Fekálna inkontinencia

Tanja Unterberger vyštudovala žurnalistiku a komunikačnú vedu vo Viedni. V roku 2015 začala pracovať ako lekárska redaktorka v rakúskome. Okrem písania odborných textov, článkov do časopisov a správ má novinár tiež skúsenosti s podcastami a produkciou videa.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Fekálna inkontinencia (tiež inkontinencia čreva, análna alebo anorektálna inkontinencia) je neschopnosť zadržať stolicu alebo plyny v čreve alebo vedome vyprázdniť črevo. Príčinou je často slabý zvierač alebo svaly panvového dna (napr. Súvisiace s vekom alebo po pôrode). Terapia môže zahŕňať lieky, zmenu stravy a tréning panvového dna a len zriedka operáciu. Prečítajte si o tom viac tu!

Stručný prehľad

• Príčiny: Pokles svalov zvierača a svalov panvového dna, vyvolaný okrem iného zvýšením veku, chorôb (napr. Mŕtvice) alebo zranení (napr. Natrhnutie hrádze po narodení)
• Liečba: Lekár lieči inkontinenciu stolice v závislosti od príčiny. Pomôcť môžu lieky, biofeedback a fyzioterapia, zmena stravy alebo análne tampóny. V závažných prípadoch je potrebná operácia.
• Popis: V prípade fekálnej inkontinencie strácajú postihnutí schopnosť zadržať svoj črevný obsah a črevné plyny.
• Diagnóza: Porozprávajte sa s lekárom (napr. O správaní stolice), telesných vyšetreniach zvierača a konečníka (napr. Kolonoskopia, ultrazvukové vyšetrenie, manometria análneho zvierača, defektografia)
• Priebeh: Prognóza je veľmi odlišná a závisí od príčiny a veku postihnutého. V mnohých prípadoch je možné kvalitu života vhodnými terapiami výrazne zlepšiť.
• Prevencia: Posilnite panvové dno (napr. Konkrétnymi cvičeniami, tréningom panvového dna), pravidelne sa hýbte, jedzte vyváženú stravu bohatú na vlákninu, vyhnite sa nadváhe.

Aké sú príčiny fekálnej inkontinencie?

Defekácia je komplexný proces, ktorý zahŕňa niekoľko oblastí čreva. Takzvaný kontinentálny orgán „anorectum“ (zatváracie zariadenie) uzatvára konečník. Umožňuje kontrolovane zadržiavať alebo zastavovať pohyby čriev a črevné plyny (kontinenciu). Kontinentálny orgán pozostáva z konečníka (= konečník, posledná časť čreva) ako rezervoáru stolice a zvierača (= zvierača), ktorý obklopuje análny kanál.

Ak je jedna alebo obe zložky v priebehu života poškodené chorobou, malformáciami alebo zraneniami, môže to viesť k fekálnej inkontinencii. Črevná inkontinencia, napríklad v dôsledku deformácií, je vrodená.

Stručný prehľad najdôležitejších príčin fekálnej inkontinencie:

Slabý zvierač a svaly panvového dna v starobe

Slabosť zvierača a chyby zvierača sú najčastejšou príčinou fekálnej inkontinencie a sú bežné u starších ľudí. Dôvodom je to, že s pribúdajúcim vekom sa svalová hmota a podporné spojivové tkanivo v panvovom dne (napr.keď je panvové dno znížené) a análna oblasť sa zmenšuje (svalová fekálna inkontinencia).

Perineálna slza po pôrode

Fekálna inkontinencia je bežná u žien po vaginálnom pôrode. Sfinkterový sval (perineálna slza) sa počas sťahov trhá, často nepozorovane, čo neskôr vedie k nepríjemným pocitom. Análne operácie, ktoré porania zvierač, môžu tiež viesť k črevnej inkontinencii.

Rektálny prolaps

Rektálny prolaps môže tiež spôsobiť fekálnu inkontinenciu. Rektum sa posunie zo svojej pôvodnej polohy a vystupuje z konečníka (často počas pevnej stolice). Väčšina pokročilých hemoroidov (stupeň 3 až 4) spúšťa prolaps konečníka.

