„V určitom okamihu je Alzheimerova choroba iba históriou“

Christiane Fux študovala žurnalistiku a psychológiu v Hamburgu. Skúsený lekársky redaktor píše od roku 2001 články do časopisov, správy a vecné texty na všetky mysliteľné zdravotné témy. Okrem práce pre je Christiane Fux aktívna aj v próze. Jej prvá kriminálna novela vyšla v roku 2012 a taktiež píše, navrhuje a vydáva vlastné kriminálne hry.

Ďalšie príspevky od Christiane Fux Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Vedci viac ako sto rokov hľadajú účinné terapie proti Alzheimerovej chorobe - zatiaľ do značnej miery neúspešné. Teraz sa výskum pohybuje: viac ako 50 nových účinných látok sa v súčasnej dobe testuje na pacientoch - prinesú však tiež prielom? V rozhovore pre s prof. Davidom Morganom z výskumnej siete „Výskumníci proti Alzheimerovej chorobe“.

Prof. Morgan, výskum Alzheimerovej choroby je na vzostupe. To dáva nádej miliónom pacientov, pretože zatiaľ stále neexistuje skutočne účinná terapia pre ľudí s demenciou.

Lieky, ktoré dnes máme, sú symptomatickou liečbou. Môžu zlepšiť pamäť a myslenie, ale efekt je malý a krátkodobý. Je to ako liečiť zápal pľúc aspirínom - ľudia sa cítia lepšie, ale choroba stále pokračuje.

Čím sa líšia nové účinné látky?

Nová vlna liekov sa zameriava na samotný proces choroby. Problém je v tom, že je taký pomalý, že trvá roky, kým sa určí, či nový liek skutočne bude fungovať - ​​vývoj trvá dlho a je veľmi drahý. Ale máte tiež šancu zastaviť chorobu - alebo ju dokonca vyliečiť.

Ich sieť „Výskumníci proti Alzheimerovej chorobe“ zahŕňa 450 vedcov. Jedným zo sloganov je: „Môžeme to zastaviť do roku 2020“. Veríte, že tento ambiciózny cieľ je skutočne možné dosiahnuť?

Pokiaľ sa veda úplne nezmýli - čo sa zdá veľmi nepravdepodobné - mohli by sme do roku 2020 vyvinúť aspoň lieky vhodné na prevenciu Alzheimerovej choroby. Použité v počiatočnom štádiu môžu oddialiť alebo dokonca zastaviť nástup Alzheimerovej choroby.

Ako by to mohlo fungovať?

Už dlho vieme, že takzvané amyloidné beta plaky sa hromadia v hlavách pacientov s Alzheimerovou chorobou. Začína sa dvadsať rokov predtým, ako sa poškodenie mozgu sčíta do bodu, kedy sa objavia prvé príznaky. Väčšina liekov, ktoré sú v súčasnosti testované, sa zameriava na tieto amyloidy - nemali by sa zbierať natoľko, aby spôsobili ujmu.

Jedným z dôvodov, prečo boli predchádzajúce lieky tak sklamaním, bolo to, že boli použité iba vtedy, keď bol chorobný proces ešte pokročilejší - jednoducho preto, že diagnózu bolo možné stanoviť iba neskoro?

Správny. Na protidrogovú prevenciu bude potom už neskoro. Teraz môžeme postihnutých identifikovať oveľa jednoduchšie. Pomocou PET skenov mozgu alebo merania amyloidu beta v nervovej vode možno zmeny typické pre Alzheimerovu chorobu odhaliť vo veľmi ranom štádiu.

Tieto procesy by boli pravdepodobne príliš zložité a nákladné pre širokú verejnosť. Sú tiež nepríjemné a rizikové pre postihnutých.

Mení sa to. Len nedávno bol predstavený krvný test na včasné zistenie Alzheimerovej choroby. Ďalšou metódou je detekcia Alzheimerovej choroby na sietnici očí. Ak sa týmto spôsobom odhalia príliš vysoké hladiny amyloidu beta, presnejšie vyšetrenia môžu následne podozrenie potvrdiť. Vďaka tomu by bolo včasné zistenie patologických zmien v mozgu také jednoduché, ako je dnes krvný test na cholesterol!

Čo pacienti, ktorí už prejavujú prvé príznaky?

Nečakám tu lieky, ktoré do roku 2025 výrazne zlepšia symptómy. Ešte viac nás delí od prielomu v skutočnom lieku na Alzheimerovu chorobu.

„Neexistuje žiadna strieborná guľka, ktorú by bolo možné použiť na liečbu Alzheimerovej choroby,“ povedal ste nedávno. Čo myslíš?

Podľa legendy je možné upírov zneškodniť jednou ranou so striebornou guľou! V skutočnosti existujú aj choroby, ktorých príčinu je možné odstrániť jediným liekom - napríklad antibiotikami zameranými na baktérie. Pri Alzheimerovej chorobe je to však iné. Na rozdiel od infekcie je Alzheimerova choroba vekom podmienenou poruchou, ktorej vývoj a priebeh je ovplyvnený celým radom faktorov.

A všetky tieto faktory je potrebné vziať do úvahy aj pri terapii.

Pri Alzheimerovej chorobe rozhodne potrebujeme kombinovanú terapiu na udržanie alebo obnovu duševného zdravia. S AIDS to bolo veľmi podobné: iba pomocou trojitej terapie bolo možné dostať chorobu pod kontrolu.

Napríklad v mozgu pacientov s Alzheimerovou chorobou sa okrem amyloidu hromadí ešte jeden proteín: TAU. Veríme, že TAU spúšťa zánik neurónov, zatiaľ čo amyloid podporuje tvorbu TAU. A preto sa vyvíjajú aj účinné látky, ktoré podporujú rozpad TAU. Ešte ďalšie majú obsahovať zápal spojený s Alzheimerovou chorobou alebo sa látky zameriavajú na zmeny v cievach, ktoré boli zistené v mozgu zosnulých pacientov s Alzheimerovou chorobou.

Dá sa tam toho veľa urobiť. Prečo ste taký optimistický?

Za posledných 50 rokov sa nám konečne podarilo znížiť mieru kardiovaskulárnych úmrtí na polovicu. To je pozoruhodné! A neuskutočnil sa ani jeden veľkolepý prelom, ale skôr mnoho prírastkových vylepšení.

Očakávam, že v priebehu desať až dvadsať rokov dosiahneme podobný pokrok v terapii Alzheimerovej choroby. Nakoniec dosiahneme svoj cieľ - že Alzheimerova choroba bude v určitom okamihu históriou!

Tagy:  paliatívna medicína drogy výživa