Predčasný pôrod

DR. rer. nat. Daniela Oesterle je molekulárna biológka, ľudská genetička a vyškolená lekárska redaktorka. Ako nezávislá novinárka píše texty pre odborníkov a laikov o zdravotných témach a upravuje odborné vedecké články lekárov v nemčine a angličtine. Je zodpovedná za vydávanie certifikovaných pokročilých školení pre lekárov pre renomované vydavateľstvo.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

V prípade predčasného pôrodu dieťa uzrie svetlo sveta pred 37. týždňom tehotenstva. Ak lekár rozpozná telesné znaky hroziaceho predčasného pôrodu, buď pôrod odloží, alebo ho rýchlo zaháji, v závislosti od príčiny. Prečítajte si viac o predčasnom pôrode a o tom, ako môžu rodičia pomôcť sebe a svojmu predčasne narodenému dieťaťu.

Kedy hovoríme o predčasnom pôrode?

Jeden hovorí o predčasnom pôrode, ak sa dieťa narodí pred koncom 37. týždňa tehotenstva (SSW). Lekári rozdeľujú predčasne narodené deti do troch skupín buď podľa dĺžky tehotenstva alebo pôrodnej hmotnosti:

• Mimoriadne predčasne narodené deti: dokončili 27. týždeň tehotenstva alebo vážili menej ako 1 000 gramov
• Veľmi predčasne narodené deti: dokončené 30 týždňov tehotenstva alebo hmotnosť menej ako 1 500 gramov
• Stredne predčasne narodené deti: dokončené 36 týždne tehotenstva alebo hmotnosť menej ako 2500 gramov

V Európe je asi šesť percent všetkých pôrodov predčasných.

Známky predčasného pôrodu

Materské telo vyvoláva predčasný pôrod predčasným pôrodom, predčasným pretrhnutím močového mechúra a / alebo skorým skrátením krčka maternice za súčasného zmäkčenia a rozšírenia krčka maternice (cervikálna insuficiencia).

Je normálne, že sa maternica v posledných týždňoch tehotenstva mierne stiahne. Na pôrod sa pripravuje cvičením a potápajúcimi sa bolesťami. Niekedy však ide aj o predčasný pôrod, teda o predčasný pôrod! Spoznáte to podľa toho, že sa to vyskytuje v krátkych intervaloch (viac ako trikrát za hodinu) a dlhšom časovom období. V takom prípade existuje podozrenie na predčasný pôrod - rýchlo sa poraďte s lekárom!

Príčiny predčasného pôrodu

Príčin a rizikových faktorov predčasného pôrodu je mnoho, ale nie vždy je možné ich jednoznačne identifikovať. Odborníci predpokladajú, že ide o takzvanú multifaktoriálnu udalosť, to znamená, že niekoľko faktorov spoločne môže viesť k potratu.

Materské príčiny a rizikové faktory potratu zahŕňajú:

• Všeobecné choroby, ako sú (vaginálne) infekcie alebo hormonálne ochorenia
• Malformácie maternice alebo fibroidy (výrastky) svalovej vrstvy maternice
• ochorenia súvisiace s tehotenstvom, ako je vysoký krvný tlak, preeklampsia alebo gestačný diabetes
• Neúčinnosť placenty (placentárna nedostatočnosť)
• sociálne alebo ekonomicky náročné okolnosti, psychický stres
• vek matky do 20 alebo nad 35 rokov
• vysoká spotreba nikotínu alebo alkoholu
• predchádzajúce potraty

Príčiny predčasného pôrodu u detí sú:

• Vývoj nedostatku
• Chromozomálne poruchy
• Malformácie
• Viacnásobné tehotenstvo

Prevencia predčasného pôrodu: Všeobecné opatrenia

Riziko predčasného pôrodu možno znížiť, ak sa ženy vyhýbajú alkoholu a nikotínu, vyhýbajú sa podváhe a nadváhe, ako aj stresovým situáciám. Ak je každodenný pracovný život pre tehotnú ženu príliš stresujúci, ako preventívne opatrenie je možné predpísať pokojovú prácu až do zákazu zamestnania vrátane. Pravidelné lekárske prehliadky tiež znižujú riziko predčasného pôrodu.

