Fibromyalgia: tri typy, tri liečebné cesty

Christiane Fux študovala žurnalistiku a psychológiu v Hamburgu. Skúsený lekársky redaktor píše od roku 2001 články do časopisov, správy a vecné texty na všetky mysliteľné zdravotné témy. Okrem práce pre je Christiane Fux aktívna aj v próze. Jej prvá kriminálna novela vyšla v roku 2012 a taktiež píše, navrhuje a vydáva vlastné kriminálne hry.

Ďalšie príspevky od Christiane Fux Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Bolesť, vyčerpanie, depresia: fibromyalgia sa prejavuje od pacienta k pacientovi veľmi odlišne. Lekári teraz identifikovali tri skupiny pacientov, v závislosti od hlavných sťažností. V budúcnosti by sa s nimi malo zaobchádzať odlišne, ak samotná štandardná terapia nestačí. Odporúčajú to odborníci v súčasných liečebných smeroch, ktoré boli predstavené v júni na kongrese Európskej ligy proti reumatizmu (EULAR).

Fibromyalgia je komplexný syndróm, ktorého príčiny ešte nie sú úplne objasnené. Podľa súčasného stavu znalostí je to okrem iného spôsobené zhoršeným spracovaním bolesti. A s tým je ťažké sa vyrovnať. Pacienti trpia bolesťami svalov, často extrémnym vyčerpaním a poruchami spánku. Okrem toho je často prítomná úzkosť a depresia.

Odborníci v nových odporúčaniach v zásade opäť zdôrazňujú, aby diagnostika a terapia prebehli čo najskôr. Pretože bohužiaľ pri fibromyalgii to stále nie je pravidlom. Postihnutí často blúdia od lekára k lekárovi, pretože organickú príčinu ich utrpenia nemožno určiť.

Pohyb je najdôležitejšou súčasťou terapie

Akonáhle je diagnóza potvrdená, napríklad prostredníctvom špeciálnych testov, terapia by sa mala vykonávať postupne. Na začiatku sa všetci pacienti zameriavajú na liečbu bez drog. Pohyb je obzvlášť dôležitý - aj keď vás bolesť láka k pohode. Odporúča sa ľahký vytrvalostný a silový tréning.

V závislosti od sťažností a potrieb by mala byť spolu s pacientom vypracovaná individuálna liečebná stratégia, ktorá zohľadní špeciálne potreby a životné podmienky. Dôraz je kladený na kvalitu života pacienta.

Tri druhy chorôb

Rozlišujú sa tri skupiny pacientov, najmä pre liečbu drogami:

Ak pacienti kvôli bolesti trpia depresiou a úzkosťou, odborníci odporúčajú nielen kognitívnu behaviorálnu terapiu, ktorá zlepšuje zvládanie bolesti, ale aj medikamentóznu liečbu psychických symptómov, napríklad antidepresívami.

V prípade silných bolestí a porúch spánku odborníci odporúčajú aj farmakoterapiu - bežné lieky proti bolesti však majú na fibromyalgiu spravidla iba nedostatočný účinok. V tomto ohľade sa namiesto toho osvedčili určité antidepresíva (duloxetín) a takzvané antikonvulzíva, ktoré predchádzajú záchvatom (pregabalin). Alternatívne je možnosťou zmierniť bolesť tramadol, ale je to jeden z opioidov, a preto môže byť návykový.

Ak pacient trpí natoľko závažnou chorobou, že je často neprítomný v práci kvôli fyzickému alebo emočnému stresu alebo mu dokonca hrozí odchod do dôchodku, nové usmernenia odporúčajú vhodné rehabilitačné opatrenie, ktoré zohľadní všetky aspekty choroby.

Rozšírené utrpenie

V Nemecku trpí fibromyalgiou asi 0,7 až 3,3 percenta populácie - až 2,5 milióna ľudí. Medzi nimi je asi trikrát viac žien ako mužov. Pacienti boli dlho považovaní za imaginárnych pacientov, pretože nebolo možné určiť žiadnu organickú príčinu ich sťažností. Ochorenie je v súčasnosti uznávaným fyziologickým syndrómom.

Zdroj: G J Macfarlane a kol.: Revidované odporúčania EULAR na liečbu fibromyalgie Ann Rheum Dis 2016; 0: 1-11. doi: 10,1136 / annrheumdis-2016-209724

Tagy:  zdravé pracovisko domáce opravné prostriedky Choroby