Bolesť päty

a Sabine Schrör, lekárska novinárka

Martina Feichter vyštudovala biológiu na voliteľnej lekárni v Innsbrucku a taktiež sa ponorila do sveta liečivých rastlín. Odtiaľ už nebolo ďaleko k ďalším medicínskym témam, ktoré ju dodnes uchvátili. Vyučila sa ako novinárka na Axel Springer Academy v Hamburgu a pre pracuje od roku 2007 - najskôr ako redaktorka a od roku 2012 ako nezávislá spisovateľka.

Viac o expertoch na

Sabine Schrör je nezávislá spisovateľka lekárskeho tímu Vyštudovala obchodnú správu a vzťahy s verejnosťou v Kolíne nad Rýnom. Ako redaktorka na voľnej nohe je viac ako 15 rokov doma v rôznych priemyselných odvetviach. Zdravie je jedným z jej obľúbených predmetov.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Bolesť päty (lekárska: tarsalgia) môže mať rôzne príčiny. Mnoho bežcov napríklad pociťuje bolesť päty v dôsledku nadmerného namáhania. Bolesť päty môžu vyvolať aj kostnaté výrastky (pätové ostrohy), zlomeniny kostí a reumatické ochorenia. Prečítajte si všetko, čo potrebujete vedieť o možných príčinách a liečbe bolesti päty, a naučte sa tipy a cvičenia, ako bolesť päty uchopiť.

Stručný prehľad

• Príčiny: zápal šľachy na chodidle (plantárna fasciitída alebo plantárna fasciitída), pätové ostrohy, patologické zmeny Achillovej šľachy, burzitída, zlomenina kosti, ankylozujúca spondylitída, syndróm S1, syndróm tarzálneho tunela, vrodená fúzia päty a scaphoidná kosť
• Kedy k lekárovi Ak bolesť päty pretrváva dlhší čas, zvyšuje sa pri námahe, obmedzuje chôdzu alebo je sprevádzaná inými príznakmi, ako je opuch kĺbov.
• Diagnóza: Konzultácia lekára a pacienta (anamnéza), fyzikálne vyšetrenie, röntgenové žiarenie (napr. Pri podozrení na zlomeninu kosti), zobrazovanie magnetickou rezonanciou (napr. Pri podozrení na zmeny Achillovej šľachy), elektromyografia a elektroneurografia (ak je syndróm tarzálneho tunela podozrenie).
• Liečba: v závislosti od príčiny, napríklad pre päty, špeciálne vložky do topánok, lieky proti bolesti, telesná terapia a v prípade potreby chirurgický zákrok. Ak neexistuje žiadna základná choroba: tipy a cvičenia pre bolesť päty.
• Tipy a cvičenia: Vyhnite sa nadváhe, naprávajte nesúlad chodidiel, vyhýbajte sa nadmernému sedeniu, vyhýbajte sa tesným topánkam, zahrievajte sa pred športom, mierne cvičte, chodidlá dajte hore v prípade akútnych bolestí (napr. Pri chôdzi), ochladzujte ich a chráňte ich .

Bolesť päty: príčiny

Bolesť päty môže mať rôzne príčiny. Tu sa môžete dozvedieť, ktoré sú najdôležitejšie.

Zápal šľachy na chodidle (plantárna fasciitída alebo plantárna fasciitída)

Plantárna fasciitída je ochorenie súvisiace s opotrebovaním (degeneratívne) prichytenie šľachovej platničky na päty (calcaneus cusps). Šľachová platňa spája päty päty s chodidlom, dohromady tvoria pozdĺžnu klenbu chodidla. Plantárna fasciitída spôsobuje citlivosť v päte.

Táto tlaková bolesť sa spočiatku vyskytuje iba vtedy, keď je noha zaťažená, t.j. keď k nej dôjde. Neskôr sa však bolesť päty v zadnej časti chodidla môže objaviť aj ráno po vstávaní a v pokoji. Bolesť bude niekedy taká silná, že ľudia už nebudú môcť chodiť. Pre túto bolesť päty je tiež typické, že sa zvyšuje deň po tom, ako bola päta pod tlakom.

Bolesť päty v dôsledku plantárnej fasciitídy je zvyčajne spôsobená atletickou záťažou, napríklad z behu alebo skákania. Ochorenie sa však môže objaviť aj kvôli veku v dôsledku prirodzeného opotrebovania.

