Chloramfenikol

Benjamin Clanner-Engelshofen je nezávislý spisovateľ v lekárskom oddelení Študoval biochémiu a farmáciu v Mníchove a Cambridge / Boston (USA) a už na začiatku si všimol, že ho baví najmä rozhranie medzi medicínou a vedou. Preto pokračoval v štúdiu humánnej medicíny.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Účinná látka chloramfenikol je antibiotikum. Používa sa proti bakteriálnym infekciám spôsobeným patogénmi, ktoré sú citlivé na antibiotikum. Napriek tomu, že chloramfenikol pôsobí ako širokospektrálne antibiotikum proti mnohým choroboplodným zárodkom, používa sa iba ako rezervné antibiotikum kvôli možným závažným vedľajším účinkom, t. J. Keď antibiotikum prvej voľby nefunguje. Tu si môžete prečítať všetko, čo potrebujete vedieť o chloramfenikole: účinok, použitie a vedľajšie účinky.

Takto funguje chloramfenikol

Antibiotikum chloramfenikol má špecifický účinok na bakteriálne bunky a takmer neovplyvňuje ľudské ani zvieracie bunky. V mieste bakteriálnej infekcie preniká do baktérií a zabraňuje tam tvorbe bakteriálnych bielkovín, ktoré sú nevyhnutné pre metabolizmus, delenie a tým aj reprodukciu patogénov. Chloramfenikol má teda bakteriostatický účinok, t.j. inhibuje rast. Nemá však baktericídny, tj. Ničiaci účinok na baktérie. Ale práve preto, že sa baktérie vďaka antibiotiku už nedokážu rýchlo množiť (zvyčajne exponenciálne), má ľudský imunitný systém veľkú šancu úspešne bojovať s infekciou.

V Nemecku sa chloramfenikol zvyčajne aplikuje iba lokálne, t.j. priamo na miesto, kde má pôsobiť, napríklad ako krém, roztok, očná masť alebo vo forme očných kvapiek. Pretože je antibiotikum ľahko dostupné pre tkanivá, časť účinnej látky sa absorbuje do krvi cez kožu. Rýchlo sa metabolizuje v pečeni a vylučuje sa močom.

Kedy sa používa chloramfenikol?

Chloramfenikol sa pôvodne používal na liečbu týfusu (spôsobeného baktériou) Salmonella enterica) uvedené na trh. Teraz sa však používa aj proti mnohým ďalším bakteriálnym infekciám. V rozvojových krajinách sa antibiotikum používa oveľa častejšie ako v Nemecku kvôli jeho nízkym nákladom, kde sa často používa iba ako rezervné antibiotikum na závažné infekčné choroby, ako je mor, záškrt, úplavica, týfus a malária. Príležitostne sa používa aj na bakteriálne infekcie kože, očí a uší.

Vzhľadom na možnú tvorbu rezistencie a s tým spojenú stratu účinnosti proti baktériám sa účinná látka chloramfenikol môže používať iba krátko, maximálne 14 dní.

Takto sa používa chloramfenikol

Antibiotikum chloramfenikol sa väčšinou používa lokálne. V akútnych prípadoch sa používa každú jednu až dve hodiny na očné infekcie (napr. Vo forme očných kvapiek); na kožné infekcie sa zvyčajne používa jeden až trikrát denne (napríklad ako krém). Trvanie liečby závisí od závažnosti infekcie. Po ústupe infekcie by mala terapia pokračovať nižšou dávkou chloramfenikolu asi dva až tri dni, aby sa zabránilo vzniku rezistencie.

Lekári predovšetkým v zahraničí podávajú chloramfenikol ako injekciu, najmä v prípade veľmi závažných infekcií.

Aké sú vedľajšie účinky chloramfenikolu?

