Nosové polypy

Mareike Müller je nezávislá spisovateľka na lekárskom oddelení a asistentka lekára pre neurochirurgiu v Düsseldorfe. Vyštudovala humánnu medicínu v Magdeburgu a počas svojho pobytu v zahraničí na štyroch rôznych kontinentoch získala veľa praktických lekárskych skúseností.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Nosové polypy sú benígne výrastky na sliznici nosa. Postihnutí ľudia majú často problém dostať dostatok vzduchu nosom. To môže výrazne znížiť výkon a kvalitu života. Okrem toho dochádza k častému zápalu vedľajších nosových dutín. Nosové polypy môžu byť liečené liekmi alebo odstránené počas chirurgického zákroku. Prečítajte si viac o príznakoch a liečbe nosových polypov tu.

Kódy ICD pre túto chorobu: Kódy ICD sú medzinárodne uznávané kódy pre lekárske diagnózy. Môžu sa nachádzať napríklad v listoch lekárov alebo na potvrdeniach o práceneschopnosti. J33

Nosové polypy: popis

Nosové polypy sú mäkké, nezhubné výrastky na sliznici nosa, ktoré vyčnievajú do nosných dutín. Vyklíčia zo sliznice, s ktorou ich spája akási stopka. Niektoré majú veľkosť len niekoľko milimetrov a nerušia, iné môžu prerásť do rozsiahlych štruktúr, ktoré prekážajú v nosových priestoroch. Pretože to obmedzuje dýchanie nosom, choroba môže byť veľmi nepríjemná a enormne znížiť kvalitu života.

Ako je nos postavený?

Nos pozostáva z ľavej a pravej hlavnej nosovej dutiny, ktoré sú od seba oddelené nosnou prepážkou. Na každú z hlavných dutín nadväzujú dva paranazálne dutiny (dutiny), ktoré sú prepojené s príslušnou hlavnou nosnou dutinou pomocou kanálikov. Hlavné a dutiny sú lemované sliznicou, ktorá okrem iného zvlhčuje a filtruje vzduch, ktorý dýchame.

Kto je obzvlášť postihnutý nosovými polypmi?

Nosové polypy sú bežné. Ako vznikajú, je stále nejasné. Zatiaľ vieme, že existujú choroby, pri ktorých sa u postihnutých častejšie objavujú polypy v nose - napríklad pacienti s bronchiálnou astmou. Nosovými polypmi trpí až 40 percent z nich. Asi 25 percent pacientov s nosovými polypmi je alergických na kyselinu acetylsalicylovú (ASA).

Nosové polypy: príznaky

Pacienti s nosovými polypmi sú zvyčajne postihnutí obmedzeným dýchaním nosom. Nosom sa vám nedostáva dostatok vzduchu a častejšie dýchate ústami. V dôsledku toho postihnutí často chrápajú, trpia nespavosťou a ich výkon je obmedzený. Navyše vzduch dýchaný ústami nie je filtrovaný.

Ľudia majú pocit, že majú neustále upchatý nos, čo môže viesť aj k nazálnemu hlasu. Keď sú prechladnutí, hlieny im často stekajú do krku. Pacienti navyše trpia opakovanými zápalmi dutín (zápal prínosových dutín) a tupými bolesťami hlavy. Okrem toho môže byť obmedzená ich čuchová schopnosť a v dôsledku toho ich chuťový vnem - vážna strata kvality života. Polypy v nose u detí môžu spôsobiť zápal stredného ucha.

Nosové polypy: príčiny a rizikové faktory

Polypy v nose sú výrastky, ktoré vznikajú z trvalo zapálenej nosovej sliznice. Pod mikroskopom môžete vidieť usadeniny tekutín a vlastné zápalové bunky tela. Presný mechanizmus jeho vzniku zatiaľ nie je známy. Nosový polyp zvyčajne vyrastá z jedného z paranazálnych dutín do hlavnej nosovej dutiny. Nosové polypy vznikajú hlavne v maxilárnom sínuse (sinus maxillaris) alebo v etmoidných bunkách (cellulae ethmoidales). Vychádzajú z vylučovacích kanálikov a sú zvyčajne umiestnené v strednom nosovom priechode pod strednou turbínou.

Bežnou príčinou vzniku nosových polypov je tendencia zápalu sliznice (dispozícia). Rizikové faktory pre rozvoj polypov v nose sú:

Alergia na lieky proti bolesti
astma
zápal priedušiek
Kartagenerov syndróm (zriedkavé dedičné ochorenie s príznakmi nosových polypov, zrkadlové usporiadanie orgánov, rozšírenie priedušiek)
Cystická fibróza (tiež známa ako cystická fibróza)

Nosové polypy: vyšetrenia a diagnostika

Na diagnostikovanie nosových polypov sa vás lekár najskôr podrobne opýta na vašu anamnézu (anamnézu). Okrem iného vám položí nasledujúce otázky:

Dostáva sa vám dobrého vzduchu nosom?
Trpíte častejšie infekciou dutín?
Tečie vám často nos?
Máte astmu alebo bronchitídu?