Pätná ostroha

Bolesť päty môže tiež naznačovať pätovú ostrohu. Jedná sa o tŕňovitý výrastok kosti na pätovej kosti, ale nemusí to nutne bolieť.

V závislosti od umiestnenia lekári rozlišujú dolnú (plantárnu) a hornú (zadnú) pätovú ostrohu.

Spodná (plantárna) pätová ostroha (calcaneus spur) vzniká na spodnej strane päty hrboľa, kde začínajú krátke svaly chodidla a šľachová platnička chodidla. Spôsobuje silnú tlakovú bolesť na dolnom strednom konci kalkaneu. Ak je noha pod tlakom, bodavá bolesť nastáva na chodidle. V extrémnych prípadoch môžu postihnutí šliapať iba na prednú nohu.

Menej často sa vyskytuje ostroha hornej (zadnej) päty (Haglundova exostóza, Haglundova päta). Vyvíja sa pri vložení Achillovej šľachy. Postihnutý pociťuje tlak a bolesť, keď kráča alebo stojí v pevnej obuvi. Bolestivé môže byť aj prichytenie Achillovej šľachy.

Pätná ostroha sa môže vyskytnúť aj spolu so zápalom šľachy na chodidle (plantárna fasciitída).

Patologické zmeny v Achillovej šľache

Ak bolí horná časť päty, často sú za tým patologické zmeny v achilovke. Achillova šľacha je najsilnejšou šľachou v ľudskom tele. Spája lýtkový sval s pätovou kosťou. Ak je úpon Achillovej šľachy na pätovej kosti kalcifikovaný, môže dôjsť k lokálnemu opuchu s tlakovou bolesťou. Tieto sťažnosti sa môžu vyskytnúť aj vtedy, ak je úpon Achillovej šľachy preťažený alebo zapálený.

Burzitída

V oblasti úponu Achillovej šľachy a pätovej kosti sú dve burzy. Keď sa nakazia, často dochádza k bolestiam päty.

Jedna z burz sa nachádza medzi Achillovou šľachou a pätnou kosťou (Bursa subachillaea). Môže sa zapáliť napríklad hornou pätou, preťažením alebo niektorými chorobami, ako je dna.

Druhá burza (bursa postachillaea) sa nachádza medzi Achillovou šľachou a kožou. Ak nosíte zle priliehajúce, lisovacie alebo trecie topánky, môže to byť zápalové.

Zlomená kosť

Zlomená kosť v oblasti päty, napríklad zlomený kalkane, môže tiež spôsobiť bolesť päty. Spravidla je zlomenina kosti spôsobená nehodou. Existujú ale aj takzvané únavové zlomeniny (stresové zlomeniny). Môžu sa vyskytnúť na silne namáhaných kostiach, napríklad u profesionálnych bežcov. Obzvlášť často sú postihnuté holeň, metatarz a päta. V druhom prípade dochádza k bolesti päty.

Bechterevova choroba (ankylozujúca spondylitída)

Bechterewova choroba je chronické, zápalové, reumatické ochorenie. Môže to spôsobiť, že chrbtica bude stále viac skostnatená a stuhnutá. Postihnuté môžu byť aj ostatné kĺby a orgány.

Medzi bežné príznaky ankylozujúcej spondylitídy patrí zápal kĺbov, ranná stuhnutosť kĺbov a vzájomné bolesti zadku. Bedrová chrbtica sa často dokáže pohybovať iba obmedzene a bolesť vyžaruje do stehien, často dokonca až k pätám.

S1 syndróm

Bolesť päty môže skrývať zovretý nerv v oblasti chrbtice. Pri takzvanom syndróme S1 je nervový koreň, ktorý vystupuje z miechy pri prvom sakrálnom stavci, zúžený. Dôvodom zúženia môže byť napríklad miestny herniovaný kotúč. Výsledkom je jednostranná bolesť, ktorá sa tiahne cez zadok a zadnú časť horných a dolných končatín a vyžaruje cez pätu k vonkajšiemu okraju chodidla (vrátane prstov od troch do piatich).

