Nedostatok testosterónu

Tanja Unterberger vyštudovala žurnalistiku a komunikačnú vedu vo Viedni. V roku 2015 začala pracovať ako lekárska redaktorka v rakúskome. Okrem písania odborných textov, článkov do časopisov a správ má novinár tiež skúsenosti s podcastami a produkciou videa.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Pri nedostatku testosterónu majú postihnutí v tele príliš málo mužského pohlavného hormónu testosterónu. Nedostatok sa môže vyskytnúť hlavne u mužov, ale aj u žien. Medzi dôležité príznaky môže patriť sexuálna averzia, malé semenníky a zvýšené potenie. Lekár nedostatok testosterónu zvyčajne lieči pomocou hormonálnych gélov, injekcií alebo náplastí. Prečítajte si viac o príznakoch, príčinách a liečbe tu!

Kódy ICD pre túto chorobu: Kódy ICD sú medzinárodne uznávané kódy pre lekárske diagnózy. Môžu sa nachádzať napríklad v listoch lekárov alebo na potvrdeniach o práceneschopnosti. E29E23E28

Stručný prehľad

Príznaky: znížená sexuálna túžba, malé semenníky u mužov, rozpad svalov a kostnej hmoty, návaly tepla, neplodnosť, okrem iného
Príčiny: Okrem iného znížená produkcia hormónov v semenníkoch (u mužov) alebo vo vaječníkoch (u žien), choroby (napr. Cirhóza pečene), lieky (napr. Antikoncepčné pilulky), nezdravý životný štýl
Liečba: Lekár kompenzuje nedostatok testosterónu pomocou hormonálnych gélov, injekcií alebo náplastí, ak je to potrebné.
Diagnóza: diskusia s lekárom, telesné vyšetrenie, stanovenie hladiny testosterónu v krvi

Ako spoznáte nedostatok testosterónu?

Nedostatok testosterónu môže spôsobiť rôzne symptómy, ktoré sa líšia závažnosťou od človeka k človeku. V závislosti od príčiny nedostatku testosterónu sa symptómy vyvíjajú niekoľko týždňov, mesiacov alebo rokov. Vo väčšine prípadov príznaky pretrvávajú dlhší čas, pretože postihnutí nesprávne priradia nešpecifické sťažnosti, a preto sa neporadia s lekárom.

Ľudia s nedostatkom testosterónu vo väčšine prípadov znižujú chuť na sex: Často uvádzajú nenaplnený sexuálny život.

Niektoré príznaky postihujú mužov aj ženy rovnako. Existujú však aj sťažnosti súvisiace s pohlavím. Vek, v ktorom sa vyskytuje nedostatok testosterónu (napr. Puberta, dospelosť, vyšší vek), tiež ovplyvňuje, aké symptómy sa vyvíjajú.

Všeobecné príznaky

Bez ohľadu na vek a pohlavie sú nasledujúce príznaky bežnejšie u ľudí s nedostatkom testosterónu:

Napriek tomu, že majú dostatok spánku, sú unavení.

Cítite sa slabí a bezradní.
Priberieš.
Zvyšuje sa telesný tuk (najmä na žalúdku).
Ste agresívny.
Ste v depresii bez zjavného dôvodu.
Máš problém so spánkom
Máte problémy so sústredením.
Svaly sa rozpadajú.

Uvedené symptómy sú nešpecifické. Môžu naznačovať nedostatok testosterónu alebo rôzne iné choroby. Môžu byť tiež výrazom prirodzených výkyvov vo výkonnosti a pohode, pokiaľ sú dočasné. Nechajte lekára objasniť príznaky, ak trvajú dlhšie ako niekoľko dní!

Príznaky u mužov

Testosterón je považovaný za mužský pohlavný hormón par excellence. Muži produkujú výrazne viac testosterónu ako ženy. Preto sú muži tiež oveľa častejšie postihnutí nedostatkom testosterónu a príznakmi s ním spojenými.

Príznaky nedostatku testosterónu do značnej miery závisia od veku, v ktorom sa vyskytuje.

Príznaky pred alebo počas puberty

Testosterón je u mužov dôležitým sexuálnym hormónom. Napríklad spôsobuje, že sa v puberte vyvíjajú a rozvíjajú primárne (napr. Penis, semenníky, nadsemenníky, semenné kanáliky) a sekundárne (napr. Rast brady, zlomený hlas, Adamovo jablko, široké ramená).

Ak počas tejto doby telu chýba testosterón, má to vplyv na sexuálny a rodový vývoj mladých mužov. Je dokonca možné, že sa puberta nerealizuje (eunuchizmus) a že mužské sexuálne vlastnosti zostávajú nedostatočne vyvinuté.

