Bolesť v slabinách

DR. rer. nat. Daniela Oesterle je molekulárna biológka, ľudská genetička a vyškolená lekárska redaktorka. Ako nezávislá novinárka píše texty pre odborníkov a laikov o zdravotných témach a upravuje odborné vedecké články lekárov v nemčine a angličtine. Je zodpovedná za vydávanie certifikovaných pokročilých školení pre lekárov pre renomované vydavateľstvo.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Bolesť slabín (lekárska: inguinálna bolesť) je možné cítiť medzi bruchom, bokmi a stehnami. Môžu byť akútne alebo chronické, bodavé, ostré alebo matné na dotyk a môžu mať rôzne príčiny. Pretože môžu byť príznakom závažných (sekundárnych) chorôb, lekár by mal príčinu bolesti slabín objasniť a v prípade potreby liečiť. Prečítajte si viac o príčinách a liečbe bolesti slabín tu.

Stručný prehľad

Príčiny bolesti slabín: napr. B. inguinálna hernia, natrhnuté svalové vlákna, poškodenie chrupavky v bedrovom kĺbe, poranenia nervov, tehotenstvo, choroby močových alebo pohlavných orgánov
Ako sa dá liečiť bolesť v slabinách? Terapia závisí od príčiny bolesti slabín, napríklad inguinálnej hernie
Cvičenia na bolesť slabín: Cvičenia, ktoré preťahujú a posilňujú kĺby a svaly, môžu byť nápomocné, v. a. Brušné svaly, stehná a zadok, ako aj svaly okolo chrbtice (napr. Drep, výpad, strečing v princovej pozícii)

Bolesť slabín: príčiny a možné choroby

Škála možných príčin bolesti v slabinách je veľmi široká. Patria sem napríklad:

Inguinálna kýla, femorálna kýla
Poranenie svalov alebo šliach (napr. Slabiny športovca)
Uvoľnenie panvového krúžku (u tehotných žien)
Choroby kĺbov (napr. Artróza bedrového kĺbu)
Zápal nervov
Ochorenia močových orgánov (napr. Močové kamene)

Ochorenia pohlavných orgánov (napr. Ochorenie semenníkov, mimomaternicové tehotenstvo)
Opuch lymfatických uzlín (spôsobený napr. Infekciami, v zriedkavých prípadoch nádormi)

Inguinálna hernia, femorálna kýla

Inguinálna oblasť (regio inguinalis) tvorí prechod medzi bruchom a stehnami na oboch stranách. V tejto oblasti leží asi štyri až päť centimetrov dlhý inguinálny kanál, cez ktorý prebiehajú dôležité svaly, nervy a cievy - u mužov aj spermatická šnúra, u žien krčné väzivo (vedie do maternice). Okolité svaly, spojivové tkanivo a väzy stabilizujú inguinálny kanál a oddelia ho od brucha. Táto mäkká ochranná štruktúra však predstavuje funkčné slabé miesto:

Ak je vnútorný tlak v bruchu príliš vysoký (napr. Počas cvičenia, kašeľ, kýchanie, lisovanie na stolicu, zdvíhanie ťažkých bremien alebo počas tehotenstva), dôjde niekedy k poškodeniu obalu spojivového tkaniva. Peritoneum (ktoré obklopuje brušné orgány) a samotné brušné orgány potom môžu prechádzať inguinálnym kanálom („zlom“). Ak je herniálny port nad inguinálnym väzom, lekári hovoria o inguinálnej hernii (inguinálnej hernii) - najbežnejšej forme všetkých viscerálnych hernií.

Zvýšenie bolesti v slabinách pri kašli, kýchaní a namáhaní (pri defekácii) naznačuje začínajúcu alebo už existujúcu herniu. Stáva sa to nebezpečným, keď sú perforované brušné orgány, ako napríklad kúsok čreva, uväznené v medzere v brušnej stene. To môže spôsobiť silnú bolesť slabín a treba ju liečiť čo najskôr - za určitých okolností hrozí ohrozenie života!

Ak herniálny port neprebieha nad inguinálnym väzivom (ako pri inguinálnej hernii), ale pod ním, ide o zlomeninu stehennej kosti. Kým inguinálna kýla je bežnejšia u mužov, ženy častejšie trpia kýlou na stehne. Celkovo však zlomenina stehna nie je taká bežná ako inguinálna hernia.