Neurologické choroby

Bez ohľadu na vek vedú neurologické ochorenia ako mŕtvica, roztrúsená skleróza, Alzheimerova choroba alebo paraplegia k narušeniu nervového zásobenia svalov panvového dna. V dôsledku toho postihnutí často pociťujú nutkanie na defekáciu neskoro alebo vôbec (neurogénna fekálna inkontinencia). Poškodenie nervov, ktoré vedie k fekálnej inkontinencii, je možné aj u ľudí s diabetes mellitus.

Ďalším možným spúšťačom je nepohodlie v chrbtici alebo pri poškodení panvových nervov po vaginálnom pôrode. V niektorých prípadoch tehotenstvo spôsobuje aj oslabenie svalov panvového dna. Najmä v období krátko pred pôrodom dochádza u niektorých žien k nechcenej strate plynu alebo stolice.

Hnačkové choroby

V prípade hnačky môže riedka stolica, dokonca aj u inak zdravých ľudí, preťažiť sval zvierača a znamená, že postihnutí neudržia stolicu. Hnačku často spôsobujú infekcie, otravy jedlom, potravinová intolerancia (napr. Intolerancia laktózy) a zriedkavejšie chronické ochorenia čriev (napr. Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída).

zápcha

Zápcha a pomalé črevo môžu z dlhodobého hľadiska viesť aj k fekálnej inkontinencii. Stolica v čreve vytvára blokádu, ktorá umožňuje len prechod tekutej stolice. V dôsledku toho črevo produkuje viac tekutín a dochádza k takzvanej pretečenej inkontinencii.

Vodnatá stolica sa zvyčajne ťažko kontroluje a v dôsledku toho vychádza v kvapôčkach. Ľudia so zápchou navyše často príliš tlačia na vyprázdnenie čreva. Za určitých okolností to vedie k preťaženiu alebo poraneniu zvierača, čo ďalej podporuje fekálnu inkontinenciu.

Zúženie čreva v dôsledku nádoru alebo chirurgického zákroku

Ak je črevo zúžené nádorom alebo ak je konečník chirurgicky zmenšený (napr. Po odstránení nádoru alebo análnych fistúl), môže následne dôjsť k inkontinencii stolice.

Obezita

Veľmi nadváha (obezita) uprednostňuje slabé svaly panvového dna a tým okrem iného aj fekálnu inkontinenciu.

Lieky

Niektoré lieky v niektorých prípadoch spôsobujú fekálnu inkontinenciu. Patria sem preháňadlá (napr. Parafín), antidepresíva a lieky proti Parkinsonovej chorobe.

Mentálne poruchy

V ojedinelých prípadoch sú príčinou inkontinencie stolice duševné poruchy, napríklad keď sa postihnutí v dôsledku traumy vrátia do infantilného správania, a tým stratia schopnosť vedome sa vyprázdňovať.

Čo sa dá robiť s fekálnou inkontinenciou?

Lekár lieči inkontinenciu stolice v závislosti od príčiny. Spočiatku sa zvyčajne spolieha na neoperačné (konzervatívne) terapie. Do úvahy pripadajú napríklad lieky, tréning panvového dna, biofeedback alebo zmena stravy. Vo väčšine prípadov tieto opatrenia už prinášajú dobré výsledky.

Ak sú príčinou symptómov základné choroby, ako napríklad chronické zápalové ochorenie čriev, lekár ich najskôr ošetrí, aby potom mohol liečiť poškodenie zvierača.

V závažných prípadoch fekálnej inkontinencie alebo ak neoperačné opatrenia neprinesú požadovaný výsledok, je potrebná operácia.

Tréning panvového dna

Posilnenie svalov panvového dna je základným predpokladom boja proti inkontinencii stolice. Cvičenie panvového dna (= tréning zvierača) konkrétne posilňuje svaly v análnej a panvovej oblasti. Cvičenie panvového dna je obzvlášť účinné u ľudí so slabým spojivovým tkanivom a u žien, ktoré majú viacnásobný pôrod. Lekári odporúčajú absolvovať školenie pod vedením špecializovaných fyzioterapeutov.

Cvičenie na fekálnu inkontinenciu

Cielené cvičenia pomôžu posilniť svaly panvového dna a zvierača. Takýmto spôsobom môžete zlepšiť ovládanie vetra a stolice a zabrániť fekálnej inkontinencii.

Cvičenie v polohe na chrbte

• Ľahnite si na chrbát na rovný povrch.
• Predĺžte nohy rovnobežne a napnite zadok spolu so svalom zvierača (zvierajte!).
• Pri výdychu držte napätie tri sekundy a potom sa pri nádychu uvoľnite.
• Cvičenie opakujte raz s vystretými a prekríženými nohami a raz s nohami vzpriamenými (kolená pokrčené, chodidlá na podlahe).

