chrípky je vírus chrípky typu A / H1N1, ktorý bol do roku 2009 neznámy. Rovnako ako pôvodcovia bežnej sezónnej chrípky môže nový vírus skákať z človeka na človeka.

Prasacia chrípka sa pôvodne vyskytla v Mexiku v masovom meradle. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) vyhlásila 11. júna 2008 najvyššiu úroveň pandémie 6. Dňa 10. augusta 2010 bola pandémia vyhlásená za ukončenú, pretože už nešlo o zdravotný stav. To však neznamená, že vírus H1N1 je preč. Roky po pandémii môže vírus naďalej cirkulovať a spôsobovať infekcie. Rovnako ako nemožno predvídať žiadnu pandémiu, nemožno ani predvídať, ako sa vírus bude správať po pandémii. WHO preto predpisuje očkovanie proti vírusu prasacej chrípky aj po pandémii.

Prasacia chrípka: je súbežná so sezónnou chrípkou

Prasacia chrípka sa podobne ako sezónna chrípka prenáša kvapôčkovou infekciou, t.j. keď kašlete alebo kýchate. Príznaky sú podobné, ibaže pacienti s prasaciu chrípkou majú tiež viac gastrointestinálnych problémov.

Na rozdiel od sezónnej chrípky sa prasacia chrípka nevyskytuje častejšie v zime, ale skôr v lete. Nezvyčajne často postihuje aj mladých, zdravých ľudí. Ako komplikácia sa môže vyvinúť aj vážna vírusová pneumónia. Práve preto je potrebné každú chorobu prasacej chrípky brať vážne a liečiť ju.

Prasacia chrípka: inkubačná doba a riziko infekcie

Od nákazy do prepuknutia prasacej chrípky (inkubačná doba) trvá spravidla jeden až tri, niekedy aj štyri dni. Infikované vírusy prasacej chrípky už môžu byť prenášané počas inkubačnej doby, to znamená, aj keď ešte neboli preukázané žiadne príznaky ochorenia. Hneď ako sa objavia prvé príznaky, sú infikované vírusy prasacej chrípky eliminované na tri až päť dní, možno až na sedem dní. U malých detí odborníci predpokladajú, že vylučujú viac vírusov ako dospelí a tiež na dlhší čas.

Chronicky chorí a ľudia, ktorí majú veľa profesionálnych kontaktov s inými ľuďmi, majú zvýšené riziko prenosu prasacej chrípky. Patria sem napríklad zdravotnícky personál, učitelia a zamestnanci materských škôl.

Prasacia chrípka: príznaky

Všetko, čo potrebujete vedieť o typických príznakoch prasacej chrípky, si môžete prečítať v článku Príznaky prasacej chrípky.

Prasacia chrípka: príčiny a rizikové faktory

Prasaciu chrípku vyvoláva vírus chrípky typu A / H1N1. Vírus H1N1 bol prvýkrát detegovaný u ošípaných v roku 1930. Tento patogén však nebol pre zvieratá nebezpečný a infekcia nebola smrteľná. Stalo sa, že týmto vírusom sa nakazili ľudia, ktorí prišli do kontaktu s postihnutými ošípanými. Prenos z človeka na človeka však nebol možný.

Patogén sa však za tie roky vyvinul a zmenil (mutoval). Teraz má gény z vírusov prasacej, vtáčej a ľudskej chrípky. Takéto zmiešané vírusy sa môžu vyvinúť, keď je hostiteľ infikovaný niekoľkými chrípkovými vírusmi súčasne. Zvlášť ošípané sú považované za klasické „miešacie nádoby“, pretože sa môžu nakaziť vírusmi chrípky ošípaných aj vtákmi a ľuďmi. Upravený vírus prasacej chrípky sa preto teraz môže prenášať z človeka na človeka. Väčšina nakazených prasaciu chrípkou, ktorí na chrípku počas pandémie zomreli, mala menej ako 60 rokov.