Syndróm tarzálneho tunela

Tu je tiež zovretý nerv, konkrétne tibiálny nerv v tarzálnom kanáli. Je to druh tunela, ktorý tvorí talus, pätná kosť a vnútorný členok, ako aj štruktúra podobná stužke ako „strecha“. Príznaky syndrómu tarzálneho tunela zahŕňajú brnenie, pálenie a abnormálne pocity na celej chodidle, na flexorových šľachách prstov na nohách alebo len na päte. Bolesť päty môže vyžarovať do lýtka. Okrem toho je za vnútorným členkom intenzívna tlaková bolesť.

Ďalší znak syndrómu tarzálneho tunela: chodidlo nohy vylučuje výrazne menej potu ako normálne.

Fúzia kalkaneálnej kosti a navikulárnej kosti (coalitio calcaneonaviculare)

V prípade vrodenej fúzie päty a scaphoidnej kosti majú dolný členkový kĺb a Chopartov kĺb (tarzálny kĺb) iba obmedzenú pohyblivosť. Prvé príznaky zvyčajne vznikajú v školskom veku: Dlhšie státie a chôdza vedú k chronickým bolestiam nôh (vrátane bolestí päty). Členky sa navyše pri pohybe cítia stuhnuté.

Bolesť päty: Tipy a cvičenia

Trápia vás už bolesti päty alebo by ste chceli bolesti päty efektívne predchádzať? Potom vám môžu pomôcť nasledujúce tipy a cvičenia.

Ak máte bolesť päty už dlhší čas, vždy by ste sa mali poradiť s lekárom (rodinným lekárom alebo ortopedickým chirurgom), aby ste objasnili príčiny svojich symptómov. Uvedené tipy a cvičenia potom môžete vykonávať okrem lekárskeho ošetrenia lekárom.

Tipy na bolesť päty

Ak budete postupovať podľa nižšie uvedených tipov, často môžete účinne zmierňovať a predchádzať bolestiam päty:

• Vyhnite sa nadváhe: Každé nadbytočné kilo zaťažuje chodidlá a podporuje ostrohy na päte a ďalšie problémy s chodidlami. Uistite sa teda, že máte zdravú telesnú hmotnosť. Ak máte nadváhu, mali by ste sa pokúsiť schudnúť.
• Oprava nesprávneho zarovnania chodidiel: Nesúlady, ako napríklad plochá noha, môžu spôsobiť ostrohy päty a tým spôsobiť bolesť päty. Preto by ste si mali nechať liečiť nesprávne polohy nôh.
• Vyhnite sa nadmernému sedeniu
• zaobísť sa bez tesných topánok
• Zahrejte sa pred cvičením: Zahrejte si svaly, šľachy a väzy pred cvičením. V opačnom prípade môže dôjsť okrem iného k rýchlemu preťaženiu Achillovej šľachy. Výsledkom je často zápal päty.
• Cvičte striedmo: Nepreháňajte to s cvičením. Tak sa dá vyhnúť bolestivým zlomeninám v dôsledku únavy, napríklad na päte.
• Použite opatrenia prvej pomoci: V prípade akútnej bolesti päty by ste mali postihnutú nohu zdvihnúť, ochladiť a chrániť.

V zásade by ste mali bolesť päty vždy brať vážne. Ak vás bolí päta, zdržte sa cvičenia alebo s cvičením prestaňte. Proti akútnej bolesti pomáha povzniesť postihnutú nohu, ochladiť ju a chrániť.

Cvičenia pre bolesť päty

Odborníci odporúčajú pravidelný tréning lýtok, aby sa predišlo bolestiam päty a zmiernili akútne nepohodlie. Každý deň môžete napríklad vykonávať nasledujúce strečingové cvičenia:

Cvičenie 1 na bolesť päty

Postavte sa vzdialene pred stenu a opierajte sa o ňu dlaňami (ruky sú takmer vystreté). Posuňte nohu s bolesťou päty trochu viac dozadu, aby bolo koleno narovnané, ale chodidlo chodidla zostalo na zemi. Druhá noha zostáva vpredu s kolenom mierne pokrčeným. Je dôležité, aby prsty oboch chodidiel smerovali k stene. Teraz sa trochu predkloňte (t.j. pokrčte lakte), aby ste zvýšili napínanie lýtka a klenby chodidla v postihnutej (zadnej) nohe. Uistite sa, že celá podrážka chodidla je na zemi (nezdvíhajte pätu!). Držte túto pozíciu asi 10 sekúnd. Potom sa vzpierajte do vzpriamenej polohy. Cvičenie zopakujte 20 -krát.