Cvičenie v sede

• Sadni si do kresla
• Nakloňte hornú časť tela mierne dopredu.
• Položte obe nohy vedľa seba a urobte prvý cvik (v ľahu na chrbte) v sede.
• Teraz stlačte obe päty k sebe a súčasne tlačte kolená od seba.
• Napnite si pri tom glutety.

Cvičenie v polohe na bruchu

• Ľahnite si na brucho na rovný povrch.
• Zatlačte päty k sebe a súčasne tlačte kolená od seba.
• Napnite si pri tom glutety.

Cvičenie v stoji

• Postavte sa rovno.
• Napnite sval zvierača spolu s gluteálnymi svalmi.
• Pri výdychu držte napätie tri sekundy a potom sa pri nádychu uvoľnite.
• Cvičenie opakujte aj pri chôdzi.

Cvičenie v každodennom živote

• V každodennom živote (napr. Pri čakaní na červenú, pri čistení zubov ráno, pri jazde autom, v kancelárii) sa snažte znova a znova na niekoľko sekúnd napnúť zadok a svaly zvierača. Udržujte napätie čo najdlhšie.

Najlepšie je vykonávať tieto cvičenia pravidelne (asi desať opakovaní na cvičenie dvakrát denne).

výživa

Na liečbu črevnej inkontinencie je dôležitá takzvaná regulácia stolice. To znamená, že v najlepšom prípade by stolica nemala byť príliš pevná ani príliš mäkká a stolicu by ste mali pravidelne vyberať. Lekári preto odporúčajú jesť vyváženú stravu bohatú na vlákninu (napr. Zeleninu, ovocie, obilniny, strukoviny) a piť dostatok tekutín (najmenej dva litre denne).

Napučané potraviny, ako napríklad psyllium namočené vo vode, tiež zaisťujú zvýšenie objemu stolice, čo normalizuje konzistenciu stolice. Ryža, strúhané jablko alebo roztlačené banány tiež pomáhajú črevám regulovať pohyby čriev.

Ľudia s fekálnou inkontinenciou by sa však mali vyhýbať jedlám, ktoré dráždia črevá, ako je káva, alkohol a nadúvanie (napr. Fazuľa, kapusta, sýtené nápoje).

Vedenie denníka stolice vám môže pomôcť lepšie porozumieť tomu, ktoré potraviny a návyky podporujú vašu kontinenciu alebo zhoršujú vaše príznaky.

Správne správanie stolice

Pri odchode na toaletu je dôležité dávať pozor na správne správanie stolice. Vezmite prosím na vedomie nasledujúce:

• Na toaletu choďte iba vtedy, ak máte nutkanie na stolicu.
• Pri pohybe čriev netlačte príliš silno.
• Neseďte na toalete príliš dlho (nie viac ako tri minúty, bez čítania novín)

Pomôcky

Teraz je na trhu veľké množstvo produktov, ktoré sú dostupné ľuďom s fekálnou inkontinenciou. Pomôcky, ako sú plienky pre dospelých, vložky alebo análne tampóny, vracajú ľuďom s fekálnou inkontinenciou časť ich kvality života a umožňujú im viesť takmer normálny život.

Biofeedback

Aby bolo možné lepšie vnímať panvové dno a samotné napätie zvierača, môže pomôcť aj využitie biofeedbacku. Lekár na to umiestni malý balónik nad sondu v análnom kanáliku, ktorú musí pacient stlačiť konkrétne svalmi zvierača.

Zariadenie pomocou optických alebo akustických signálov signalizuje, kedy dotknutá osoba stlačí loptu. Ukazuje tiež, aké silné je stiahnutie análnych svalov. Tréning biofeedbacku prebieha podľa individuálne definovaného cvičebného plánu, ktorý vypracuje lekár. Na reaktiváciu panvového dna je zvyčajne potrebných iba niekoľko sedení (asi šesť až desať) a postihnutí pokračujú v tréningu (bez zariadenia) doma.

Elektrická stimulácia

Elektrostimulácia tiež pomáha postihnutým zlepšiť funkciu ich zvieračov. Na tento účel lekár dodá pacientovi slabý prúd (stimulačný prúd) prostredníctvom elektród, čo spôsobí pasívny sťah zvierača. Aby bola terapia úspešná, je potrebné ju pravidelne vykonávať. Prvé účinky sú zvyčajne viditeľné len po niekoľkých týždňoch.