Varianty vírusu H1N1 kolujú od takzvanej „španielskej chrípky“ v roku 1918. Niektorí starší pacienti sa už nakazili týmito variantmi vírusov, ktoré sú podobné prasacej chrípke, a vyvinuli si určitú úroveň imunitnej ochrany. To vysvetľuje, prečo má najmä mnoho mladých ľudí prasaciu chrípku - jasný rozdiel od sezónnej chrípky, ktorá postihuje predovšetkým starších ľudí.

Prasacia chrípka: množenie vírusu

Vírus sa môže množiť iba pomocou živých buniek, napríklad od ľudí alebo zvierat (hostiteľ). Vírus prasacej chrípky prednostne postihuje dýchacie cesty, kde hniezdi v bunke. Núti bunku produkovať nespočetné množstvo nových vírusov, ktoré buď hľadajú nové susedné hostiteľské bunky alebo nového hostiteľa, ako sú ľudia alebo zvieratá.

Mimochodom: Nie je cieľom vírusu, ale vedľajším účinkom infekcie je, že imunitný systém hostiteľa je vírusom oslabený.

Prasacia chrípka: rizikové faktory

Rovnako ako pri normálnej chrípke, A / H1N1 preskočí aj kvapôčkovou infekciou, napríklad priamym kašľom a kýchaním. Je však veľmi pravdepodobné, že sa môžete infekciou prasacej chrípky nakaziť aj vtedy, ak sa dotknete povrchov (ako sú kľučky, príbory a pod.), Na ktorých sú prilepené sekréty obsahujúce vírus (infekcia náterom). Ak sa potom dotknete tváre, vírusy sa dostanú vašou rukou do úst, nosa alebo očí a odtiaľ ďalej do tela.

Prasacia chrípka: vyšetrenia a diagnostika

Ak máte podozrenie na prasaciu chrípku, mali by ste najskôr zavolať rodinného lekára a oznámiť mu svoje podozrenie telefonicky. V praxi môžu byť pred vašou návštevou prijaté preventívne opatrenia proti nákazlivému vírusu prasacej chrípky s cieľom chrániť ostatných pacientov a personál. Prasacia chrípka nie je núdzová situácia, preto nie je potrebná cesta na pohotovosť najbližšej nemocnice.

Len na základe klinických symptómov je ťažké povedať, či máte prasaciu chrípku. Istotu poskytuje priama detekcia vírusu prasacej chrípky (chrípka A / H1N1) v materiáli vzorky z pacientovho dýchacieho traktu.

Lekár musí čo najskôr po nástupe choroby odobrať tampón z hltana alebo nosovej sliznice a odoslať vzorku do laboratória na podrobné vyšetrenie. Vírusy sa pestujú v laboratórnych nádobách (kultúra). Spravidla sa to môže vykonávať iba v špecializovaných laboratóriách. To platí aj pre ďalšie testy, ktoré sú potrebné na stanovenie podskupiny (podtypu) chrípkových vírusov.

Prasacia chrípka: liečba

Prasacia chrípka je často mierna. Vo väčšine prípadov stačí liečiť symptómy. Lekár vás zvyčajne prepustí domov, pokiaľ nemáte chronické ochorenie alebo tehotenstvo. Ak ste potvrdili prasaciu chrípku, musíte zostať v karanténe, či už ste v nemocnici alebo doma, pretože choroba je mimoriadne nákazlivá. Je preto dôležité vyhnúť sa akémukoľvek kontaktu s partnerom, rodinou a ľuďmi.

Až po siedmich dňoch, keď bola prasacia chrípka liečená, už nie je považovaná za nákazlivú. Pre istotu je potrebné dodržiavať ochranné opatrenia aj po prekonaní prasacej chrípky.