Pri vyšetrení lekár najskôr odzrkadlí nos. Za týmto účelom vloží malé lievikovité kliešte do jednej nosnej dierky a zasvieti do nej čelovkou. Posúdi vzhľad nosovej sliznice a dokáže zistiť, či sa v hlavnej nosovej dutine nachádzajú polypy. Chrbát nosa je možné vyšetriť aj vložením zrkadla do úst a namierením nahor do hrdla.

Ďalším vyšetrením je takzvaná endoskopia. Za týmto účelom lekár vloží do nosa malú trubičku s kamerou. Týmto spôsobom môže preskúmať vylučovacie kanály paranazálnych dutín a identifikovať prípadné polypy. Okrem toho je možné presné rozmery polypov určiť pomocou počítačovej tomografie (CT). To umožňuje chirurgovi lepšie naplánovať prípadnú operáciu neskôr.

Aké choroby sú ešte možné?

Nosové polypy sa najčastejšie objavujú na oboch stranách. Ak sú prítomné iba na jednej strane, vzorka tkaniva sa zvyčajne odoberie v lokálnej anestézii a vyšetrí sa v laboratóriu. To určí, či ide o polypy alebo iný druh rastu. Lekár musí v zásade odlišovať nosové polypy od iných možných chorôb. Tie obsahujú:

Meningoencefalokéla (prolaps mozgového tkaniva, často vrodený)
Juvenilný nosohltan (rast v nosohltane, hlavne u dospievajúcich mužov)
Papilóm alebo skvamózny bunkový karcinóm nosa (iné výrastky nosa)
Aspergilloma (napadnutie plesňou)

Nosové polypy: liečba

Podľa toho, aké závažné sú príznaky nosových polypov, sa dáva prednosť buď konzervatívnej (medikamentóznej) terapii alebo chirurgickej liečbe nosových polypov.

Liečba liekmi

Ak je nosová sliznica len mierne opuchnutá, môžete sa pokúsiť ju opuchnúť pomocou nosových sprejov obsahujúcich kortizón. Kortizón inhibuje aktivitu zápalových buniek a tým zmierňuje zápalové reakcie, ku ktorým patrí aj opuch nosovej sliznice. Je dôležité používať nosový sprej pravidelne a niekoľko mesiacov. Vyžaduje sa trpezlivosť: Často sa však príznaky zvyčajne zlepšia až po niekoľkých týždňoch používania. Nosové spreje alebo kvapky sú uprednostňované pred kortizónom vo forme tabliet, pretože sú účinné iba v nose, a preto nemôžu spôsobiť žiadne vedľajšie účinky v iných orgánoch.

OP ako možnosť terapie

Mnohým pacientom sú odstránené nosové polypy, čo okamžite výrazne zlepšuje nosové dýchanie. Okrem odstránenia polypov chirurg tiež rozširuje kanály paranazálnych dutín. Takýmto spôsobom by mali byť lepšie vetrané a s menšou pravdepodobnosťou vznietenia.

Čo môžete urobiť sami

Ak máte v nose polypy, mali by ste sa starať o pravidelnú starostlivosť o nos. Patria sem inhalácie a nosové sprchy so slanou vodou. Týmto spôsobom sa zvlhčí nosová sliznica, vypláchnu sa možné patogény, ako sú baktérie, a zníži sa riziko vzniku sínusovej infekcie. V alternatívnej medicíne sa homeopatia používa aj na nosové polypy. Špecialista na uši, nos a hrdlo vám poradí, aké prostriedky môžete použiť na podporu nosnej sliznice.

Nosové polypy: priebeh a prognóza ochorenia

Pretože polypy v nose rastú pomaly, pacienti si často zvyknú na príznaky a neskoro navštívia lekára. Príznaky je možné zmierniť správnou terapiou. Chirurgické odstránenie nosových polypov často rýchlo zlepšuje symptómy. Napriek tomu nosové polypy v prvých niekoľkých rokoch po odstránení opäť rastú asi u 75 percentám pacientov. Preto je vhodné aj po operácii nosových polypov dlhodobo používať nosové spreje s obsahom kortizónu. Môžu zabrániť tomu, aby sa polypy v nose znova objavili. V tomto procese je možné pomocou počítačovej tomografie zistiť, či lieková terapia skutočne funguje. Je potrebné liečiť akékoľvek iné ochorenie nosových polypov.

Tagy: Menštruácia starostlivosť o nohy cestovná medicína