Anosmia

Martina Feichter vyštudovala biológiu na voliteľnej lekárni v Innsbrucku a taktiež sa ponorila do sveta liečivých rastlín. Odtiaľ už nebolo ďaleko k ďalším medicínskym témam, ktoré ju dodnes uchvátili. Vyučila sa ako novinárka na Axel Springer Academy v Hamburgu a pre pracuje od roku 2007 - najskôr ako redaktorka a od roku 2012 ako nezávislá spisovateľka.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Lekári hovoria o anosmii, keď niekto stratil čuch. Strata zápachu je často iba dočasná, napríklad pri nachladnutí alebo infekcii dutín. Niekedy má anosmia vážnejšie príčiny a je trvalá. Prečítajte si viac o tom, čo môže spôsobiť poruchu zápachu, prečo je často narušený pocit chuti a ako môže školenie o pachoch pomôcť proti strate zápachu.

Stručný prehľad

• Čo je anosmia? Strata zápachu. Rovnako ako čiastočná strata čuchových schopností (hyposmia), anosmia je jednou z čuchových porúch (dysosmia).
• Frekvencia: Anosmia postihuje odhadom päť percent nemeckých občanov. Frekvencia tejto čuchovej poruchy sa zvyšuje s vekom.
• Príčiny: napr. Vírusové respiračné infekcie, ako je nádcha s nádchou, zápal prínosových dutín alebo COVID-19, alergická nádcha, atrofická rinitída (forma chronického výtoku z nosa), nosové polypy, zakrivenie septa, lieky, znečisťujúce látky a toxíny, Parkinsonova choroba, Alzheimerova choroba choroba, roztrúsená skleróza, poranenie hlavy, nádor na mozgu a pod.
• Diagnóza: Rozhovor doktor-pacient, ORL-lekárske vyšetrenie, testy pachu, prípadne ďalšie vyšetrenia
• Liečba: v závislosti od príčiny, napríklad liekmi (ako je kortizón), chirurgickým zákrokom (napr. Nosové polypy), tréningom pachu; Liečba základných chorôb

Anosmia: príčiny

V závislosti od toho, kde sa nachádza príčina narušeného vnímania zápachu, lekári delia čuchové poruchy, ako je anosmia, na sinunazálne a nesinunazálne:

Sinunazálna čuchová porucha

Sinunasal je anosmia alebo iná porucha zápachu, ak je príčinou choroba alebo zmena nosa a / alebo vedľajších nosových dutín. Funkcia čuchovej sliznice v hornom nosovom priechode je narušená v dôsledku zápalu a / alebo je cesta vdýchnutého vzduchu k čuchovej sliznici viac -menej zablokovaná.

Dôvodom sínusovej nosovej čuchovej poruchy sú najčastejšie zápalové ochorenia, najmä chronický zápal nosovej sliznice a vedľajších nosových dutín (chronická rinitída, chronická sinusitída alebo kombinácia chronickej rinosinusitídy). Ale aj pri bežnom nachladnutí alebo nachladnutí v rámci chrípky (chrípky) väčšina postihnutých môže cítiť menej (hyposmia) alebo vôbec nič (anosmia) - aj keď len dočasne.

Strata zápachu je typická aj pre koronavírusovú infekciu Covid-19. Anosmia sa tu často vyskytuje ako skorý symptóm. Ako presne k tomu dôjde, ešte nie je úplne objasnené. Predpokladá sa však, že je zapojených niekoľko faktorov, ako je opuch nosovej sliznice (sinunazálna príčina), poškodenie čuchovej sliznice a narušenie čuchovej signálnej dráhy v mozgu (nesinunazálne príčiny, pozri nižšie).

Ďalšou možnou príčinou sínusovej nosovej čuchovej poruchy je alergický výtok z nosa: Ak sa nosová sliznica v dôsledku sennej nádchy alebo alergie na domáci zápal zapáli a opuchne, postihnutí môžu zapáchať len obmedzene alebo vôbec nič.

