Ďalekozrakosť

Mareike Müller je nezávislá spisovateľka na lekárskom oddelení a asistentka lekára pre neurochirurgiu v Düsseldorfe. Vyštudovala humánnu medicínu v Magdeburgu a počas svojho pobytu v zahraničí na štyroch rôznych kontinentoch získala veľa praktických lekárskych skúseností.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Pri ďalekozrakosti (hypermetropia, hypermetropia, jasnosť) lom svetla v oku nestačí na to, aby ste jasne videli blízke objekty. Preto majú postihnutí hlavne problémy s čítaním. Často sa tiež vyskytuje bolesť hlavy a očí. Pomocou okuliarov alebo kontaktných šošoviek je možné zlepšiť videnie na blízko. Prečítajte si všetko o príčinách, symptómoch a liečbe ďalekozrakosti tu.

Kódy ICD pre túto chorobu: Kódy ICD sú medzinárodne uznávané kódy pre lekárske diagnózy. Môžu sa nachádzať napríklad v listoch lekárov alebo na potvrdeniach o práceneschopnosti. H52

Ďalekozrakosť: popis

Prozíraví ľudia sú tí, ktorí nedokážu jasne vidieť blízke objekty. Obvykle je to kvôli príliš krátkej očnej buľve. Potom lekári hovoria o axiálnej hyperopii. Takzvaná refrakčná hyperopia je oveľa vzácnejšia: Tu je ďalekozrakosť založená na príliš nízkej refrakčnej sile oka, to znamená: Schopnosť oka zväzovať prichádzajúce svetelné lúče nie je dostačujúca.

Refrakčná sila oka sa udáva v jednotkách dioptrií (dpt). V prípade ďalekozrakosti má meranie refrakčného výkonu za následok plusové hodnoty (v prípade krátkozrakosti mínusové hodnoty).

Asi 20 percent všetkých mladších ako 30 rokov je prezieravých. U väčšiny postihnutých je refrakčná sila očí nižšia ako +4 až +5 dioptrií (dpt). Len málo ľudí má vyššie namerané hodnoty a tým ešte výraznejšiu ďalekozrakosť.

Ostré videnie do diaľky i do diaľky

Aby bolo možné objekt zreteľne vidieť, musia sa svetelné lúče, ktoré z neho vychádzajú, lámať cestou cez oko tak, aby sa presne stretli na sietnici. Čím bližšie je pozorovaný objekt, tým silnejší musí byť lom svetla v oku, aby bol na sietnici ostrý obraz. Oko preto musí byť schopné zmeniť lom svetla, to znamená byť schopné prispôsobiť zrakovú ostrosť rôznym vzdialenostiam. Táto schopnosť oka sa nazýva akomodácia.

Ubytovanie umožňuje variabilný tvar očnej šošovky. Ten je zodpovedný (okrem rohovky) za lom svetla v oku. Očná šošovka je zavesená vláknami na takzvaných ciliárnych svaloch:

• Keď sa svaly sťahujú, šošovka sa viac kriví (stáva sa viac zaoblenou) a jej refrakčná sila sa zvyšuje. Tak sa dajú na sietnici ostro zobraziť blízke objekty.
• Keď sa ciliárne svaly uvoľnia, šošovka oka sa predĺži, t.j. je plochejšia - refrakčná sila klesá, takže objekty, ktoré sú od seba vzdialené, sú dobre viditeľné.

Konvergenčná reakcia

Aby sme mohli vidieť predmet, ktorý je v strede a blízko našich očí, prebieha takzvaná konvergenčná reakcia. Dve očné buľvy sa pohybujú k sebe, zrenice sa zužujú a refrakčná sila sa zvyšuje v dôsledku silnejšieho zakrivenia šošovky. V súlade s tým sú akomodácia a konvergenčná reakcia navzájom spojené.

