Vápno rameno

Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Kalcifikácia šľachy (Tendinosis calcarea / Tendinitis calcarea) v ramennom kĺbe, ktorá je často veľmi bolestivá, sa nazýva zvápenatené rameno. Vyskytuje sa hlavne vo veku od 30 do 50 rokov. Vápenaté rameno prebieha veľmi odlišne. Vo väčšine prípadov symptómy zmierňuje bolesť a fyzioterapia a chirurgický zákrok je len zriedka potrebný. Prečítajte si viac o príčinách, symptómoch a liečbe tu!

Kódy ICD pre túto chorobu: Kódy ICD sú medzinárodne uznávané kódy pre lekárske diagnózy. Môžu sa nachádzať napríklad v listoch lekárov alebo na potvrdeniach o práceneschopnosti. M75

Stručný prehľad

• Popis: Kalcifikácia šliach (Tendinosis calcarea / Tendinitis calcarea) v ramennom kĺbe
• Liečba: Dá sa dobre liečiť liekmi proti bolesti a fyzioterapeutickými cvičeniami, chirurgický zákrok je zriedka potrebný
• Prevencia / liečba: cvičenia na posilnenie ramenných svalov
• Príznaky: bolesť, obmedzená pohyblivosť, nočná bolesť v pokoji, sprievodné ochorenia: burzitída (burzitída), nárazový syndróm
• Príčiny: Zatiaľ neobjasnené, pravdepodobne nedostatočné prekrvenie šliach
• Prognóza: V 80 percentách prípadov je terapia bez operácie úspešná.
• Diagnostika: Použitie symptómov, ultrazvuk, röntgenové žiarenie, magnetická rezonancia (MRI)

Čo je to vápno?

Kalcifikované rameno je ochorenie ramena, pri ktorom dochádza k zvápenateniu šliach (Tendinosis calcarea / Tendinitis calcarea) v ramennom kĺbe. Často to spôsobuje bolesť. Vápenaté rameno sa vyskytuje na oboch stranách a môže vážne obmedziť pohyb ramenného kĺbu.

V zásade šľachy spájajú zodpovedajúci sval s určitou kosťou a zaisťujú tak špecifický pohyb. Vápenaté rameno postihuje rôzne šľachy:

• Supraspinatusova šľacha: najčastejšie postihnutý, pridružený sval (musculus supraspinatus) umožňuje roztiahnutie ruky
• Infraspinatus šľacha: často postihnutá, príslušný sval (sval infraspinatus) je zodpovedný za vonkajšiu rotáciu ramena
• Šľacha subscapularis: menej často postihnutý, na vnútornú rotáciu ramena sa používa zodpovedajúci sval (musculus subscapularis)

Kto je ovplyvnený zvápenateným ramenom?

Vápenaté rameno sa vyskytuje prevažne u ľudí vo veku 30 až 50 rokov. Nie je to choroba opotrebovania, ako je artróza - o ktorej sa dlho predpokladalo -, a preto starších ľudí kalcifikované rameno postihne menej. Ľudia s diabetes mellitus, najmä s diabetom 1. typu, kde chýba hormón inzulín, majú zvýšené riziko vzniku vápenatého ramena.

Doteraz neboli nájdené žiadne konkrétne súvislosti medzi diétou s kalcifikovaným ramenom a možnými príčinami, ale u žien zrejme zvýšené hladiny lipidov v krvi zvyšujú riziko vzniku kalcifikovaného ramena. O zvýšených hladinách lipidov v krvi (hyperlipidémia) hovoríme vtedy, ak sú prekročené normálne hladiny cholesterolu, triglyceridov a lipoproteínov.

Vápenaté rameno sa často vyskytuje spolu s takzvanou vadou rotátorovej manžety. Rotátorová manžeta je čiapka svalovej šľachy okolo ramenného kĺbu, ktorá tiež umožňuje zdravému ramenu pohybovať sa o 360 stupňov.

Približne u dvoch až troch percent populácie sa počas života vyvinie vápenaté rameno, aj keď príznaky sa nemusia nevyhnutne vyskytnúť.

Ako je možné zmierniť sťažnosti?

Ak vápenaté rameno spôsobuje nepohodlie, odporúča sa navštíviť lekára. V závislosti od závažnosti a umiestnenia kalcifikácie šliach lekár zaháji vhodnú liečbu na zmiernenie bolesti a nepohodlia. Pri liečbe vápenatého ramena sa rozlišuje konzervatívna (bez chirurgického zákroku) a chirurgická liečba.