Príznaky u mladých mužov s nedostatkom testosterónu pred alebo počas puberty zahŕňajú:

Títo postihnutí majú menšie semenníky.
Mužský prsník rastie (gynekomastia; nezhubné zväčšenie mužskej prsnej žľazy).
Máte vysoký hlas, hlas sa neláme.
Nemáte takmer žiadne chĺpky na tele (napr. Na tvári vám nerastie brada, nemáte ochlpenie).
Nemáte chuť na sex.
Ste sterilný (neplodnosť).
Vaša kostná hmota sa zníži.
Vaše svaly sa rozpadajú.

Príznaky po puberte

Ak sa nedostatok testosterónu vyskytne po puberte, muži majú okrem iného nasledujúce príznaky:

Môžete sa stať sterilnými (neplodnosť) a vaše semenníky budú produkovať menej spermií.
Majú menšiu sexuálnu túžbu a menej často
Máte problémy so spontánnou erekciou.
Semenníky sa zmenšujú.
Stratíte podpazušie alebo ochlpenie; brada rastie menej.
Stratíte svalovú hmotu a svalovú silu.
Častejšie máte návaly tepla a potíte sa.
Priberáte kvôli zvýšenému ukladaniu brušného tuku (= zväčšenie obvodu brucha). Niekedy sa zadok rozšíri a ramená sa zúžia.
Prsník rastie (gynekomastia).
Pokazí sa vám pokožka a môžu vám vypadnúť vlasy.
Znižuje sa svalová hmota a hustota kostí.

Príznaky v starobe

S vekom hladina testosterónu prirodzene klesá. V závislosti od závažnosti a závažnosti nedostatku sa u postihnutých vyvinú príznaky, ktoré sa výrazne líšia od človeka k človeku. Lekári túto formu nedostatku testosterónu označujú ako neskorý nástup hypogonadizmu. Klesajúca hladina testosterónu sa u postihnutých prejavuje okrem iného nasledovne:

Postihnutí ľudia majú len malú alebo žiadnu túžbu mať sex
Ste menej výkonní, ako v každodenných úlohách, tak aj v športe.
Máte problémy s dosiahnutím erekcie (erektilná dysfunkcia).
Zníži sa svalová hmota.
Kosti sa stávajú nestabilnejšími a krehkejšími (osteoporóza).
U postihnutých sa vyvinie anémia (chudokrvnosť).
Zvyšuje sa hladina cukru v krvi (až po cukrovku).
Ľudia niekedy strácajú čuch (anosmia).
Ste v depresii

Príznaky u ženy

U žien môžu príznaky ako znížená chuť na sex, únava, slabosť a depresia súvisieť s nedostatkom testosterónu. Je tiež známe, že ženy, ktorým si vybrali vaječníky, hlásia po operácii sexuálne sťažnosti (napr. Stratu libida, apatiu).

Ak dievčatám už pred pubertou chýba testosterón (napr. Pretože vaječníky neprodukujú dostatok hormónov), je možné, že do puberty vstúpia výrazne neskoro a že ich menštruácia je dlhá. To druhé je možné aj u dospelých žien s nedostatkom testosterónu.

Ako vzniká nedostatok testosterónu?

Nedostatok testosterónu má rôzne príčiny u mužov a žien. V zásade ženy produkujú výrazne menej testosterónu ako muži. Kým za produkciu testosterónu u mužov sú zodpovedné predovšetkým semenníky, za ženy sú zodpovedné predovšetkým vaječníky.

Neaktívne semenníky

Ak je muž málo aktívny, semenníky produkujú príliš málo testosterónu (takzvaný primárny hypogonadizmus), čo znamená, že hladina testosterónu v tele je príliš nízka. Podfunkčnosť semenníkov je spustená z rôznych príčin, napríklad z určitých chorôb (napr. Klinefelterov syndróm) alebo zranení v dôsledku nehody.

Pilulka a estrogény

Ak ženy užívajú antikoncepčné pilulky (zvyčajne pozostávajúce z ženských pohlavných hormónov estrogénu a progesterónu), koncentrácia testosterónu v krvi môže klesnúť. To je tiež prípad, keď ženy v menopauze užívajú doplnky estrogénu, aby nahradili nedostatok estrogénu.

Časom to spôsobuje nedostatok testosterónu. Ak ženy prestanú užívať lieky, nedostatok testosterónu vo väčšine prípadov nahradí.