Prevencia predčasného pôrodu: Lekárske opatrenia

Aké lekárske opatrenia sa prijmú v prípade hroziaceho predčasného pôrodu, závisí od dĺžky tehotenstva a možných rizík pre matku a dieťa. Kedykoľvek je to možné, pokúšajú sa udržať tehotenstvo, pretože pre vývoj dieťaťa je lepšie, ak dieťa môže zostať v maternici dlhšie, ako bolo zamýšľané.

Predčasná práca

Predčasný pôrod je liečený niektorými liekmi nazývanými tokolytiká (inhibítory pôrodu). To šetrí čas, napríklad na podanie matky kortizónu, ktorý podporuje pľúcnu zrelosť nenarodeného dieťaťa (zvyčajne 23 až 34 týždňov tehotenstva). Ak je ohrozený predčasný pôrod pred 34. týždňom tehotenstva, tehotná žena môže byť vďaka antikoncepcii prevezená do perinatálneho centra, ktoré sa špecializuje na predčasne narodené a narodené deti.

Predčasné pretrhnutie močového mechúra

V prípade predčasného pretrhnutia močového mechúra lekár zváži nebezpečenstvo infekcie pre matku a dieťa a riziko predčasného pôrodu. Podľa toho iniciuje pôrod alebo sa ho snaží trochu oddialiť. Preventívne podávanie antibiotík (proti prípadným infekciám) má zmysel. Ak má matka horúčku, cieľom je rýchlo porodiť.

Predčasný pôrod: úvod

Ak už nie je možné zastaviť predčasný pôrod, spustí sa pôrod. Dĺžka tehotenstva a poloha dieťaťa určujú typ pôrodu (vaginálny alebo cisársky rez). Počas vaginálneho pôrodu sa často robí perineálny rez, ktorý má chrániť stále veľmi mäkkú hlavu dieťaťa pred nadmerným tlakom.

V zásade: Všetky predčasné pôrody pred 34. týždňom tehotenstva by mali prebehnúť v perinatálnom centre. Špecializujú sa na donosenie a starostlivosť o predčasne narodené deti.

Po predčasnom pôrode

Predčasne narodené dieťa je zvyčajne umiestnené do inkubátora na jednotke intenzívnej starostlivosti krátko po narodení. V ňom je teplota, vlhkosť a obsah kyslíka regulovaná tak, aby sa dieťa vyvíjalo čo najlepšie. Je tiež pripevnený k mnohým káblom, ktoré monitorujú dýchanie a srdcový tep. Lieky na problémy s dýchaním sa napríklad podávajú infúziou. Keďže predčasne narodené deti ešte nevedia samy piť, prijímajú potrebné živiny žalúdočnou sondou.

Predčasne narodené deti sú vyšetrené a v prípade potreby ošetrené s ohľadom na nasledujúce riziká:

• Nezrelosť dýchania
• Nezrelosť centrálneho nervového systému
• Nezrelosť očí
• Nezrelosť pokožky
• Nezrelosť obličiek
• Nezrelosť čreva

Ako môžu rodičia pomôcť svojmu predčasne narodenému dieťaťu?

Rodičia, väčšinou nepripravení, sa musia s novou situáciou naučiť vyrovnať: dieťa sa narodí príliš skoro a v inkubátore leží zraniteľne, spojené s mnohými káblami a hadicami.Prísne hygienické predpisy, veľký počet zdravotníckych pomôcok a klinické prostredie sťažujú situáciu rodičom, ktorí chcú dať svojmu dieťaťu čo najväčšiu istotu. Stresujúce sú aj obavy zo zdravotného stavu predčasne narodeného dieťaťa. V neposlednom rade návštevy nemocnice, ktoré zvyčajne trvajú týždne, vyžadujú od rodičov veľkú organizáciu.

Ale aj keď je situácia ťažká a rodičia sa cítia bezmocní - stále je veľa, čo môžu pre svoje dieťa urobiť.