Pri lokálnom použití chloramfenikolu spravidla neexistujú žiadne vedľajšie účinky, pretože do krvi vstupuje iba malé množstvo účinnej látky. Na druhej strane, najmä keď sa užívajú perorálne alebo injekčne, často sa vyskytujú vedľajšie účinky v gastrointestinálnom trakte, ako je grganie a hnačka (t.j. u jedného z desiatich až sto liečených ľudí). Liečba spôsobuje alergické reakcie, reakcie z precitlivenosti, zvýšenie hladín pečeňových enzýmov a poškodenie pečene u jedného z 1 000 až jedného z desaťtisíc pacientov.

Najzávažnejší a potenciálne život ohrozujúci vedľajší účinok chloramfenikolu sa vyskytuje u jedného z viac ako desaťtisíc liečených ľudí, takzvanej „aplastickej anémie“-bez ohľadu na dávku a niekedy iba niekoľko týždňov alebo mesiacov po liečbe. Poškodzuje to kostnú dreň, čo znamená, že sa v nej nevytvárajú takmer žiadne krvinky. To vedie k extrémnej únave, krvácaniu a pravdepodobne k ďalším vážnym infekciám.

Čo je potrebné vziať do úvahy pri použití chloramfenikolu?

Hneď ako sa účinná látka chloramfenikol dostane do krvi, metabolizuje sa v pečeni, do ktorej sú zapojené enzýmy, ktoré rozkladajú aj mnohé ďalšie účinné látky. Pri ich súčasnom použití je možné inhibovať ich degradáciu, to znamená, že potom môžu byť v tele prítomné v príliš vysokých a niekedy toxických koncentráciách. Niektoré antidepresíva, antikonvulzíva, antikoagulanciá, činidlá inhibujúce produkciu žalúdočnej kyseliny, blokátory vápnikových kanálov (na vysoký krvný tlak a angínu pectoris), sedatíva, antimykotiká, iné antibiotiká, činidlá znižujúce hladinu cholesterolu a prostriedky na liečbu nepravidelného srdcového rytmu interakcia. Pred začatím liečby chloramfenikolom by mali pacienti povedať svojmu lekárovi, že užívajú iné lieky.

Chloramfenikol sa nesmie používať spolu s účinnými látkami, ktoré majú tiež negatívny vplyv na kostnú dreň a krvotvorbu. Príkladmi toho môžu byť sulfónamidy (antibiotiká), fenylbutazón (prostriedok proti reumatizmu, lieky zmierňujúce bolesť) a fenytoín (prostriedok proti záchvatu, antiepileptikum).

Chloramfenikol je dobrá tkanivová a placentárna bariéra a prechádza do materského mlieka, preto by tehotné a dojčiace ženy nemali byť liečené antibiotikom. To isté platí pre deti mladšie ako tri mesiace, pretože ešte nevedia metabolizovať chloramfenikol v pečeni. Hromadí sa v deťoch a dodáva im charakteristickú sivú farbu pokožky („syndróm šedého dieťaťa“). Bez včasnej liečby to môže byť smrteľné.

Chloramfenikol by sa tiež nemal používať pri závažných problémoch s pečeňou a obličkami.

Ako získať lieky s chloramfenikolom

Prípravky s chloramfenikolom, ktoré sa často vyrábajú priamo v lekárňach na predpis v Nemecku, vyžadujú predpis, a preto sú dostupné iba podľa predpisu lekára.

Ako dlho je známy chloramfenikol?

Antibiotikum chloramfenikol objavil v roku 1947 profesor patológie rastlín David Gottlieb a je odvodené z baktérie. Streptomyces venezuelae vyhral. Bol zavedený do každodennej klinickej praxe v USA už v roku 1949. Vďaka svojej relatívne jednoduchej chemickej štruktúre bolo antibiotikum vyrobené úplne chemicky v ranom štádiu. Chloramfenikol zaradila Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) aj do zoznamu základných liekov, ktoré majú spĺňať základné medicínske potreby spoločnosti.

Tagy:  anatómia výživa zdravé nohy