Ďalekozrakosť: príznaky

Ďalekozrakosť v prvom rade znamená, že niekto nemôže jasne vidieť predmety v okolí. Okrem toho sa oči musia prispôsobiť, tj. Musia sa trochu napnúť, dokonca aj pri pohľade na diaľku. Ciliárne svaly na šošovke sú preto neustále namáhané. Výsledkom sú hlavne bolesti hlavy. Ďalšie príznaky ďalekozrakosti sú:

• rýchla únava očí
• Bolesť očí
• Pálenie očí
• Konjunktivitída (zápal spojiviek)

Tieto symptómy sú tiež zhrnuté pod pojmom astenopické symptómy. Sú obzvlášť viditeľné pri čítaní.

Pretože z anatomického hľadiska je zvýšenie refrakčnej sily a pohyb očí k sebe (konvergenčná reakcia) spojené, vnútorný strabizmus je ďalším možným príznakom ďalekozrakosti.

Ďalekozrakosť: príčiny a rizikové faktory

Dôvod ďalekozrakosti môže byť buď v príliš krátkej očnej buľve (axiálna ďalekozrakosť) alebo v zníženej refrakčnej sile šošovky (refrakčná ďalekozrakosť).

Ďalekozrakosť osi (hyperopia osi)

Osová ďalekozrakosť je zďaleka najbežnejšia: Pretože očná guľa je tu kratšia ako normálne, obraz nie je ani pri maximálnom akomodácii ostro zaostrený na sietnicu - dopadajúce svetelné lúče by sa stretli iba v spoločnom ohniskovom bode za sietnicou. Ľudia s krátkozrakosťou preto nevidia blízke objekty jasne.

Na diaľku postihnutý vidí dobre, ale musí byť prispôsobená aj očná šošovka, pretože jej lomivá sila v uvoľnenom stave nestačí ani na vzdialené predmety. To je dôvod, prečo sú ciliárne svaly, ktoré spôsobujú zakrivenie šošovky a tým zvýšenie refrakčnej sily, neustále napäté.

So vzdialeným videním a ďalekozrakosťou až 4 dpt to pre mladého človeka nie je problém. Aby ste však videli niečo ostré na vzdialenosť čítania (asi 33 centimetrov), je potrebný ďalší lomový výkon 3 dpt. To znamená, že musí byť poskytnutý celkový refrakčný výkon 7 D. To oko nemôže urobiť dlhodobo a spôsobuje nepohodlie.

Refrakčná ďalekozrakosť (refrakčná hyperopia)

Pri refrakčnej hyperopii má očná guľa normálnu dĺžku, ale refrakčná sila šošovky je nižšia ako normálne. Následky sú rovnaké ako pri axiálnej ďalekozrakosti.

Ďalekozrakosť v starobe

Ako sa ďalekozrakosť vyvíja vo vyššom veku, sa dozviete v článku Presbyopia.

Ďalekozrakosť: vyšetrenia a diagnostika

Ak máte problémy so zrakom, mali by ste navštíviť očného lekára. Najprv sa vás podrobne opýta na vašu anamnézu (anamnézu). Okrem iného vám položí nasledujúce otázky:

• Ako dlho máte sťažnosti?
• Máte problémy s čítaním?
• Bolí vás hlava?
• Nosíš okuliare?

Potom lekár vyšetrí vaše oči. Na objasnenie možnej ďalekozrakosti je možné zmerať refrakčnú silu očí - pomocou infračerveného svetla alebo laserového lúča. Predtým vám podajú očné kvapky na rozšírenie zreníc.

Účinok očných kvapiek - t.j. rozšírenie zreníc - trvá dlho, a preto už niekoľko hodín nesmiete viesť auto. Majte to na pamäti pri plánovaní návštevy očného lekára!

Očné testy umožňujú urobiť vyhlásenie o zrakovej ostrosti očí. Aby ste to urobili, musíte rozpoznať rôzne písmena, čísla alebo tvary, ktoré vám budú predstavené v určitej vzdialenosti. Rôzne postavy sú od riadka k riadku menšie. Podľa čiary, ktorú stále môžete jasne vidieť, sa váš vizuálny výkon potom posúdi vo vzťahu k vzdialenosti.

