Koronavírus: úspora darovania plazmy

Christiane Fux študovala žurnalistiku a psychológiu v Hamburgu. Skúsený lekársky redaktor píše od roku 2001 články do časopisov, správy a vecné texty na všetky mysliteľné zdravotné témy. Okrem práce pre je Christiane Fux aktívna aj v próze. Jej prvá kriminálna novela vyšla v roku 2012 a taktiež píše, navrhuje a vydáva vlastné kriminálne hry.

Ďalšie príspevky od Christiane Fux Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

V krvi uzdravených pacientov s Covid 19 je v krvi látka, ktorá môže zachrániť život: protilátky. Počiatočné testy z Číny ukazujú, že vážne chorí ľudia sa po transfúzii krvnej plazmy skutočne uzdravili. Teraz nemeckí vedci tiež vyzývajú, aby darovali ľudia, ktorí prežili infekciu koronavírusom. Ako funguje a ako rýchlo môže byť dostupný?

Proti novému koronavírusu Sars-CoV-2 stále neexistuje žiadny liek ani aktívne očkovanie. Imunitný systém pacienta sa s tým doteraz musel vyrovnať sám. Ale nie každé telo to dokáže - napríklad ak je imunitný systém oslabený predchádzajúcou chorobou alebo vekom. Potom by mohli pomôcť protilátky z krvi ľudí, ktorí už chorobu prekonali.

Interceptory pašované do krvi

Princíp: Protilátky sa pacientovi podávajú formou pripraveného darovania plazmy.Malé zachytávače potom robia vírusy neškodnými, než sa dostanú do telových buniek a ďalej sa množia.

Chorým ľuďom to prospieva priamo a nemusia si vytvárať protilátky sami. V malých experimentoch v Číne sa vážne chorí pacienti s Covid 19 zotavili rýchlejšie po podaní takejto protilátky.

Prístup nie je nový: V roku 1901 získal imunológ Emil von Behring Nobelovu cenu za objav protilátkovej terapie vyrobenej zo séra proti záškrtu a tetanu.

Prvé testy v nadchádzajúcom týždni?

Aj v Nemecku chcú vedci z rôznych inštitúcií metódu v boji proti korona vírusu otestovať čo najrýchlejšie. Ten, kto je už v počiatočných blokoch, je špecialista na transfúzie prof. Rainer Blasczyk z lekárskej fakulty Hannoveru.

"Prvá príprava by mohla byť k dispozícii už budúci týždeň," hovorí v rozhovore pre Po telefonáte už v Hannoveri prebiehajú testy spôsobilosti darcov plazmy. Na transplantačný špecialista a jeho tím, kým ním môže skutočne liečiť prvého vážne chorého pacienta, musia počkať na oficiálne schválenie.

Jednoduché darovanie

Samotné darovanie plazmy nie je veľký problém: je to podobné ako darovanie krvi. V závislosti od veľkosti a hmotnosti je možné počas jednej relácie odobrať až 850 mililitrov plazmy. Za týmto účelom sa pomocou špeciálneho zariadenia oddelí od ostatných krvných zložiek spolu s cennými protilátkami. Tento postup sa nazýva „plazmaferéza“ a je možné ho použiť na získanie až troch zachovaných plaziem.

Ostatné krvné zložky, ako sú červené a biele krvinky, sa ihneď vrátia darcovi. Preto je možné darovať plazmu častejšie ako darovanie krvi. "Stále musíme zistiť, v akých intervaloch môžeme prispieť na našu vec," hovorí Blasczyk. Pretože v darovaní na liečbu by musel byť prítomný dostatok protilátok.

„Liečba ľudí, ktorí sú ľahko chorí a ohrození“

Výhoda postupu: metóda bola vyskúšaná a testovaná. Prenosy čistej plazmy (transfúzie plazmy) sa v medicíne vykonávajú každý deň. Ide však predovšetkým o kompenzáciu objemu krvi v prípade straty krvi, a nie o protilátky, ktoré sú tu tak žiadané.