Zranenia alebo preťaženie svalov, šliach, nervov

Bolesť v slabinách je často nepohodlie, ktoré je vyvolané zraneniami a nadmerným používaním počas cvičenia. Keď sú svaly a šľachy v oblasti panvy, oblasti bedier alebo flexory alebo adduktory stehna (na vnútornej strane stehna) stiahnuté alebo natrhnuté, bolesť často vyžaruje do oblasti slabín. K takýmto zraneniam dochádza predovšetkým v kontaktných športoch, ako je futbal alebo hokej. Hádzanári, basketbalisti a vytrvalci ako maratónski bežci tiež často trpia bolesťami v slabinách - človek potom hovorí o takzvanom atletickom bare („soft bar“).

Okrem preťažovania svalov a šliach môže trvalé zvýšenie vnútorného brušného tlaku u športovcov dráždiť nervy v oblasti inguinálneho kanála a tým spustiť bolesť slabín. Neustále zvýšený vnútorný tlak v bruchu môže nakoniec viesť k zlomenine s nebezpečnými následkami.

Nesúlad chodidiel, rozdiely v dĺžke nohy, celkové chyby držania tela a asymetrický vývoj svalov často vedú k uvoľneniu držania tela, čo môže viesť k jednostrannému preťažovaniu svalov a tým k bolestiam slabín.

Zdurené lymfatické uzliny

Infekcie, abscesy alebo poranenia pohlavných orgánov, nohy alebo chodidla môžu napučať lymfatické uzliny v oblasti slabín a spôsobiť slabosť v slabinách. V zriedkavých prípadoch je príčinou zdurených lymfatických uzlín aj syfilis, pohlavná choroba, rakovina lymfatických uzlín alebo metastázy z nádorov.

Močové kamene, ochorenie semenníkov

Väčšie močové kamene môžu spôsobiť kresbu bolesti v oblasti slabín, ak sú uviaznuté v obličkovej panve. Ak budú blúdiť a pásť sa po stenách močovodu, hrozí nebezpečná a veľmi bolestivá kolika.

Bolesti v slabinách môžu navyše spôsobiť aj choroby semenníkov, ako sú skrútené semenníky alebo zovretá kýla semenníka.

Problémy s bedrovým kĺbom

Ďalším spúšťačom bolesti v slabinách môžu byť problémy v bedrovom kĺbe. Chrupavka v bedrovom kĺbe sa môže opotrebovať, čo spôsobuje artrózu bedrového kĺbu. Tupá bolesť v slabinách závislá od stresu môže naznačovať takéto poškodenie chrupavky.

Okrem toho zápal alebo nádory v bedrovej oblasti, náraz bedrového kĺbu (mechanická tesnosť medzi acetabulom a hlavicou stehennej kosti stehennej kosti) alebo nekróza hlavice stehennej kosti (odumierajúce kostné tkanivo na hlavici stehennej kosti) vedú k bolestiam slabín. Ľudia s ochorením bedrového kĺbu zvyčajne zaujmú úľavu od bolesti.

Bolesť v slabinách u ženy

Okrem vyššie uvedenej zlomeniny stehennej kosti môžu u žien bolesť v slabinách spôsobiť aj gynekologické ochorenia. U pacientok sú možnými príčinami bolesti slabín napríklad zápaly vo vaječníkoch alebo vajíčkovodoch, ako aj tehotenstvo vajíčkovodov a ovariálne cysty (ovariálne cysty). Endometrióza sa môže prejaviť aj bolesťou slabín.

Bolesť v slabinách je rozšírená aj počas tehotenstva. Pretože počas toho sa spojivové a svalové tkanivo v oblasti panvového dna uvoľňuje prostredníctvom hormonálnych zmien, aby rastúcimu dieťaťu poskytlo viac priestoru a neskôr mu uľahčilo prechod pôrodnými cestami. To isté platí pre panvový prstenec, to sú väzivové štruktúry v panvovej oblasti okolo pubickej symfýzy a krížovej kosti a iliakálneho kĺbu.

