Reumatoidný faktor

Martina Feichter vyštudovala biológiu na voliteľnej lekárni v Innsbrucku a taktiež sa ponorila do sveta liečivých rastlín. Odtiaľ už nebolo ďaleko k ďalším medicínskym témam, ktoré ju dodnes uchvátili. Vyučila sa ako novinárka na Axel Springer Academy v Hamburgu a pre pracuje od roku 2007 - najskôr ako redaktorka a od roku 2012 ako nezávislá spisovateľka.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Lekári označujú špeciálne protilátky za reumatoidný faktor (RF).Ak sa nachádza v krvi, naznačuje autoimunitné ochorenie, ako je reumatoidná artritída. Existujú však aj ďalšie choroby a zdraví ľudia, u ktorých je možné zvýšiť reumatoidný faktor. Prečítajte si viac o tejto krvnej hodnote, kedy je stanovená a akú výpovednú hodnotu má reumatoidný faktor!

Čo je reumatoidný faktor?

Reumatoidný faktor je takzvaná autoprotilátka. Ide o protilátky imunitného systému, ktoré napádajú vlastné tkanivo tela a môžu tak spustiť chorobu (autoimunitné ochorenie). Ako naznačuje názov, reumatoidné faktory zohrávajú úlohu najmä pri autoimunitnom reumatizme.

Reumatoidné faktory napádajú určité časti (sekcia Fc) iných protilátok - konkrétne imunoglobulínu G. Sú to prakticky protilátky proti protilátkam.

V závislosti od ich štruktúry sú reumatoidné faktory - ako všetky protilátky (imunoglobulíny) - rozdelené do rôznych tried. Patria sem napríklad imunoglobulín M (IgM), imunoglobulín A (IgA) a imunoglobulín G (IgG). Zistené reumatoidné faktory spravidla patria do triedy IgM (RF-IgM alebo RhF-IgM).

Štúdie naznačujú, že predovšetkým vysoké hodnoty reumatoidného faktora triedy IgA (RF-IgA) súvisia s ťažšími priebehmi reumatoidnej artritídy (obzvlášť výrazné postihnutie kĺbov a rýchla deštrukcia kĺbu). To isté sa uvádza pre reumatoidné faktory IgG (RF-IgG). Štúdie navyše ukázali, že špeciálne lieky, takzvané blokátory TNF-alfa, ako je infliximab, sú menej účinné u pacientov s vysokými hladinami RF-IgA v krvi.

Kedy sa určuje reumatoidný faktor?

Lekár určí reumatoidné faktory pri podozrení na reumatické ochorenie - najmä reumatoidnej artritíde. Na diagnostiku však nestačí iba pozitívny výsledok testu. RF nie je veľmi špecifická laboratórna hodnota - je možné ju zvýšiť pri rôznych reumatických ochoreniach, ale aj pri nereumatických ochoreniach alebo u zdravých ľudí.

Na vyšetrenie lekár odoberie pacientovi vzorku krvi. Reumatoidný faktor sa zvyčajne meria v krvnom sére. Laboratórni lekári môžu na detekciu použiť rôzne techniky (napr. ELISA, rádioimunotest). V závislosti od metódy merania platia rôzne limitné hodnoty a pri ich prekročení sa hovorí o zvýšenom reumatoidnom faktore.

Kedy sa zvyšuje reumatoidný faktor?

Reumatoidný faktor je obzvlášť vysoký pri reumatoidnej artritíde. Na začiatku ochorenia je takmer polovica pacientov pozitívnych na reumatoidný faktor. V ďalšom priebehu reumatoidnej artritídy má približne 70 až 80 percent postihnutých zvýšené hladiny reumatoidného faktora IgM (RhF-IgM) v krvi (séropozitívna reumatoidná artritída). Naopak, to znamená: Človek môže mať reumatoidnú artritídu aj bez dôkazov o reumatoidných faktoroch v krvi (seronegatívna reumatoidná artritída).

Reumatoidný faktor je len jedným z niekoľkých parametrov, ktoré sa používajú na diagnostiku ochorenia.

Reumatoidný faktor pri reumatizme

Okrem reumatoidnej artritídy môže byť test na reumatoidné faktory pozitívny aj na iné reumatické ochorenia, to znamená, že môže poskytnúť zvýšené namerané hodnoty. Patria sem napríklad nasledujúce choroby (v zátvorkách je podiel pacientov s pozitívnym reumatoidným faktorom):

• Kryoglobulinémia: forma vaskulárneho zápalu (50 až 100 percent)
• Sjogrenov syndróm (70 až 95 percent)
• Systémový lupus erythematosus (15 až 35 percent)
• Zmiešaná kolagenóza: ochorenie s príznakmi rôznych autoimunitných chorôb spojivového tkaniva, ako je systémový lupus erythematosus, sklerodermia a polymyozitída, ako aj Raynaudov syndróm (50 až 60 percent)
• Sklerodermia (systémová skleróza): súhrnný termín pre autoimunitné ochorenia, ktoré sú spojené s tvrdnutím spojivového tkaniva (20 až 30 percent)
• Juvenilná chronická artritída (10 až 15 percent)
• Polymyozitída a dermatomyozitída (5 až 10 percent)

Iné príčiny

Zvýšené hodnoty reumatoidného faktora možno nájsť aj u ľudí, ktorí nemajú reumatické ochorenie. Je to možné napríklad v nasledujúcich prípadoch:

• Cirhóza pečene
• Chronický zápal pečene (chronická hepatitída)
• Chronické zápalové ochorenia pľúc
• Zápal výstelky srdca (endokarditída)
• tuberkulóza
• salmonelóza
• Sarkoid
• syfilis
• Akútne infekcie baktériami, vírusmi alebo parazitmi (napr. Žľazová horúčka, malária)
• Zhubné nádory
• Po transfúzii krvi
• Po očkovaní
• Po chemoterapii alebo radiačnej terapii

V neposlednom rade môže byť reumatoidný faktor zistený u približne piatich percent zdravých ľudí - bez akejkoľvek hodnoty choroby. Predovšetkým v starobe je mnoho inak zdravých ľudí RF pozitívnych (asi desať percent ľudí nad 60 rokov).

Zvýšený reumatoidný faktor bez akýchkoľvek symptómov nemá žiadny význam.

Tagy:  zubná starostlivosť drogy prvá pomoc