V prípade zápalu konečníka sa neodporúča používať biofeedback a elektrickú stimuláciu, pretože to tiež dráždi črevnú stenu.

Lieky

Na liečbu fekálnej inkontinencie je možné použiť rôzne lieky. V závislosti od toho, ktorý účinok je požadovaný, môže lekár predpísať preháňadlá (preháňadlá) alebo lieky, ktoré inhibujú pohyb čriev (inhibítory pohyblivosti).

Aby sa zabránilo náhlej strate stolice, predpisuje preháňadlá, ktoré stimulujú hrubé črevo k vyprázdňovaniu. Okrem toho je možné použiť mierne preháňavé čapíky alebo klystíry (klystíry) na špecifické vyprázdnenie čreva v požadovanom čase.

Inhibítory pohyblivosti, ako je účinná látka loperamid, spomaľujú transport potravy črevami. Stolica zhustne a človek musí menej často chodiť na toaletu.

Neužívajte lieky na fekálnu inkontinenciu sami, ale iba po konzultácii s lekárom! Nekontrolované používanie preháňadiel a inhibítorov motility môže narušiť vaše vyprázdňovanie a zhoršiť príznaky.

chirurgia

Operácie v oblasti panvového dna by mal v ideálnom prípade vykonávať špecializovaný lekár (proktológ) v chirurgickom centre špecializujúcom sa na túto oblasť.

Operácia zvierača

Najbežnejšou metódou používanou na fekálnu inkontinenciu je chirurgický zákrok, počas ktorého lekár čo najlepšie obnoví svaly zvierača. Na tento účel lekár prišije zvierač späť k sebe po zraneniach alebo slzách. Operácia sa vykonáva cez konečník, teda bez brušného rezu, a preto nie je pre pacienta veľmi stresujúca.

Ak je zvierač vážne poškodený, lekár ho často nahradí implantátom vyrobeným telom (zvyčajne ide o sval zo stehna), známym tiež ako plast gracilis. V niektorých prípadoch lekár používa mimozemský umelý zvierač alebo plastový análny remienok.

Črevný kardiostimulátor (stimulácia sakrálneho nervu)

Novšou terapiou fekálnej inkontinencie je takzvaná stimulácia sakrálneho nervu alebo neuromodulácia (SNM). Riadi sa princípom kardiostimulátora. Za týmto účelom lekár implantuje do krížovej kosti pacienta tenkú elektródu. Kardiostimulátor, ktorý je tiež umiestnený pod kožou, tam vysiela ľahké elektrické impulzy, ktoré stimulujú nervy v konečníku a zvyšujú funkciu svalov.

Metóda je obzvlášť vhodná pre ľudí, ktorých fekálna inkontinencia je spôsobená neurologickou poruchou. Zákrok v narkóze trvá asi 40 minút, spravidla je potrebný krátky hospitalizačný pobyt v nemocnici.

Operácia prolapsu

V prípade rektálneho prolapsu lekár fixuje konečník k krížovej kosti v malej panve plastovou sieťkou. Lekár spravidla vykonáva túto operáciu ako súčasť laparoskopie cez brušnú stenu endoskopom. Toto je tiež malý zákrok, ktorý nevyžaduje veľký brušný rez.

Po zákroku obvykle nasleduje hospitalizácia v nemocnici štyri až päť dní.

Injekčné striekačky s "objemovými činidlami"

V niektorých prípadoch lekár vpichne pod kožu análneho kanála látky nazývané „objemové činidlá“. Ide o látky ako teflónové častice, kolagén, silikón alebo biosklo. Zostávajú v tkanive a zužujú análny kanál. To sa zvyčajne dá urobiť ambulantne a pre príslušnú osobu je zvyčajne bezbolestné.

Účinok objemových činidiel však často trvá iba krátku dobu a musí sa opakovať. Pretože sú možné aj alergické reakcie na látky, táto terapia sa vykonáva iba vo výnimočných prípadoch v prípade fekálnej inkontinencie.

Umelý konečník

Ak zlyhajú všetky možnosti liečby, lekár len málokedy vytvorí umelý konečník (stómiu), ktorý potom v prípade potreby znova operuje. Lekár spojí časť hrubého čreva s brušnou stenou. Tým sa vytvorí otvor, ku ktorému je pripevnené vrecko na defekáciu. Tento postup by sa však mal uskutočniť iba po starostlivom zvážení.