Ako vedľajší účinok liekov môže dôjsť aj k čuchovej poruche v dôsledku opuchnutej sliznice v nose a dutinách. Rôzne toxíny a dráždivé látky, ako napríklad oxid uhoľnatý, ozón alebo cigaretový dym, môžu tiež spôsobiť prechladnutie (toxicko-dráždivá rinitída), ktoré môže zhoršiť zápach.

V iných prípadoch sa anosmia vyskytuje v súvislosti s niečím, čo sa nazýva atrofická rinitída. Pri tejto forme chronického výtoku z nosa sa sliznica stáva tenšou a stvrdnutou. To sa často stáva u starších ľudí a tých, ktorí trpia granulomatózou s polyangiitídou (Wegenerova choroba). Aj po operácii dutín a predĺžených bakteriálnych infekciách nosovej sliznice sa môže vyvinúť atrofická rinitída s následnou anosmiou.

Strata čuchu (anosmia) alebo pokles čuchu (hyposmia) je často tiež spôsobená nosovými polypmi alebo silným zakrivením nosnej prepážky (odchýlka septa). Vdychovaný vzduch potom môže len ťažko alebo vôbec nemôže preniknúť na čuchovú sliznicu. Navyše nosové polypy a zakrivenie septa môžu podporovať zápal prínosových dutín, ak bránia prístupu do dutín. Takéto zápalové procesy môžu tiež ovplyvniť zápach.

Dráhu vzduchu, ktorý dýchame, do čuchového epitelu môžu blokovať aj nádory v nose alebo paranazálne dutiny.

Nesinunazálna čuchová porucha

Nesinunasálne sa týka čuchových porúch, ktoré sú spôsobené poškodením samotného čuchového systému (čuchová sliznica, čuchový trakt).

Veľmi často ide o postinfekčnú čuchovú poruchu. Ide o pretrvávajúcu čuchovú poruchu, ktorá nasleduje po dočasnej infekcii (horných) dýchacích ciest, pričom medzi koncom infekcie a zaznamenaním čuchovej poruchy nie je žiadny interval bez symptómov. Okrem toho až 25 percent postihnutých vníma zmenené pachy (parosmia) alebo hlási zápachové halucinácie (fantosmia). Postinfekčné čuchové poruchy sú pravdepodobne spôsobené hlavne priamym poškodením čuchovej sliznice (čuchového epitelu).

V súvislosti s vírusovou infekciou horných dýchacích ciest (pozri vyššie) je potrebné rozlišovať medzi postinfekčnými čuchovými poruchami a čuchovými poruchami. Spravidla opäť zmiznú, akonáhle sa infekcia uzdraví.

Ďalšími možnými príčinami nesinonazálnej čuchovej poruchy sú:

• Traumatické poranenie mozgu: Ak spadnete alebo narazíte do hlavy, čuchové nervy sa môžu celkom alebo čiastočne odtrhnúť. Alebo sa v oblastiach mozgu, ktoré sú zodpovedné za vnímanie a spracovanie pachových podnetov, vyskytujú modriny alebo krvácanie. K čiastočnej alebo úplnej strate čuchu (hyposmia alebo anosmia) dochádza náhle pri takýchto traumatických poraneniach mozgu.
• Toxíny a znečisťujúce látky: Môžu akútne a chronicky poškodiť čuchovú sliznicu a spôsobiť tak nesínusovú čuchovú poruchu (napríklad vo forme anosmie). Možnými spúšťačmi sú formaldehyd, tabakový dym, pesticídy, oxid uhoľnatý a kokaín. Rovnako tak môže radiačná terapia u onkologických pacientov spôsobiť stratu čuchu (anosmia) alebo čiastočnú stratu čuchu (hyposmia).
• Rôzne základné choroby: Pri nervových ochoreniach, ako je Alzheimerova choroba, Parkinsonova choroba a roztrúsená skleróza, môže byť čuch narušený alebo zničený, ak nervové bunky odumrú v oblastiach mozgu, ktoré sú dôležité pre zápach. Pri Parkinsonovej chorobe je hyposmia alebo anosmia dokonca dôležitým včasným symptómom. Ďalšími základnými ochoreniami s možnými čuchovými poruchami sú epilepsia, schizofrénia, myasthenia gravis, depresia, diabetes typu 2, hypotyreóza, ochorenia pečene a obličiek.
• Lieky: Niektoré lieky môžu ako vedľajší účinok spôsobiť nesinonazálnu čuchovú poruchu. Patria sem antibiotiká (napr. Amicacín), metotrexát (používané vo vyšších dávkach ako liek proti rakovine), antihypertenzíva (napr. Nifedipín) a lieky proti bolesti (napr. Morfín).
• Operácie, infekcie a nádory vo vnútri lebky: Chirurgické zákroky a nádory vo vnútri lebky, ako aj infekcie centrálneho nervového systému môžu narušiť čuchovú signálnu dráhu a spôsobiť tak nesinunazálnu čuchovú poruchu.
• Dedičné faktory: čuchové poruchy, ako je anosmia, môžu byť tiež vrodené. Napríklad u niektorých ľudí je čuchová žiarovka (určitá oblasť mozgu) nedostatočne vyvinutá alebo úplne chýba. To je prípad Kallmannovho syndrómu, v ktorom sú nedostatočne vyvinuté aj pohlavné žľazy (semenníky alebo vaječníky). Bežnejšia je však izolovaná vrodená anosmia, teda vrodená strata čuchu bez ďalších symptómov alebo prejavov ochorenia.
• Vek: S pribúdajúcim vekom sa schopnosť čuchu prirodzene znižuje. Parkinsonovu alebo Alzheimerovu chorobu však treba vždy považovať za možnú príčinu u starších ľudí so stratou čuchu.

Ak nemožno nájsť príčinu čuchovej poruchy, lekári diagnostikujú „idiopatickú čuchovú poruchu“. Ide teda o diagnózu vylúčenia.

Anosmia: príznaky

Strata čuchu je ústredným znakom anosmie. Presne povedané, lekári rozlišujú medzi funkčnou a úplnou anosmiou:

• funkčná anosmia: Čuch je tak prísne obmedzený, že ho už nemožno zmysluplne používať v každodennom živote - aj keď niekoľko pachov je príležitostne, slabo alebo krátko vnímateľných. Táto zvyšková čuchová schopnosť je však bezvýznamná.
• Úplná anosmia: Tu je čuch úplne preč, čo znamená, že nemožno zistiť žiadnu zvyškovú čuchovú schopnosť.

Či už ide o funkčnú alebo úplnú anosmiu - každodenná skúsenosť postihnutých je jednoducho: „Už nemôžem cítiť“, preto sa už nepýtajte vlastného nosa, či je mlieko kyslé, tričko z predchádzajúceho dňa vonia potom alebo parfumom darček od Partnera je priamy zásah alebo flop.

Mnoho ľudí s anosmiou má navyše problémy s vnímaním chuti: väčšina z nich môže normálne cítiť slanú, kyslú, sladkú a horkú chuť, ale nedokáže rozlíšiť niektoré arómy. Na to potrebujete nielen chuť, ale aj čuchové receptory na jazyku - aróma sa rozvinie celá, keď spolupracujú.

Anosmia: Dôsledky

Ako je uvedené vyššie, anosmia môže výrazne znížiť kvalitu života. Strata čuchu a neschopnosť rozlišovať medzi rôznymi príchuťami môžu obmedziť pôžitok z jedla a pitia. Dokonca aj známa vôňa vášho vlastného partnera alebo dieťaťa, vôňa orgovánu, čistá vôňa čerstvého prádla - to všetko vymazané z každodenného života.

So stratou zápachu sa stráca nielen obohacujúca funkcia čuchu, ale aj jeho varovná funkcia: Ľudia s anosmiou napríklad nedokážu cítiť, ak jedlo na sporáku horí, jedlo je pokazené alebo uniká plynový ohrievač.

Rovnako si títo postihnutí nevšimnú, či sami cítia pot alebo v kúpeľni alebo kuchyni. Vedomie, že si to ostatní ľudia na rozdiel od seba môžu veľmi dobre všimnúť, môže byť pre postihnutých anosmiou psychickým stresom.

