In-Vitro dozrievanie

Nicole Wendler má doktorát z biológie v oblasti onkológie a imunológie. Ako lekárska redaktorka, autorka a korektorka pracuje pre rôzne vydavateľstvá, pre ktoré jednoduchým, stručným a logickým spôsobom predstavuje komplexné a rozsiahle lekárske problémy.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Pri dozrievaní in vitro (IVM) vajíčkové bunky nedozrievajú v tele ženy (t.j. vo vaječníkoch), ale v skúmavke skôr, ako sú umelo oplodnené. Procedúra má menej zaťažiť ženské telo, pretože nie je potrebná rozsiahla hormonálna terapia. Tu si môžete prečítať všetko, čo potrebujete vedieť o implementácii a šanciach na úspech zrenia in vitro.

Čo je to zrenie in-vitro?

In-Vitro maturácia je relatívne nový postup, ktorý ešte nie je zavedený ako rutinný. Nezrelé vaječné bunky (oocyty) sa odstránia z vaječníkov a hormonálne sa prenesú do skúmavky na ďalšie dozrievanie. Ak sa to podarí, tieto bunky sú k dispozícii na umelé oplodnenie.

Myšlienkou IVM nie je vystaviť celé telo ženy hormonálnym prípravkom na dlhú dobu s cieľom stimulovať vaječníky a potom získať zrelé vaječné bunky, ale iba predtým izolované vaječné bunky.

Ako funguje zrenie in vitro?

Predtým, ako odborník na reprodukčnú medicínu odstráni vaječné bunky na IVM, vaječníky spravidla nemusia byť stimulované hormónmi, alebo len veľmi krátko. Odber prebieha medzi 8. až 10. dňom po menštruácii. V tomto čase sú vaječné bunky ešte v nezrelom štádiu. Bunky dostávajú iba do skúmavky v živnom roztoku hormóny (hCG a FSH), ktoré potrebujú na dozretie.

Akonáhle vaječné bunky dostatočne dozrievajú v laboratórnych podmienkach (približne po 24 až 48 hodinách), môžu byť oplodnené spermou partnera. Obvykle sa to robí pomocou ICSI (intracytoplazmatická injekcia spermií). Ak je umelé oplodnenie úspešné, lekár vloží embryo do maternice. Je tiež možná kryokonzervácia úspešne oplodnených vajíčkových buniek pre neskoršiu túžbu po deťoch.

Punkcia IVM - t.j. odstránenie nezrelých vajíčkových buniek - je zvyčajne komplikovanejšia, vyžaduje si podstatne viac skúseností, a preto zvyčajne trvá dvakrát dlhšie ako získanie vajíčka po hormonálnej stimulácii, pretože prebieha pri IVF (In Vitro Fertilization).

Pre koho je zrenie in vitro určené?

Metóda je vhodná pre ženy, ktoré zle znášajú vysoké hladiny hormónov. To je obzvlášť prípad polycystických vaječníkov (syndróm PCO) - hormonálna liečba prináša riziko syndrómu nadmernej stimulácie. IVM je tiež vhodný pre ženy do približne 37 rokov.

Okrem toho je táto metóda vzhľadom na krátke terapeutické cykly obzvlášť zaujímavá pre pacientov s nádormi bezprostredne pred chemoterapiou alebo ožarovaním, ak už nezostáva čas na dlhú hormonálnu liečbu s následným odstránením zrelých vajíčkových buniek. Po dozretí in vitro môžu byť nezrelé vajíčkové bunky - napríklad z predtým odstránených a zmrazených vaječníkových tkanív - po úspešnom prekonaní rakoviny uvedené do zrelosti, umelo oplodnené a potom použité u ženy.

Zrenie In-Vitro: Šanca na úspech

Napriek tomu, že do roku 2014 sa po IVM narodilo asi 5 000 detí, stále neexistujú spoľahlivé údaje o úspešnosti po maturite in vitro. V zásade možno povedať, že miera implantácie a pôrodnosti po in vitro dozrievaní je výrazne horšia ako pri iných metódach umelého oplodnenia (IVF / ICSI). Informácie sa líšia v závislosti od štúdie: 3 až 27 percent žien v jednom cykle by malo otehotnieť po IVM.

Výhody a nevýhody zrenia in vitro

Veľkou výhodou zrenia in vitro je nižšia hormonálna záťaž pre ženy a výrazne kratšie terapeutické cykly. Aj keď punkcia buniek vyžaduje lepšie ultrazvukové vybavenie a skúseného lekára, IVM sa vo všeobecnosti považuje za bezpečné.

V praxi je však na dosiahnutie úspechu spravidla potrebných niekoľko cyklov. A keďže in vitro zrenie ešte nie je štandardným postupom, zdravotné poisťovne náklady nehradia. Ak je potrebných niekoľko pokusov, môže to vo dvojici vyjsť poriadne draho.

Miera gravidity IVM je teraz taká dobrá ako pri konvenčnom oplodnení in vitro. Aj keď zrýchlené zrenie in vitro môže mať negatívne účinky, doteraz neboli hlásené žiadne zvýšené miery malformácií. Teraz prebieha 2-ročné sledovanie, ktoré nepreukázalo žiadne nevýhody maturácie in vitro (IVM) v porovnaní s in vitro fertilizáciou (IVF) alebo intracytoplazmatickou injekciou spermií (ICSI), pokiaľ ide o mentálny vývoj detí.

V prípade špeciálnych rizikových konštelácií, akými sú syndróm polycystických ovárií (PCO) alebo žena do 37 rokov, sa dnes osvedčenou metódou stalo dozrievanie in vitro.

Tagy:  správy tehotenstvo fitness