Ďalším vyšetrením u oftalmológa je odraz fundusu (funduskopia). Očný lekár vám zasvieti do oka, aby zhodnotil sietnicu. Niekedy môžu byť zmeny očného pozadia viditeľné, najmä v prípade ťažkej ďalekozrakosti. Na sietnici (tortuositas vasorum) možno napríklad vidieť kľukaté cievy.

Ďalekozrakosť: liečba

Dalekozrakosť je možné kompenzovať vizuálnou pomôckou - okuliarmi alebo kontaktnými šošovkami. Na to slúžia takzvané plusové okuliare (nazývané aj zberné šošovky). Sú zakrivené smerom von (konvexné). Výsledkom je, že zväzujú dopadajúce svetelné lúče skôr, ako zasiahnu rohovku. Tento podporný lom svetla znamená, že relatívne slabá refrakčná sila oka je dostatočná na vytvorenie ostrého obrazu na sietnici.

V prípade veľmi závažnej hypermetropie sa zvyčajne uprednostňujú kontaktné šošovky, pretože okuliare potrebné na korekciu by boli veľmi hrubé a ťažké.

Laserové ošetrenie

Ako ďalšiu možnosť liečby si môžete nechať laserovať oči, ak máte ďalekozrakosť. Často sa používa postup nazývaný laserová in-situ keratomileusis (LASIK). Horná polovica rohovky je hobľovaná počítačom riadenou čepeľou. Očný lekár potom výslednú lamelu odčepe a potom použije excimerový laser na rozomletie vnútra rohovky, aby sa zvýšilo jej zakrivenie a zvýšila sa refrakčná sila. V niektorých prípadoch je na dosiahnutie požadovaného výsledku potrebná druhá operácia. Pomocou LASIK je možné kompenzovať až šesť dioptrií.

V zriedkavých prípadoch môže laserová liečba ďalekozrakosti zanechať na rohovke jazvu. Videnie potom už nie je možné a je potrebná transplantácia rohovky.

Ďalekozrakosť: liečba afakie

Niekedy je dôvodom ďalekozrakosti bezšošovková šošovka (afakia), napríklad po chirurgickom odstránení očnej šošovky pri katarakte. Potom môže byť konverznou šošovkou +12 D použitá ako vizuálna pomôcka alebo môže byť do oka chirurgicky vložená nová šošovka.

Ďalekozrakosť: priebeh choroby a prognóza

Na rozdiel od krátkozrakosti, ktorá sa časom často zvyšuje, ďalekozrakosť sa v priebehu života málokedy zmení na sile.

Silné a neustále prispôsobovanie sa však uprednostňuje vnútorné zamžikanie. V dôsledku toho sa v detstve môže vyvinúť defektné videnie (tupozrakosť): jedno oko je potom do vizuálneho procesu zapojené len okrajovo. Je to preto, že škúlenie vytvára dvojité videnie. Tieto zamieňajú mozog tak, že natrvalo potláča informácie z jedného oka.

„Pomalé“ oko sa dá ešte v detstve vycvičiť, ak je aktívne oko opakovane imobilizované - tradične sa to robí sadrou cez oko, niekedy stačia aj kvapky. Okrem toho existujú okuliare, ktoré korigujú ametropiu. V niektorých prípadoch je na korekciu škúlenia potrebná operácia. Čím skôr je liečba zahájená, tým väčšia je šanca na uzdravenie. Po puberte sa amblyopia už nedá napraviť, pretože mozog už nie je dostatočne flexibilný.

Mnoho ľudí s ďalekozrakosťou má príliš krátku očnú guľu. V dôsledku toho je priestor medzi rohovkou a dúhovkou (nazývaný predná komora) neobvykle malý. Ciliárny sval je navyše často kvôli silnému používaniu zahustený. Vďaka tomu je takzvaný komorový uhol, ktorý leží na okraji dúhovky a rohovky, veľmi úzky. Ak je príliš tesný alebo dokonca uzavretý, môže sa vyvinúť glaukóm s uzavretým uhlom (forma glaukómu). Tlak v oku môže nebezpečne stúpnuť. Riziko glaukómu s uzavretým uhlom je preto pri ďalekozrakosti výrazne vyššie.

Tagy:  gpp domáce opravné prostriedky tehotenstvo