Anosmia: Terapia

To, či a ako sa dá narušený čuch obnoviť, závisí od jeho príčiny.

Dočasná porucha zápachu pri akútnej rinitíde (akútna rinitída) a / alebo akútnej sinusitíde (akútna sinusitída) - kombinácia oboch sa nazýva akútna rinosinusitída - nevyžaduje žiadnu špeciálnu terapiu. Všeobecné liečebné opatrenia, ako je veľa pitia a vdýchnutie, zvyčajne postačujú.

Chronická rinosinusitída bez nosových polypov u dospelých sa lieči lokálnymi kortizónovými prípravkami (sprej) a výplachmi nosa slanou vodou. Kortizón má protizápalový účinok; výplach nosa pomáha uvoľniť uviaznutý hlien. Ak sú zahrnuté baktérie, lekár niekedy predpisuje antibiotiká.

Najlepšie je použiť kortizónový sprej „nad hlavou“. Ak vstreknete sprej do oboch nosných dierok vo vzpriamenej polohe, na miesto určenia sa dostane len malé množstvo účinnej látky. Pri použití hlavou dole sa však viac kortizónu dostane na čuchovú sliznicu v nosovej dutine.

Ak je hyposmia alebo anosmia dôsledkom chronickej rinosinusitídy s nosovými polypmi, kortizónové prípravky sa zvyčajne používajú u dospelých - lokálne (ako sprej) a systémovo (ako tablety alebo kapsuly). Niektoré menšie štúdie pripisujú určitú účinnosť aj takzvaným antagonistom leukotriénových receptorov (ako je montelukast). Tieto lieky zlepšujú priechodnosť dýchacích ciest a boli pôvodne vyvinuté pre pacientov s astmou. Ale môžu byť tiež prijaté proti čuchovým poruchám pri chronickej rinosinusitíde s nosovými polypmi.

Samotné nosové polypy sa veľmi často chirurgicky odstraňujú. To zlepšuje nosové dýchanie a - ak polypy zablokovali vstup do dutín - riziko opakovaných infekcií dutín. Oba môžu zlepšiť narušený čuch. Ak máte nádor v nose alebo dutinách, ktoré bránia vzduchu, ktorý dýchate, dostať sa do čuchového epitelu, zvyčajne vás tiež operujú. To isté platí, ak krivá nosová prepážka brániaca prúdeniu vzduchu spôsobuje hyposmiu alebo anosmiu.

Ak je čuchová porucha založená na alergickom výtoku z nosa, lokálne kortizónové prípravky sú najsľubnejšou terapeutickou možnosťou. Bez ohľadu na to, či a ako vážne je narušený čuch postihnutej osoby, alergiu je možné liečiť podľa potreby (napr. Vyhýbať sa alergénom čo najviac, prípadne hyposenzibilizáciou).

Ak výtok z nosa spôsobený toxínmi a dráždivými látkami (toxicko-dráždivá rinitída) vedie k zhoršeniu čuchu alebo strate čuchu, je dôležité čo najskôr sa vyhnúť vyvolávajúcim látkam.

Neexistujú žiadne všeobecné terapeutické pokyny pre anosmiu alebo inú čuchovú poruchu spôsobenú inými formami chladu (ako je chlad z neznámej príčiny = idiopatická rinitída). V takýchto prípadoch sa namiesto toho odporúčajú individuálne liečebné pokusy.

Ak lieky spôsobia stratu zápachu, ošetrujúci lekár môže skontrolovať, či je možné prípravok prerušiť. Potom spravidla tiež zmizne čuchová porucha. Ak prerušenie nie je možné, dávkovanie môže byť niekedy znížené. To môže prinajmenšom zlepšiť zápach.

V žiadnom prípade by ste nemali prerušiť predpísané lieky sami alebo znížiť dávkovanie! Vždy sa o tom najskôr porozprávajte so svojím lekárom.

Poruchy zápachu v dôsledku traumy hlavy je možné skúsiť liečiť glukonátom zinočnatým - samotným alebo v kombinácii so systémovými kortizónovými prípravkami (ako sú kortizónové tablety). Alternatívne alebo okrem toho sa pacienti môžu zúčastniť štruktúrovaného školenia o pachoch (pozri nižšie). V každom prípade je dôležité začať liečbu čo najskôr po zranení.