Blasczyk dlho myslel dopredu: „Myslím si, že je veľmi dôležité liečiť aj mierne chorých pacientov - aby v prvom rade neochoreli tak vážne,“ hovorí špecialista na transfúzie. Je presvedčený, že s nimi bude liečba obzvlášť účinná. Okrem toho môže byť darovaná plazma použitá aj preventívne „na ochranu obzvlášť ohrozeného zdravotníckeho personálu“, hovorí Blasczyk. To isté by bolo možné aj pre ľudí s vysokým rizikom ťažkých kurzov Covid-19.

Potrebné sú desaťtisíce darcov

Expert na transfúzie odhaduje, že na veľký úspech, ako aj na prevenciu a pre ľudí s ľahkými chorobami bude potrebných enormné množstvo darov - okolo 30 000 v celom Nemecku. "Ale predsa ich nepotrebujeme za jeden deň." Počítané na mesiace si myslím, že je to možné. “Pretože akonáhle sú odbery plazmy získané a spracované, nie je problém a je možné ich vykonať na akejkoľvek klinike.

V súčasnej dobe je počet ľudí, ktorí vyliečili chorobu Sars-CoV-2 s oficiálnym potvrdením, iba dobrých 9 000. Ale medzi nimi je ochota prispieť obrovská: „V prvých dňoch sme dostali niekoľko stoviek ponúk.“, hovorí Blasczyk - „nielen z Dolného Saska, ale z celého Nemecka“.

Skrátená karanténa pre darovanie plazmy

Darovanú plazmu však nemožno ihneď použiť. Obvykle zostane v karanténe štyri mesiace pri mínus 40 stupňoch. Darca bude prepustený až potom, čo bude mať darca negatívne testy na choroby ako HIV a hepatitída.

"Teraz nemáme toľko času," hovorí Blasczyk. Karanténa by sa preto mala skrátiť na tri týždne. Na začiatku je možné cielene neutralizovať aj možné patogény v krvnej plazme. Akonáhle je plazma v bezpečí, je infúziou podaná do krvného obehu príjemcu. Rovnako ako pri transfúzii krvi musí byť schopný tolerovať krvnú skupinu darcu.

Riziká sú známe - a nízke

Možné riziká plazmatickej transfúzie sú známe. „Napríklad alergické reakcie,“ hovorí Blasczyk. V jednotlivých prípadoch sú však mysliteľné aj iné, nevyskúšané infekčné činidlá, ktoré by sa mohli prenášať plazmou. Veľmi zriedkavo sa vyskytujú aj takzvané transfúziou indukované pľúcne insuficiencie, pri ktorých môžu špeciálne plazmatické komponenty vyvolať zlyhanie pľúc. „Čísla sú teraz menej ako dve z milióna dávok,“ hovorí Blasczyk.

Otvorené otázky: Koľko, ako často, pre koho - a ako efektívne?

Stále zostáva mnoho nezodpovedaných otázok: Aký vysoký musí byť počet protilátok v plazme? Koľko infúzií potrebujete na preventívnu ochranu, koľko na liečbu mierne chorých a koľko na liečbu vážne chorých pacientov?

Predovšetkým sa však musí zistiť, ako dobre táto metóda skutočne funguje pri liečbe Covid-19. Čínske experimenty boli veľmi sľubné. Vedci však zatiaľ skúmali len veľmi málo darcov a pacientov. To výrazne obmedzuje výpovednú hodnotu údajov.

"Mohlo by to fungovať"

Navyše: „Neboli žiadne kontrolné osoby, ktoré nedostali darovanie plazmy,“ vysvetľuje Blasczyk. Okrem toho, samozrejme, pacienti dostávali aj antivírusové lieky. Aký veľký bol účinok samotných protilátok a ako dobre by sa pacienti zotavili bez nich, nemožno určiť. Skúsený transplantačný lekár Blasczyk je napriek tomu presvedčený: „Táto metóda bude veľmi nápomocná. Ak budeme všetci spolupracovať, môže to fungovať. “

Hľadaný darca plazmy! Ak ste mali Covid-19 a už ste túto chorobu prežili, môžete byť považovaní aj za darcu plazmy. Spojte sa!