Hladina TSH

a Eva Rudolf-Müller, lekárka

DR. med. Andrea Reiter je nezávislá autorka lekárskeho redakčného tímu

Viac o expertoch na

Eva Rudolf-Müller je nezávislá spisovateľka v lekárskom tíme Vyštudovala humánnu medicínu a novinové vedy a opakovane pracovala v oboch oblastiach - ako lekár na klinike, ako recenzent a ako lekársky novinár pre rôzne odborné časopisy. V súčasnosti pracuje v online žurnalistike, kde je každému ponúkaná široká škála liekov.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Hodnota TSH (bazálna TSH) v krvi veľa hovorí o funkcii štítnej žľazy: Zmeny hodnôt TSH sa merajú vtedy, ak štítna žľaza už neprodukuje dostatok alebo príliš veľa hormónov. Prečítajte si všetko, čo potrebujete vedieť o hormóne TSH a jeho dôležitosti.

Čo je hodnota TSH?

Skratka TSH znamená hormón stimulujúci štítnu žľazu (tiež nazývaný tyreotroponín). Tento hormón sa produkuje v hypofýze, presnejšie v prednej hypofýze. Ak je to potrebné, hormón sa uvoľňuje do krvi, aby stimuloval produkciu hormónov v štítnej žľaze. Hodnota TSH preto odzrkadľuje funkciu štítnej žľazy: vyššie hodnoty sa merajú vtedy, keď je potrebné stimulovať produkciu hormónov v štítnej žľaze, pretože krvné hladiny hormónov štítnej žľazy tyroxínu (T4) a trijódtyronínu (T3) sú príliš nízke.

Jeden hovorí o stanovení základnej hodnoty TSH, ak koncentrácia TSH na vyšetrenie nie je umelo stimulovaná alebo spomalená podaním iných hormónov. Ak je bazálna hodnota TSH normálna, možno predpokladať normálnu funkciu štítnej žľazy.

Kedy je stanovená hladina TSH?

Hodnota TSH sa stanoví v prípade podozrenia na hyperaktívnu štítnu žľazu (hypertyreóza) alebo nedostatočne aktívnu štítnu žľazu (hypotyreóza).

Tiež sa rutinne meria pred akýmikoľvek vyšetreniami, pri ktorých pacienti dostávajú röntgenové kontrastné činidlo obsahujúce jód. Dôvodom je, že takýto liek sa môže podávať iba vtedy, ak nie je narušená funkcia štítnej žľazy.

Koncentrácia TSH v krvi sa tiež stanoví pred terapiou liekmi obsahujúcimi jód (napr. Na ošetrovanie rán) a pred veľkým chirurgickým zákrokom s celkovou anestézou.

Hodnota TSH: túžba po deťoch a tehotenstve

Ak žena, ktorá chce mať deti, neotehotnie, je nevyhnutné zmerať aj koncentráciu TSH v krvi. Pretože nesprávna funkcia štítnej žľazy môže narušiť funkciu pohlavných orgánov a viesť k (dočasnej) neplodnosti.

Na začiatku tehotenstva je tiež dôležité skontrolovať hladinu TSH v krvi. Dôvod: nenarodené dieťa sa môže dobre vyvinúť iba vtedy, ak je metabolizmus štítnej žľazy matky neporušený. U novorodencov sa hladina TSH v krvi stanoví tri dni po narodení, aby sa vylúčila hypotyreóza.

TSH normálne hodnoty

Vek	TSH normálna hodnota
až 1 týždeň života	0,27-20,0 µlU / ml
1 týždeň až 1 rok	0,27-7,0 µlU / ml
1 až 17 rokov	0,27-5,0 µlU / ml
dospelý	0,27-4,2 µlU / ml

Počas tehotenstva platia nasledujúce referenčné hodnoty TSH:

Tretina tehotenstva	TSH normálna hodnota
1. trimester	<2,5 mlU / l
2. trimester	<3,0 mlU / l
3. trimester	<3,5 mlU / l

Kedy je hladina TSH príliš nízka?