Štruktúrovaný čuchový tréning sa odporúča aj pacientom s postinfekčnými čuchovými poruchami. Ak je to možné, s tréningom by sa malo začať v prvom roku od nástupu čuchovej poruchy. V prípade potreby je možné (dodatočne) skúsiť liečbu liekom, napríklad kortizónom.

Ak za (čiastočnou) stratou čuchu stoja základné choroby, ako je Alzheimerova choroba, roztrúsená skleróza alebo mozgové nádory, je v popredí ich odborná liečba.

Liečba nie je možná pre vrodenú anosmiu súvisiacu s vekom.

Tréning vône

Ako už bolo spomenuté, odborníci odporúčajú štruktúrovaný čuchový tréning, najmä pri postinfekčných čuchových poruchách. To môže byť tiež užitočné pri čuchových poruchách po traumatickom poranení mozgu.

Presná štruktúra školenia sa môže líšiť a bude s pacientom prediskutovaná prípad od prípadu. Pacient môže napríklad čuchať takzvané cvičebné perá na čuch dvakrát denne niekoľko týždňov, z ktorých každé obsahuje špecifickú vôňu (napr. Citrón, klinček, ruža, eukalyptus). Tento cielený tréning čuchu je možné podporiť prepojením každého zápachu s obrázkami alebo slovami. Pri čuchaní k citrónovému peru sa môžete napríklad pozrieť na obrázok citrónu a / alebo vysloviť slovo citrón v mysli alebo nahlas. Vôňa sa tak lepšie zapamätá.

Čuchové perá sa podobným spôsobom používajú na diagnostiku čuchových porúch (pozri nižšie). Ako alternatívu k takýmto perám niektorí ľudia používajú na cvičenie s vôňou fľaštičky s čistými éterickými olejmi.

Svoju pamäť môžete použiť aj na trénovanie čuchu. Skúste si napríklad presne zapamätať vôňu čerstvo upečených škoricových hviezd alebo čerstvo namletej kávy. Alebo sa zamyslite nad tým, ako vonia vzduch, keď v horúci letný deň vypukne silný lejak.

Tipy pre každodenný život

• Dymové hlásiče vo vašich štyroch stenách sú vždy dôležité - ale najmä ak trpíte anosmiou, a preto nemôžete na začiatku zistiť žiadny zápach pálenia.
• Ak varíte alebo kúrite plynom, mali by ste byť obzvlášť opatrní a udržiavať potrubia v dobrom stave. V prípade potreby nainštalujte detektor plynu.
• Máte ešte aspoň časť svojich čuchových schopností? Potom môže byť jedlo chutnejšie a príjemnejšie, ak do jedla pridáte koncentrované arómy.
• Správne uchovávajte svoje potraviny. Ak je to potrebné, poznačte si dátum nákupu a dátum jeho otvorenia (napríklad pre plechovky alebo škatule od mlieka). Jedlo spotrebujte v odporúčanom čase. Nezabudnite tiež: Okrem vône a chuti môže kazenie naznačovať aj konzistencia a farba niektorých potravín.
• Niektorí ľudia s anosmiou sa držia pevných harmonogramov osobnej hygieny, výmeny bielizne a čistenia kúpeľne a kuchyne. Váš vlastný nos nevie povedať, kedy je čas na takéto aktivity. Fixné plány poskytujú postihnutým bezpečnosť, pokiaľ ide o ich vlastnú čistotu a čistotu ich domova - často veľkú psychologickú úľavu.