Konzervatívna liečba

Terapia vápenatého ramena sa zvyčajne začína konzervatívne, to znamená bez chirurgického zákroku, ale s liekmi proti bolesti. Na úľavu od bolesti sa pacientom podávajú takzvané nesteroidné protizápalové lieky, ako je ibuprofén alebo diklofenak. V závislosti od závažnosti môže lekár tiež predpísať veľmi silné opioidy na silnú bolesť na určité časové obdobie.

V niektorých prípadoch injekcie kortizónu pomáhajú zmierniť bolesť a zápal v kĺbe. V prípade veľmi silných bolestí lekár používa injekcie na lokálnu anestéziu na krátkodobé premostenie.

Ďalej pokoj alebo imobilizácia ramenného kĺbu zmierňuje symptómy vo fáze akútnej bolesti. Za týmto účelom sa postihnutému ramenu na krátky čas uľahčí ramenný popruh. Aby sa ubezpečil, že postihnuté nechajú bolestivé zvápenatené rameno odpočívať, lekár zvyčajne vydá potvrdenie o chorobe alebo potvrdí, že nie je schopný pracovať.

Po akútnej bolestivej fáze zvápenateného ramena lekár vo väčšine prípadov predpisuje fyzioterapiu (fyzioterapiu) na podporu pohyblivosti ramena a posilnenie svalov.

Vápenaté rameno niekedy spôsobuje veľmi silnú bolesť. Pohybové cvičenia sa v tejto fáze neodporúčajú, pretože môžu spôsobiť väčšiu bolesť.

Extrakorporálna terapia rázovou vlnou pre zvápenatené rameno

Ak terapia bolesti vo vápnitom ramene ukazuje malú úľavu od symptómov, lekár zváži to, čo je známe ako mimotelová terapia rázovou vlnou (ESWT). Účinok tejto terapie je teraz dobre preskúmaný a preukázaný. ESWT používa tlakové vlny s vysokou energiou na rozpustenie nahromadeného vápnika.

Počas ošetrenia je hlava zariadenia držaná proti ramenu a postup v kĺbe je kontrolovaný rádiologicky alebo ultrazvukom. V závislosti od závažnosti bolesti môže lekár podať lieky proti bolesti.

Extrakorporálna terapia rázovou vlnou (ESWT) zatiaľ nebola hradená zo zdravotného poistenia. Je to jedna z individuálnych zdravotných služieb (IGeL), náklady na ktoré musíte znášať sami.

Operatívna liečba

Konzervatívna terapia vápenatého ramena je neúspešná u približne desiatich percent postihnutých. Lekár zvyčajne navrhne operáciu. Na to musia byť splnené určité podmienky, ktorými sú:

• Sťažností pribúda.
• V každodennom živote existujú trvalé obmedzenia.
• Konzervatívna terapia je neúspešná po troch až šiestich mesiacoch.

Artroskopický klírens

Chirurgická liečba zvápenateného ramena zvyčajne znamená odstránenie vápenatých usadenín pomocou artroskopie. Artroskopia je kĺbová endoskopia a v súčasnosti je pevne zavedeným chirurgickým zákrokom, pomocou ktorého je možné kĺby ako rameno, koleno alebo členok liečiť malým rezom. Artroskopické odstránenie zvápenateného ramena je úspešné v 80 percentách prípadov. Väčšina pacientov po operácii pociťuje okamžité zlepšenie a mierne nepohodlie môže pretrvávať až rok po operácii.

Pretože artroskopické odstránenie vápnitého ramena je relatívne malý, tkaninou šetriaci postup, ktorý spôsobuje malú chirurgickú bolesť, operácia sa zvyčajne vykonáva ambulantne. To znamená, že po určitom čase v miestnosti na zotavenie môžete ísť s niekým domov v ten istý deň.

Aké cvičenia pre vápenaté rameno?

Existujú cvičenia, ktoré predchádzajú alebo zmierňujú bolesť ramien vo vápnitom ramene. V ideálnom prípade vám fyzioterapeut ukáže jednotlivé pohybové cvičenia, napríklad s posilňovacím pásom. V zásade by ste sa mali vyhýbať pohybom vyvolávajúcim bolesť - často pohybom nad hlavou - a tiež ramenným aktivitám namáhajúcim kĺby.