Prasacia chrípka: odpočinok, spánok a tekutiny

V prípade prasacej chrípky je obzvlášť dôležité dopriať telu dostatok odpočinku a spánku. Akákoľvek doplnková činnosť alebo šport telo zbytočne oslabuje. Okrem toho by ste mali piť čo najviac tekutín vo forme vody alebo čaju - príznaky potenia, hnačky a vracania spôsobujú stratu veľkého množstva tekutín a elektrolytov. Domáce lieky môžu pomôcť s príznakmi (napr. Lýtkové obklady pri horúčke).

Prasacia chrípka: lieky

Keďže prasacia chrípka je vírusová a nie bakteriálna infekcia, antibiotiká nepomôžu. Ak sa však v dôsledku vírusového ochorenia vyskytne bakteriálna infekcia (napr. Bakteriálna bronchitída), liečba antibiotikami má zmysel.

Inštitút Roberta Kocha (RKI) odporúča terapiu špeciálnymi chrípkovými liekmi, najmä ak sú pacienti napríklad chronicky chorí. Pre tento prípad sú k dispozícii dve liečivá, jedna s účinnou látkou oseltamivir a jedna s účinnou látkou zanamivir.

Obe účinné látky patria do skupiny takzvaných inhibítorov neuraminidázy. Blokujú určitý enzým na povrchu vírusu, ktorý im okrem iného umožňuje preniknúť do buniek ľudskej sliznice. Zvýšenie sa týmto spôsobom zastaví. Inhibítory vírusov (antivirotiká alebo antivirotiká) sa však musia užiť do 48 hodín (maximálne 72 hodín) po objavení sa prvých symptómov. Vírusy sa už inak v tele príliš premnožili - inhibítory neuraminidázy potom už nefungujú.

Prasacia chrípka: Chrípkové lieky sú neúčinné?

Dva lieky používané pri prasacej chrípke sú kontroverzné. Vedci z Cochrane Collaboration a British Medical Journal ukázali, že tieto vírusové inhibítory sú v skutočnosti nevhodné na boj proti prasacej chrípke. Aj keď sa trvanie symptómov chrípky môže skrátiť zhruba o pol dňa, nezabráni to vážnym komplikáciám chrípky.

Namiesto toho by lieky vyvolávali zvracanie, nevoľnosť a bolesti brucha. Ďalšími vedľajšími účinkami môžu byť psychiatrické poruchy. Podľa príbalového letáku sa môžu pohybovať od halucinácií, zmätenosti a abnormálneho správania až po záhadné samovraždy.

Prasacia chrípka: priebeh ochorenia a prognóza

Pandémia v roku 2009 sa ukázala byť menej zlá, ako sa pôvodne predpokladalo. V niektorých prípadoch bol však priebeh prasacej chrípky tiež veľmi vážny alebo dokonca smrteľný. Na celom svete zomrelo na pandémiu prasacej chrípky 2009/2010 najmenej 18 449 ľudí, v Nemecku to bolo 253. Až 85 percent postihnutých bolo mladších ako 65 rokov.

Deti mladšie ako štyri roky, tehotné ženy a osoby s predchádzajúcimi chronickými ochoreniami, ako sú respiračné ochorenia, kardiovaskulárne ochorenia, cukrovka, imunitná nedostatočnosť a ochorenia obličiek a pečene, sú obzvlášť náchylné na závažný alebo dokonca smrteľný priebeh prasacej chrípky.

Vírus doteraz nemutoval do ešte smrteľnejšej podoby a nevyvinul si ani žiadnu rezistenciu na lieky. Vakcína proti prasacej chrípke sa zatiaľ osvedčila proti vírusom v obehu.

Nedávno publikované štúdie ukázali, že 20 až 40 percent populácie bolo v minulosti infikovaných vírusom H1N1 a v dôsledku toho má teraz určitú úroveň imunity.