Liečba antiandrogénmi

Keď sa u žien vyskytne akné alebo vypadávanie vlasov, lekári niekedy predpisujú antiandrogény na zmiernenie symptómov. Antiandrogény inhibujú účinky testosterónu v tele. Možné sú podobné sťažnosti ako pri skutočnom nedostatku testosterónu (poznámka: tu je potenciálne dostatok testosterónu, ale účinok antiandrogénov je inhibovaný).

Poruchy hypofýzy a hypotalamu

U mužov i žien je nedostatok testosterónu vyvolaný poruchou v riadiacich centrách vyššieho stupňa v mozgu - v hypofýze (hypofýze) a v hypotalame. Neprodukujú dostatok určitých hormónov, ktoré stimulujú produkciu testosterónu v semenníkoch (muži) alebo vaječníkoch (ženy).

Nedostatok testosterónu v starobe

U oboch pohlaví hladina testosterónu klesá s vekom. Zhruba od 40. roku života u mužov klesá kvôli zníženej funkcii semenníkov. Lekári to označujú ako neskorý nástup hypogonadizmu alebo „hypogonadizmus starnúceho muža“. Mnoho žien má tiež nedostatok testosterónu s pribúdajúcim vekom, väčšinou však iba počas a po menopauze. Opäť je dôvodom pokles produkcie hormónov.

Choroby

Chronické ochorenia, ako je cirhóza pečene, kosáčikovitá anémia, rakovina (napr. Rakovina vaječníkov) alebo zlyhanie obličiek (napr. Addisonova choroba) sú možnými spúšťačmi nedostatku testosterónu u mužov a žien.

Užívanie anabolických steroidov

Anabolické steroidy (anabolické steroidy) sú látky, ktoré používajú najmä mladí muži a niekedy aj ženy na rýchlejšie budovanie svalov. Umelý testosterón obsiahnutý v anabolických steroidoch podporuje telo, podobne ako prírodný testosterón, pri zväčšovaní svalov.

Avšak tí, ktorí nepretržite užívajú anabolické steroidy po dlhšiu dobu (mesiace až roky), obmedzujú vlastnú produkciu testosterónu v tele. Neskôr už telo nemusí byť schopné samo produkovať dostatok testosterónu. Existuje nedostatok testosterónu.

Užívanie drog

Alkohol, nikotín a iné lieky alebo toxíny v životnom prostredí môžu negatívne ovplyvniť produkciu testosterónu u mužov i žien. Pretože pravidelná konzumácia drog a toxíny z prostredia narúšajú produkciu hormónov v semenníkoch a vaječníkoch.

Ťažká podvýživa

Podvýživa narušuje hormonálnu rovnováhu tela. Uvoľňovanie rôznych hormónov sa mení. Ak sú postihnutí vážne podvyživení (napríklad z dôvodu mentálnej anorexie alebo anorexie), môže byť nedostatok testosterónu možným dôsledkom.

Aké hladiny testosterónu sú normálne u mužov a žien?

Muži produkujú výrazne viac testosterónu ako ženy. U dospelých mužov je hodnota medzi 3,5 a 11,5 ng / ml (12–40 nmol / l). Ženy majú v tele výrazne menej testosterónu ako muži. Hladiny testosterónu u dospelých žien sa pohybujú medzi 0,15 a 0,6 ng / ml (0,5–2,0 nmol / l). Kolísanie hodnoty je považované za normálne, pretože vek, cyklus a denná doba ovplyvňujú hladiny androgénu.

Namerané hodnoty testosterónu sa výrazne líšia v závislosti od veku a laboratória, ktoré hodnoty meria. Ich výpovedná hodnota je preto obmedzená a mal by ich interpretovať len odborný lekár.

Čo môžete urobiť s nedostatkom testosterónu?

Ak majú postihnutí nedostatok testosterónu a za príznakmi nie sú žiadne ďalšie choroby, lekár vo väčšine prípadov predpíše hormonálnu liečbu testosterónom. Lekár týmto spôsobom nahradí chýbajúci testosterón v tele človeka.

Na podporu terapie a predchádzanie nedostatku je tiež možné, aby postihnutí stimulovali vlastnú produkciu tela prirodzeným spôsobom (napríklad diétou, cvičením).

Váš lekár vás bude informovať o liečbe a prognóze a vysvetlí možné riziká a vedľajšie účinky.

Substitučná terapia testosterónom

Pri substitučnej terapii testosterónom lekár postihnutému zvyčajne podá testosterón vo forme gélov, injekcií alebo náplastí. Lekár zvolí dávkovanie tak, aby sa hladina testosterónu ustálila v normálnom rozmedzí.