Ak je bolesť v súčasnosti veľmi silná, ak ste sa zranili alebo ste nedávno podstúpili operáciu, je najlepšie pred začatím akéhokoľvek cvičenia poradiť sa so svojim lekárom.

Ak chcete jemne pohybovať ramenom, vykonajte nasledujúce cvičenia niekoľkokrát denne:

Postavte sa pred stoličku alebo stôl a opierajte sa oň dobrou rukou. Nechajte svoju boľavú ruku visieť a relaxujte. Potom pomaly kývajte rukou oblúkom dopredu a dozadu. Toto cvičenie by malo byť bezbolestné, ak nie, zmenšite klenbu. Ak budete mať v ruke malú váhu (napríklad plechovku), pomôže to zmierniť bolesť. Vykonajte desať opakovaní.

Pravidelne si natiahnite boľavé rameno tým, že stojíte vzpriamene s ramenami smerujúcimi dozadu a dole. Rameno boľavého ramena položte za chrbát, druhou rukou uchopte zápästie postihnutej strany a jemne ťahajte. Držte strečing niekoľko sekúnd, potom nechajte ruku vrátiť sa do východiskovej polohy. Vykonajte desať opakovaní.

Zabráňte vápennému ramenu

Jemné cvičenia pomáhajú udržať ramenný kĺb pružný, napínať ho a posilňovať svaly. Silné ramenné svaly zaisťujú vzpriamené držanie tela a bezproblémovú pohyblivosť. To je obzvlášť dôležité, ak vo svojej každodennej práci vykonávate monotónne pohyby, ako napríklad sedenie, prácu nad hlavou, ktorá zaťažuje kĺby alebo šport, ako je plávanie. Cvičenia pomáhajú predchádzať zvápenatenému ramenu a iným problémom s ramenom.

Aké sú príznaky vápenatého ramena?

Príznaky kalcifikovaného ramena sa líšia v závislosti od rozsahu kalcifikácie a od toho, kde presne sa nachádza. Príznaky kalcifikovaného ramena navyše závisia od fázy, v ktorej je kalcifikácia šliach. V závislosti od fázy bolesť nastáva alebo nie.

Na začiatku kalcifikácia šliach zvyčajne zostáva bez povšimnutia. V určitom štádiu ochorenia môžete pocítiť náhlu, silnú bolesť, ktorá sa zvyšuje s pohybom. V závislosti od toho, kde sa kalcifikácia nachádza, je bolestivé zdvihnúť ruku, otočiť sa dovnútra alebo vytočiť von.

Typická je akútna, silná bolesť v ramennom kĺbe, ktorá sa často vyskytuje v ranných hodinách. Pohyb je navyše výrazne obmedzený a postihnutí sa cítia stuhnutí. Od bolesti často zastávajú úľavu.

Ak choroba vedie k zápalu burzy (burzitída) alebo nárazovému syndrómu, symptómy, ktoré sú pre tieto choroby typické, sú hlavné. Bolesť potom vyžaruje do nadlaktia. Je tiež možná nočná bolesť v pokoji, najmä ak pacient leží na postihnutej strane. Pri burzitíde sčervenanie a prehriatie kĺbu tiež naznačuje burzitídu.

Čo spôsobuje vápenné rameno?

Presne prečo sa ľuďom kalcifikuje rameno, ešte nebolo úplne objasnené. O príčinách vzniku vápenatého ramena existujú rôzne teórie, ktoré predpokladajú znížené prekrvenie šliach alebo súvislosť so nárazovým syndrómom. Lekári majú tiež podozrenie, že pri tvorbe vápenatých usadenín v ramennom kĺbe zohrávajú úlohu tkanivové poruchy, metabolické ochorenia (napr. Diabetes mellitus) alebo určitá genetická predispozícia.

Fázy vápenatého ramena

Dôvodom náhlej a masívnej bolesti vápenatého ramena je jeho fázový priebeh. Lekári rozlišujú

• predkalcifikácia,
• kalcifikácia
• a postkalcifikačná fáza.

Kým v predkalcifikačnom štádiu sa tvorí viac chrupavkového tkaniva, v kalcifikačnom štádiu sa v tkanive ukladajú malé usadeniny vápnika. V poslednom štádiu, po kalcifikácii, sa usadenina vápnika skvapalní na hmotu podobnú zubnej paste a rozpustí sa. Vznikajúca hmota zaberá určitý priestor, čo následne zvyšuje tlak v ramennom kĺbe, čo vedie k podráždeniu a zápalovým reakciám - a predovšetkým spôsobuje masívnu bolesť.