Anosmia: vyšetrenia a diagnostika

anamnese

Aby sa objasnila čuchová porucha, lekár najskôr odoberie vašu anamnézu (anamnézu). K tomu sa pýta na vaše príznaky a možné príčiny poruchy zápachu. Možné otázky sú napríklad:

• Ako dlho ste nemohli nič cítiť?
• Zrazu ste stratili čuch alebo sa čuchová porucha vyvíjala pomaly?
• Je strata zápachu úplná, alebo stále môžete vnímať jednotlivé, slabé pachy?
• Máte ďalšie príznaky, napríklad problémy s chuťou?
• Máte infekciu horných dýchacích ciest, ktorá môže súvisieť s čuchovou poruchou?
• Mali ste poranenie hlavy alebo ste podstúpili operáciu, kým ste stratili čuch?
• Trpíte predchádzajúcimi chorobami, ako je chronická sinusitída alebo alergia?
• Užívate nejaké lieky, a ak áno, aké to sú?
• Ste v každodennom živote (napr. V práci) vystavení chemikáliám alebo výparom?

Telesné vyšetrenie

Po anamnéze nasleduje vyšetrenie ORL vrátane nasoskopie (rinoskopie). Pri starostlivom skúmaní nosa, nosohltanu, vedľajších nosových dutín a čuchových trhlín (oblasť v hornom nosovom priechode, kde sa nachádza čuchová sliznica), lekár venuje pozornosť príznakom opuchu, zápalu a tiež polypov a výtoku z nosa.

Tiež vás môže požiadať, aby ste postupne dýchali každou nosnou dierkou, pričom druhú držte rukou. Týmto spôsobom je možné vidieť, či je prúdenie vzduchu na jednej strane prekážané.

Metóda testovania zápachu

Existujú rôzne subjektívne a objektívne (prístrojové) metódy, pomocou ktorých je možné testovať čuchovú schopnosť. Pacient sa musí aktívne zúčastniť subjektívneho procesu. Malé deti a pacienti s demenciou to spravidla nedokážu. Objektívne testovanie je preto užitočnejšie na objasnenie čuchovej poruchy.

Tu sú niektoré testovacie postupy podrobne:

Čuchanie paličiek

"Sniffin" sticks "sú fixky plnené vôňou. Sú preferovanou testovacou metódou na objasnenie čuchových porúch, pretože sa ľahko vykonávajú a sú možné rôzne varianty testovania.

Napríklad s čuchovými perami je možné vykonať identifikačný test. Testuje sa tým schopnosť pacienta rozpoznať a rozlíšiť rôzne vône. Za týmto účelom lekár drží pod obidvoma nosnými dierkami jeden po druhom 12 alebo 16 rôznych „šnupavých“ tyčiniek. Pacient by sa mal pokúsiť identifikovať príslušnú vôňu pomocou výberovej karty, na ktorej sú uvedené všetky vonné látky.

Test prahu je možné vykonať aj pomocou tyčiniek „Sniffin“, ktoré poskytujú informácie o čuchovom prahu pacienta, ktorý pacient len ​​ťažko vníma.

UPSIT

UPSIT je skratka pre University of Pennsylvania Smell Identification Test. Pri tomto procese sa na papier nanesie 40 rôznych vonných látok zabalených v mikrokapsulách. Len čo perom potriete kapsulu, uvoľní sa príslušná vôňa. Nechajte pacienta pokúsiť sa ho identifikovať pomocou zoznamu štyroch výrazov.

CCCRC

Test Connecticut Chemosensory Clinical Research Center (CCCRC) kombinuje identifikačný test a prahový test: V identifikačnom teste musí pacient rozpoznať a pomenovať desať rôznych vôní, ktoré mu sú predložené v sklenených alebo plastových liekovkách. Okrem toho sa čuchový prah testuje s rôzne koncentrovanými roztokmi butanolu.

Meranie čuchového potenciálu

Napriek tomu, že všetky vyššie uvedené testovacie postupy sú subjektívne, meranie čuchového potenciálu poskytuje objektívne výsledky testov - pacient nemusí byť zapojený. Drobné elektródy sa najskôr prichytia k čuchovej sliznici. Merajú elektrické potenciály, ktoré vznikajú v čuchových senzorických bunkách, keď sa molekuly vône spoja, a potom sú nervovými traktmi odovzdané do čuchového centra v mozgu.