Váš lekár určí dávku, ktorú dostanete. Bude s vami tiež spolupracovať na určení, ktorá dávková forma (napr. Gél, náplasť, injekcia) je pre vás najlepšia.

gél

Lekár často predpisuje gél obsahujúci testosterón, ktorý udržuje hladinu testosterónu v krvi do značnej miery konštantnú. Gély sú zvyčajne najľahšie a najľahšie použiteľné pre postihnutých.

Za týmto účelom nanášajú gél každý deň na veľkú plochu (napr. Na nadlaktia, ramená, žalúdok). Je dôležité gél naniesť na čistú, suchú a zdravú pokožku (nie je potrebné ho vtierať) a nechať vysušiť (napr. Pred oblečením).

pásmová pomoc

Náplasti na pokožku sú tiež vhodné na rovnomerné dodanie testosterónu do tela. Za týmto účelom si postihnutí dajú náplasť na chrbát, žalúdok, nadlaktie alebo stehno raz denne. Tu je tiež dôležité aplikovať náplasť na čistú, suchú a zdravú pokožku.

Striekačky

Lekári často robia depotné výstrely do ramena, aby zmiernili nedostatok testosterónu. V závislosti od prípravy a potrieb to lekár aplikuje každé dva týždne. Pri niektorých prípravkoch stačí injekcia každé dva až tri mesiace.

Tablety

Testosterón je dostupný aj vo forme tabliet alebo kapsúl. Tieto prípravky však už lekári väčšinou neodporúčajú, pretože sa musia užívať niekoľkokrát denne a často neprinesú požadovaný výsledok.

Kedy by sa nemal podávať testosterón?

Je dôležité, aby muži s rakovinou prostaty alebo s rakovinou prsníka nedostávali testosterón. Podľa súčasného stavu znalostí podávanie testosterónu nezvyšuje pravdepodobnosť vzniku rakoviny, ale často zhoršuje už existujúcu chorobu.

Lekári tiež neodporúčajú podávať testosterón, ak:

Úroveň PSA je príliš vysoká (PSA znamená prostatický špecifický antigén). Zvýšené hladiny PSA môžu naznačovať rakovinu prostaty.
Hrudky v prostate sú hmatateľné.
Prostata je značne, ale benígne zväčšená.
Počet červených krviniek v krvi postihnutých je zvýšený (polyglobulia).
Trpí ťažkým srdcovým zlyhaním.
U postihnutých je prítomná výrazná a neliečená spánková apnoe (zástava dýchania počas spánku).

Aké vedľajšie účinky sú možné?

Podávanie testosterónu je spojené s radom nežiaducich účinkov. Patria sem okrem iného:

Zvýšenie počtu červených krviniek
Mastná pokožka alebo akné
Znížená produkcia spermií a plodnosť
Zhoršenie existujúcej rakoviny prostaty

Postihnuté osoby hlásia aj ďalšie nežiaduce účinky:

U mužov: nezhubné zväčšenie prsných žliaz a / alebo prostaty
Vypadávanie vlasov (androgénna alopécia)
Spánkové apnoe

Každá dávková forma má navyše svoje výhody a nevýhody a v niektorých prípadoch vedie k špecifickým vedľajším účinkom: Injekcie testosterónu častejšie spúšťajú výkyvy nálady a libida, tablety môžu zvýšiť hodnoty pečene. Náplasti môžu dráždiť pokožku a ak sa gél aplikuje, existuje riziko, že sa prenesú na iné osoby v priamom telesnom kontakte.

Na sledovanie úspešnosti terapie a v prípade potreby na úpravu liečby sú dôležité pravidelné laboratórne testy hladín testosterónu.

Čo môžem urobiť sám?

Sami môžete pre zdravú a vyváženú rovnováhu testosterónu urobiť veľa. To zahŕňa vyváženú stravu, pravidelný pohyb a primeraný spánok.

Vyvážená výživa

Jedzte vyváženú stravu a rozhodnite sa pre zmiešanú stravu s množstvom zeleniny a ovocia. Jedzte dostatok vlákniny (napr. Obsiahnutej v zrnách, ovocí, zelenine, strukovinách), bielkoviny (napr. Mäso, ryby, vajíčka, mliečne výrobky, orechy, sójové výrobky) a zdravé tuky (napr. Obsiahnuté v avokáde, orechoch, repkovom oleji a olivovom oleji) ako aj komplexné uhľohydráty (napr. v celozrnných výrobkoch, ryži, kukurici, proso, zemiakoch, ovocí, šošovici, fazuli, hrášku, quinoa, amarantu, pohánke).