Emocionálna a fyzická blízkosť je dobrá

Trávte s dieťaťom veľa času, rozprávajte mu príbehy, čítajte mu. Veľa blízkosti a láskyplnej starostlivosti im pomáha rozvíjať sa zdravo a dobre.

Obzvlášť intenzívne emocionálne puto môžete vybudovať takzvanou klokanovou metódou a kompenzovať tak skoré „odlúčenie“. Predčasne narodené dieťa, len v plienke, je na niekoľko hodín uložené na holú hruď matky alebo otca. Počuje tlkot vášho srdca, vonia vašou pokožkou, počuje váš hlas. Dieťa sa cíti bezpečne.

Často veľmi jemná pokožka predčasne narodených detí je obzvlášť citlivá na kontakt s pokožkou. Je preto možné, že veľmi malému predčasne narodenému dieťaťu bude hladenie nepríjemné. Je lepšie držať hlavu dieťaťa jemne rukou alebo položiť ruku na chrbát alebo okolo nožičiek. To tiež dáva malému pocit bezpečia.

Pokusy o dojčenie sú žiaduce

S „klokankom“ môžete začať svoje prvé pokusy o dojčenie ako mladá matka, aj keď dieťa ešte nevie poriadne piť. Pomaly to začína byť na prd. A materské mlieko je obzvlášť vhodné pre predčasne narodené deti, pretože je ľahko stráviteľné a pomáha predčasne narodenému dieťaťu vybudovať črevnú flóru a chrániť imunitný systém.

Nezabudnite na seba

Po všetkých tých návštevách nemocnice nezabudnite myslieť aj na seba. Doprajte si dostatok času na oddych a načerpanie nových síl. Pretože ak ste uvoľnení a oddýchnutí, prenesie sa to na vaše dieťa.

Limity medicíny

Lekárska starostlivosť dosiahla za posledných niekoľko desaťročí veľa. Čím skôr dieťa opustí maternicu, tým sú nižšie šance na zdravý vývoj alebo dokonca prežitie. Pretože orgány dieťaťa nie sú ešte úplne vyvinuté, ak sa narodia v predstihu.

Predčasne narodené deti narodené pred 22. týždňom tehotenstva bohužiaľ väčšinou nemajú šancu na prežitie.

Deti narodené pred 23. týždňom tehotenstva môžu niekedy prežiť so značným následným poškodením zdravia. Rozhodnutie o opatreniach na udržanie života alebo smrti robia spoločne rodičia a ošetrujúci lekár.

Deti narodené pred 24. týždňom tehotenstva majú 50 -percentnú šancu na prežitie. Niektoré z týchto detí však neskôr trpia vážnymi zdravotnými problémami, ktoré si môžu vyžadovať doživotnú starostlivosť. V závislosti od mnohých faktorov, ako je hmotnosť, pohlavie, jednorazové alebo viacnásobné tehotenstvo a dozrievanie pľúc, robia rodičia týchto detí spolu s ošetrujúcim lekárom ťažké rozhodnutie o opatreniach na udržanie života alebo smrť.

Predčasne narodené deti narodené pred 25. týždňom tehotenstva majú veľkú šancu na prežitie. Opatrenia na podporu života sú preto pravidlom. Len v prípade najzávažnejších zdravotných porúch musia rodičia rozhodnúť o opatreniach na udržanie života alebo smrť.

Ťažké rozhodnutie pre rodičov

Pre rodičov je veľmi stresujúce pustiť predčasne narodené dieťa z dôvodu vážnych zdravotných problémov alebo očakávaných následných škôd a vydať sa spoločne cestou, ktorá sprevádza smrť. Vyškolený personál kliniky môže rodičom pomôcť alebo odporučiť odbornú pomoc. Pretože práca smútku po predčasnom pôrode a bežná umierajúca situácia sú dôležité a nevyhnutné na to, aby sa v konečnom dôsledku vyvinula nová chuť do života.

Tagy:  oči cestovná medicína očkovania