Benazepril

Benjamin Clanner-Engelshofen je nezávislý spisovateľ v lekárskom oddelení Študoval biochémiu a farmáciu v Mníchove a Cambridge / Boston (USA) a už na začiatku si všimol, že ho baví najmä rozhranie medzi medicínou a vedou. Preto pokračoval v štúdiu humánnej medicíny.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Účinná látka benazepril je takzvaný inhibítor ACE. Používa sa na liečbu vysokého krvného tlaku (hypertenzia) a srdcového zlyhania (srdcové zlyhanie). Rovnako ako ostatné antihypertenzíva, účinná látka môže na začiatku terapie viesť k zvýšenému závratu, slabosti a malátnosti. Tu si môžete prečítať všetko, čo potrebujete vedieť o benazeprilu: účinok, použitie a vedľajšie účinky.

Takto funguje benazepril

Jeden z najdôležitejších systémov regulácie krvného tlaku v ľudskom tele je takzvaný systém renín-angiotenzín-aldosterón (RAAS). Je to komplexná štruktúra na kontrolu a jemnú reguláciu krvného tlaku. Je to nevyhnutné, pretože príliš vysoký krvný tlak poškodzuje orgány a príliš nízky krvný tlak vedie k nedostatočnému zásobovaniu tkanív kyslíkom a živinami.

Centrálnym miestom na meranie krvného tlaku v systéme RAAS sú obličky: ak majú znížený prietok krvi, uvoľňujú viac enzýmu renínu a ak je zvýšený prietok krvi, uvoľňujú menej. Renin zaisťuje, že hormón angiotenzín I je produkovaný z prekurzora. Angiotenzín I sa potom premieňa pomocou enzýmu „angiotenzín konvertujúci enzým“ (v skratke ACE), ktorý sa vyskytuje v pľúcach a obličkách, na inú látku posla: angiotenzín II Znížené vylučovanie vody a soli v obličkách.

Inhibítory ACE, ako je benazepril, blokujú enzým ACE. Tým sa zabráni zvýšeniu krvného tlaku. To je žiaduce a nevyhnutné pre ľudí s vysokým krvným tlakom: pretože trvalo zvýšený tlak (nad 140/90 mmHg) poškodzuje cievy. To môže mať vážne následky ako srdcový infarkt, mŕtvica, srdcové zlyhanie a vážne poškodenie očí a obličiek.

Ak máte slabé srdce, zníženie krvného tlaku má zmysel, pretože zmierňuje záťaž srdca.

Absorpcia, rozklad a vylučovanie benazeprilu

Účinná látka po požití rýchlo prejde črevami do krvi, kde po 30 minútach dosiahne najvyššiu úroveň. Pretože benazepril je prekurzorom účinnej látky benazeprilátu, účinná látka sa musí najskôr aktivovať v pečeni. Aktívna forma účinku dosahuje najvyššiu hladinu v krvi po 90 minútach. Po desiatich až jedenástich hodinách sa polovica účinnej látky vylúči alebo sa rozloží na iné neaktívne látky. Vylučuje sa hlavne obličkami močom.

Kedy sa používa benazepril?

Účinná látka benazepril je schválená na liečbu:

• esenciálna hypertenzia (vysoký krvný tlak bez zjavnej príčiny)

V závažnejších prípadoch srdcového zlyhania sa benazepril obvykle kombinuje s tabletami na odvodnenie (diuretikami) alebo digitalisovými glykozidmi.

Benazepril sa musí užívať dlhodobo, pretože účinná látka iba zlepšuje symptómy, ale nelieči základné ochorenie.

Takto sa používa benazepril

ACE inhibítor benazepril sa užíva vo forme tablety ráno s jedlom alebo bez jedla. Pri vysokom krvnom tlaku sa liečba zvyčajne začína počiatočnou dávkou desať miligramov benazeprilu. Dávku je potom možné postupne zvyšovať až na 40 miligramov. Pri srdcovom zlyhaní sú počiatočné a maximálne dávky nižšie (2,5 miligramu, respektíve 20 miligramov). Ak je možné krvný tlak pomocou lieku udržať nejaký čas stabilný, prejde sa na udržiavaciu dávku benazeprilu obvykle desať miligramov.