Na udržanie liečby sú po operácii zvyčajne potrebné nechirurgické podporné opatrenia.

Čo je fekálna inkontinencia?

Podľa definície Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) je kontinencia stolice naučenou schopnosťou „úmyselne zastaviť defekáciu v správnom čase a na správnom mieste“. V súlade s tým ľudia s fekálnou inkontinenciou (vrátane inkontinencie čriev, análnej inkontinencie, anorektálnej inkontinencie alebo fekálnej inkontinencie) už nedokážu vedome zadržiavať svoje črevné pohyby. Tekutá alebo tuhá stolica, ako aj črevné plyny (plynatosť, vetry) nekontrolovane unikajú bez toho, aby s tým dotyčný mohol niečo urobiť.

Fekálna inkontinencia nie je nezávislou chorobou, ale vyskytuje sa ako symptóm rôznych chorôb. V závislosti od závažnosti sa dá rozdeliť do troch stupňov závažnosti:

Stupeň 1: Spodné prádlo je často znečistené a črevné plyny nekontrolovane unikajú.

2. stupeň: Spodná bielizeň je často znečistená, črevné plyny nekontrolovane unikajú a postihnutému sa stráca tekutá stolica.

Stupeň 3: Dotknutá osoba už nemá kontrolu nad tým, kedy a kde ukladá tekutú a pevnú stolicu a necháva uniknúť črevné plyny.

Kto je obzvlášť postihnutý?

Fekálna inkontinencia môže vo všeobecnosti postihnúť ľudí všetkých vekových skupín. Celosvetovo trpí asi jedno až tri percentá populácie fekálnou inkontinenciou. V Nemecku je postihnutých asi 800 000 ľudí. Počet postihnutých ľudí je u starších ľudí výrazne vyšší ako u mladších.

Podľa nemeckej spoločnosti pre kontinenciu je črevná inkontinencia u žien štyrikrát až päťkrát častejšia ako u mužov. Dôvodom sú rôzne anatomické pomery v panvovej oblasti mužov a žien. Tehotenstvo a pôrod navyše podporuje rozvoj fekálnej inkontinencie u žien.

Psychický stres pri fekálnej inkontinencii

Ľudia s fekálnou inkontinenciou majú zvyčajne veľmi vysokú psychickú tieseň, pretože čas, v ktorom dôjde k strate stolice, nemožno predvídať. Často je to spojené s hanbou a veľkým psychickým stresom postihnutých. Ľudia, ktorí majú inkontinentnú stolicu, sa kvôli strachu z toho, že sa dostanú do nepríjemnej situácie na verejnosti, často sťahujú.

Radšej zostanú doma, odmietajú pozvánky, nechodia na akcie ani do reštaurácií a nekomunikujú z hanby vo svojom okolí (napr. Rodina, priatelia). Spravidla vážne trpia sociálnou izoláciou.

Ľudia s fekálnou inkontinenciou sa často neodvažujú prediskutovať svoj problém so svojim lekárom. Pomoc od lekára a rôzne terapie, ako aj mnohé pomôcky sú určite k dispozícii. V mnohých prípadoch sa fekálna inkontinencia dá ľahko liečiť, čo zvyčajne umožňuje postihnutým viesť bežný každodenný život napriek črevnej inkontinencii.

Ak máte podozrenie, že máte sami fekálnu inkontinenciu alebo že je postihnutý váš príbuzný, neváhajte sa obrátiť na lekára.

Ako lekár stanoví diagnózu?

Je dôležité poradiť sa s lekárom v počiatočnom štádiu, ak sa objavia prvé dlhotrvajúce ťažkosti s kontrolou stolice (napr. Ak sa plynatosť neúmyselne vymyká).

Ktorý lekár je oprávnený na diagnostiku, sa líši v závislosti od príčiny. Môže to byť rodinný lekár, gynekológ, urológ alebo odborník na konečník (proktológ). Platí: čím skôr kontaktujete lekára, tým rýchlejšie vám môže pomôcť a v lepšom prípade vyriešiť príznaky.

Porozprávajte sa s lekárom

Lekár najskôr podrobne diskutuje s dotknutou osobou a zhromažďuje anamnézu. K tomu kladie otázky o príznakoch a správaní stolice.