Cvičenie 2 na bolesť päty

Postavte sa s nohami dozadu na schod a jednou rukou sa držte zábradlia. Teraz pomaly tlačte päty nadol, pokiaľ môžete. Držte pozíciu 10 sekúnd a cvičenie zopakujte 20 -krát.

Tieto dve cvičenia sú vhodné aj na zahrievaciu rutinu pred cvičením.

Bolesť päty: opis a formy

Bolesť päty je bolesť v päte, ktorá sa vyskytuje v pokoji alebo počas cvičenia. Postihnutý zvyčajne pociťuje bolesť pri šliapaní na zadnú časť chodidla.

V závislosti od toho, kde je bolesť presne lokalizovaná, sa rozlišuje:

• Dolná alebo plantárna bolesť päty: Ide o bolesť pod pätou. Ich príčinou je často zápal šľachovej platničky (plantárna fasciitída) alebo nižšia pätová ostroha.
• Bolesť hornej alebo chrbtovej päty: Tu bolí úpon Achillovej šľachy. Táto bolesť päty sa zvyčajne vyskytuje vtedy, keď je bod pripojenia Achillovej šľachy preťažený alebo zapálený alebo existuje horná pätná ostroha.

Bolesť päty: kedy potrebujete navštíviť lekára?

Návšteva lekára je indikovaná v prípade:

• predĺžená bolesť päty
• Bolesť päty, ktorá sa zvyšuje s cvičením
• Bolesť päty, ktorá obmedzuje chôdzu
• Bolesť päty sprevádzaná ďalšími sťažnosťami, napríklad opuchom kĺbov

Bolesť päty: Čo robí lekár?

Lekár najskôr zhromaždí vašu anamnézu (anamnézu). Aby to urobil, podrobne sa vás spýta na vašu bolesť päty. Je napríklad dôležité, ako dlho vás päta bolí, kde presne vás bolí a či trpíte inými ťažkosťami, napríklad bolesťou v zadnej časti nohy.

V spojení s anamnézou môžu rôzne vyšetrenia pomôcť identifikovať príčinu bolesti päty. K najdôležitejším vyšetrovaniam patrí:

• Fyzikálne vyšetrenie: Lekár tu napríklad testuje, či sa v oblasti päty vyskytujú tlakové bolesti alebo kostnaté opuchy, ktoré by mohli naznačovať pätovú ostrohu. Okrem toho okrem iného kontroluje, aké pružné sú vaše kĺby, aké silné sú svaly a či dokážete normálne chodiť.
• Röntgenové vyšetrenie: Röntgenové lúče zviditeľňujú napríklad zlomené kosti, pätové ostrohy a fúziu päty a scaphoidnej kosti. Istotu môže poskytnúť aj röntgenové vyšetrenie v prípade podozrenia na ankylozujúcu spondylitídu.
• Magnetická rezonancia (MRI): Ak má lekár podozrenie, že za bolesťou päty sú patologické zmeny v achilovke, môže toto podozrenie vyšetriť pomocou magnetickej rezonancie. Ankylozujúcu spondylitídu je možné zistiť aj pomocou magnetickej rezonancie.
• Elektromyografia (EMG) a elektroneurografia (ENG): Ak je podozrenie, že príčinou je syndróm tarzálneho tunela, lekár môže zmerať elektrickú aktivitu svalov a nervov pomocou EMG alebo ENG.

Bolesť päty: liečba

Ak základný stav, ako napríklad ostroha päty alebo zranenie (napríklad zlomenina kosti), spôsobuje bolesť päty, potrebuje liečbu. Ak máte napríklad pätovú ostrohu, lekár vám môže odporučiť špeciálne vložky do topánok alebo vám predpísať fyzické terapie (napríklad terapiu rázovou vlnou) a lieky zmierňujúce bolesť. Pätná ostroha sa zvyčajne operuje iba vtedy, ak bolesť päty napriek týmto konzervatívnym liečebným opatreniam pretrváva.

Tagy:  fitness laboratórne hodnoty prevencia