Lekár ako testované látky drží pred nosom pacienta jednu za druhou rôzne čisté vône, napríklad ružovú (chemickú: fenyletylalkohol). Spravidla len vyvolá slabé vzrušenie čuchových nervov. Na rozdiel napríklad od sírovodíka s intenzívnym zápachom zhnitých vajec.

Meranie čuchového potenciálu je veľmi zložité. Preto sa vykonáva iba na špecializovaných klinikách a v lekárskych postupoch.

Ďalšie vyšetrovania

V určitých prípadoch môžu byť indikované ďalšie vyšetrenia. Ak je napríklad podozrenie, že anosmiu spôsobuje nádor na mozgu, situáciu môže objasniť počítačová tomografia (CT) alebo magnetická rezonancia (MRI) lebky. Ak má lekár za stratou čuchu podozrenie na Alzheimerovu demenciu, pomocou CT alebo MRI sa dá zistiť, či sa mozgová hmota skutočne už stratila.

Anosmia: priebeh a prognóza

V zásade: Čuchové poruchy, ako je anosmia, sa nedajú ľahko liečiť a čuchovú schopnosť nemožno vždy znova normalizovať. Šanca na úspech je vo všeobecnosti lepšia u mladších pacientov a nefajčiarov ako u starších ľudí a fajčiarov. Presné predpovede nie sú možné, iba všeobecné informácie:

Anosmia alebo hyposmia v kontexte akútnej vírusovej infekcie (horných) dýchacích ciest, ako je zápal nosovej sliznice (nádcha) alebo sínusitída, zvyčajne nie je dôvodom na obavy. Čuchová porucha je zvyčajne dočasná a zlepšuje sa po uzdravení infekcie. V prípade dlhodobého zápalu však môže byť čuch natrvalo obmedzený alebo úplne stratený, pretože čuchový epitel sa postupne ničí alebo prestavuje.

Ak je čuch odstránený alebo narušený, pretože prúdeniu dýchajúceho vzduchu bráni zakrivenie septa, polypy alebo nádory v nose alebo dutinách, problém môže vyriešiť operácia - ale nie vždy. Niektorí pacienti nemusia cítiť zápach, ako predtým, dokonca ani po procedúre. Operácia môže aspoň trochu znížiť čuchovú poruchu.

Ak sú spúšťačom čuchovej poruchy lieky, toxíny alebo znečisťujúce látky, čuchová schopnosť sa môže po vysadení týchto látok (napr. Po ukončení chemoterapie) opäť zlepšiť. Možné je však aj nevratné poškodenie s trvalou čuchovou poruchou, napríklad keď kyseliny zničia bazálnu vrstvu čuchového epitelu.

Asi u dvoch tretín všetkých pacientov s postinfekčnými čuchovými poruchami sa čuch spontánne zlepší do jedného až dvoch rokov. U zvyšku populácie zostáva obmedzená čuchová schopnosť alebo strata čuchu trvalá. Vo všeobecnosti platí: čím je pacient mladší a čím kratšie je trvanie poruchy, tým sú vyššie šance na zlepšenie.

Anosmia alebo iná čuchová porucha vyplývajúca z poranenia lebky je menej pravdepodobná. Len asi u jedného až dvoch z desiatich pacientov sa čuchová schopnosť čiastočne vráti. Pravdepodobnosť zlepšenia v prvom roku je najvyššia. Avšak aj roky po úraze môžu pacienti spontánne obnoviť čuch; to sa však stáva málokedy. Pre prognózu sú priaznivé okrem iného nasledujúce:

• vysoká zvyšková čuchová schopnosť
• ženské pohlavie
• mladistvý vek
• Nefajčiar
• žiadne vedľajšie rozdiely vo čuchovej funkcii
• Porucha zápachu už tak dlho neexistuje

V prípade čuchových porúch v kontexte základných chorôb, akými sú Parkinsonova choroba, Alzheimerova choroba alebo cukrovka, nemožno predpovedať, či a do akej miery sa čuchová schopnosť liečbou základnej choroby opäť zlepší.

Prirodzený pokles čuchu súvisiaci s vekom nemožno zastaviť ani napraviť. S vrodenou anosmiou sa tiež nedá nič robiť.

Tagy:  stres drogy parazity