Akýkoľvek nedostatok soli alebo tekutiny by mal byť kompenzovaný pred začiatkom liečby, pretože inak môže byť pokles krvného tlaku na začiatku terapie nadmerný.

Ak najvyššia dávka benazeprilu nemôže dostatočne znížiť krvný tlak, väčšina pacientov dostane aj iné lieky na krvný tlak.

Aké sú vedľajšie účinky benazeprilu?

Na začiatku liečby benazeprilom sú závraty a slabosť časté, najmä pri vstávaní zo sediacej alebo ležiacej polohy. Dôvodom je, že pacient si musí najskôr zvyknúť na neobvykle nízky, ale normálny krvný tlak.

U jedného z desiatich až sto pacientov s benazeprilom sa vyvinie zhoršená funkcia obličiek, zápal priedušiek, suchý kašeľ, nevoľnosť, poruchy trávenia, bolesti hlavy, únava a zmeny hodnôt krvi. Ošetrujúci lekár by mal byť informovaný najmä o suchom kašli, pretože to môže byť znakom toho, že benazepril nie je tolerovaný.

Čo je potrebné vziať do úvahy pri užívaní benazeprilu?

Účinná látka benazepril môže spôsobiť interakcie v kombinácii s inými účinnými látkami, aj keď sa tieto prípravky užívajú v inú dennú dobu.

Iné antihypertenzíva, ako aj činidlá, ktoré znižujú krvný tlak iba ako vedľajší účinok (napr. Antidepresíva, lieky proti angíne a alkohol), môžu účinky benazeprilu nepredvídateľne zvýšiť.

Takzvané NSAID (nesteroidné protizápalové lieky) môžu spôsobiť, že benazepril bude menej účinný. Okrem toho môžu zvýšiť vedľajší účinok poškodzujúci obličky. NSAID sú lieky zmierňujúce bolesť a protizápalové lieky, ktoré sa používajú na reumatizmus, zápaly a celkovú bolesť (napríklad bolesti hlavy). Patria sem napríklad ASA (kyselina acetylsalicylová), ibuprofén, diklofenak, indometacín a naproxén.

Ak sa súčasne užívajú účinné látky, ktoré ovplyvňujú hladinu draslíka, je potrebné ich dôsledne sledovať. Medzi príklady patria doplnky draslíka, niektoré dehydratačné činidlá (spironolaktón, eplerenón, amilorid, triamterén) a antikoagulačný heparín.

Niektoré účinné látky môžu (ako vedľajší účinok) zmeniť krvný obraz, napríklad počet určitých bielych krviniek. Kombinácia s benazeprilom môže spôsobiť väčšiu pravdepodobnosť. Takými účinnými látkami sú napríklad protirakovinové činidlá, imunosupresíva (účinné látky potláčajúce imunitný systém), glukokortikoidy („kortizón“) a lieky proti dne.

Benazepril môže zvýšiť účinky cukrovky (lieky na zníženie hladiny cukru v krvi a inzulín na zníženie hladiny cukru v krvi). Na začiatku liečby benazeprilom by si preto diabetici mali častejšie merať hladinu cukru v krvi.

Tehotné ženy, dojčiace ženy a deti by nemali byť liečené antihypertenzívom benazepril.

Ako získať lieky na liečbu benazeprilu

Účinná látka benazepril vyžaduje predpis a predpis v každej dávke. V lekárni ho teda dostanete len na predpis lekára.

Odkedy je benazepril známy?

ACE inhibítor benazepril je ďalším vývojom prvého inhibítora ACE kaptoprilu. Toto je zase chemický derivát látky nachádzajúcej sa v jede brazílskej zmije kopijovitej. Na rozdiel od kaptoprilu má benazepril v tele dlhšie pôsobenie a nevedie k pocitom zlej chuti. Prípravky s účinnou látkou benazepril boli schválené v Nemecku v roku 1996.

Tagy:  výživa prevencia tehotenský pôrod