Prasacia chrípka: všeobecné ochranné opatrenia

Existuje niekoľko jednoduchých krokov, ktoré môžete urobiť, aby ste sa ochránili pred prasačou alebo sezónnou chrípkou. Hlavným cieľom je zabrániť tomu, aby sa sekréty kontaminované vírusom dostali do vašich dýchacích ciest a očí:

• Často si umývajte ruky, najmä po kontakte s ľuďmi, pred jedlom alebo keď ste prišli do kontaktu s predmetmi, ktoré mohli použiť infikovaní ľudia. Patria sem aj kľučky dverí na verejných priestranstvách a zábradlia vo verejnej doprave.
• Vyhnite sa priamemu kontaktu s potenciálne chorými ľuďmi.
• Dotýkajte sa očí, nosa alebo úst čo najmenej, pretože sú vstupnými bodmi pre patogény.
• Vyhnite sa kašľaniu alebo kýchaniu.
• Vyhnite sa podávaniu rúk.

Okrem toho existuje niekoľko tipov pre pacientov, aby sa zabránilo prenosu vírusu:

• Bežné papierové respirátory ponúkajú zdravým ľuďom malú ochranu. Je lepšie, ak ich pacienti nosia, aby zabránili šíreniu veľkého množstva sekrétov obsahujúcich vírusy a tým infekcii ďalších ľudí.
• Chorí ľudia by mali používať jednorazové vreckovky a bezpečne ich zlikvidovať.
• Tí, ktorí sú už chorí, by mali zostať doma najmenej týždeň. Na jednej strane zabraňuje infekcii ostatných. Na druhej strane sa pacient zachráni pred sekundárnymi infekciami, ktoré sú výsledkom jeho oslabeného imunitného systému.

Prasacia chrípka: očkovanie

Najväčšou ochranou pred infekciou akýmkoľvek typom chrípky je očkovanie proti chrípke. Očkovanie proti prasacej chrípke je k dispozícii od októbra 2009 - predovšetkým pre obzvlášť zraniteľné skupiny. Patria sem napríklad ľudia s predchádzajúcimi chorobami, zdravotnícky personál, hasiči, polícia, nápravní pracovníci, tehotné ženy, osoby so zvýšeným rizikom nákazy, ako sú školáci, deti v materských školách a ich rodinní príslušníci, ako aj učitelia a zamestnanci materských škôl. .

Keďže k prvým prípadom prasacej chrípky došlo až na jar 2009, Inštitút Roberta Kocha odporučil na sezónu 2009/2010 okrem bežného očkovania proti chrípke aj samostatné očkovanie proti prasacej chrípke. V auguste 2010 Stála komisia pre očkovanie (STIKO) pri Inštitúte Roberta Kocha stiahla odporúčanie na oddelené očkovanie proti prasacej chrípke. Každoročná „normálna“ očkovacia látka proti chrípke ponúka odteraz aj ochranu proti prasacej chrípke.

Vakcína proti prasacej chrípke: Príčina choroby zo spánku?

Niektoré európske štúdie uvádzajú, že očkovanie proti prasacej chrípke mohlo v niektorých prípadoch spôsobiť spánkovú chorobu (narkolepsiu). Počas pandémie prasacej chrípky vo Fínsku diagnostikovali spánkovú chorobu 60 deťom vo veku od štyroch do 19 rokov. 52 z nich dostalo v tom čase špeciálnu očkovaciu látku proti prasacej chrípke. V tom istom roku bolo v Nemecku diagnostikovaných 29 prípadov narkolepsie. Príčinná súvislosť zatiaľ nie je celkom jasná. Štúdie však ukázali, že malá časť vakcíny pripomína časť neurotransmitera hypocretínu, ktorý reguluje spánkový rytmus v mozgu. Podľa vedcov môže nedostatok hypocretínu vyvolať narkolepsiu. U ľudí so zodpovedajúcou genetickou predispozíciou sa teraz zdá, že imunitný systém si vo vakcíne zamieňa hypocretin s vírusmi prasacej chrípky a tiež útočí na poslovskú látku.

Tagy:  nesplnené želanie mať deti prvá pomoc zubná starostlivosť