Pravidelné cvičenie

Aby sa hormonálna rovnováha dostala do rovnováhy, je dôležité pravidelne trénovať silu a vytrvalosť. Nezaťažujte však telo príliš a robte si pravidelné prestávky. Pretože ak príliš športujete, môžete si preťažiť telo. Telo potom uvoľní viac stresového hormónu kortizolu. To zase môže ovplyvniť hladinu testosterónu.

Doprajte si dostatok spánku

Celkovo má nedostatok spánku negatívny vplyv na hormonálnu rovnováhu. Príliš málo spánku, obzvlášť u mladých mužov, má často za následok výrazne nižšie hladiny testosterónu. Je preto najlepšie spať sedem až osem hodín denne. Pomôže vám to vrátiť sa do normálu.

vyhnúť sa stresu

Dôležitú úlohu hrá aj stres. Chronický stres spomaľuje produkciu pohlavných hormónov estrogénu a testosterónu. Doprajte si preto každý deň chvíľu pre seba a relaxujte: meditujte, cvičte jogu, choďte na prechádzku alebo si dajte medzi nimi krátke silové zdriemnutie. Len vyskúšajte, čo je pre vás dobré.

Ako lekár diagnostikuje nedostatok testosterónu?

Ak na sebe pozorujete príznaky a máte podozrenie, že naznačujú nedostatok testosterónu, navštívte najskôr svojho praktického lekára. Pomocou krvného testu zvyčajne rýchlo určí, či existuje zodpovedajúci nedostatok.

V prípade potreby vás rodinný lekár odporučí k internému špecialistovi, ktorý sa špecializuje na hormóny (napr. Endokrinológ). V prípade potreby vykoná ďalšie vyšetrenia.

Porozprávajte sa s lekárom

Ak máte podozrenie na nedostatok testosterónu, lekár s vami najskôr urobí podrobnú diskusiu (anamnéza). Okrem iného si kladie nasledujúce otázky:

Aké sú vaše príznaky?
Kedy sa príznaky objavili prvýkrát?
Máte ďalšie choroby?
Ake lieky beries?

Telesné vyšetrenie

Lekár potom vykoná fyzické vyšetrenie, počas ktorého okrem iného prehmatá telo, zmeria krvný tlak a stetoskopom počúva srdce a pľúca.

Krvný test

Lekár vám potom urobí krvný test na meranie hladiny testosterónu v krvi. Krv sa odoberá ráno (medzi siedmou a jedenástou hodinou ráno), pretože práve tu je hladina testosterónu v tele najvyššia. Lekár to opakuje druhý a niekedy aj tretíkrát v intervale 20 až 30 minút.

Pretože hladina testosterónu v krvi často kolíše, jediné meranie nestačí na spoľahlivé stanovenie diagnózy nedostatku testosterónu.

Meranie celkového testosterónu

Ak je celková hodnota testosterónu vo všetkých skúmaných vzorkách krvi pod určitými normálnymi rozmedziami, pravdepodobne ide o nedostatok testosterónu.

Meranie voľného testosterónu

Lekár môže tiež zmerať voľný testosterón v krvi, najmä ak merania celkového testosterónu neposkytujú jasné výsledky. Súvislosti: Testosterón je v krvi (asi 97 percent) viazaný na proteíny, ako je globulín viažuci pohlavné hormóny (SHBG), luteinizačný hormón (LH) a hormón stimulujúci folikuly (FSH).

Len malá časť (asi jedno až tri percentá) voľne cirkuluje v krvi (voľný testosterón). Aby sa zúžili príčiny nedostatku testosterónu, lekár tiež skúma koncentráciu SHBG, LH a FSH v krvi.

Ďalšie vyšetrovania

Lekár môže vykonať ďalšie vyšetrenia na potvrdenie diagnózy a vylúčenie iných chorôb. Patrí sem napríklad ultrazvukové vyšetrenie (sonografia), počítačová tomografia (CT) alebo magnetická rezonancia (MRI).

Doteraz neexistovali žiadne štandardizované limitné hodnoty, pokiaľ ide o skutočný nedostatok testosterónu. Informačná hodnota hladín testosterónu je preto obmedzená.

Aká je prognóza nedostatku testosterónu?

Nedostatok testosterónu sa dá zvyčajne dobre liečiť a dá sa zvyčajne odstrániť. Príznaky sa zvyčajne zlepšia do troch až šiestich mesiacov po tom, ako ľudia začnú substitučnú liečbu testosterónom.

Tagy: menopauza symptómy dieťa batoľa