Lekári odporúčajú viesť si denník toaletných návykov asi dva týždne pred vymenovaním lekára:

• Koľkokrát denne máte stolicu?
• Ako často sa musíte poponáhľať, aby ste sa dostali na toaletu včas?
• Ako často máte nekontrolovanú defekáciu, pretože ste ju nemohli dostatočne dlho odložiť?
• Ako často stolica nekontrolovateľne prechádza bez toho, aby ste to cítili?
• Nosíte vložky / plienky?
• Je vaše spodné prádlo alebo vložky špinavé?
• Bráni vám vaša fekálna inkontinencia v bežných každodenných činnostiach, ako je odchod z domu alebo nakupovanie?
• Aká je konzistencia vašej stolice? Prevažne pevný, mäkký, tekutý?

Otvorená diskusia s lekárom je prvým krokom k zisteniu príčiny symptómov a je základnou súčasťou nájdenia správnej liečby.

Cesta k objasneniu často trvá dlho. Mnohí z postihnutých odmietajú o tejto téme hovoriť z hanby a zo strachu. Nebojte sa však zveriť svojmu lekárovi. Je tu na to, aby vám pomohol a zlepšil kvalitu vášho života vhodnou liečbou.

Telesné vyšetrenie

Nasledovať bude fyzická skúška. Na tento účel lekár pomocou stetoskopu počúva žalúdok na neobvyklé črevné zvuky. Tiež kontroluje análnu oblasť, aby vylúčil možné zmeny pokožky, praskliny, jazvy, hemoroidy alebo fistuly.

Na posúdenie zvierača a konečníka ich lekár jemne prehmatá. Pri tom okrem iného určuje, aké silné je vnútorné napätie svalov zvierača v pokoji a pri vedomom stláčaní. V prípade potreby lekár palpáciou určí, či sú prítomné polypy alebo nádory.

Ďalšie vyšetrovania

Lekár potom urobí rektoskopiu (odraz konečníka) a kolonoskopiu (odraz hrubého čreva). Okrem iného vylučuje nádory ako (zriedkavú) príčinu fekálnej inkontinencie.

Nasledujú ďalšie vyšetrenia na posúdenie funkcie zvierača. Pri takzvanej sfinkterovej manometrii (anorektálna manometria) lekár používa na meranie hodnôt tlaku v análnom kanáliku malú sondu (merací katéter). Análne vyšetrenie pomocou ultrazvuku (endosonografia) tiež lekárovi poskytne informácie o tom, či nedošlo k poraneniu zvierača, napríklad k poraneniu po pôrode alebo po operácii.

Pomocou defektografie je možné posúdiť pohyblivosť panvového dna a identifikovať výdute v konečníku. Na tento účel lekár podá pacientovi röntgenkontrastnú kontrastnú látku cez konečník, ktorá zviditeľní funkčné procesy evakuácie čriev na röntgenovom filme počas nasledujúceho pohybu čriev.

V prípade potreby lekár použije zobrazovacie metódy, ako je počítačová tomografia (CT) alebo zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRT), na vytvorenie rezových svalov zvierača a panvového dna.

Je fekálna inkontinencia liečiteľná?

Prognóza fekálnej inkontinencie sa líši od človeka k človeku. Priebeh aj vek postihnutej osoby ovplyvňujú priebeh. Vhodné terapie však často zmierňujú symptómy a výrazne zlepšujú kvalitu života. Nie vždy je však možné úplne obnoviť kontrolu stolice.

Ako predchádzate fekálnej inkontinencii?

Nie vždy je možné konkrétne zabrániť fekálnej inkontinencii. Existuje však niekoľko opatrení, ktoré môžete urobiť, aby ste výrazne znížili riziko:

• Cvičte pravidelne.
• Posilnite svaly panvového dna (napríklad tréningom panvového dna alebo špecifickými cvičeniami).
• Vyhnite sa trans
• Jedzte vyváženú stravu bohatú na vlákninu (napr. Zeleninu, ovocie, obilniny, strukoviny).
• Vyhnite sa jedlám, ktoré spôsobujú plyn (napr. Fazuľa, kapusta, sýtené nápoje).
• Pite dostatočne (najmenej dva litre tekutín denne).
• Dbajte na pravidelný pohyb čriev.

Tagy:  liečivé bylinné domáce opravné prostriedky gpp alkoholové drogy