Uvoľnené svaly a uvoľnené spojivové tkanivo spôsobujú sťažnosti v oblasti chrbta, panvy a slabín. To je obzvlášť viditeľné pri chôdzi, stúpaní po schodoch a niektorých pohyboch v ľahu. A aj keď sa panvový prstenec roztiahne alebo sa natiahne väzivo maternice v inguinálnom kanáliku, pretože maternica sa zväčšuje a posúva, žena to môže cítiť vo forme bolesti slabín. U niektorých žien sa táto bolesť objaví až po narodení dieťaťa.

Ako bolo uvedené vyššie, zvýšený vnútorný tlak v dolnej časti brucha počas tehotenstva môže podporovať inguinálnu herniu. Riziko hernie sa môže zvýšiť aj počas pôrodu a namáhania počas pôrodu.

Liečba bolesti slabín: čo robí lekár?

Aby mohol lekár liečiť bolesť v slabinách, musí najskôr objasniť jeho príčinu.

Bolesť v slabinách: vyšetrenia

Lekár najskôr zozbiera vašu anamnézu (anamnézu) v rozhovore s vami. Pýta sa napríklad, či je bolesť akútna alebo už chronická a ako sa bolesť cíti (bodavá, ostrá, tupá). Okrem toho sa pýta na akékoľvek predchádzajúce choroby (ako je hernia), predchádzajúce zranenia (napr. Vykĺbený bedrový kĺb, zlomeniny kostí, poranenia chrbtice), pracovné a športové záťaže (napríklad golf, futbal, gymnastika, tanec, ľadový hokej, lyžovanie) .

Po pohovore s pacientom nasleduje fyzické vyšetrenie. Skladá sa z

Inšpekcia: Tu lekár prehliadne telo, aby uvoľnil polohy a odchýlky chrbtice alebo panvy. Tiež kontroluje, či máte pravú aj ľavú nohu rovnakú dĺžku.
Palpácia: Lekár prehmatá svaly, šľachy a väzy a skontroluje, či je bod citlivý na tlak. Predovšetkým skúma zadnú stenu inguinálneho kanála a u mužov semenníky, aby vycítil možné zlomeniny.
Funkčné vyšetrenie: Lekár tu preverí vašu fyzickú pohyblivosť, zvyčajne v stoji, v ľahu, na boku a na bruchu. Patrí sem aj neurologické vyšetrenie. Napríklad môže odhaliť zápal nervov ako príčinu bolesti v slabinách.

Rozšírené vyšetrenie zahŕňa zobrazovacie postupy, ako je ultrazvuková diagnostika brušných a panvových orgánov a inguinálneho kanála. Niekedy sú na identifikáciu príčiny bolesti slabín potrebné komplexnejšie postupy (röntgenové lúče, počítačová tomografia, zobrazovanie magnetickou rezonanciou).

Bolesť v slabinách: terapia

Liečba bolesti v slabinách závisí od jej príčiny. Niekoľko príkladov:

Inguinálna hernia sa často lieči chirurgicky. Takáto operácia sa spravidla odporúča deťom a ženám; U mužov sa inguinálna hernia operuje, ak spôsobuje príznaky. Ak sú časti vnútorností zachytené v herniálnom porte, v každom prípade musí byť vykonaná operácia a čo najrýchlejšie.

Ak je bolesť v slabinách spôsobená „tyčinkou športovca“ (herniová hernia), často je potrebná aj chirurgická intervencia.

Ak sú spúšťačom bolestí v slabinách nesprávne vyrovnané chodidlá alebo nerovnaké dĺžky nôh, niekedy stačí obliecť si do obuvi alebo ortopedickej obuvi špeciálne upravené vložky. V závažnejších prípadoch sa zvyčajne vykonáva chirurgický zákrok.

Bolesť v slabinách: cvičenia

Niektorým pacientom prospievajú cvičenia na bolesť slabín za predpokladu, že sú vykonávané správne a pravidelne. Takéto cvičenia môžu často pomôcť predchádzať bolestiam slabín - napríklad tým, ktoré sú spôsobené preťažovaním svalov, šliach a kĺbov alebo inguinálnou herniou. Takéto cvičenia môžu napríklad:

trénujte a stabilizujte brušné svaly (potom môžu viac odolávať zvýšenému vnútornému brušnému tlaku)
trénujte stehenné a gluteálne svaly, aby stabilizovali a uvoľnili kĺby (kolená, boky) a vyhli sa uvoľneniu držania tela.
Posilnite a vybudujte základné svaly (brušné a chrbtové svaly), ktoré uvoľňujú chrbticu.