Ak je hladina TSH príliš nízka a hladiny hormónov štítnej žľazy v krvi sú hraničné alebo zvýšené, príčinou je primárna hyperaktívna štítna žľaza (primárna hypertyreóza): Vzhľadom na poruchu štítnej žľazy samotnej produkuje viac hormónov štítnej žľazy, čo znamená, že Úroveň TSH klesá pod normálny rozsah. Možné príčiny sú tieto:

• Autonómia štítnej žľazy (produkcia hormónov oddelená od kontrolnej slučky)
• Gravesova choroba
• Počiatočné štádium Hashimotovej tyroiditídy (autoimunitný chronický zápal štítnej žľazy).

Ak sú hodnoty TSH aj krvné hodnoty hormónov štítnej žľazy nízke, je prítomná sekundárna hypotyreóza: Hypofýza nevytvára dostatok TSH na stimuláciu štítnej žľazy na produkciu dostatočného množstva hormónov. Možné dôvody nedostatku produkcie TSH v hypofýze:

• Dysfunkcia prednej hypofýzy (nedostatočnosť prednej hypofýzy), napríklad v dôsledku nádoru, rádioterapie alebo operácie mozgu
• zriedkavé: dysfunkcia v hypotalame (ako oblasť mozgu na vyššej úrovni riadi uvoľňovanie TSH z hypofýzy)

Existujú aj niektoré lieky, ktoré môžu znížiť množstvo TSH uvoľňovaného z hypofýzy. Patria sem napríklad dopamín a agonisty dopamínu, ktoré sa okrem iného používajú na liečbu Parkinsonovej choroby. Morfín a deriváty morfínu (silné lieky zmierňujúce bolesť), glukokortikoidy („kortizón“) a heparín (antikoagulanciá) môžu tiež znížiť hodnotu TSH.

Kedy je hladina TSH príliš vysoká?

Ak sa zvýši koncentrácia TSH-bazálu a súčasne sa zníži hladina hormónov štítnej žľazy v krvi, môže byť príčinou primárna hypotyreóza: Existuje porucha v samotnej štítnej žľaze, v dôsledku ktorej sa tvorí príliš málo T3 a T4. Aby sa tomu zabránilo, hypofýza uvoľňuje zvýšené množstvo TSH. Možné príčiny primárnej hypotyreózy sú:

• chronická tyroiditída, najmä pokročilá Hashimotova tyroiditída
• Chirurgické čiastočné alebo úplné odstránenie štítnej žľazy

Niekedy sa vyskytuje aj sekundárna hyperaktívna štítna žľaza (sekundárna hypertyreóza), ktorú možno rozpoznať podľa toho, že je zvýšená hladina TSH aj hormóny štítnej žľazy: Chyba je v hypofýze: produkuje príliš veľa TSH, čo tiež spôsobuje nadmernú produkciu hormónov v stimuluje sa štítna žľaza. Dôvodom nadprodukcie TSH môže byť nádor hypofýzy alebo rezistencia na hormóny štítnej žľazy: Hypofýza potom už neprispôsobuje produkciu TSH krvným hladinám hormónov štítnej žľazy.

Niektoré lieky môžu tiež spôsobiť nadmerné zvýšenie hladín TSH. Patria sem napríklad takzvaní antagonisti dopamínu, ako je haloperidol. Ide o účinné látky, ktoré sa používajú napríklad pri liečení psychiatrických chorôb.

Zmenená hodnota TSH: čo robiť?

Ak je bazálna hodnota TSH zvýšená alebo znížená, ďalším krokom je stanovenie koncentrácie hormónov štítnej žľazy. V závislosti od toho, či ide o nedostatočne aktívnu alebo hyperaktívnu štítnu žľazu, sa používajú rôzne terapie.

Ak existuje nejaké podozrenie, že hypofýza produkuje príliš veľa alebo príliš málo TSH, zvyčajne sa vykoná test TRH. TRH je nadradený hormón z hypotalamu. Stimuluje hypofýzu k uvoľňovaniu TSH.

Ak sa pred röntgenovým vyšetrením kontrastnou látkou zmeria znížená hodnota TSH, vyšetrenie sa musí odložiť (ak ako alternatíva ku konvenčným kontrastným látkam nie je k dispozícii kontrastná látka neobsahujúca jód).

Tagy:  Dieťa dieťa oči sexuálne partnerstvo