Súčasne existujú aj prípady, keď dôjde k spontánnemu uzdraveniu a vápenaté usadeniny úplne samy ustúpia.

Ako dlho máte vápenaté rameno?

Vápenaté rameno je veľmi individuálne. V závislosti od veľkosti a umiestnenia vápenatých usadenín a od toho, či je choroba chronická - to znamená, že sa stále opakuje - alebo spontánne ustupuje, choroba trvá niekoľko týždňov alebo dokonca rokov. Príznaky sa tiež líšia od závažných po mierne. Prognózu vápenatého ramena je preto ťažké predpovedať.

Pri fyzioterapeutických opatreniach na posilnenie ramenných svalov a predchádzanie bolestiam alebo ich potláčanie by mali postihnutí počkať dva až štyri mesiace.

Ako sa určuje vápenaté rameno?

Na začiatku lekár diagnostikuje vápenaté rameno predovšetkým na základe symptómov. Môže tiež urobiť ultrazvukové vyšetrenie a röntgenové vyšetrenie ramena. Táto diagnóza je obzvlášť užitočná pred operatívnou liečbou. Pri obidvoch vyšetrovacích metódach je možné určiť, kde sa kalcifikácia nachádza a v akej konzistencii alebo fáze je kalcifikácia v šľache. Menej časté je zobrazovanie ramena magnetickou rezonanciou (MRI).

Aké domáce opravné prostriedky pre vápno rameno?

Teplo alebo chlad: čo pomáha na vápenné rameno?

V zásade: Chlad pomáha pri zápalových ochoreniach, teplo pri chronických ochoreniach, ako je svalové napätie alebo opotrebovanie kĺbov.

Ak máte akútne príznaky, ktoré naznačujú zápal, ako je začervenanie, opuch, prehriatie alebo bolesť, je vhodné si rameno schladiť. Ak máte tendenciu cítiť svalové napätie alebo určitú stuhnutosť, teplo vo väčšine prípadov pomôže trochu zmierniť nepohodlie vápenatého ramena.

Teplé zábaly na limetovom ramene

Ak nie sú žiadne príznaky zápalu (sčervenanie, opuch, bolesť, prehriatie) so sťažnosťami na vápenaté rameno, určitý prírodný úľavu by podľa prírodnej medicíny mohol poskytnúť aj teplý zábal s octom alebo soľou. Tu sú rôzne možnosti:

• Teplý octový zábal na limetkové plece: Zahrejte 100 ml vody a 200 ml octu a namočte doň bavlnenú tkaninu. Položte vytlačený bavlnený uterák na rameno a prikryte ho uterákom. Akonáhle vychladne, môžete ho obnoviť.
• Teplý balíček soli pre Kalkschulter: Do misy naplňte 200 g morskej soli a zohrejte ju v rúre na 80 stupňov Celzia. Hmotu rozotrite asi 5 mm na bavlnenú tkaninu a priložte na postihnuté rameno asi 20 minút. Keď soľný zábal vychladne, rameno utrite dosucha.

Ak máte na pleci otvorenú pokožku, neodporúča sa používať ocot ani soľné zábaly!

Homeopatia / Schüßlerove soli na vápenaté rameno

Na liečbu syndrómu rameno-rameno, ktorý môže byť vyvolaný vápenatým ramenom, homeopatia odporúča okrem iného Schüßlerove soli. Soli by mali okrem iného rozpúšťať metabolické blokády a aktivovať samoliečebné sily tela.

Jablčný ocot proti vápnu

Jablčný ocot by mal byť doplnkovou alternatívnou liečbou vápenatého pleca. Na vnútorné použitie sa odporúča jablčný ocot. Aby sa obmedzila kalcifikácia v ramene a nevyvinul sa žiadny nový, postihnutí pijú každé ráno a večer zriedený jablčný ocot.

Domáce lieky a homeopatické lieky nenahrádzajú lekárske ošetrenie u lekára. Vždy je vhodné konzultovať s lekárom, najmä ak príznaky pretrvávajú dlhší čas.

Tagy:  symptómy fitness liečivé bylinné domáce opravné prostriedky