Niečo preventívne proti bolestiam slabín môžete urobiť napríklad nasledujúcimi cvičeniami. Je však lepšie nechať si odborníkom (napr. Fyzioterapeutom) ukázať cvičenia, ktoré sú pre vás to pravé.

Široký podrep: Chodidlá dajte 50 až 80 cm od seba, prsty smerujú asi 45 stupňov von, telo spustite, až kým nebudú stehná takmer vodorovne, kolená mierne vystrčené (nad prstami, nie rovno dopredu). Chrbát zostáva po celú dobu rovný alebo v mierne dutom chrbte. Drepy posilňujú vnútorné stehná a brušné svaly.
Bočný výpad: Postavte sa vzpriamene, ruky spojte pred hrudníkom. Presuňte váhu na ľavú nohu, pravú nohu natiahnite na jednu stranu a trochu pokrčte ľavé koleno. Postavte sa a opakujte na druhej strane. Toto cvičenie posilňuje predné stehenné svaly.
Diagonálny výpad: Pri diagonálnom výpade neumiestňujete „padajúcu“ nohu na bok, ale uhlopriečne k stojacej nohe, zvyšok popravy je rovnaký ako pri bočnom výpade. Dbajte na to, aby koleno v ohnutej polohe nevyčnievalo za prsty na nohách, aby ste ho zbytočne nezaťažovali. Toto cvičenie precvičí predné stehenné svaly, gluteálne svaly a svaly na vnútornej strane stehien (adduktory).
Strečing: Na to je vhodný napríklad takzvaný kniežací stojan. Kľaknite si na podlahu a dajte jednu nohu dopredu. Pomaly presuňte váhu na prednú nohu a panvu tlačte dopredu a dole. V oblasti bedier zadnej nohy by ste mali pociťovať mierny ťah. Pre stabilnejšiu polohu môžete sedieť na stoličke alebo na niečom podobnom. podoprieť.

Bolesť v slabinách: Čo iné môžete urobiť?

Diéta a telesná hmotnosť: Nadváha spôsobuje ďalšie namáhanie kĺbov a svalov vrátane brušných svalov (nadváha podporuje kýlu!). Preto je okrem cvičenia veľmi dôležitá aj vyvážená, zdravá strava. Pite dostatok tekutín a jedzte veľa ovocia, zeleniny a celozrnných výrobkov. Dávajte si pozor, aby ste nejedli príliš veľa mäsa, inak budete náchylnejší na kamene z kyseliny močovej (obličkové kamene) - ďalšiu možnú príčinu bolestí v slabinách.

Stabilné kĺby: Problémy v kĺboch môžu okrem iného spôsobiť bolesť v slabinách. Nasledujúce tipy pomáhajú chrániť kĺby:

Na opravu odchýlok chodidiel a osi nohy noste dobrú obuv a v prípade potreby aj vložky.
Počas cvičenia kĺby nadmerne nezaťažujte. Uistite sa, že sa vaše svaly pohybujú rovnomerne a v rámci prípravy na intenzívne záťaže urobte všeobecné a špeciálne silové cvičenia.
Na ťažké bremená používajte správnu zdvíhaciu techniku: Pri zdvíhaní predmetu najskôr pokrčte kolená a potom sa pomaly narovnávajte s rovným chrbtom. Absolútne by ste sa mali vyhnúť trhavým pohybom. V prípade potreby použite zdvíhacie prostriedky, popruhy alebo zdvíhacie vozíky, ktoré preberajú časť bremena.

Bolesť v slabinách: kedy by ste mali navštíviť lekára?

Lekára by ste mali navštíviť kvôli akútnej bolesti v slabinách, pretože môže existovať vážna príčina, ktorú treba rozhodne liečiť. Napríklad zovretá kýla je núdzová situácia, ktorá vyžaduje naliehavú lekársku pomoc!

Trvalú alebo chronicky sa opakujúcu bolesť slabín by mal tiež objasniť lekár a v prípade potreby liečiť.

Tagy: paliatívna medicína menopauza športová kondícia